Światło przerwa

Pęknięcie płuc jest niebezpieczne i poważna choroba, która charakteryzuje się naruszenia integralności tkanki płuc i opłucnej, który ją pokrywa. Taki stan może towarzyszyć uszkodzenie piersi lub wyizolować (tułów pozostaje nienaruszone).

Zazwyczaj rozdarcie predysponuje uraz płuc zadane przez fragmenty żeber. Może ona również występować w upadkiem z wysokości, gdy tkanka płuc jest rozciągnięty, jak to tylko możliwe, aby jej wytrzymałość na uszkodzenia zmniejsza się. Główne objawy pęknięcia tkanki płucnej są duszność i sine zabarwienie skóry.

Ponadto niestabilne są objawy krwioplucie i wlotu powietrza do podskórnej warstwy tłuszczu. Jednak ostateczne rozpoznanie ustala się po przeprowadzeniu badania rentgenowskiego. Leczenie tej choroby odbywa się operacyjnie - w niektórych przypadkach jest duża operacja brzuszna, aw innych - nakłucie jamy opłucnej i tam dla drenażu patologicznego odpływu cieczy i powietrza wychodzi.

Anatomia przy zerwaniu światła

Przerwa światło zawsze towarzyszy odmy. Jest to stan, w którym powietrze opuszczające tkanki płucnej, zbiera się w jamie opłucnej. Jego opracowanie predysponować urazu, w tym stosowane w procedurach terapeutycznych, jak również powoduje wtórne (rozwój wtórnej odma).

Wtórny pęknięcie płuca występuje kiedy następujących chorób:

• Rozedma płuc - choroba, w której wzrosły ich lekkość
• Oddzielenie opłucnej zrostów, które mogą być ukształtowane na tle przenoszonych chorób zapalnych, lub po zabiegu chirurgicznym i po opłucnej diagnostycznego
• Oskrzelowe - rozszerzenie drzewa oskrzelowego na różnych poziomach, co predysponuje do rozwoju zapalenia ropne w rozstrzeniami
• Rozproszone choroby tkanki łącznej, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Marfana i inne
• Błędy w czasie wentylacji mechanicznej
• astma oskrzelowa
• zapalenie oskrzeli przewlekłe palacza (prowadzone poważne badania kliniczne, które wykazały, że rzucenie palenia zmniejsza ryzyko pęknięcia płuca i odmy, jak również prawdopodobieństwo nawrotu)
• Mukowiscydoza - chorobą dziedziczną, w której dostatecznie grube śluzu światła oskrzeli i oskrzelików
• Sarkoidoza płuc tkankę - choroby, która jest dyfuzyjnie wpływ na tkankę płuc z utworzeniem ziarniaków
• Zwłóknieniem pęcherzyków płucnych, samoistne (przyczyna nieznana jej rozwoju)
• Pylica - choroby zawodowe, które powstają przy stałym wdychanie pyłów
• procesy infekcyjne w tkance płuc, szczególnie u pacjentów z zakażeniem HIV.

Co ciekawe, spontaniczna odma przy zerwaniu może być łatwo i menstruacyjną (którego rzadką formą lekarze nie zawsze wiedzą). Okaże się tylko u kobiet i jest związany z cyklem miesiączkowym. Mała szczelina tkanki płuc w tym przypadku może nastąpić na wiele godzin przed miesiączką iw czasie 3 dni od jego początku.

Anatomia patologiczna przy zerwaniu światła w pierwszej kolejności ustalonej przez obraz, który jest charakterystyczny dla choroby podstawowej lub urazu. Ponadto określone i takie cechy jak:

• Odma - gromadzenie powietrza w jamie opłucnej
• Obecność defektu w tkance płuc
• uszkodzenie statku
• Uszkodzenie opłucnej trzewnej (ciemieniowy jej liści może być jako całość i uszkodzone - niekoniecznie jest oznaką).

Należy zauważyć, że odma może być zaworem. Gatunek ten charakteryzuje się najcięższe ponieważ istotą stanu jest to, że powietrze jest ciągle wprowadzany do jamy opłucnej, i nie wraca z powodu istniejącej armatury. Na tym tle bardzo szybkim wystąpieniem ostrej niewydolności oddechowej.

objawy

Objawy kliniczne tkanki płucnej przy zerwaniu zależy od następujących czynników:

• Wartość istniejącego defektu
• głębokość rażenia
• lokalizacja defektów
• Obecność udział w patologicznych proces dużych oskrzela i naczynia krwionośne
• odma charakter (zawór prowadzi do najbardziej zaznaczonych objawów klinicznych).

