Zapalenie serca (zapalenie błony serca) i reumatoidalne zapalenie reumatyczne, objawy, leczenie

Cardo - zakaźne i alergiczne zapalenie różne błony serca. Cardites znaleźć w prawie wszystkich grupach wiekowych, ale najczęściej u małych dzieci, zwłaszcza chłopców. Choroba objawia się niespecyficzne objawy i ryzyko powikłań rozwijających się. Na zapalenie serca charakteryzuje się tachykardii, duszności, sinica. Chore dzieci pozostają w tyle w rozwoju fizycznego rówieśnikami.

W praktyce medycznej, „Karta” rozumie się pod pojęciem Jednoczesne niewydolność serca kilku membran.

klasyfikacja

Do czasu wystąpienia zapalenie serca zaklasyfikowanych do wrodzonych i nabytych.

• Wrodzone zapalenie serca wykryto u niemowląt wkrótce po urodzeniu. Choroba jest spowodowana zakażeniem wewnątrzmacicznym, który doznał matkę w ciąży.
• Nabyta zapalenie serca - powikłanie ostrych chorób zakaźnych.

Straty do zapalenie serca mogą być ostre, podostre, przewlekłe retsediviruyuschee.

1. Ostre zapalenie trwa przez 3 miesiące,
2. Podostre - do 18 miesięcy,
3. Przewlekłe - do 2 lat.

Etiologia: zakaźne, alergiczne, idiopatyczne, reumatyczne.

Wideo: Gildia Ekran Teatr: Dom / Once Upon a Honeymoon / You Belong to Me

zapalenie serca lokalizacji (od lewej do prawej): warstwa wewnętrzna - serce wsierdzia (zapalenie wsierdzia) Mięśnia sercowego - mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), Zewnętrzna powłoka serca - osierdzie (osierdzia)

etiologia

Przyczyny zapalenie serca są bardzo zróżnicowane. Głównym czynnikiem etiologicznym rozwoju choroby jest zakażenie.

• Patogeny wirusowe zapalenie serca są: wirus Coxsackie, wirus paragrypy, odra, ECHO, wirus cytomegalii, adenowirus. U dzieci, wirusowe zapalenie serca jest bardziej powszechne niż bakteryjne, ze względu na wysoką częstość występowania SARS.
• Bakteryjne zapalenie serca przyczyną Yersinia, Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium błonicę, dur patogeny gorączka. Przewóz Staphylococcus aureus w nosogardzieli dzieci ma ogromne znaczenie w etiologii i patogenezie choroby.
• Grzybowe patogeny zapalenie serca są Candida i Aspergillus.
• Przyczyny zapalenie serca pasożytów - capsulatums Toxoplasma, Histoplasma, Schistosoma.

W osobnym izolowanym nozologii reumatyczne zapalenie serca, który charakteryzuje udział w procesie patologicznym błony serca. Przyczyną zapalenia błony serca może być dowolny rozproszony chorobę tkanki łącznej.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju tej choroby:

1. hipotermia,
2. zwiększona podatność na toksyny i alergeny
3. obniżenie odporności immunologicznej
4. zatrucie
5. podkreśla,
6. stres fizyczny,
7. zabiegów chirurgicznych na sercu,
8. Historia rodziny
9. promieniowanie,
10. Wpływ czynników fizycznych.

Patogeneza i patomorfologija

Warstwy ścianki serca, dotkniętych zapalenie serca

Drobnoustroje z krwiobiegu do penetracji mięsień sercowy w organizmie istniejących ognisk przewlekłego zakażenia. W komórkach mięśni - miocyty zachodzi proces replikacji. Bakterie mają bezpośredni wpływ kardiotoksyczny, która prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i powstawanie ognisk zniszczenia wyściółki serca. One zakłócone mikrokrążenie i przepuszczalność naczyń, są zniszczone miofibryli występuje zakrzepica, zatorowość, hipoksemii.

Drobnoustroje antygeny, które są produkowane w przeciwciał w surowicy. Rozwijania reakcji obronnych, którego zadaniem jest ograniczenie procesu chorobowego. Wirusy są blokowane i eliminowane. Zwiększona synteza kolagenu w dotkniętych struktur serca, która zastępuje tkankę zapalną. On stopniowo zagęszcza się, co prowadzi do powstawania blizn tkanki włóknistej.

