Diltiazem. Instrukcje na temat leku, wskazania do użycia, cena, analogi, form uwalnianiu

W tym artykule:

niektóre leki
Rodzaje leków, że komercyjne odpowiedniki nazwy, formy uwolnienia
Mechanizm leczniczego działania leku
wskazania
Jak stosować leki?
Możliwe działania niepożądane
Naruszenie układu sercowo-naczyniowego
Naruszenie układu pokarmowego
alergia na lek
Zaburzenia układu nerwowego
Naruszenie przez układu krwiotwórczego
Przybliżony koszt leków

niektóre leki

diltiazem Jest to lek, który posiada antyarytmiczne, dusznicy bolesnej i rozszerzające naczynia działania (eliminacji bólu związanego z chorobą niedokrwienną serca). Diltiazem odnosi się do leków, zdolnych do specyficznego blokowania kanałów wapniowych (Typu L), A tym samym znacząco wpływa na mięsień sercowy oraz naczynia krwionośne. Diltiazem jest pochodną innego leku - benzotiazepiny.

Lek ten ma postać białego proszku, o gorzkim smaku, który jest łatwo rozpuszczalny w wodzie. Należy zauważyć, że stosunkowo dobrze absorbowany diltiazem do błony śluzowej przewodu pokarmowego (70 - 90%). Maksymalny efekt terapeutyczny po podaniu doustnym następuje w ciągu 3 - 4 godzin.

Rodzaje leków, że komercyjne odpowiedniki nazwy, formy uwolnienia

Diltiazem, ponieważ stosunkowo dobrze absorbowany z przewodu żołądkowo-jelitowego, lek wytwarza się w postaci tabletek i kapsułek.

Diltiazem dostępna jest również pod innymi nazwami handlowymi - kardio, Diakordin, Diltsem, Kortiazem, Chiaki, Dilren, Sylda i innych.

producenci Firmy diltiazem

Mechanizm leczniczego działania leku

Diltiazem należy do grupy leków, które blokują kanały wapniowe typu L. Te specyficzne kanały w dostatecznie dużych ilościach są rozmieszczone w sercu i naczyniach krwionośnych (tętnice i tętniczki). Jony wapnia są zaangażowane w tworzeniu potencjału czynnościowego na poziomie systemu przewodzenia serca (specyficzny zestaw komórek, który reguluje funkcję skurczową serca). W efekcie prowadzi to do zmniejszenia częstości akcji serca, ale nie wpływa na siłę skurczu mięśnia sercowego (funkcja pompowania). Ponadto, diltiazem zmniejsza zapotrzebowania na tlen i energetycznych mięśnia sercowego (mięsień sercowy).

Na poziomie naczyń serca (wieńcowa) I tętnic dużych, średnich i małych kalibru blokowania kanałów wapniowych prowadzi do świateł ekspansji (rozszerzanie się). Diltiazem hamuje skurcz naczyń wieńcowych (skurcz mięśni gładkich naczyń serca, któremu towarzyszy ból) I innych tętnic, jak również zmniejsza się ogólny ciśnienie w naczyniach obwodowych (działanie przeciwnadciśnieniowe). Wraz z diltiazem powyższe efekty nieco polepsza nerek i mózgowego przepływu krwi.

Diltiazem dobrze i prawie całkowicie wchłaniane w przewodzie żołądkowo-jelitowym (70 - 90%). Po podaniu doustnym (w postaci tabletek) Preparat wchłania 40%, podczas gdy przy podawaniu dożylnym - 100%. Tabletki uruchomi się po 40 - 60 minut po spożyciu, i kapsułek o przedłużonym uwalnianiu - od kilku godzin (średnio 2 - 3 Chasa). Czas trwania tradycyjnych tabletek 5 - 8 godzin, o przedłużonym uwalnianiu, tabletki - 12 - 24 godzin. Diltiazem jest metabolizowany w wątrobie i wydalana z kałem (60%) I moczu (40%). Poza tym, ten lek może przenikać do mleka kobiecego.

wskazania

Diltiazem podawany jako terapia, a także w zapobieganiu różnorodnych zaburzeń rytmu serca. Również możliwe jest przypisanie i angina (ból w klatce piersiowej na tle skurcz naczyń serca).

Zastosowanie diltiazem

Jak stosować leki?

Diltiazem podawane w postaci tabletek lub kapsułek, na dłuższy i krótszy (przedłużony) Działanie. Kapsułki i tabletki krótkie działanie musi być podjęte w ciągu około 5 lub 10 minut przed posiłkiem. W początkowej fazie leczenia dawka dzienna wynosi 180 mg. Tabletki i kapsułki 90 mg dwa razy lub trzy razy dziennie w dawce 60 mg. Czasami lekarz może przepisywać dawki 300 - 360 mg dziennie (To zależy od rodzaju choroby).

