Klasyfikacja płuc

Wraz z rozwojem każdego pacjenta, niezależnie od wieku, ostre zapalenie płuc (Zob. „Co to jest zapalenie płuc”), Przy dokładnym badaniu klinicznym pacjenta, a potem w ciągu całego zestawu testów laboratoryjnych i metody instrumentalne, jest zawsze wykrywany cechy. Ich badania i sklasyfikować na zapalenie płuc i morfologicznych cech klinicznych, w zależności od kombinacji odróżnić zapalenie płuc:

• ogniskowej - zrazikowy odoskrzelowe zapalenie iw którym nigdy nie jest poza granicy legkogo- zakładowego stronie
• miąższu - zasada i całkowity odpływ, w którym stany zapalne procesy naciekowe przedłużyć wewnątrz płatów sąsiednich płatków lub chwytania całe światło w jednym ustnie
• śródmiąższowe - nie uznawane przez wszystkie nowoczesne pulmonologów ze względu na fakt, że w tym wariancie procesu zapalnego w płucach czynnik zakaźny jest zlokalizowany w organizmie tkanki łącznej, a nie ma rzeczywiste zniszczenie pęcherzyków płucnych z rozwojem propotevanie płynna część krwi i fibryny.

To kliniczny i morfologiczny obraz choroby, uzyskano w analizie wyników wszystkich badań, pomaga lekarz dokonać prawidłowej diagnozy i skuteczne leczenie zapalenia płuc.

Video: Typy na gruźlicę promieni rentgenowskich

bronchoalveolitis

W ogromnej większości przypadków ostrego zapalenia płuc ogniskowej poprzedza proces zakaźnych zapalny oskrzeli i oskrzelików małym kalibrze - proces przebiega od górnych dróg oddechowych. Często występuje opcja płuc na tle ostrych chorób układu oddechowego, układu oddechowego lub SARS. W tym przypadku, pierwszy pacjenci mają charakterystyczne objawy wirusowego zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie krtani i tchawicy, co trwa 5-7 dni, w etapie regeneracji po ich stan pogarsza się ponownie - powrót kaszel obficie śluzowo-ropnej plwociny, wzrost temperatury ciała, wyrównać objawy zatrucia.

Wideo: Wykład 1 algorytmy leczeniu pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc, profesor nadzwyczajny, Wydział terapii i endokrynologii

Stan pacjenta zależy od rozmiaru i położenia zmian zapalnych, jak również od rodzaju patogenu wprowadzanego do tkanki płucnej. Jednak w większości przypadków, rozwija się zapalenie płuc ogniskowej u pacjentów z niewielkimi zmianami w układzie odpornościowym, więc proces zapalny jest ograniczony do małych obszarów tkanki płucnej i nie wykracza poza płatów płuc. Na rentgenowskich klatki piersiowej ujawnia niejednolity cienie, które mogą znajdować się tylko w jednym płucu lub zidentyfikowane z obu stron, ale są one skłonne do szybkiego wchłaniania pod wpływem terapii

W większości przypadków, tak jak i czynniki wywołujące zapalenie płuc ogniskowej pneumokoki, gronkowce, Mycoplasma, Klebsiella, różne mikroorganizmy oportunistyczne, które żyją w dużych ilościach w nabłonku górnych dróg oddechowych.

Wideo: Zapalenie płuc u pacjentów w podeszłym wieku

Podejrzewa się, że patogen może zobaczyć charakterystyczne cechy kliniczne:

• pneumokokowe zapalenie płuc zmiany zapalne częściej usytuowanymi w dolnych płatów płuc i ciężkości stanu może się zmieniać od minimalnie skarg na znaki, które są podobne do objawów płata pnevmonii-
• z gronkowcowe zapalenie płuc w tkance płucnej, duża liczba destrukcyjnych zmian, które zaczyna fuzję ropne. Proces zapalny pojawia się ostro, na ciężkiego upojenia (splątanie, ciężkie bóle głowy), a towarzyszy gorączka (temperatura może osiągnąć 40-41 ° C), dreszcze, mokry kaszel uwalniania dużych ilości ropnej plwociny, ból w klatce piersiowej. Podczas rentgenowskim wykryto dużą liczbę ognisk zapalnych, które często dwustronna, z wyraźną tendencją do rozpadu tkanki płuca-
• Zapalenie płuc paciorkowcowe często rozwija się na tle grypy lub po doznaniu ostrej niewydolności oddechowej. Pogorszenie rozpoczyna się nagle z gwałtownym wzrostem temperatury, dreszcze, ale bólu w klatce piersiowej i kaszel, zwłaszcza w początkowej fazie zapalenia płuc mogą być minimalne, a zdjęcia rentgenowskie wykazały stwardnienie rozsiane ogniska zapalnego, podatne na sliyaniyu-
• Legionella pneumonia zwykle zaczyna się okres prodromalnej - w tym przypadku pacjent nie może wykryć objawy SARS i przeziębienie, ale okazało się, złe samopoczucie, silny ból mięśni, bóle głowy, a tylko 3-4 dni choroby temperatura wzrasta dramatycznie i pojawia kashel-
• zapalenie płuc wywołane przez Klebsiella, pojawia się zwykle na tle znacznego osłabienia aktywności systemu immunologicznego u chorych na cukrzycę lub osób z chorobą alkoholową. Charakterystycznymi cechami takiego zapalenia płuc stały między nagłym wystąpieniem dobrego samopoczucia z wyraźnym wzrostem temperatury, gorączka, kaszel z obfitej wydzieliny, odyshkoy-
• zapalenie płuc wywołane przez bakterie Gram-ujemnych bakterii, w większości przypadków staje się przyczyną infekcji szpitalnych płuc, które są traktowane jako odrębnej postaci choroby.

