Bronchoskopii. Co jest wziernikowania oskrzeli, wskazania, przeciwwskazania, rodzaje badań

bronchoskopia - metoda badania tchawicy i oskrzeli błony śluzowej za pomocą specjalnego urządzenia - bronchoskop. Przez krtań do rurki powietrznej jest wprowadzony, wyposażony w sprzęt oświetleniowy i kamery wideo. Urządzenie to zapewnia precyzyjną badań ponad 97%, co sprawia, że ​​jest niezbędna w diagnostyce różnych schorzeń: przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, nawracające raka płuc.

Bronchoskopu jest często wykorzystywane do celów leczniczych. W związku z tym, że jest dodatkowo wyposażona w zestaw instrumentów chirurgicznych, biopsja kleszcze, produkt laserowy.

Historia stosowania bronchoscopes.

W pierwszym badaniu bronchoskopii została przeprowadzona w 1897 roku. Postępowanie było bolesne i traumatyczne, więc znieczulenie stosowane kokainy. Pierwsze 50 lat bronchoskopu był stosowany do usuwania ciał obcych z małych oskrzeli.

Wczesne modele zostały wyposażone w zewnętrzne źródło światła. Żarówka za pomocą układu soczewek i luster, promień światła przechodzi w oskrzelach, więc lekarz nie widać wszystkie zmiany w drogach oddechowych.

Pierwsze modele były nedoskonalnymi bronchoskop. szkodzić ich układ oddechowy i powodować poważne powikłania. Pierwszy sztywny (twarde), ale bezpieczne dla urządzenia pacjenta wynaleziono w 1956 roku przez Friedel. Elastyczne bronchoskopia pojawił się w 1968 roku. Po 10 lat technologii elektronicznej pozwoliło zwiększyć dziesiątki obrazów razy i uzyskać szczegółowy obraz zmian w płucach.

Co jest bronchoskopia

bronchoskopia - badanie dróg oddechowych. Termin pochodzi od dwóch greckich słów: „rozejrzeć się” i „tchawicę”. sam bronchoskop - specjalny układ optyczny do kontroli błony śluzowej krtani, tchawicy i oskrzeli drugiego oddziału. Jest to system elastycznych lub sztywnych rur 3-6 mm średnicy i około 60 cm.

Nowoczesne bronchoscopes wyposażony w sprzęt wideo zdjęcie i, jak również lampy światła zimnego, które są usytuowane na końcu rury. Obraz jest wyświetlany na ekranie, gdzie może być dziesięciokrotnie wzrosła. Ponadto możliwe jest, aby zapisać nagranie, które będą potrzebne w przyszłości, aby porównać i ocenić dynamikę procesu chorobowego.

powołanie bronchoskopia. Bronchoskopię przeprowadzane nie tylko w diagnozowaniu chorób układu oddechowego. Z pomocą bronchoskopu można przeprowadzić oraz szereg procedur medycznych:

• usuwanie ciał obcych z oskrzeli
• Oczyszczanie ropy i grubości śluzu
• Roztwory z przemywania i podawanie antybiotyków, glikokortykosteroidy, leki mukolityczne, nitrofurany
• pobieranie próbek tkanki do biopsji
• Rozszerzenie światła oskrzeli
• Usuwanie małych guzów

Do tych celów bronchoscopes wyposażony w szereg urządzeń: laser do niszczenia nowotworów, biopsja kleszcze do pobierania materiału, narzędzia elektryczne i mechaniczne chirurgicznej.

Jak jest bronchoskopia?

