Cechy udar w pniu mózgu

zaburzenia krążenia może wystąpić w dowolnej części mózgu, wszystkie z nich można zjeść wewnątrzmózgowego tętnic. A naczynia krwionośne uzyskane z większej: szyjnych i kręgowych. Macierzystych skok - jedno z miejsc ostrej patologii w mózgu dopływu krwi.

2 postać udar (niedokrwienny i krwotoczny) mają różną uprzywilejowaną lokalizację. Jeśli krwawienie często występują w konstrukcjach korowych mózgu, niedokrwienie rozwija się w pniu mózgu. Nasilenie choroby jest potwierdzone przez niekorzystne statystycznych: 2/3 przypadkach Śmierć następuje w ciągu dwóch pierwszych dni.

Gdzie jest pnia mózgu?

Pień jest nazywana bardzo najniższa część mózgu, która graniczy z rdzenia. Anatomicznie, znajduje się u podstawy czaszki. Górny i boki zamykane półkuli, a za przyległym móżdżku. Według komórek macierzystych struktura jest bardziej podobny do rdzenia. Ich zadanie:

• zapewniając ciągłe działanie regulacji i wsparcia ośrodków działalności serca, oddychanie, napięcia mięśni i ruchu;
• komunikacji korowej centra rdzenia przechodzącego przez szlaki nerwów (doprowadzających - korowych ośrodków rdzenia kręgowego, odśrodkowej - do tyłu).

Część tułowia 3 wyróżniają.

rdzenia przedłużonego - najniższa strefa jest praktycznie kontynuacją rdzenia kręgowego, zawiera ona istotne centra oddechu (wdech i wydech) regulowane, szybkość obiegu (w górę lub w dół w rytm spowalnia). Naruszenie zagrażającego osobie zatrzymuje ruchy oddechowe, ciśnienie krwi, spadek zaprzestanie czynności serca i śmierci. Tutaj umieszczone rdzeń przewodnią kaszel, kichanie, wymioty, trudności w połykaniu, mrugając.

Z komórek rdzenia pochodzą tak ważnych nerwów czaszkowych jak błędnego, językowo-gardłowego, podjęzykowego i rozbudowy. Jednym z głównych sposobów - piramidalny - pochodzi od ośrodków ruchowych kory do rdzenia kręgowego komórek, ułożonych w formacji o nazwie „Front rogi”.

most - przechodzą przez nią wszystkie połączenia z kory mózgowej z móżdżku, rdzenia kręgowego, przekazywania informacji dźwiękowych. Istnieje jądra trójdzielnego, statoakusticheskogo, rozdzielacz i nerwów twarzy.

śródmózgowia - neuronów w obszarze regulacji napięcia mięśni, zapewniając możliwość przemieszczania odruchów ochronnych w odpowiedzi na czynniki wizualnych lub słuchowe nieświadome reakcje człowieka, na przykład, równoczesny obrót głowy i oczu do światła bodźca zawartych.

Lekarz sprawdza siłę mięśni stopy i podudzia

Co się dzieje podczas udaru?

Trzpień skoku w postaci krwawień mogą występować jako niezależny ośrodek, a najczęściej oddziałuje na mostek. Takie zmiany często kończy się przełom krwi w komorze IV. Jeżeli małoletni towarzyszą ogniska krwotocznego większego uszkodzenia półkul mózgowych, mogą one łączyć i ciężar typowych objawów neurologicznych.

Procesy niedokrwienny mózgu, są związane z zaburzeniami krwi przechodzącej wzdłuż przedniej, środkowej i tylnej tętnic mózgowych lub zewnętrznych zbiorników zasilających (szyjnej wewnętrznej, kręgów). Strefa sercowego w trzonka skoku towarzyszą obrzęki tkanek mózgu, która spręża pni nerwowych, centra, powoduje żylnej przekrwienie i krwotok.