Główne objawy kliniczne luki tkanki płuc są:

• Ból, który jest zlokalizowany w chorym
• Ból daje ramieniu, co jest związane ze wspólnym unerwienia
• Zwiększona szybkość oddychania, łożyska wyrównawcze
• Suchy kaszel, który pojawia się, gdy odruch podrażnienia opłucnej.

Kilka mniej wspólne skarg następujące wiersze:

• Naruszenie barwą głosu
• Trudności w połykaniu
• Wzrost wysokości szyjki, która jest związana z rozwojem rozedmy podskórnej
• Zwiększenie średnicy piersi u tego samego powodu.

Jeżeli szczelina światła towarzyszy ciężkim krwawieniem, prowadzi do pojawienia się następujących objawów, które dochodzą do głosu w obrazie klinicznym:

odma horrory luka płuc (życie osobiste): Video

• skrajne osłabienie
• zawroty głowy
• Utrata przytomności podczas przejścia z pozycji poziomej do pozycji pionowej.

Oprócz powyższych objawów następujących dolegliwości mogą wystąpić w pęknięciem płuca:

• Uczucie pulsu
• Zaburzenia rytmu serca, które występują zakłócenia uczucie w sercu
• Zwiększenie częstości akcji serca.

Wraz z rozwojem powikłań zapalnych w obrazie klinicznym, istnieją oznaki zatrucia. Są to następujące elementy:

• gorączka
• Poważne osłabienie
• pragnienie
• Blada skóra.

Obiektywnie, lekarz określa funkcje, które są typowe dla rozerwania tkanki płuc i odmy. Oni obalić lub potwierdzić diagnozę wstępnie naświetlone i określić kierunek dalszych poszukiwań diagnostycznej. Głównymi obiektywnie zidentyfikować cechy w tym przypadku są:

• Struck za pół klatki piersiowej w oddychaniu
• rozszerzenie przestrzeni międzyżebrowej
• Bębenkowej dźwięku barwy uderzenia klatki piersiowej w obszarze projekcji polami płucnymi
• Osłabienie oddychania, która jest określona przez osłuchiwania
• Zmniejszone drżącym głosem w chorym płuc.

Dla rozpoznania pęknięcia płuc koniecznie pokazane gospodarstwa rentgenowskich. Obrazy wytwarzane na przednich i bocznych występów, tak aby nie pominąć małe defekty wielkości tkanki płucnej. Jeżeli lekarz wtedy jeszcze wątpić, wówczas dodatkowy obraz w bezpośrednim projekcji podczas wydechu.

Głównym rentgenpriznakami że potwierdzenia diagnozy to:

• Nie stwierdzono istotnej wzór płuc w tej połowie klatki piersiowej, który został uderzony patologicznego procesu
• Jasna definicja regionu płuc zapadnięte płuco
• W ciężkich przypadkach membrana porusza się w dół (jego szczelina kopuły boczne), śródpiersie odchylane w kierunku przeciwnym.

Ponadto, badanie rentgenowskie prowadzi się jako etapu przygotowawczego przed nakłuciem i drenaż opłucnej. Badanie promieniami rentgenowskimi określi optymalny punkt nakłucia.

Tomografia komputerowa typu spirala odbywa się w trudnych przypadkach diagnostycznych oraz identyfikacji możliwych przyczyn pęknięcia płuc. To pozwala ocenić następujące parametry:

Film: Straszny wypadek motocyklowy

• nacieczeniem płuc
• Disseminirovannost procesu patologicznego
• Rozedmową rozszerzenie tkanki płucnej
• Oskrzeli, itd.

leczenie

Leczenie przy zerwaniu światła powinny być wykonywane w trybie pilnym. Obowiązkowe przyjęcie do szpitala - wyspecjalizowany dział lub chirurgiczne. Główne cele realizowane przez pęknięcie terapii płuc, należą:

• Wygładzanie tkankę płuc
• Rozwiązanie dodatkowego powietrza do jamy opłucnej
• Zapobieganie nawrotom nieciągłości płuc w obecności tła procesów patologicznych (astma, rozedma płuc, itp).