Kapsułki i tabletki o przedłużonym działaniu należy całość i spłukiwane z małą ilością wody. W dniu dawka powinna być podjęta nie więcej niż 180 - 360 mg. Diltiazem wykonane w równych dawkach dwa razy dziennie. Jeśli diltiazem jest oznaczony jako długotrwałego leczenia, dzienna (pojedynczy) Dawka 180 mg (To musi być zrobione w nocy raz dziennie). Tabletki i kapsułki są przeciwwskazane przedłużone działanie do 18 lat (Możliwe poważne skutki uboczne).

Jako diltiazem konieczności mogą być podawane dożylnie (ze stałą kontrolę ciśnienia krwi i tętna). Dawka w każdym przypadku wybiera się oddzielnie. Do łagodzenia nadkomorowego podawaną 0,15 - 0,25 mg / kg do 2 minut. W przypadku braku oczekiwanego efektu diltiazemu jest podawany raz po 15 minutach w dawce 0,35 mg / kg.

Możliwe działania niepożądane

Ponieważ lek działa na układ sercowo-naczyniowy, to często prowadzi to do pewnych zakłóceń w funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych. Oprócz chronicznego podawania diltiazem i niezgodności, przy czym dawka może być inne działania niepożądane z różnych tkanek i organów.

Istnieją następujące działania niepożądane, które mogą wystąpić po otrzymaniu diltiazem:

zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
zaburzeń układu pokarmowego;
alergia na lek;
zaburzenia układu nerwowego;
zaburzenia układu krwiotwórczego.

Naruszenie układu sercowo-naczyniowego

Diltiazem, w niektórych przypadkach może się złamać przewodności i kurczliwości serca, które bezpośrednio wpływa na przepływ krwi w całym organizmie.

W kolejnych naruszeń może wystąpić podczas stosowania diltiazem:

niedociśnienie;
zwinąć;
bradykardia;
kołatanie serca;
omdlenia.

niedociśnienie Jest to stan, w którym ciśnienie krwi w tętnicach jest zmniejszona (Wartości poniżej 90/60 mm Hg. Art.). Nadmierne rozszerzenie prześwitu tętnic prowadzi do tego, że ciśnienie w nim maleje gwałtownie. W związku z tym, że krew wchodzi tkanek i narządów w ilości niewystarczającej do zapewnienia ich prawidłowego funkcjonowania. Niedotlenienie lub pozbawienie tlenu, prowadzi do różnych zaburzeń w mózgu, serca i innych narządów. Subiektywnie niedociśnienie objawia się zawrotami głowy, ból głowy, osłabienie, bladość skóry i błon śluzowych, senność, wzmożone pocenie się, nudności, apatia, drażliwość.

upadek charakteryzuje się znacznym spadkiem ciśnienia, co bezpośrednio zagraża życiu człowieka. Załamanie to postać ostrej niewydolności krążenia, które charakteryzuje się gwałtownym spadkiem objętości krążącej krwi, jak również spadku przepływu krwi żylnej do serca. Zaburzenia te prowadzą do niedotlenienia mózgu i innych narządów (serca, płuca, wątroby, nerki), Co objawia się depresja funkcji życiowych organizmu. W upadku rozwija pragnienie, silne osłabienie, zawroty głowy, dreszcze. Ponadto, temperatura ciała spada poniżej 36 ° C, skóry i błon śluzowych uzyskać niebieski odcień (sinica), Impuls będzie słaby i nitkowaty, powierzchnia oddychanie i częste, w niektórych przypadkach może być skurcze i zasłabnięcia.

bradykardia Wydaje się, zmniejszenie tętna (poniżej 60 uderzeń na minutę). W normalnym serce bije z częstotliwością 60 do 90 uderzeń na minutę. Kanał wapniowy zablokowanie systemu przewodzenia powoduje serca redukuje znacznie wolniej. Dla bradykardii charakteryzuje się zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie ciężkim, aw niektórych przypadkach i omdlenia. Wystąpienia tych objawów w wyniku zmniejszenia się wpływów w tkance mózgowej tlenu.

bicie serca - subiektywne odczucie, które występuje po zmianie rytmu serca. Bicie serca może wystąpić ze wzrostem częstości akcji serca i arytmii.

niewrażliwość, lub omdlenia, przemijający epizod jest utrata przytomności. Omdlenie występuje na tle głodu tlenu w tkance mózgowej. Omdlenie jest bezpośrednią konsekwencją zmniejszenia ciśnienia w zbiorniku, a często może wynikać z niższej częstości akcji serca. Głównym powikłaniem omdlenia na tle bradykardii jest niewydolność serca.