Zwiększa to objętość mózgu, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Przyczynia się to do przemieszczenia różnych struktur mózgu. Kiedy zaklinowanie i naruszenie rdzenia przedłużonego na otworu potylicznego czaszki pacjenta jest bardzo ciężki, kończące się śmiercią. Takie efekty stanowią poważne wyzwanie w leczeniu udaru walce z obrzękiem, wprowadzenie leków moczopędnych we wczesnych godzinach choroby.

przyczyny

Przyczyny udaru pnia mózgu nie różniła się od zdarzeń naczyniowo-mózgowych w innych miejscach:

• Miażdżyca tętnic;
• cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• reumatoidalne zapalenie naczyń.

Dziedziczna predyspozycja na układ regulacji napięcia naczyń, zaburzenia struktury ścian naczyń, zmiany metabolizmu w tkance mózgowej.

objawy kliniczne

Krwawienie w pniu mózgu charakteryzuje się:

• ostre zwężenie źrenicy;
• pominięcie wieku (opadaniem) od strony paleniska;
• pływające ruchy gałek ocznych;
• porażenia nerwów czaszkowych;
• szybki rozwój zapalenia płuc ze skłonnością do obrzęków;
• typ zaburzenia oddychania (Cheyne'a-Stokes);
• porażenie kończyn przeciwną stronę trzonu;
• wysokie ciśnienie krwi;
• śpiączka;
• gorączka;
• wilgotna skóra na boku chorego z powodu pocenia.

prawy punkty ptosis wieku do zmiany w prawej połowie beczki

Niedokrwienie pnia zakrzepowe lub netromboticheskogo natura często przychodzi stopniowo. Bardziej charakterystyczne dla dotkniętego obszaru kręgów i tętnic podstawnych. Wszystkie znaki alternatywne okresy poprawy i pogorszenia, ale choroba postępuje stopniowo. Pacjenci dotyczyły:

• zawroty głowy;
• zataczając się podczas chodzenia;
• zmniejszyła słuchu i wzroku;
• podwójne widzenie;
• zaburzenia mowy (zwroty chant).

W przypadku zawału serca w obszarze zagrożonym przejawiać takie znaki:

• paraliż połowy korpusu o zmniejszonej czułości;
• naruszenie świadomości pacjenta do stopnia śpiączki;
• Zmiany w oddychaniu (rzadkie ze świszczącym oddechem), szybki przystąpienie zapalenie płuc.

Naprzemienne porażenie udaru w klinice

Suw trzpienia obszar różni się od zaburzenia przepływu krwi w mózgu udział kory i jąder nerwów ruchowych ścieżki przewodzące. W związku z tym, istnieje połączenie u pacjentów z porażeniem centralnych peryferyjnym ze względu na zmiany szlaków nerwów czaszkowych.

Gałęzie nerwu twarzowego wpływa na przemian hemiplegią

Zespoły, które zawierają zestawy objawów spowodowanych strefie niedokrwienia na różne sposoby i jąder, zwany na przemian. Mają różne macierzystymi towarzyszył paraliż połowy ciała, zawsze pokazać w chorym, wskazują poziom i lokalizację pożaru. Objawy kliniczne zostało nazwane lekarzy, którzy pierwszy opisane kombinacje danych.

W zależności od lokalizacji, są one podzielone na zespoły:

• uszkodzenie mózgu stóp (pedicellate);
• Zmiany w konstrukcji mostu;
• łamanie w rdzeniu przedłużonym (gałki ocznej).

Neurolodzy znajome opis zespoły i ich zastosowanie w diagnostyce różnicowej.