Croupous (miąższu), zapalenie płuc

Przyczyna płata płuc jest bezpośrednim wprowadzeniu do tkanek płuc Pneumokoki, co powoduje rozwój charakterystyczne zmiany w organizmie i wyglądu zjawisk wyrażone ogólnym zatrucia. W tym przykładzie wykonania, proces patologiczny wykryte charakterystycznych zmian, nasłuchuje w płucach, które są w pełni potwierdzają wyniki badań laboratoryjnych, badania instrumentalnej.

Typowe objawy płucne miąższu płuc jest pojawienie się ciężkiej duszności, ból przy oddychaniu, kaszel, który jest pierwszy dzień choroby pozostanie suchy, a następnie śluzowo-ropnej i ropnej plwociny, szybko nabywa „zardzewiały” wygląd (to ze względu na wysokie stężenie fibryny i czerwonych krwinek). Osłuchiwania płuc ujawniają lokalną dźwiękową otępienie udarowego do klatki piersiowej bezpośrednio na powierzchni płuc, oddychania, trzeszczenie oskrzeli i barwny suchych rzężenie, wyrażone opłucnej tarcia. Na rentgenowskich ujawniają zaciemnienie, odpowiadający miejscu zapalenia tkanki płucnej, objawy zapalenia opłucnej.

Do płata płuc charakteryzujących się wyraźne symptomy pozapłucnej - wysoka gorączka krytycznym spadku temperatury i ciężkiego pocenie, dezorientacja, ból głowy, bóle mięśni często (ból może dotyczyć wszystkich grup mięśni ciała) i częstoskurczu. Ponadto, istnieją typowe zmiany na skórze - nagle we wczesnych godzinach choroby pojawia się opryszczka wargowa, zapalenie spojówek, wysypki raznoformennye na powierzchni ciała.

Video: Toczeń rumieniowaty układowy, choroba Libman Sachs, FCC, etiologia, patogeneza, klasyfikacja, przychodnia, oslozh

Aby potwierdzić rozpoznanie wymaga wykrycie objawów ostrej infekcji w tkance płucnej z ciężkimi zaburzeniami układu oddechowego, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, przemijające zmiany psychiczne. Prawie zawsze, gdy miąższowe zapalenie płuc rozwija wymawiane wysiękowe wysięk opłucnowy, w którym pacjent skarży się na silny ból w klatce piersiowej. Jednocześnie nie ma zaległości uszkodzenia płuc przy oddychaniu - jest zauważalna nawet gdy patrzy się z prostego i ciężkiej duszności, zauważalny nawet w spoczynku (nie zostanie udowodnione, że z płatowe zapalenie płuc, duszność może osiągnąć 30-40 oddechów na minutę).

W rozwoju płatowe zapalenie płuc wyodrębniono następujące charakterystyczne stadium uszkodzenie tkanki płucnej ustalonej z rentgenowskiej analizy dyfrakcyjnej klatki piersiowej:

• etap fala - pierwsze 1-3 dni choroby;
• Etap (czerwony i szary) hepatization - przez 4-7 dni choroby;
• Rozdzielczość krok - 7 dni i do czasu wyzdrowienia.

W zależności od zakresu chorób płuc wyróżnia się:

• płatowe zapalenie płuc, w których proces zapalny nie wyjechać za granicę dzielić legkogo-
• drenaż zapalenie płuc, zapalenie, w którym proces oddaje sąsiadujący legkogo- zakładowego
• Łączna zapalenie płuc, z klęską całego płuca w tym przypadku wpływa na trzy płaty prawego płata płuca z lewej lub dwa.

W celu potwierdzenia rozpoznania konieczne jest uzyskanie wyników nie tylko w badaniu rentgenowskim płuc, ale także danych mikrobiologicznych i badanie bakteriologiczne plwociny pod którym można przypisać skuteczne leczenie zapalenia płuc.

Przewidywania zapalenie płuc, niezależnie od formy zależy od stanu zdrowia pacjenta przed chorobą - od miąższowych, ogniskowej gronkowcowe, paciorkowcowe, klebsielleznoy, leginelleznoy, szpitalne zapalenie płuc trzeba terminowej diagnostyki i kompleksowego leczenia naciekowe proces zapalny wczesnej inicjacji w płucach i leczenie objawowe wynikających powikłań.