• Badanie zostało przeprowadzone w specjalnie wyposażonej sali endoskopowej, gdzie spotkał się z tych samych warunków sterylności, jak na sali operacyjnej. Postępowanie prowadzi lekarz specjalnie wyszkolony do badania oskrzeli.
• Podskórnie, lub w postaci aerozolu podawano siarczan atropiny eufilina, salbutamol świadczą efektu rozszerzania oskrzeli oraz przyczynia się do płynnego przesuwania się bronchoskop.
• Badania przeprowadzone w pozycji siedzącej lub leżącej na plecach. To nie wyciągnąć głowę do przodu i wyginając się w pierś, tak że maszyna nie zaszkodzi błony śluzowej dróg oddechowych.
• Wraz z wprowadzeniem na bronchoskopu zaleca się oddychać i często powierzchowne, hamuje odruch wymiotny.
• Bronchoskop wprowadzono przez nozdrza i w jamie ustnej. W chwili wziął głęboki oddech rurę przepuszcza głośni. Dalsze ruchy obrotowe nią pogłębił w oskrzelach. Rurki są znacznie cieńsze niż dróg oddechowych, więc nie przeszkadzają w oddychaniu.
• W badaniu ciśnienia mogą być odczuwalne w różnych częściach układu oddechowego, ale ból będziesz doświadczać.
• Badanie rozpoczyna się od badania krtani i głośni, dalsze odkrywanie tchawicy i oskrzeli. Cienkie oskrzelików i pęcherzyków płuc nie są dostępne ze względu na ich małą średnicę.
• Podczas zabiegu lekarz może wziąć kawałek tkanki do biopsji, usunąć zawartość oskrzeli, przemyć je z roztworu leku, podejmują wymazy do badań, itd.
• Po zabiegu, drętwienie pozostawały przez pół godziny. Nie zaleca się dymu i jedzenia przez 2 godziny tak, by nie powodować krwawienie.
• Uspokajające są stosowane w celu zmniejszenia lęku, zmniejszenie szybkości reakcji. W związku z tym, za kierownicą nie jest zalecany do 8 godzin.
• Od pewnego czasu, zaleca się pobyt w szpitalu. Personel medyczny będzie monitorować stan pacjenta, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Znieczulenie podczas bronchoskopii.

Podstawowa zasada brzmi: jeśli elastyczny badanie bronchoskop stosować znieczulenie miejscowe, znieczulenie ogólne jest konieczne przy użyciu modeli sztywnych.

• znieczulenie miejscowe. Do znieczulenia, stosując 2-5% roztworem lidokainy. Nazywa niebo drętwienie, uczucie guzek w gardle, trudności w połykaniu i łagodne przekrwienie błony śluzowej nosa. Znieczulenie będzie również stłumić kaszel i odruch wymiotny. W przypadku podawania przez błonę śluzową rury stopniowo rozpylany natryskowego bronchoskop przeciwbólowe krtani, strun głosowych, tchawicy i oskrzeli.
• Znieczulenie ogólne. Procedura ta jest zalecana dla dzieci i osób z niestabilną mentalności. Pacjentowi podaje się w stanie uśpienia leku i niczego nie czuć w ogóle.

typy bronchoskopia

Nowoczesne bronchoscopes są podzielone na dwie grupy: elastyczne i sztywne. Każdy model ma swoje zalety i przydatność.

1.     Elastyczny bronchoskop (bronchoskopię). Dzięki utworzeniu, stosowane światłowodowe.
   
   Części:
2. Dźwignia sterowania
3. gładka elastycznej rurki, wewnątrz której przepływa w światłowodowowymi
4. Układ optyczny - Kamera wideo
5. Źródło światła LED
6. sterowane ramię
7. cewnik do podawania leku lub usuwania płynu
8. dodatkowo USG i sprzęt chirurgiczny

Zalety światłowodów

• może przenikać do dolnej części oskrzeli, niedostępnych dla sztywnego bronchoskopię
• mniej traumatyczne dla oskrzeli muszli
• w związku z małą średnicą może być stosowane w pediatrii
• To nie wymaga znieczulenia ogólnego

zakres:

• Rozpoznanie tchawicy i oskrzeli, zwłaszcza ich niższych lig
• Wizualizacja śluzówkę dróg oddechowych
• usuwanie drobnych ciał obcych
9.   sztywna bronchoskopię
   
   części składowe
10. Źródła światła
11. manipulator do sterowania promocji
12. System rur sztywny wydrążony
13. sprzęt fotograficzny lub wideo
14. Urządzenia do procedur medycznych (respiratory, zestaw chwytaków oraz kleszcze)
15. Dodatkowy sprzęt laserowy

Zalety sztywnego bronchoskopię:

• Jest on powszechnie stosowany w procedurach medycznych, które nie są dostępne dla elastycznej bronchoskopu: rozszerzenie oskrzeli, usuwanie obiektów, blokowanie dróg oddechowych
• poprzez sztywną bronchoskop można podawać elastyczny bronchoskop badać oskrzela drobniejsze
• Eliminuje to komplikacje i patologie występujące w trakcie badania
• stosowany do intensywnej pielęgnacji chorych: utonięcie, mukowiscydoza, aby usunąć płyn i śluz z płuc
• Procedura jest w znieczuleniu ogólnym, więc pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Jest to istotne dla dochodzenia pacjentów dotkniętych ciężką niepokój i przytłaczający strach.