Zapalenie serca występuje wirusowe utrzymywania się drobnoustrojów w kardiomiocytach. Niekorzystne czynniki środowiskowe je aktywować, nadchodzi pogorszenie choroby. Chorobotwórcze działanie wirusów i ich toksyn spowodować uszkodzenie mięśnia sercowego, rozwój alternatywnych i dystroficznym-martwicze zapalenie. Mięśni, metabolizm, rozkład komórek następuje, zaburzenia mikrokrążenie krwi i koagulacji pod działaniem enzymów lizosomalnych. Kardiomiocytów są zniszczone i celem autoagresji. We krwi są przeciwciała dla kardiomiocytów utworzonych kompleksów immunologicznych osadza się na ściankach naczyń i infekowania. Na śródbłonek naczyniowy utworzonych nacieków rozwija proliferacji. Pacjenci odsłonić kardiomegalia, osierdzia pogrubienie ulotek.

symptomatologia

Objawy kliniczne są niespecyficzne zapalenie serca. Zależą one od postaci patologii, etiologii i stanu drobnoustroju.

• Choroby wirusowej etiologii jest ono pokazane klasyczne objawy zatrucia oraz osłabienie ciała: osłabienie, nadmierne pocenie się, reakcje niestrawności i zapalenia mózgu, przeszywający lub uciskający ból w moim sercu. Podczas perkusję, osłuchanie i dodatkowych metod diagnostycznych wykryć kardiomegalia, niedociśnienie, szmer skurczowy, rodzaj „galopem”.
• bakteriologiczne zapalenie serca rozpoznać dość trudne. Charakteryzuje się gorączką, bólem w sercu, duszność, świszczący oddech. U pacjentów ze wzrostem temperatury ciała stan podgorączkowy lub wartości gorączkowych impulsu się często i arytmii. Ostre bakteryjne zapalenie serca towarzyszą siniaki, rozszerzenie granic serca, obniżenie ciśnienia krwi.
• tworzą nietoksyczne zakaźną zapalenie serca Wydaje się, w przybliżeniu takie same objawy o różnym nasileniu. choroba reumatyczna serca klinika jest określana przez rozprzestrzenianie się zapalenia błony śluzowej serca. Zazwyczaj pacjenci skarżą się na duszność, kołatanie serca podczas ruchu, ból za mostkiem. Są w trakcie badania ujawniają tachykardia, niedociśnienie, umiarkowany szmer skurczowy na koniuszku serca, zaburzenia rytmu galopu. objawy zastoinowej niewydolności serca, zaburzenia rytmu serca, a następnie pojawia się. W przypadku reumatyczne zapalenie osierdzia dotknięte zastawki serca.
• wrodzone zapalenie serca Przejawia się natychmiast po urodzeniu. Chore dzieci mają niedowagę, szybko męczą się podczas karmienia, są bardzo niespokojny i blada. W badaniu z udziałem dzieci pokazują kardiomegalia, serce brzmi nudne, powiększenie wątroby, trzaski w obrzęku tkanki płuc, ból mięśni, zapalenie jądra, wysypki na skórze i błonach śluzowych. Wczesne prenatalna zapalenie serca cechuje przerost tkanki włóknistej w mięśniu sercowym bez oczywistych objawów zapalenia. Być może rozwój chorób serca. Zapalenie serca później objawia się klasyczne objawy zapalenia bez rozrostu tkanki łącznej.

Ostrą postacią choroby kończy się odzysk i przechodzenia do postaci podostrej. Pacjenci z objawami zatrucia ponownie rosną, ale są one mniej nasilone, istnieją oznaki degeneracji i niewydolności serca. Podostre zapalenie serca często staje się przewlekły przebieg. Postać przewlekła choroby przez dłuższy czas, bez objawów. Pacjenci czują się dobrze. Jako progresji choroby wykazują objawy niewydolności serca, powiększenie wątroby, obrzęki nóg, pozasercowych przejawach.

Przewlekłe zapalenie serca często trwa przedłużony czas trwaniatzn, przed którym rozwijać różne komplikacje.

diagnostyka

Aby prawidłowo zdiagnozować cardio, trzeba zebrać historię i dowiedzieć się skargi. Aby potwierdzić lub odrzucić wstępną diagnozę pomocy instrumentalnej i laboratoryjnych badań.