Przykłady przemian porażki:

• Zespół Millar-Gyublera - porażeniem nerwu twarzowego (ptozy wieku narożnik jamy ustnej);
• Zespół Brisseau Sukkar - spastyczne skurcz w gałęziach nerwu twarzy;
• zespół Jacksona - porażenie nerwu podjęzykowego z zaburzeniami połykania;
• Avellisa zespół - paraliż podniebienia miękkiego i strun głosowych, dławik jedzeniem, nasiąkania ciekłą żywność do nosa, zaburzenia mowy;
• Wallenberg-syndrom Zakharchenko - oprócz paraliż podniebienia miękkiego i strun głosowych, utrata czucia na skórze.

leczenie

Leczenie udaru macierzystych jest prowadzone z wykryciu pierwszych godzinach. Ponieważ jest to niemożliwe, aby ostatecznie ustalić właściwą formę udaru, uniwersalny odnoszące się do stabilizacji funkcji życiowych mózgu, usuwa obrzęki tkanek.

Aby znormalizować terapii oddychać tlenem przez maskę, lub w przypadku braku zaburzeń oddechowych pacjenta intubowano i przeniesiono do sztucznego oddychania respiratora.

Regulacja aktywności serca wymaga utrzymanie ciśnienia krwi nie jest wyższa niż 10% normalnego poziomu dla pacjenta podawanych leków przeciwarytmicznych, według świadectwa - glikozydy nasercowe, azotanów.

Aby utrzymać niezbędne metaboliczny musi alkaliczne preparaty roztworze zawierającym potas i magnez.

Normalizuje krzepliwość krwi i reopoligljukin gęstości.

Chroniąc komórki mózgowe za pomocą leków, neuroprotektory (Cerebrolysin, Piracetam).

W celu usunięcia tkanki mózgu, obrzęk podawana siarczanem magnezu, diuretyki wskazano.

Być może pacjent będzie wymagał środków objawowe: leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwbólowe, leki przeciwdrgawkowe, przeciwlękowe. Ich podawanie zależy od konkretnego pacjenta kliniki.

Stosowanie specjalnych narzędzi, takich jak leczenie trombolityczne, możliwe jest tylko z pełnym zaufaniem w zakrzepicy tętnicy mózgu. Jest skuteczny tylko w ciągu pierwszych 6 godzin od objawów klinicznych.

Resztkowa zez po udarze pnia

Wskazując na negatywną perspektywę?

Ustal z góry następstw udaru mózgu w strukturach macierzystych może być kilka dni później. Neurolodzy wierzyć, że ożywienie funkcjonalną jest praktycznie niemożliwe z ciężkim porażeniem opuszki. Pacjent może żyć przez pewien okres w oddechu sprzętowej, ale zmarł z powodu zatrzymania akcji serca.

O głębokie uszkodzenie funkcji motorycznych w paraliżu mówi obecność tych objawów:

• „Sprawled hop” - części udowej nogi sparaliżowanych z powodu utraty mięśni poszerza się i wiotki;
• niedociśnienie wieku - niezdolność do samodzielnego otworzyć oko na chorym;
• Okazało stopę na zewnątrz z powodu atonii mięśni, obracając nogę.

Jak oczekiwano prognozy objawy udaru mózgu?

Monitorowanie przebiegu udaru pnia doprowadziły do ​​założenia prognostyczne u chorych rehabilitacji.

Prognoza jest uważany za niekorzystny w tych okolicznościach:

• zaburzenia mowy;
• rzadki oddech (od lewej do całkowitego zatrzymania w czasie snu);
• Tendencja do bradykardia i zmniejszonym ciśnieniem;
• zmieniane termoregulacji (ostry wzrost temperatury korpusu do góry, a następnie spada poniżej normalnych).

Niepewne prognozy na:

• Dysfagia (ewentualnie przyzwyczajenia do płynnych produktów spożywczych lub puree);
• utrata ruchu w kończynach (powinna dążyć ożywienie w ciągu roku);
• zawroty głowy;
• nieskoordynowane ruchy oczu.

W każdym razie, leczenie udaru macierzystych wymaga odpowiedniego podejścia do leczenia i wykorzystanie wszystkich możliwości rehabilitacji.