Zabieg chirurgiczny przeprowadza się w dwóch etapach. Pierwszy etap jest wymagany do zapobieżenia ściskaniu płuc powietrzu tkankę. To sprawia, że ​​możliwe, aby zapobiec rozwojowi niewydolności oddechowej i zaburzeń krążenia. W drugim etapie, który obejmuje działanie rodnika eliminując wady tkanek płuc.

Wszystkie metody leczenia chirurgicznego pęknięcia tkanki płuc reprezentowane brzmienie:

• Nakłucie jamy opłucnej (zwykle stosowane dla celów diagnostycznych, jak i środka terapeutycznego niewielki defekt płuc)
• Thoracostomy
• Chemicznych pleurodesis wytwarzania określonej przez drenaż
• Operacja.

W razie uszkodzenia płuc w małej wielkości i brak oznak niewydolności oddechowej może być wybrany taktycznego obserwowanie dynamiki. Polega ona na ocenę klinicznych i radiologicznych objawów w czasie. Ta taktyka opiera się na następujących założeniach:

• Zwykle resorpcji zachodzi niezależnie powietrze z jamy opłucnej
• Podawanie tlenu zwiększa szybkość procesu cztery razy.

Wysięk przebicie jako korzystny sposób leczenia w następujących przypadkach:

• Pacjent ma mniej niż 50 lat
• Pierwszy odcinek łamanie światła na tle przyczyn wtórnych
• Objętość odmy nie więcej 15-30%
• Nie wyraźne zaburzenia czynności układu oddechowego.

W przypadkach, gdy po nakłuciu ma efektu klinicznego, jak określono radiologicznie neraspravlennoe proste, powtarzające się przebicie nie jest wyświetlany. W tym przypadku jest wykonany thoracostomy. Oznacza to przebicie i odwadniania instalacji, który jest przymocowany do skóry kilka szwów. Drenażowy musi być obniżona w słoiku z roztworem soli fizjologicznej, a następnie połączone plevroaspiratoru. Należy również zauważyć, że jeśli światło było dawno śpi, powinno się to odbywać stopniowo rozwija. Pozwoli to zapobiec rozwojowi reperfuzji obrzęku płuc. Ostatnio zbyt oczywiste, niewydolność oddechowa.

pleurodesis chemiczny - wprowadzenie do jamy opłucnej, substancji pobudzających zapalenie wolne od drobnoustrojów. Na tym tle, zrosty utworzony pomiędzy ciemieniowej i opłucnej, które uszczelniają wzajemnie trzewnego. W rezultacie, zarostowe zapalenie jamy opłucnej.

Podstawowym wskazaniem dla pleurodesis chemicznej jest niemożność wykonywania rodnik operacji. W ramach pleurodesis najczęściej stosowane talk, który jest bardzo silnym obliteracji żylaków. Poza tym jego wprowadzenia niemal pozbawiony powikłań, takich jak zespół niewydolności oddechowej i ropne zapalenie opłucnej.

Pilna operacja jest wykonywana w celu ratowania życia człowieka, w następujących przypadkach:

• Gemopnevmotoraks - gromadzenie w jamie opłucnej i krwi, a powietrze
• Nieskuteczność przeprowadzono drenaż napięcia odmy
• Niezdolność do prostowania tkanki płuc i dalszy przepływ powietrza do jamy opłucnej
• Odpowietrzanie w ciągu 3 dni w temperaturze już wyprostowany płuc.

Planowa operacja jest wykonywana, gdy nie ma zagrożenia dla życia ludzkiego. Jej celem - aby zapobiec ponownemu wystąpieniu pęknięciem płuca i odmy.

Kiedy leczenie tkanki płucnej pęknięcia jest opóźniony, wtedy ryzyko rozwoju pewnych komplikacji. Może to być:

• niewydolność czynności układu oddechowego
• Rozedma miękkiej tkanki, to przedostawaniu się powietrza, co może prowadzić do zatoru powietrznego
• gromadzenie się krwi w jamie opłucnej (krwiak opłucnej)
• Rozwój ropne zapalenie w jamie opłucnej (pyothorax)
• Zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej.

Co lekarz traktuje

Leczenie pęknięcia płuc i jednoczesnego odmy był chirurg klatki piersiowej. Do leczenia chorób powodujących stres wtórnych, mogą być zaangażowane w pulmonologiczne, Endocrinology, reumatologów i terapeuty.