Choroba nadczynność tarczycy

Trwałe zwiększone wydzielanie lub podawanie hormonów tarczycy prowadzi do stanu nadczynności tarczycy. powstawanie nadmiaru substancji biologicznie czynnych tarczycy mogą być wynikiem szeregu chorób.

Przyczyny nadczynności tarczycy może być fizjologiczne. Na przykład, w czasie ciąży, poziom hormonów tarczycy mogą być znacznie większe niż normalnie.

W populacji 0.5-1.3% wszystkich ludzi cierpi z powodu nadczynności tarczycy. Ostre formy choroby są rzadkie. Jeżeli korekta tle hormonalnym nie zostanie przeprowadzona, pacjent może rozwinąć się poważne komplikacje.

W przypadku terapii tyreostatycznego rozpoczął się w czasie, rokowanie dla życia i zachowania dobrego niepełnosprawności.

Mechanizm rozwoju nadczynności tarczycy

nadczynność tarczycy, zespół może mieć inną patogenezie.

Przyczyny nadczynności tarczycy:

• Wysokiej wartości tireotsitov (powstawanie nadmiaru hormonów);
• Wydzielanie hormonów jest tarczycy;
• Zniszczenie tkanki prostaty (tymczasowy wzrost hormonów we krwi);
• Wprowadzenie syntetycznych hormonów.

Funkcja wysokiej tireotsitov jest najczęściej postrzegane w pierwotnej nadczynności tarczycy. Wszystkie obszary tkanki tarczycy lub miejscowego (składniki toksyczne) mogą zostać uszkodzone. Najbardziej powszechna forma tarczycy, która powoduje rozproszone toksyczne wole (Choroba Gravesa, Choroba Gravesa-Basedowa) I mieszany wielu wole, toksyczny, gruczolak przedawkowanie jod.

Wydzielanie hormonów tarczycy jest tkanki tarczycy jajnika możliwe jest aktywnie działające przerzutów raka tarczycy.

Tyreocyty zniszczenie prowadzi do gwałtownego separacji koloidu do krwi, bogate hormonów. Taka sytuacja ma miejsce, gdy:

• podostre zapalenie tarczycy;
• bezbolesny tarczycy;
• tarczycy po porodzie;
• yodindutsirovannom zapalenie tarczycy typu 2.

Nadczynność tarczycy jest przemijające. przekazuje je bez leczenia. Ze względu na zniszczenie komórek tarczycy niedoczynność tarczycy mogą pojawić się w czasie.

Polekowe tarczycy - jest albo błędne przyporządkowanie nadmiernych dawek syntetycznego tyroksyny lub autonomicznego. Czasami pacjenci brać hormony w celu symulowania choroby endokrynologiczne.

Objawy nadczynności tarczycy

Obraz kliniczny choroby dowolnego z nadmiarem stężenia hormonów tarczycy ma cechy charakterystyczne.

Niezależnie od przyczyny nadczynności zaobserwowano:

• Przyspieszenie metabolizmu;
• tachykardia;
• nadciśnienie tętnicze;
• Utrata masy;
• nerwowość;
• wahania nastroju;
• nadmierne pocenie;
• stany podgorączkowe;
• osłabienie mięśni;
• biegunka;
• duszność w spoczynku i podczas wysiłku.

Nadczynność tarczycy u dzieci postrzegane przyspieszony wzrost, szybki kostnienia kości.

Szczególnych objawów chorób

Dla dokładnego endokrynologa diagnozy ocenia kombinacji objawów nadczynności tarczycy.

Specyficzne cechy rozproszonego toksycznych wola - oczywiste Basedowa, rozlane wzrost w szczególnych komplikacji tarczycy (migotanie przedsionków, niewydolność nadnerczy, zwiększenie stężenia cukru we krwi, osteopenia).

Podostre zapalenie tarczycy jest związana z objawami infekcyjnych i zapalnych. Pacjent ma ból szyi, dyskomfort w gardle, złe samopoczucie, gorączka. Testy wykazały zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów (kilka razy).

Nadczynność w przewlekłym autoimmunologiczne zapalenie tarczycy łagodny prąd. Do leczenia wystarczające leki nasercowe i uspokajające. Ciężka utrata masy ciała i poważne zaburzenia rytmu serca nie jest stała.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie nadczynności tarczycy zaczynają mówić, wywiad, ocena skarg.

Objawy nadczynności tarczycy podczas kontroli:

• Zmiany skórne (na mokro, gorąco);
• drżenie rąk i drżenie ciała;
• Objawy oczu;
• obrzęk podudzia (obrzęk śluzowaty);
• szmer naczyniowy na tkanki piersi;
• śledziony;
• powiększenie wątroby i tkliwość;
• ginekomastia u mężczyzn;
• mastopatia u kobiet;
• zaburzenia rytmu serca i nadciśnienia.

Ważne jest uczucie tkanki (palpacyjne) tarczycy. Normalnie, wielkość udziału w prawie nie przekraczają wielkości paliczka dużego palca pacjenta. Ponadto, w trakcie badania palpacyjnego guza mogą być wykryte (node) w tkankach tarczycy. W przypadku obrazu rozproszonego toksycznych wola charakteryzuje się zwłaszcza przez zwiększenie objętości przesmyku pomiędzy płatami prostaty.

Potwierdzeniem diagnozy

Wstępna diagnoza nadczynności tarczycy wymaga obowiązkowego potwierdzenia laboratoryjnego. Pacjent daje krew na hormony, przeciwciała oraz innych testów.

Podstawowym wskaźnikiem nadmiaru funkcji tarczycy - hormon przysadki (TSH TSH). Nadczynność tarczycy, liczba ta jest zawsze w depresji. Rozproszony toksycznych wola charakteryzuje się niską wartością TSH, że jej poziom nie jest ustalony przez laboratorium.

Wolnej tyroksyny (T4) jest zwiększana przez oczywistego nadczynności tarczycy. Normalnych poziomów tego hormonu pod zmniejszonym TTG oznacza podkliniczny (początkowe) stadium choroby. Według dynamiki poziomu T4 monitorować skuteczność leczenia.

Bezpłatne trójjodotyroniny (T3) jest znacznie wzrosła, gdy toksyczne witryn. Podczas normalnej nadczynności zmieniając stosunek T4 i T3 (4: 1). W starszym wieku, zwiększając T4 T3 bez podnoszenia może wystąpić. Taki stan jest szczególnie niebezpieczne dla układu sercowo-naczyniowego.

Z przeciwciałem kontrolnym:

• Przeciwciała do peroksydaza tarczycowa;
• przeciwciała skierowane przeciwko receptorowi TSH;
• Przeciwciała dla tyreoglobuliny.

Wykrywanie przeciwciał przeciwko peroksydaza tarczycowa potwierdza, przewlekłe zapalenie tarczycy, przeciwciała do TSH - wole toksyczne.

Przeciwciała przeciwko tyreoglobuliny kontrolnych po operacji radykalnej w tarczycy.

Dalsze badania laboratoryjne, pacjenta przeprowadzić diagnostykę ultradźwiękowego. Oszacowanie struktury objętości ukrwienie oraz obecność tkanki tarczycy w nim zmian ogniskowych.

Jeżeli pacjent ujawniła silny niejednorodności tkanki tarczycy za pomocą ultradźwięków, prawdopodobny diagnozę autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Rozproszonym toksycznych wola stałe gruczoły zwiększenia objętości i zwiększenie dopływu krwi. Toksyczny gruczolaków i wolu wole charakteryzują się nacisk na tle cząsteczek prawidłowych tkankach tarczycy.

Dodatkowo, może trzeba badać komórki rakowe - cytologia. Aby wziąć szmatkę na analizie przeprowadzonej celem biopsji podczas badania jawnej nadczynności tarczycy jest przeciwwskazane, ponieważ istnieje ryzyko powikłań (kryzys thyrotoxic).

W niektórych przypadkach skanowanie radiofarmakologicheskoe jest przypisany do wyjaśnienia charakteru procesu patologicznego. Ocenia zdolność wychwytywania prostaty i przygotowania jodu.

Podczas skanowania nadmiernej aktywności całej tkaninie, „gorące” i „zimne” węzły przerzutów raka tarczycy mogą być zidentyfikowane.

taktyka medyczne

U wszystkich chorych z nadczynnością tarczycy zaleca tryb spokojnego dnia, zbilansowaną dietę z nadczynnością tarczycy, ograniczając stres.

Nadczynność tarczycy dieta powinna zawierać wystarczającą ilość kalorii, białka zwierzęce i roślinne, witaminy i pierwiastki śladowe. Wszystkie słodycze i żywność z limitem fruktozy.

W przypadku ekspresji nadczynność przepisanych leków. Takie leczenie może być skuteczne w podwyższonej czynności tarczycy dowolnego rodzaju. Dobry efekt osiąga się przy rozproszonym toksycznych wola. W 30% przypadków, leczenie zachowawcze jest wystarczające do całkowitego wyleczenia.

Kiedy węzły toksyczne leki zapewnić tylko chwilową poprawę zdrowia. Po zniesieniu tabletek jest praktycznie nieuniknione nawrót nadczynności tarczycy.

Leczenie ogniskowych toksycznych i wiele form rozproszonego toksycznych wola powinna rodnika. Całkowite usunięcie aktywnej tkanki tarczycy może być operacja lub leczenia jodem radioaktywnym.

Nadczynność tarczycy u dzieci leczonych, jak również u dorosłych.

nadczynność tarczycy fizjologiczny

Nadczynność tarczycy i ciąża połączono dość często. Zazwyczaj kobiety nie mają charakterystycznych objawów choroby, ale tylko zmiana w analizach.

Fizjologiczny wzrost funkcji tarczycy (nadczynność tarczycy) zwykle idzie sam do połowy ciąży. Jeśli kobieta martwi się o utratę masy ciała, szybkie bicie serca, chwiejność emocjonalna, ona anulowana preparaty jodu profilaktycznych, przeprowadzenie dodatkowych badań.

Nadczynność tarczycy w ciąży może powodować wady rozwojowe płodu, poronienia, przedwczesnego pracy.

Leczenie prowadzi się zwykle wymagają tireostatikami małych dawek leków.