1. We krwi pacjentów z oznaczonym leukocytoza, zwiększoną szybkość opadania krwinek czerwonych, Dysproteinemia.
2. Badania mikrobiologiczne wydzieliny nosowej pozwala przydzielać czynnika sprawczego. Krew - przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i antikardialnye przeciwciała.
3. Dane te wskazują, immunogram charakterystyczne zmiany w statusie odpornościowym - podnoszenie Immunoglobuliny IgM i IgG, zwiększenie miana przeciwciał.
4. Jeśli podejrzewasz reumatycznych pacjentów z chorobą serca jest zalecany do oddawania krwi dla czynnika reumatoidalnego.
5. EKG - ważny sposób instrumentalny wykryć uszkodzenie mięśnia sercowego, gdy karta i odkrywcze zaburzenia rytmu serca, blok przedsionkowo-komorowy, przerost lewej komory serca.
6. PCG - szmer skurczowy, nieprawidłowe zdarzenie 3 lub 4 kolorów.
7. Radiografii klatki piersiowej - kardiomegalia, zwiększona grasicy u dzieci, zatory w płucach.
8. Angiokardiografia - ubytki badania serca i naczyń wieńcowych poprzez wprowadzenie środka kontrastowego. Wyjście pokazuje tętnic wieńcowych i komór serca. Ta technika pozwala nam oszacować kształt i wielkość lewej komory, stan przegrody międzykomorowej, obecność skrzepów krwi w sercu.
9. Ultrasonograficzne serca - rozszerzenie komór serca, gromadzenie się płynu w jamie osierdziowej.

leczenie

zapalenie serca kompleks leczenia i punkt. Specjaliści przepisywać pacjentom leki, które niszczą bakterie, zmniejszenie objawów zapalnych, które stymulują układ odpornościowy, zmniejszając metabolizm w mięśniu sercowym. Wybór sposobów terapeutycznych zdefiniowane etiologię choroby, stanu układu odpornościowego pacjenta, charakteru i stopnia przepływu awarii układu krążenia.

Główne etapy leczenia zapalenie serca:

• stacjonarny
• ambulatoryjna,
• Sanatorium.

Ostre zapalenie serca zakaźny leczony w szpitalu. Pacjenci pokazane łóżko reszta ogranicza aktywność ruchową. terapia dieta jest stosowanie produktów o wysokiej zawartości minerałów i witamin. Zaleca się pełne i wzmacniane żywności ograniczony diety w soli i płynu. Użytecznych produktów: morele, orzechy, rodzynki, figi, śliwki Pieczone ziemniaki.

Rehabilitacja dzieci i dorosłych odbywających się w cardiorheumatological sanatorium. Małe dzieci, które doznały cardio są obserwowane przez kardiologa dziecięcego na 2-3 lata.

farmakoterapia

Leczenie zachowawcze zapalenie serca jest stosowanie leków z następujących grup:

1. NLPZ - "indometacyna", "diklofenak", "Ibuprofen"
2. Glikokortykosteroidy - „prednizolon”, „deksametazon”
3. Glikozydy nasercowe - "Strofantin", "Korglikon"
4. Diuretyki - "Hypothiazid", "Veroshpiron"
5. Cardioprotectors - "Panangin", "Riboksin", "trimetazydyny"
6. Leki przeciwpłytkowe - „Aspiryna”, „Cardiomagnyl”
7. Leków przeciwzakrzepowych - „heparyna”, „Kurantil”
8. Leki antyarytmiczne - „chinidyna” „prokainamid”
9. inhibitory ACE - "Captopril", "Enalapril"
10. Immunomodulatory - "Anaferon", "Viferon", "Kipferon"
11. multiwitaminy,
12. Leki przeciwhistaminowe - "Tavegil", "Suprastin" "Zyrtec"
13. Antybiotyki z grupy cefalosporyn, makrolidów, fluorochinolonów.

W przypadku ciężkiej choroby przedstawiono: Konserwacja, transfuzję krwi, dożylne grupy administracyjne witaminy C, B, C.

Ambulatoryjna zapalenie serca jest stosowanie leków, które stymulują metabolizm w mięśniu sercowym - „Panangin”, „Riboksin”, „Mildronat” dawki podtrzymującej glikozydów nasercowych, leków przeciwarytmicznych, diuretyki i środki uspokajające.

Cardo skutecznie leczone za pomocą konwencjonalnych środków współczesnej medycyny. leczenie przeciwzapalne i serca może poprawić stan pacjentów i wyeliminować objawy choroby. Jednak pomimo tego, że ryzyko powikłań pozostaje istotne we wszystkich grupach wiekowych. szybki dostęp do specjalistów i właściwego leczenia pacjentów tylko pomóc uniknąć rozwoju przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego.