Obrzęk płuc ma wiele powodów

Jest to zespół patologiczne spowodowane gromadzeniem się płynu w tkance płuc. Jest to jeden z warunków, które mogą być niebezpieczne dla życia i wymaga natychmiastowej interwencji.

Urząd składa się z pęcherzyków płucnych i śródmiąższowego. W przerwach pomiędzy Pęcherzyki naczyń krwionośnych i limfatycznych, otoczony przez tkanki łącznej. Wdychane powietrze jest kierowane wzdłuż drzewa oskrzelowego do pęcherzyków płucnych, w których zachodzi wymiana gazowa między środowiskiem i krew. Z płuc krew przechodzi do sedna tego - przez aortę do wszystkich narządów i układów.

Przyczyny i mechanizm rozwoju.

W zależności od przyczyn i mechanizmu występowania sercu odróżnić kardiogennego i toksyczne lub kardiogenny.

W sercu kardiogennego lub niewydolnością serca jest zawsze mięśnia sercowego spowodowane przez wiele przyczyn, wśród których najważniejsze z nich:

1. choroba wieńcowa, dusznica bolesna;
2. zawał mięśnia sercowego;
3. zaburzenia rytmu serca różnego pochodzenia;
4. nadciśnienie tętnicze;
5. zator płucny;
6. wady serca.

We wszystkich tych stanach, serce nie może poradzić sobie z obciążeniem, co prowadzi do zastoju krwi w małych naczyniach. Ciśnienie hydrostatyczne zwiększa się osocze krwi jest filtrowana przez ścianę naczyń krwionośnych do tkanki śródmiąższowej - tworzą przesięku. Z dalszej progresji ruchów przesięku do pęcherzyków i drzewa oskrzelowego, powodując specyficzne objawy.

Film: Na najważniejszej: reumatoidalne zapalenie stawów z chorobą płuc, zespół postholetsistitektomichesky

Głównymi przyczynami toksycznie

Grypa, posocznica, zapalenie płuc i inne choroby zakaźne, charakteryzują się uwalnianiem endotoksyn. Zwiększają one przepuszczalność naczyń włosowatych, co skutkuje w osoczu darmo wydzielane do tkanki śródmiąższowej. Ten sam mechanizm występuje w raku dowolnej lokalizacji.

Chorób, na które charakteryzują się niskim poziomem białka we krwi - marskość wątroby, przewlekła niewydolność nerek. Płyn ma tendencję do śródmiąższowej w gradiencie stężeń równowagowych. Przedawkowanie niektórych leków i leków, trucizny, toksycznych gazów trujących (chlor, tlenek węgla, malation).

uszkodzenie radiacyjne organizmu, aspiracja zawartości żołądka, oparzenia dróg oddechowych - prowadzą do mechanicznego uszkodzenia błony pęcherzyków i rozwoju zespołu chorobowego.

Klinika i diagnostyka.

W zależności od tempa rozwoju wyróżniają:

1. Piorunująca - Klinika rozwija się bardzo szybko, dosłownie w ciągu kilku minut, oszczędzając pacjentowi jest praktycznie niemożliwe.
2. Ostre - objawy pojawiają się jawne ciągu 2-4 godzin po pierwszej predvesnikov.
3. Podostre - nasilenie objawów w ciągu 4-12 godzin.
4. Przewlekły - utworzone w ciągu dnia.
5. Proces rozwoju dzieli się na następujące etapy:
6. Śródmiąższowe - przesięk gromadzi się w tkance łącznej.
7. Wyrostka - płyn śródmiąższowy z pęcherzyków przedostaje się i wypełnia je.

W końcowym stadium obrzęku płucnego płyn przechodzi do drzewa oskrzelowego, wymiany gazowej staje się niemożliwe, ze względu na to, co pojawia się śmiercią pacjenta. Choroba charakteryzuje się specyficznych objawów, które pozwalają podejrzewać patologii na etapie podejmowania historii.

Na pierwszym planie skarg pacjenta:

Wideo: Elena Malysheva. Objawy i leczenie zapalenia opłucnej płuca

1. zwiększenie duszność, zwracając się do westchnienia;
2. kaszel, zwłaszcza w nocy w kardiogenny;
3. uczucie duszności;
4. zawroty głowy, osłabienie;
5. pocenie się;
6. uczucie lęku przed śmiercią.

Często pacjenci wskazują żadnej prowokacji, po akcji z których ich stan pogorszył - ćwiczenia, stres psycho-emocjonalne, przypadkowe lub celowe przyjmowanych leków, narkotyków, trucizn.

W badaniu, można zauważyć, sinica, który jest wymieniany z postępem ziemisty odcień szary, zaburzeniami świadomości. Często pacjenci są poruszane, niespokojny. Gdy kaszel trybuny pieniste plwociny. Pacjent próbuje zająć stanowisko półsiedzącej. Powiew nauki. puls, można następnie spowolnić do bradykardii zagrażającej życiu. Osłuchiwania - trzaski w dolnej przechodzącą w górnych częściach. Na perkusję - otępienia. W przypadku braku odpowiednich rzężenie terapii można usłyszeć na odległość, oddech staje się pęcherzyków. W zaawansowanych przypadkach, pianka jest zwolniony i przez nos.

W zasadzie, diagnoza kardiogennego typu nie jest trudne. Szczególną uwagę zwraca się toksyczny wygląd. W początkowym etapie nie rozwija się tak szybko, jak serce, co daje dodatkowe możliwości leczenia, a może nawet uchodzić za choroby podstawowej, ale jeśli czas nie prowadzi leczenie - to rozwija się szybko, zwłaszcza u dzieci. Z metod instrumentalnych badanie jest szybkie i pouczające badanie rentgenowskie.

Leczenie.

Pacjent wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Czas nagrzewania może kosztować go życie, więc trzeba jak najszybciej będzie pierwsze oznaki patologii skonsultować się z lekarzem.

Bardzo często zespół rozwija się, a dom w nocy, i pierwsza pomoc jest udzielana przez członków rodziny. Przede wszystkim potrzeba pacjenta usiąść, pozostawiając nogi, wyjść na świeże powietrze, aby cofnąć guziki jego koszuli. Nitroglicerynę tabletki powinny być wprowadzone, i furosemid łykać, albo korzystnie do iniekcji. Podczas oczekiwania na przybycie „pierwszy” w pięć minut można ponownie podjąć nitroglicerynę. Oba te leki są na ogół zawsze dostępne u pacjentów z chorobami serca.

wymagana jest taki pacjent być hospitalizowany w oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie będzie przeprowadzić awaryjne intensywnej opieki.

Jej główne obszary to:

1. Wznowienie dróg oddechowych, w razie potrzeby - intubacji, a wentylacja mechaniczna
2. Wdychanie 100% tlenu, przechodzi przez 96% -owego alkoholu. Będzie on spłacić otrzymaną pianę.
3. Bólu i zmniejszenie częstości oddychania morfina.

W podwyższonej BP dożylnego nitrogliceryny. To znacznie poszerza małe żyły, zmniejszając ciśnienie krwi. Ponadto małe naczynia krwionośne można osadzać znaczną część krwi, a tym samym zmniejszenie objętości krążącej krwi i tym samym do obniżenia ciśnienia hydrostatycznego.

Jeśli jest toksyczny obrzęk płuc i wypływa na tle niskiego ciśnienia krwi, równolegle wstrzyknięto roztwór dopaminy, zwiększając tętniczki barwy. Duże dawki diuretyków są stosowane w celu usunięcia nadmiaru płynu z ciała. Na dodatkowe wskazania zastosowania ganglioplegic - leki, które mogą znacząco obniżyć ciśnienie krwi, albuminy - białka krwi, prednizolon, droperydol.

Jeśli jest to substancja toksyczna, spowodowane patologii zakaźnych, to przeprowadza poważną antybiotykoterapii i detoksykacji. Gdy zatrucie trucizny lub przedawkowanie leków pokazano diurezy. Jeżeli konieczne jest leczenie objawowe przeprowadzono - wprowadzane są leki antyarytmiczne, środki uspokajające, glikozydy nasercowe, odtrutki, leki.

Jeśli leczenie jest wykonane prawidłowo i szybko, chodzi w fazę odwrotnej rozwoju. Poprawy dostarczania tlenu do tkanek, co niezmiennie prowadzi do osłabienia objawów. Stopniowo zmniejsza duszność, normalny kolorowy skóra przebarwia kaszel. Pacjent uspokoił.

Na badanie rentgenowskie zauważalnego spadku ognisk, a następnie ich całkowite resorpcji. Po wystąpieniu toksyczne odzysku w ciągu kilku tygodni. Jeśli Kardiologia dzieje się szybko, ale w pierwszej kolejności umieścić leczenie poważnych chorób, w celu uniknięcia kolejnych odcinków.

Wideo: Razvedopros Igor Pyhalov o Finlandii w czasie II wojny światowej

Prognoza.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie dla tego zespołu jest bardzo poważna, a nawet niekorzystne, choć pod wieloma względami zależy od przyczyny. Toksyczny lepiej traktować kardiogennego udaje się zaoszczędzić około 50% pacjentów. Duże znaczenie ma terminowe i odpowiednia pomoc udzielana przez, więc nie zaniedbywać nawet najbardziej pozornie drobne zespoły.