zakres:

• przywrócenia drożności oskrzeli i tchawicy wywołane bliznowacenia lub nowotworów, do montażu na ścianie ekspansji i skurczu oskrzeli
• usuwania blizn, guzy zakrzepy lepkiego śluzu
• poszukiwać uszkodzeń układu oddechowego
• walka z krwawieniem
• wydobywanie ciał obcych
• płukanie oskrzeli i podawanie roztworów leków

Wskazania do bronchoskopii

Wskazania do bronchoskopii

• Znaki rozpowszechnionych procesach patologicznych radiologicznym (małe zmiany, torbiele, jamy)
• podejrzewa guza tchawicy i oskrzeli
• podejrzenie obecność ciała obcego
• ciągła duszność (z wyłączeniem astmy oskrzelowej i zastoinowej niewydolności serca)
• krwioplucie
• liczne ropnie płuc
• Torbiele w płucach
• przewlekłe zapalenie oskrzeli z nieznanych przyczyn
• nawracających zapaleń płuc
• zaburzenia struktury i oskrzeli
• Wyjaśnienie przyczyn astmy
• Zawartość ogrodzenia określania wrażliwości na antybiotyki flory
• Przygotowanie do zabiegu na płucach

Docelowy bronchoskopia - vyvit oznaki choroby i wyeliminować przyczynę, jeśli to możliwe.

Przygotowanie do bronchoskopii

Jakie badania są potrzebne, aby przejść przed bronchoskopii?

• Rentgenowskie płuc. Obraz wskaże jakie części płuc należy zwrócić szczególną uwagę podczas bronchoskopii.
• elektrokardiografia. Metoda ta pomoże zidentyfikować ryzyko powikłań rozwijających się od serca
• analiza krwi
• koagulacja - analiza krzepnięcia krwi
• poziomu gazu rozpuszcza się w krwi (tlen, dwutlenek węgla i azot)
• poziom mocznika krew

Jak przygotować się do bronchoskopii?

• Podczas wstępnej rozmowy, należy poinformować lekarza o alergii na leki, choroby przewlekłe (niewydolność serca, cukrzyca) i przyjmowały narkotyki (leki przeciwdepresyjne, hormony, leki przeciwzakrzepowe). Jeśli którykolwiek z tych leków nie jest zalecane, lekarz poinformuje Cię o tym.
• Środki uspokajające (elenium, Seduxen) pomoże zmniejszyć niepokój noc przed badaniem. Można je łączyć z nasenne (prześwitu), aby odpocząć przed badaniem.
• Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8 godzin przed zabiegiem. Ta profilaktyka upadku resztek jedzenia w drogach oddechowych podczas bronchoskopii.
• Zabrania się palić w dniu badania.
• Rano przed zabiegiem konieczne jest oczyszczenie jelita. Można użyć lewatywę lub gliceryny czopki.
• Zalecamy natychmiastowe opróżnienie pęcherza przed zabiegiem.
• Jeśli to konieczne, tuż przed zabiegiem może wprowadzić środki uspokajające, aby zmniejszyć lęk.

Co zabrać ze sobą?

W badaniu należy mieć ręcznik, jak to możliwe po zabiegu krótkim krwioplucie. Jeśli cierpisz na astmę oskrzelową, upewnij się, że inhalator.

Przygotowanie do bronchoskopii osób z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego

Przeciwwskazane u pacjentów zachowanie wziernikowania oskrzeli, którzy mają takich chorób:

• arytmia serca powyżej trzeciego stopnia
• podnosząc dolną (rozkurcz), ciśnienie krwi 110 mm Hg
• zawał mięśnia sercowego, zawał mniej niż 6 miesięcy temu
• tętniak aorty

W innych przypadkach, u pacjentów z chorobą serca badania przeprowadzone po specjalnym szkoleniu. Zaczyna się 2-3 tygodnie przed bronchoskopii. Szkolenie ma na celu kompensacji zaburzonych funkcji i obejmuje następujące etapy:

• Normalizacja rytmu serca (Ritmonorm, Nebilet)
• beta-blokery, które poprawiają odżywienie mięśnia sercowego (Karvedigamma celiprolol)
• obniżenie ciśnienia krwi (Inderal, Monopril, ENAP)
• otrzymujących leki uspokajające, środki uspokajające (fenazepam, mebicar)
• otrzymujących heparynę i aspiryny w profilaktyce zakrzepów

W niektórych przypadkach, po bronchoskopii należy skontaktować się z lekarzem?

