Miażdżyca

Miażdżyca odnosi się do przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego, w których zaznaczone zmiany patologiczne w naczyniach krwionośnych, jak typ tułowia i tętnic i żył obwodowych. Patologia charakteryzuje powstawanie dodatkowych materiałów (wzejściu miażdżycowych) na ściankach naczyń, co prowadzi do zwężenia światła w tętnicy i przerwanie normalnego przepływu krwi w narządach i tkankach.

Miażdżyca występuje najczęściej w średnim wieku i starszych osób, głównie kobiet, a jest wynikiem siedzący tryb życia, zła dieta, obecność sytuacjach stresowych oraz szereg innych czynników, które są związane zarówno z zachowaniem pacjenta, a także z historią chorób współistniejących.

Podstawową przyczyną miażdżycy jest zwiększone stopy cholesterolu we krwi i zaburzenia normalnego metabolizmu w organizmie.

W wyniku miażdżycy i zaburzeń krążenia krwi do ważnych narządów takich chorób zagrażających powstają jak udar mózgu, zawał serca, choroba wieńcowa (niedokrwiennego uszkodzenia mięśnia sercowego) i innych, które często prowadzą do kalectwa lub śmierci.

U podstaw rozwoju miażdżycy zaburzenia metaboliczne, wywołując uszkodzenia ściany naczynia i zakłócenia normalnego funkcjonowania.

Różne formy miażdżycy, w zależności od lokalizacji, rozwój powikłań i rokowanie dla odzysku. Na przykład, miażdżyca tętnic mięśnia sercowego nazywa się choroba wieńcowa, i często jest przyczyną chorób serca, zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Występowanie przyczyn miażdżycy zgromadzonych na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych, tłuszczu i cholesterolu organicznych, które mają postać płytki lub płytek. Jednocześnie następuje krzepnięcie naczyń, utrata elastyczności i tonu ściany naczynia, a w końcu tworzy przeszkodę (zmniejszenie prześwitu fizjologicznej) statku. W wyniku tego procesu zmniejsza dopływ krwi do wszystkich narządów i tkanek. A jeśli masz patologicznych związanych z krzepnięciem krwi, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia zakrzepów z późniejszych powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Co dokładnie prowadzi do tych zmian, nie dokładnie zbadane. W jednej z wersji choroby na podstawie obecności zakażenia w organizmie (chlamydia i cytomegalii). Na tej teoretycznej wskazuje, że podczas analizy immunologicznej u pacjentów z miażdżycą tętnic wykrywane przeciwciała wobec tych patogenów.

Oprócz wywoływania rozwoju patogenezy choroby oraz czynników etiologicznych, jest z wielu powodów, które przyczyniają się do wysokiego poziomu cholesterolu we krwi. Naruszenie metabolizmu lipidów, co z kolei prowadzi do powstania złogów cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych i późniejszego rozwoju miażdżycy tętnic.

czynniki ryzyka miażdżycy:

• tożsamość seksualną. Przedstawiciele silniejszej płci prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy jest znacznie wyższa niż w przypadku kobiet. Pierwsze objawy choroby pojawiły się w wieku 45 lat lub mniej. Jeśli mówimy o kobietach, przejawem tej choroby można zaobserwować w wieku od 55 lat. Fakt ten wynika z tego, że estrogeny i poziom lipoprotein o niskiej gęstości aktywnie udział w metabolizmie cholesterolu.
• Wiek, który odnosi się do naturalnych czynników. Z wiekiem następuje zmiany organizmu oraz nasilenie objawów miażdżycowych.
• Genetyczna predyspozycja jest również jedną z przyczyn choroby. Wynika to z faktu, że wystarczająco ważną funkcję w rozwoju miażdżycy należą poziom hormonów, dziedziczny dyslipidemii (zakłócenie profilu lipidowego osocza) oraz aktywność układu odpornościowego. Zagrożone są osoby, których blisko krewni cierpią z powodu tej choroby.
• Przygnieciony przez historię. Udar mózgu, zawał serca, cukrzyca zwiększa ryzyko miażdżycy.
• Obecność złych nawyków, z których głównym jest palenie. W uzupełnieniu do ogólnych szkody dla organizmu, stymuluje rozwój nowych lub znacząco komplikuje istniejących chorób. Takie choroby i miażdżyca należy. Dlatego, jeśli ktoś chce mieć zdrowe naczynia krwionośne - do niego należy zamknąć.

Z alkoholem, rzeczy są nieco inny sposób: stopień negatywnego wpływu na choroby jest wprost proporcjonalna do ilości spożytego alkoholu napoju. Przy stosowaniu małych ilości alkoholu (do 50 mg, na przykład alkoholi, brandy) Szczególna osób wydaje zapobiegania miażdżycy tętnic. Ale w tym samym czasie, systematyczne spożywanie alkoholu może być uzależnienie od alkoholu, choroby wątroby zaczynają tworzyć, z których najgroźniejszą jest marskość wątroby. dowody naukowe wskazują, że wysokie dawki alkoholu, a wręcz przeciwnie, wywołują przyspieszenie miażdżycy.

• Konstytucja. Ciężki, toczenia otyłość za chorobę, przyczynia się do rozwoju tej patologii. Jako jeden z powikłaniami otyłości może rozwinąć się cukrzyca, charakteryzuje się zaburzeniami troficznych i procesów metabolicznych.
• Lifestyle. Siedzący tryb życia, brak ruchu, narażenie na stres i labilność emocjonalna są również czynniki predysponujące do rozwoju miażdżycy.
• Niezdrowa dieta to główne czynniki ryzyka. Jedzenie powinno być skuteczne i zaspokojenia potrzeb i kosztów energii. W rozwoju miażdżycy jest ściśle powiązana z wykorzystaniem żywności zawierającej tłuszcze bogate w cholesterol i naturalnych kwasów tłuszczowych.

Cholesterol i miażdżyca

Cholesterolu należący do grupy kwasów tłuszczowych i wpływa na elastyczność błony komórkowej, reguluje wytwarzanie różnych hormonów biorących udział w syntezie kwasów żółciowych i witaminami, które z kolei są niezbędne w procesie trawienia i funkcje życiowe organizmu. Element organiczny jest obecny w ciele każdego człowieka coraz zarówno do jedzenia i jego pracy bezpośrednio w organizmie: wątrobę.

Zazwyczaj nadmiar cholesterolu usuwa się z rozpuszczenia ciała. Jednakże, jeżeli nadmierna ilość zużytych wyrobów zawierających czynnik aktywny jest przekroczona jego poziom we krwi, co prowadzi do miażdżycy.

Jednakże obecność tłustych w diecie jest nadal nie ma dowodów nadmiaru cholesterolu. Fakt, że cholesterol może być podzielony na „zły” i „dobry”. Pierwszy rodzaj - związek o małej gęstości skrzeplin tłuszczu łatwo odkłada się na ścianach naczyń krwionośnych. Utworzone na „wyspy” w czasie dołączyć cząstki, takie jak cholesterol, w wyniku tworzenie się dużych złogów, które mogą następnie spowodować zakrzepicy lub udar. Użyteczne jako cholesterol bierze udział w wyprowadzeniu „zły” naczyń.

Zwykle, poziom cholesterolu we krwi dorosłych nie powinien być większy niż 5,2 mmole / litr (miara całkowitego cholesterolu = „zły” + „dobra”). Jeżeli znak ten zostanie przekroczony, lekarz przepisze leki czyszczenia naczyń, który jest środkiem zapobiegawczym w walce z miażdżycą.

mechanizm rozwoju

Patogeneza choroby dość skomplikowane. Według aktualnych koncepcji, podstawa formowania patologii jest współdziałanie różnych czynników, takich jak patogenny. wywołują one tworzenie włóknistego, cholesterol tablicy.

Proces powstawania plam lipidów w tętnicach zaczyna się w młodym wieku. W 10-letniego dziecka o 10% od aorty lipidów powierzchniowych zajmują miejsca. W wieku 25 lat, liczba ta wzrasta do 30-50%.

proces patologiczny rozwija się i przejawia się w obszarach wzrostu odkładanie lipidów tkanki łącznej. Ponieważ nie jest powstawanie blaszek włóknistych znajdujących się w środkowej części rdzenia.

Wraz z tym tam unaczynienia zmiany chorobowej. dojrzewania tkanki łącznej, to jest zmniejszenie liczby elementów komórkowych i jednoczesnego zagęszczania włókien kolagenowych. Tak więc tworzenie odbywa łącznej szkielet tkanki płytki miażdżycowej.

Późniejsze stadia choroby charakteryzują się dobrze określonej opony włóknistej, której gęstość znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo pęknięcia lub zniszczenia. Te białe tablice, które wystają na zwężenie światła tętnicy sprowokować.

Końcowy etap miażdżycy - aterokaltsinoz, przy czym postać soli wapnia miażdżycową masowej. Najważniejszą konsekwencją powikłań, takich jak miażdżycowych - tworzenie skrzepliny przyściennej. To może nagle znacznie ograniczają dopływ krwi tętniczej. Bardzo często to właśnie na tym etapie występuje nasilenie objawów klinicznych choroby.

objawy

Symptomatologia miażdżycy zależy od umiejscowienia płytki lub płytek cholesterolu w zbiorniku:

• Aorty i tętnice nerkowe - wzrost liczby ciśnienia krwi, głównie w fazie skurczu (wartości wyższych).
• tętnice serca - tachykardia i zaburzenia rytmu serca, poczucie „awarii” w mgnieniu oka. Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa typu), poczucie przewężenie w klatce piersiowej o zwiększonej aktywności fizycznej i psycho-emocjonalnego pobudzenia.
• naczynia mózgu - zaburzenia pamięci (pamiętając pogorszenie), zawroty głowy i szum „w głowie”, zwłaszcza gdy nagła zmiana pozycji ciała: przejście od statycznej do stanu dynamicznego (stała / sat).
• Tętnice pasa barkowego - osłabienie i ból kończyn górnych, zwłaszcza pod obciążeniem. Przy pomiarze ciśnienia krwi w dotkniętych numerów ręcznych będą niższe niż stawki na swojej dobrej strony.
• Obwodowa miażdżyca naczyniowa - wiotki i suchość skóry, zmęczenie, uczucie zimna i drętwienie palców. Zespół ból w nogach i plecach.
• naczyń krezkowych - ból w nadbrzuszu i wadliwe działanie w przewodzie pokarmowym.

Występowanie miażdżycy w postaci powyższego obrazu klinicznego jest poprzedzone długim okresie bezobjawowym. Świadczy to oszustwo miażdżycy - jeśli pojawiają się one w ścianie naczynia są zmiany, które mogą być obserwowane za późno.

Diagnostyka i badania

Środki diagnostyczne powinny zaczynać się od „klasycznych” standardów Propedeutyki:

• Wywiad. Duże znaczenie ma obecność krewnych patologii związanych z nimi chorób naczyniowych u pacjenta (na cukrzycę, zawał serca, udar mózgu), kontakt z czynnikami zakaźnymi.
• Dostępność skarg. Lekarz zwraca uwagę nie tylko na skargi pacjenta w chwili obecnej (ból w klatce piersiowej, drętwienie, zaburzenia ruchowe kończyn), ale prosi też o wcześniejszym okresie.
• Ogólny przegląd. W badaniu, koncentrując się na powłok - miażdżyca i sinica skóry staje pasty. Na osłuchanie i perkusję oznaczone odpowiednio różne szmery serca i rozszerzenie mięśnia sercowego. Ciśnienie krwi jest często podwyższył stopy.

Kiedy moczu i krwi oznaczane wskaźniki, które mogą wskazywać na obecność stanu zapalnego.

Kiedy biochemiczne krwi koncentruje się na czynnikach, takich jak poziom białka, cukier, kwas moczowy i kreatynina.

Duże znaczenie diagnostyczne takiej analizy jako lipidogram (tłuszczów w analizie). wyróżnić:

• przeciw miażdżycy lipidów (zapobiec pojawieniu złego cholesterolu)
• promującą zmiany miażdżycowe lipidów (Przyspieszenie rozwoju płytki).

Na podstawie tych parametrów, oblicza się wskaźnik (promującą zmiany miażdżycowe / przeciwmiażdżycowe) ryzyka rozwoju miażdżycy tętnic. Jeśli wartość liczbowa go powyżej trzech - ryzyko rozwoju choroby jest dość wysoki.

W celu oceny stanu naczyń stosuje radiodiagnostyki metod - statki ultradźwiękowe (angiografia Dopplera) lub tomografii rezonansu magnetycznego. Z tych metod jest to nie tylko możliwe, aby zobaczyć obecność złogów cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych, ale również do oceny stanu funkcjonalnego naczyń krwionośnych (ruchu).

W chorobie serca przy użyciu powszechnie znanych metod - elektrokardiogram, CT serca, echokardiografia, koronarografia i klasyczne RTG klatki piersiowej, aby ocenić wielkość i położenie serca.

Równie ważne w diagnostyce miażdżycy metody testu immunologicznego do oznaczania bakterii, mikroorganizmów, i ognisk zapalnych.

leczenie

Bardzo często najwłaściwszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia miażdżycy jest jej zapobieganie. To wystarczy, aby dokonać zmian w stylu życia, aby osiągnąć lepsze zdrowie: zdrową i zrównoważoną dietę, ćwiczenia fizyczne, brak stresu.

Istnieje również nie-farmaceutyczne sposoby leczenia miażdżycy obejmuje takie działania, jak:

• Utrata wagi do normy fizjologicznej;
• używać specjalnych diet minimalizując tłuste i smażone jedzenie i zwiększenie w diecie warzyw, owoców i owoców morza;
• rzucenie palenia i picia alkoholu.

Jeśli te metody nie są wystarczające, musimy korzystać z różnych leków i narkotyków w cięższych przypadkach - chirurgii.

Z pomocą leków mogą znacznie spowolnić postęp choroby, a także w celu skorygowania negatywnego wpływu na narządy i układy.

Wideo: Wykład "Miażdżyca - plaga 20 wieku"

Najczęstszym leki terapii są:

• Leki, które obniżają poziom cholesterolu i kwasów tłuszczowych degradacji (statyny). Ich zastosowanie nie tylko zwolnił, ale również hamuje gromadzenie się złogów tłuszczu w tętnicach. Dzięki leków w tej grupie jest to możliwe, aby zmniejszyć występowanie stopy miażdżycy, poprawiają napięcie naczyniowe i poprawa jakości życia pacjenta. Przeciwwskazania do stosowania statyn jest chorobą wątroby.
• Leki, które hamują wchłanianie tłuszczu w jelitach - inhibitory absorpcji cholesterolu.
• Działanie leków przeciwpłytkowych, główną funkcją jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi, które blokują tętnicę.
• Beta-blokery, za pośrednictwem którego możliwe jest znaczne zmniejszenie częstości akcji serca i zmniejszenie nadciśnienia tętniczego. Zmniejsza to obciążenie dla serca i naczyń krwionośnych, jest zapobieganie chorobom układu krążenia.
• Do spowalniania progresji choroby również inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE). Preparaty te w zasadzie niższe ciśnienie krwi i zapobiegania nawrotom zawału mięśnia sercowego.

Istotnym czynnikiem jest obecność nadciśnienia miażdżycy, a tym samym w strategii leczenia, należy wziąć pod uwagę, to - przy terapii lekiem stosowanym diuretyków i innych leków, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.

W niektórych przypadkach wymaga zastosowania bardziej radykalnych zabiegów. Jeśli zdiagnozowano poważne naruszenia wystąpiły lub niedrożność naczyń krwionośnych, co grozi źródła utrzymania narządu lub tkanki, interwencja chirurgiczna jest konieczna.

To może być angioplastyka, leczenie trombolityczne szyjnej lub naczyń bocznego.

Sposób chirurgiczne wybiera się indywidualnie z uwzględnieniem nasilenia choroby i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Także użyteczne w pozaustrojowej obróbki techniką miażdżycy, w którym zmiany jakości i struktury krwi za pomocą specjalnych urządzeń (plasmasorption, hemosorption i inne).

powikłania

Powikłania miażdżycy są podzielone na dwie główne kategorie - ostre i przewlekłe zapalenie.

Wideo: Miażdżyca, część 1

Na ostre komplikacje obejmują występowanie różnych zakrzepów i zatorów (jednej zakrzepu) i pojawienie się skurcze ściany naczynia, jest zdolne do blokowania normalnego przepływu krwi. To z kolei może prowadzić do niewydolności naczyń (niedokrwienia) oraz późniejszego rozwoju chorób zagrażających taka jak zawał. Ponadto, może wystąpić unieruchomienie nie tylko w tkance mięśnia sercowego (zawał mięśnia sercowego), ale także w nerkach, narządów obudowy lub ściany naczyń (udar niedokrwienny mózgu).

W rzadkich przypadkach może się zdarzyć, pęknięcie ściany naczyniowej, która prowadzi do lokalnego krwotoku.

Komplikacji przewlekłych odnosi zwężającego miażdżycy, w którym tablica cholesterolu stopniowo zamyka prześwit, powodując zwężenie i umiarkowaną niedokrwienia. proces patologiczny prowadzi do zakłóceń w dostawach narządów i tkanek, a także w przyszłości będzie prowadzić do rozwoju martwicy. Proces ten jest długotrwały, w pierwszych etapach niepozornych, więc kiedy pierwsze objawy miażdżycy należy skonsultować się z lekarzem.

Nawet w przypadku braku wczesnych objawów u osób w wieku, lub którzy są zagrożeni, muszą być „na straży”: zdrowy styl życia, jeść prawo i przejść dalej.

perspektywy

Rokowanie miażdżycy wpływa na proces lokalizacji (w których statek tworzą płytki) i stopień jej manifestacji.

Najbardziej korzystne jest dla miażdżycy aorty i najtrudniejsze - miażdżyca tętnic serca. Mniej prawdopodobne, aby poprawić stan pacjentów z miażdżycą w przypadku ostrych zaburzeń krążenia towarzyszy ognisk martwiczych w tkankach i narządach.

Reszta rozwój i przebieg choroby zależy od samego pacjenta, jego postawy wobec choroby i stylu życia. Z pomocą leczenia można zrobić, aby ułatwić stan, ale to jest niemożliwe, aby wyeliminować czynniki ryzyka, które wywołują nasilenie procesów patologicznych.

Aktywność fizyczna, ograniczenie lub odmowę stosowania tłustych, palenia i umiarkowane spożycie alkoholu znacząco zwiększa prawdopodobieństwo poprawy.

W miażdżycy, jak w przypadku każdej choroby, znaczenie terminowego pomocy medycznej. Dlatego nie należy ignorować oznaki wczesnego ostrzegania, zobaczyć się z lekarzem, który będzie koordynować swoje dalsze działania. Być może trzeba „pomóc” kardiolog, chirurg naczyniowy phlebologist () lub nefrologa do ustalania liczby procedur diagnostycznych i korekty terapii lekowej.

profilaktyka

Zapobiec wystąpieniu miażdżycy może być tylko złożone wydarzenia. Głównym wymogiem jest stary i poobijany, ale skuteczny: utrzymanie zdrowego stylu życia.

Dieta w miażdżycy

Podwyższony poziom „złego” cholesterolu (lipoprotein o niskiej gęstości) we krwi jest wyzwalany przez jedzenie tłustych potraw. Głównych dostawców cholesterolu - mięso i produkty mleczne.

Aby zapobiec miażdżycy obserwować racjonalnej równowagi żywnościowej: jedzenie powinno pobudzać, ale nie jest zbyt kaloryczny. Proporcja trzech „filarów” wartości energetycznej (białka, tłuszcze i węglowodany), są regulowane przez stosunku 1 do 1 do 3,5.

Do zapobiegania i leczenia miażdżycy opracowano diet 2 etapach, zawierające w zasadzie cały jadalnych produktów spożywczych z zachowaniem równowagi i odpowiednich proporcjach.

1. Pierwszy etap. Zapobieganie miażdżycy jest ograniczenie korzystania z następujących produktów:

• żółtka;
• jadalne (wątroba, nerki);
• mięsa tłuszczowych mózgu;
• śmietana, masło;
• topione.

Zawartość tłuszczu w produktach mlecznych nie powinna przekraczać 1 proc. Gotowanie tylko na olejach roślinnych. Zachęca się do wykorzystania mięsa drobiowego (bez skóry), w rodzaju ryb nie ma żadnych ograniczeń.

Ilościowa nacisk na produktach roślinnych bogatych w błonnik, peeling do ciała i roślin strączkowych.

2. Charakterystyczną cechą drugiego etapu diety kompletny ograniczenie spożywczych o wysokiej zawartości tłuszczu zwierzęcego. Ser, produkty mleczne, sery wolno jeść tylko wersje niskotłuszczowe z.

Ten rodzaj diety pomaga w normalizacji procesów metabolicznych dla osób już cierpiących na miażdżycę. Zastosowanie leków obniżających poziom lipidów jest obarczona wystąpienia efektów ubocznych. Podczas diety, stosowanie naturalnych mikstury leczniczych - nieszkodliwe ale skuteczna metoda złożonego leczenia miażdżycy.

aktywność fizyczna

Umiarkowane ćwiczenia - są zarówno narzędzie prewencyjne i terapeutyczne w walce z miażdżycą. Jednakże, należy preferować tylko do niektórych rodzajów aktywności fizycznej, nie przeciążać organizmu, ale umiarkowanie stymulując procesy metaboliczne, takie jak pływanie, jogging i szybki marsz, jazda na rowerze i tak dalej. D.

Tego typu ćwiczenia mają korzystny wpływ na układ krążenia ze względu na następujące czynniki:

• Takie obciążenie promować tworzenie rozgałęzionego siatki drobnych naczyń krwionośnych - kapilar. Wraz ze wzrostem liczby alternatywnych sposobów transportu powstają krwi.
• Podczas wspomnianych powyżej czynności sportowych krwi zwiększa poziom „dobre” (lipoproteiny o dużej gęstości) cholesterolu.
• Kiedy ruszamy, krew gęstnieje, co automatycznie zmniejsza ryzyko zakrzepów i minimalizuje możliwość barier w normalnym obiegu.

Masa ciała

zarządzanie waga - niezbędnym elementem zestawu działań profilaktycznych i terapeutycznych dla miażdżyca. Otyłość - jedna z głównych przyczyn zaburzeń krążenia krwi i „problemów” w procesach metabolicznych.

Musisz schudnąć:

• wprowadzającego programów niskokaloryczne diety (np diety drugi etap, w miażdżycy tętnic);
• regularnie uczestniczy w aktywności fizycznej.

palenie

Aby zapobiegawcze podejście do zwalczania chorób, aby były skuteczne, trzeba całkowicie rzucić palenie. Substancje dostają się do organizmu podczas palenia (nikotyna i smoła) mają niszczący wpływ na naczynia krwionośne, niszcząc ich wewnętrzną powierzchnię.

alkohol

Korzystanie z napojów alkoholowych powinny być ograniczone do minimum. Dzienna dawka wynosi 30-50 ml w przypadku twardą - nadużywaniem alkoholu powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, które prowokuje rozwój poważniejszych uszkodzeń tętnic wieńcowych i aorty.

narkotyki

Leki (takie jak heroina, kokaina, amfetamina wywołują):

Wideo: Miażdżyca powstawanie blaszki miażdżycowej

• nagłe zmiany ciśnienia krwi;
• pojawienie się ognisk systemu zapalenie naczyń;
• narusza strukturalnej wskaźników płynięcia (lepkość lub właściwości reologicznych) we krwi;
• ryzyko udaru zwiększa się sześć i pół razy do osób, których wiek nie przekracza 35 lat starszych niż 35 lat - ryzyko wypadków naczyniowych mózgu wzrasta o 11,5 razy.

Miażdżyca jest chorobą, która jest straszna postępuje, wpływa na wszystkie ważne narządy i układy. Jeśli jednak przestrzegać diety, obserwować swoją wagę, zachować aktywny i nie martwić się o nic, można uniknąć zmian naczyniowych.