Istnieje małe ryzyko powikłań po bronchoskopii (krwawienie, zakażenie, rozwój). Ważne jest, aby nie pominąć ich objawy i natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Powinieneś być powiadamiani:

• długo krwioplucie
• stethalgia
• nietypowe świsty
• nudności i wymioty
• gorączka, dreszcze.

Przeciwwskazania do bronchoskopii

Obecnie lekarze zmniejszyć liczbę przeciwwskazań do bronchoskopii. Ale niektóre badania przesiewowe patologii może zrobić więcej szkody niż pożytku.

• Zwężenie krtani i tchawicy, II i III stopniu. Ostry zwężenie bronchoskopu komplikuje administrację i może powodować niewydolność oddechową.
• III stopień niewydolności oddechowej. Towarzyszy ostrym zwężeniem oskrzeli. Dlatego też w badaniu wysokie ryzyko uszkodzenia.
• Ostra faza astmy oskrzelowej. Przeprowadzenie procedury w tym momencie może wzmocnić skurcz oskrzeli i pogorszyć stan pacjenta.
• Tętniak aorty. Stres nerwowy i manipulacja bronchoskop może spowodować pęknięcie tętniaka.
• Zawał serca i udar mózgu (udar), przekazywane co najmniej sześć miesięcy temu. Stres i skurcz naczyń i niektóre niedobór tlenu podczas procedury mogą powodować powtarza się w przypadku chorób układu krążenia.
• awaria krzepnięcia - drobne uszkodzenia błony śluzowej oskrzeli może powodować krwawienie zagrażające życiu.
• Nietolerancja na leki do znieczulenia - ryzyko wystąpienia poważnych reakcji alergicznych, które mogą spowodować uduszenie.
• choroba psychicznaSchizofrenia, padaczka, pourazowe uszkodzenie mózgu. Stres i zmniejszyć stężenie tlenu w krwi mogą wywołać napad drgawek.

Opóźnić procedurę zalecaną w następujących przypadkach:

• ostre choroby zakaźne
• miesięcznie
• atak astmy
• w drugiej połowie ciąży

Jednakże w nagłych terapeutyczny bronchoskopia jest wykonywana mimo przeciwwskazań.

Bronchoskopia i Bronchography (Video)

Bronchoskopii u dzieci, wskazania, przeciwwskazania, korzyści i zagrożenia, niebezpieczne lub nie

Dzieci również spędzić bronchoskopii, a wskazania do tej procedury jest wiele. Oczywiste jest, że rodzice poważnie zdecydować o udzielenie zgody na taką manipulację dla swojego dziecka. Ale są sytuacje, w których bronchoskopia nie może być zastąpione przez coś, a ta metoda diagnozowania lub leczenia życia zależy od dziecka.

Wskazania do bronchoskopii dzieci:

1.      ciało obce w drogach oddechowych - najczęstszą przyczyną bronchoskopii dzieci. Dzieci, szczególnie niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym często wkładać przedmiotów do ust mały, badając je, starając się smak, który przyczynia się do ich upadku w drogach oddechowych. Również ciało obce mogą dostać się w trakcie posiłku, zwłaszcza jeśli dziecko jest małe i nie opanowali umiejętności dokładnie do żucia lub aktywną dziecko powie lub uruchomione podczas przekąskę, bez utraty cennego czasu.

Panoramiczny RTG klatki piersiowej dziecka: Ubrania zaczepić w oskrzelach.

Najczęstszymi ciała obce w drogach oddechowych u dzieci:

• cząstki spożywczych (Zwłaszcza, nasiona, orzechy, pestki z owoców i jagód, małych kości ptaków);
• spikelets - najgroźniejsze ciała obce w oskrzelach, ponieważ są one ze swoich wąsów przylegać do błony śluzowej oskrzeli, a nawet skoki i światło może łatwo przenikać z przepływu powietrza w oskrzelach małego kalibru, i aby uzyskać ciało obce jest bardzo trudne;
• małe części zabawek;
• od prostego gumy ołówka;
• monety, śruby, wkręty, kulki i tak dalej.

Dobrze, jeśli dziecko jest dusił przed dorosłymi, ale czasami momencie wdychania ciała obcego z oczu rodziców. A jeśli przedmiotem małych i surowców niemetalicznych, jego trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie widać na zdjęcia rentgenowskie (promieniowanie rentgenowskie do widoczne tylko mocno z metalowymi przedmiotami) oraz objawami tej choroby są często przypominają ciężkiego zapalenia płuc nie jest uleczalna. Potem przychodzi do bronchoskopii pomocy, która może być wykorzystana nie tylko do identyfikacji ciała obcego, ale również, aby ją usunąć.

Jeśli czas nie powoduje usunięcia ciała obcego z dróg oddechowych, to istnieje poważne powikłania:

• niedotlenienie lub uduszenie (Zwłaszcza podczas zamykania światła przewodu ciało obce głównych miejsc oskrzeli, tchawicy i rozwidlenia tchawicy w głównym oskrzeli - rozwidlenia tchawicy);
• ropień oskrzeli;
• ropień płuca;
• płat niedodma (Z występami strumienia niedrożność oskrzeli powoduje wytrącenie akcie oddechu płuc);
• rozedma - rozwija się w formacji „mechanizmu zaworowego”, gdzie klapa wystaje ciała obce, przy czym powietrze wpływa do oskrzeli, ale nie poza nią, może to prowadzić do pękania tkanki płuc i powstawanie odmy (powietrza w jamie opłucnej), co wymaga przebijania opłucnej i może prowadzić do niewydolności serca;
• posocznica - zatrucie krwi od źródła ropiejące w drogach oddechowych.

2.      Gruźlica płuc i oskrzeli:

• Rozpoznanie gruźlicy oskrzeli dzieci postawić tylko na podstawie wyników bronchoskopii (wykrywanie specyficznych zmian w oskrzelach);
• do uzyskania plwociny lub popłuczyn oskrzelowych, do identyfikacji czynnikiem wywołującym gruźlicę, jest szczególnie ważne dla czułości badanego leku (antybiogram) potencjalnie gruźlicy chemoopornych (oporna na leki przeciw-TB);
• krwotok płucny (Dotyczy to w większości przypadków, młodzież) i tak dalej.

3.      Niedodma płuc - straty światła z czynności układu oddechowego, które rozwija się z powodu zapalenia płuc lub oskrzeli zmarszczek,

4.      wady oskrzelowo-płucnych,

5.      Choroby oskrzeli i płuc o nieznanej etiologii,

6.      Mukowiscydoza - terapeutycznych przez bronchoskopię wykonano rozcieńczenia i ługowanie skrzepów plwociny zablokowany światła oskrzeli.

7.      ropień płuca i kilka innych wskazań.

Dysponuje bronchoskopii u dzieci:

• dzieci, w większości przypadków wymaga znieczulenia (znieczulenie ogólne);
• do manipulacji za pomocą specjalnych dzieci bronchoscopes, przeważnie elastyczną (wziernikowania oskrzeli);
• podczas bronchoskopii małego dziecka jest w pozycji leżącej na plecach;
• Dzieci podczas bronchoskopii istnieje większe ryzyko wystąpienia obrzęku i skurcz oskrzeli, więc trzeba przygotować wszystko dla wentylacji mechanicznej;
• Obowiązkowego stosowania antybiotyków po zabiegu.

Możliwe powikłania bronchoskopii u dziecka:

• obrzęk i skurcz dróg oddechowych (krtani, oskrzeli);
• bronchoskop krwawienie z uszkodzonych naczyń krwionośnych;
• wymioty po manipulacji może spowodować zasysanie wymiotów;
• nieprzestrzeganie zasad sterylności możliwej infekcji dróg oddechowych;
• powikłania związane z znieczuleniu ogólnym lub miejscowym znieczuleniem przeciętny (zatrzymanie oddychania, zatrzymanie akcji serca, nagły spadek ciśnienia krwi, wstrząs anafilaktyczny, drgawki, etc.);
• Reakcje alergiczne wprowadzony poprzez bronchoskopii leków.

powikłania przez bronchoskopia możliwe, ale rozwijać niezwykle rzadkie (W 0,2% procedury przeprowadzono). Nawet jeśli powikłania rozwinięta, większość z nich wyeliminować z powrotem na sali operacyjnej. Śmiertelne konsekwencje bronchoskopia jest rzadko możliwe 0,0002%. Ryzyko wystąpienia powikłań z postępowania nie jest prowadzone jest znacznie wyższa niż w badaniu endoskopowym oskrzeli.

Wirtualna bronchoskopia, co to jest?

Wraz z rozwojem sprzętu komputerowego bronchoskopii medyczny, w niektórych przypadkach możliwe było zastąpienie wirtualnej bronchoskopii.

Co to jest?

Wirtualna bronchoskopia - Ta metoda rentgenowskie, w istocie, tomografia komputerowa oskrzeli, czego wynikiem jest przekształcana w sposób szczególny. Z pomocą rentgenowskiej sekcjach tomograficznych i specjalnych programów można zrekonstruować pełny trójwymiarowy obraz wszystkich drzewa oskrzelowego, w tym błony śluzowej. Gdy ta metoda nie jest inwazyjny (wnikania do organizmu), tryb nie różni się od skanu CT.

Zalety i wady konwencjonalnych połączeń wirtualnych bronchoskopię bronchoskopię

parametr	wirtualna bronchoskopia	endoskopowa bronchoskopia
Informatywności patrząc z oskrzeli	Wysoka, możliwość oceny stanu nawet najmniejszych oskrzeli (1-2 mm średnicy i więcej). Wirtualna bronchoskopia pozwala dokładnie określić lokalizację procesu patologicznego.	Kontrola jest mniej informacji ze względu na niezdolność do zbadania oskrzela o małym kalibrze. Umieść dotkniętych oskrzela nie można dokładnie określić tylko w przybliżeniu.
wartość diagnostyczna	Niezdolność do podjęcia materiał do badań histologicznych, badań cytologicznych lub bakteryjnego.	Możliwość podjęcia materiału biopsionnogo, plwociny, oskrzeli wody myjącej i tak dalej.
efekt terapeutyczny	Nie daj się.	Gdy terapeutycznych lub diagnostycznych bronchoskopia możliwe do przeprowadzenia zabiegów chirurgicznych, podawanie leków, usuwanie ciał obcych i tak dalej.
bezpieczeństwo	Metoda ta nie jest traumatyczne, ale X-ray. Po bronchoskopii wirtualnej przy użyciu niskich dawek promieniowania rentgenowskiego przez krótki czas, nie zagraża zdrowiu pacjenta.	Bronchoskopia ma swoje przeciwwskazania i możliwe powikłania, jak to metoda inwazyjna (penetrujący). Ponadto, procedura wymaga znieczulenia.
Przeciwwskazania	ciąża (tylko dla zdrowia); otyłość, ciężar 120 kg (otyli ludzie mogą być zawarte w urządzeniach skaner).	ciąża; Zwężenie krtani; ciężka astma oskrzelowa; kacheksja (wyniszczenie); Choroby układu krążenia i wiele innych.
szkolenie	Nie wymaga specjalnego przygotowania i znieczulenia, z wyjątkiem w niektórych przypadkach (w okresie wczesnego dzieciństwa, choroby psychiczne, niepokój, klaustrofobia). W przeciwieństwie bronchography nie wymagają wprowadzenia środków kontrastowych.	Przeprowadzone specjalne szkolenie (na pusty żołądek, lewatywa, i tak dalej), znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.
Doznania w trakcie postępowania	Bezbolesne, może przeprowadzić dochodzenie nawet ciężkich pacjentów.	Nieprzyjemne, choć tolerancyjnego manipulacji.
Czas trwania leczenia	Do 3 minut, wyniki - 15-30 minut.	30-60 minut.
Cena (w prywatnych klinikach)	Średnio 6000 rubli.	Średnio 3000 rubli

Wirtualna bronchoskopia jest coraz szerzej stosowane w diagnostyce i kontroli wzrostu formacji raka oskrzeli, mimo wskazań do tego badania dużo, jak również podczas endoskopowej bronchoskopii.

Jeszcze wirtualny bronchoskopii nie może całkowicie zastąpić konwencjonalne. To nie ma sensu przeprowadzać wirtualne badanie, czy istnieje potrzeba zabiegów chirurgicznych w oskrzelach.

Bronchoskopii z gruźlicą

chorych na gruźlicę bronchoskopia odbywa się często, zarówno do celów diagnostycznych i terapeutycznych.

Płuc gruźlica jest często towarzyszą zaburzenia oskrzeli:

• Gruźlica oskrzeli;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• astma;
• endobronchitis;
• oskrzeli, i tak dalej.

Wszelkie zapalny w oskrzelach towarzyszą patologiczne zmiany:

• obrzęk;
• skurcz;
• spadek wentylacja płuc i innych parametrów funkcjonalnych oddychania;
• niedotlenienie narządów i tkanek (brak tlenu) z organizmu;
• stan zapalny oskrzeli jest źródło zakażeń, takich jak gruźlicy (charakteryzujących przedłużonym uwalnianiu Mycobacterium tuberculosis) i bakteryjne;
• Tworzenie się zwłóknienia (wzrost tkanki łącznej) w oskrzelach.

Zmiany te zmniejszają skuteczność leczenia przeciwgruźliczego:

• hamuje penetrację błony śluzowej oskrzeli leków przeciwgruźliczych;
• w wyniku niedotlenienia słabo absorbowane gruźliczych zmiany w płucach, często pozostawały duże zmiany końcową (resztkowa ustnej, zwłóknienia płuc, tuberculoma, etc.);
• utrudniać odpływ (wyzwolenie) z wnęk (ropa martwicy);
• To utrzymuje się przez długi izolacji Mycobacterium tuberculosis w środowisku.

Dlatego, w celu diagnozowania i leczenia schorzeń oskrzeli w gruźlicy płuc jest nie tylko zalecane, ale konieczne.

Wskazania do bronchoskopii u pacjentów z gruźlicą płuc:

1.      Niemożność uzyskania plwociny do badania bakteriologicznego.
2.      Negatywne wyniki badań laboratoryjnych z plwociny w obecności dużych zmian gruźliczych w płucach.
3.      Długotrwały kaszel krwią.
4.      Krwotok płucny.
5.      Długo nie zamknąć jamę w płucach.
6.      Włóknisto-jamistej gruźlicy.
7.      Identyfikacja gruźlicy Bacillus w plwocinie w nieobecności aktywnych zmian gruźlicę płuc, zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.
8.      Preparat do chirurgicznego leczenia gruźlicy.
9.      Kontrola stanu stawów po usunięciu płuca.
10.  Długotrwały kaszel, a nie zmniejsza w trakcie leczenia.
11.  Podejrzewa się, opornym na chemioterapię (oporna na leki przeciw-TB) tuberculosis.
12.  Duża historia palenia pacjent.
13.  Rozpoznanie różnicowe z gruźlicą piersiowej węzłów chłonnych, gruźlicze podstawowym kompleks u dzieci (w warunkach ujemnego plwociny na gruźlicę Bacillus).
14.  Przełom caseosa (ropa) od węzłów chłonnych klatki piersiowej w oskrzela u dzieci (bronchoskopia jest wykonywana za pomocą awaryjnego w sytuacji, która zagraża życiu dziecka).
15.  Niedodma płuc wynikające z kompresji oskrzela powiększone wnęki węzłów chłonnych u dzieci.

To daje nam bronchoskopii w leczeniu gruźlicy?

1.      Wyznaczenie odpowiedniego leczenia w celu złagodzenia obrzęk i skurcz oskrzeli (Ventolin, Berodual, aminofilina, glyukokortiokidy, Spiriva i tak dalej), a w wyniku - wydajność TB terapii-
2.      Rozpoznanie gruźlicy w trudnych przypadkach u dzieci i adults-
3. Identyfikacja i dynamiczne monitorowanie gruźlica bronhov-
4. paragon materiał biopsionnogo dla histologiczne badania jest
5.      Identyfikacja form opornych na leki tuberkuleza-
6.      wygładzania niedodma legkih-
7.      kontrola stanu oskrzeli przed operacją (bezpieczeństwo znieczulenia, określającej zakres nadchodzącej operacji, i tak dalej), a następnie nee-
8.      usuwanie ziarnistości oskrzela Otrzymany bronhov- gruźlicy
9.      krwotok płucny i krwioplucie krwawienia podłączając sosuda- krwi
10.  wymywania caseosa z bronhov-
11.  usuwanie przetok oskrzelowych z dotkniętej tkanki płuc Gruźlica klatce piersiowej chłonnych otwartych stron
12.  rehabilitacja drzewa oskrzelowego przewlekłych chorób ropnych oskrzeli po krovotecheniya- płuc
13.  wprowadzenie do oskrzeli tuberculosis i inne leki, antybiotyki.

Bronchoskopia z biopsją jest wykonywana?

Biopsja oskrzelowa potrzebne w diagnostyce wielu chorób, z których najbardziej istotne jest płuca i oskrzela. Oskrzeli biopsji mogą być wykonywane tylko poprzez oskrzelowego lub podczas pełnego działania w klatce piersiowej.

Rozpoznanie raka oskrzeli jest prawie niemożliwe, aby umieścić bez biopsji, ponieważ objawy tej choroby są dość powszechne w innych schorzeń układu oddechowego (kaszel, duszność, gorączka, ból w klatce piersiowej, i tak dalej).

Czym jest biopsja?

biopsja - podejmowanie tkanek lub komórek dla dalszych badań, które są przeprowadzane w życiu pacjenta. Otrzymany materiał jest nazywany biopsje lub biopsionnym zdjęcia.

Jako badane materiały biopsionny?

1.      Badanie histologiczne materiału biopsionnogo - badanie tkanek pod mikroskopem. Jest możliwe, aby określić, który to sposób rannych oskrzeli normalnej tkanki, składu i stanu komórek otrzymanego materiału, proces reakcji aktywnej odporności. Takie badanie jest prowadzone patolodzy i patolodzy. Biopsja może być wykonane natychmiast, podczas bronchoskopii lub chirurgii płuc. W tym przypadku, patolog jest na sali operacyjnej, aby natychmiast odpowiedzieć na pytanie: rak czy nie rak. A jeśli histologii typowego raka, lekarze na ziemi zdecydować kwestię usuwania guzów i kolejnych taktyk operacyjnych. Badanie to pozwala na ustalenie rozpoznania z dokładnością do 95%.
2.      metoda cytologiczny - badanie mikroskopowe komórek. W tym badaniu nie brały udziału w dotkniętej tkanki i rozmazem, skrobanie lub popłuczyny z oskrzeli ze zmodyfikowaną powierzchnią błony śluzowej oskrzeli. Ten rodzaj pracy jest projekcja, to odbywa się w niemal każdym bronchoskopii. Cytologia w celu identyfikacji komórek nowotworowych komórek układu odpornościowego, które wskazują, w jaki sposób proces zapalny w oskrzelach.
3.      Mikrobiologiczne Metoda badań biopsji - identyfikacja mikroorganizmów w zmienionej tkanki oskrzelowej, co doprowadziło do rozwoju patologii oskrzeli. Metoda ta jest istotna dla procesu podejrzeniem gruźlicy, gdy w plwocinie podczas różnych metod badania nie odsłonić czynnikiem wywołującym gruźlicę. Dla przygotowania tego poddawanych dalszemu biopsionny histochemicznymi badania (różne metody barwienia). W niektórych postaciach gruźlicy konwencjonalnej histologii nie typowe dla tej choroby (wzór prosówkowej, związane z HIV gruźlica, itd.), Dlatego ważne jest w tej sytuacji do identyfikacji samego patogenu.

Jak biopsji oskrzeli?

W zasadzie, szkolenia i Sprzęt bronchoskopia z biopsją nie różni się od zwykłej endoskopowej bronchoskopii. W identyfikacji jakieś wykształcenie lekarz musi wziąć materiał biopsionny.

Materiał Biopsionny mogą być podjęte na różne sposoby:

1.      Skubać podejrzane szczypce tkankowe,
2.      biopsja szczotka - biorąc biopsionnogo materiału za pomocą specjalnego urządzenia szczotka-kłucia, metodę biopsji oskrzeli gdy istotne badania mniejszym kalibrze, które nie przechodzą przez kleszcze.

Ważne jest, aby materiał do badania histopatologicznego był dobrze poinformowany.

Ponadto biopsji oskrzeli przez bronchoskopii można przeprowadzić płot tkanki płuc. W ten sposób doprowadza się do bronchoskop segmentowych oskrzeli, a następnie podaje za pomocą specjalnego cewnika i z góry bezpośrednio do guza w momencie pobierania materiału biopsionny, wszystko to pod kontrolą fluoroskopii.

Moment biopsji pacjent nie odczuwa go jest bezbolesny. Po tej procedurze często obserwuje się przejściowy krwioplucie.
W przypadku dużej ilości materiału ogrodzenia chirurg zszywającej zapobiec krwawienie z uszkodzonych naczyń krwionośnych.

Zdjęcie bronchoskopia jak oskrzela wyglądać chory?

 
Tak wyglądają na zdrowe oskrzela bronchoskopii.


A na tym zdjęciu obraz bronchoskopii w raku płuca (centrum raka).


A zmiany te są charakterystyczne dla gruźlicy oskrzelowej


Za pomocą badań i bronchoskopii tchawicy. Zdjęcie przedstawia wyniki bronchoskopii do łagodnych nowotworów tchawicy.


 Usunięcie ciała obcego z dróg oddechowych.


I wygląd oskrzela w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) - najbardziej powszechnych chorób układu oddechowego twardego rdzenia palaczy.