Naruszenie układu pokarmowego

Niekiedy długotrwałe stosowanie diltiazemu prowadzi do różnych skutków ubocznych ze strony układu pokarmowego. Najczęstsze zaburzenia są nudności i wymioty. Objawy te pojawiają się na podrażnienie przełyku i / lub żołądka.

Przydzielić następujące zaburzenia układu trawiennego:

suchość w jamie ustnej;
rozrost dziąseł;
zaparcia;
zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

kserostomia Charakteryzuje się zmniejszoną produkcją śliny, która przejawia się przez suchości w ustach. Stan ten może prowadzić do różnych chorób jamy ustnej, jak śliny w znacznym stopniu neutralizuje większość mikroorganizmów należących do ust (jest przeciwbakteryjny lizozym enzym). Należy zauważyć, że po przerwaniu diltiazem xerostomia pełni rozciąga.

przerost dziąseł jest nienormalny wzrost tkanki dziąseł. Patologia ta wynika ze zmniejszenia uwalniania wapnia z tkanki dziąseł, która objawia się zaburzenia krążenia. Z biegiem czasu, normalne funkcjonowanie tkanki dziąseł regeneruje się w tkance łącznej. przerost dziąseł prowadzi do krwawienia, obrzęki i bolesne doznania.

zaparcie, lub zaparcia, bezpośrednim skutkiem długotrwałego stosowania diltiazem. Zaparcia następuje w wyniku obniżenia napięcia mięśni jelit, co prowadzi bezpośrednio do zmniejszenia ruchliwości (skoordynowane skurcze jelit i faliste).

Zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych (enzymy wątroby) Pojawia się w przypadku uszkodzenia komórek wątroby (hepatocyty). Zwykle, enzymy znajdujące się w hepatocytach nie mogą przenikać do krwiobiegu. Od diltiazemu są metabolizowane w wątrobie, mogą czasem prowadzić do uszkodzenia błony komórkowej hepatocytów.

alergia na lek

Jak prawie każdy lek może powodować alergię diltiazem narkotyków. Główny składnik aktywny, który wspomaga reakcję alergiczną jest histamina. Jest w stanie rozszerzyć do niektórych statków stopniu, co prowadzi do płynu wyjściowego w tkance naczyniowej (To prowadzi do obrzęku tkanek).

Odbieranie diltiazem może spowodować objawy alergiczne następujących:

zaczerwienienie twarzy;
pokrzywka;
alergiczne zapalenie stawów;
mnogomorfnaya rumień.

zaczerwienienie twarzy Reprezentuje ona zaczerwienienie skóry (często policzki). Po zetknięciu się z alergenem w naczyniach skóry, uwalnianie histaminy występuje w dużych ilościach, co powoduje rozszerzenie naczyń i przepełnienia światła krwi.

pokrzywka Jest to patologiczny stan, w którym skóra wygląda znacznie swędzące pęcherze. Ta wysypka, gdy ta forma alergii jest bardzo podobna do pęcherzy, które pojawiają się po oparzeniu z pokrzywy (stąd nazwa). Te pęcherze są podniesione nieco ponad powierzchnię skóry i ma blado różowy kolor. W większości przypadków wysypka wpływa na symetrycznych segmentów kończyn i tułowia.

alergiczne zapalenie stawów Jest to proces zapalny, który pojawia się w szczelinie gdy wchodzi alergen. Alergicznego zapalenia stawów charakteryzujący się wyglądem obrzęk stawów i bólu (bóle stawów) O różnej intensywności, które mogą występować w dwóch lub więcej szczelin.

Mnogomorfnaya rumień charakteryzują się występowaniem na skórze i błonach śluzowych czerwone plamy. wysypka skórna poprzedzone ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, gorączka i dreszcze. W niektórych przypadkach, bóle stawów może wystąpić w małych stawach. Na początkowym etapie plamy pojawiają się zazwyczaj na stopach i dłoniach (na tylnej powierzchni). W przyszłości te plamy mogą przejść do innych segmentów skóry - na jego przedramienia, uda i biodra. Również często plamy pojawiają się na błonie śluzowej jamy ustnej, a także w regionie sromowego. Warto zauważyć, że oprócz skórze pojawiają się czerwone plamy i małe pęcherze. Szczególnym przypadkiem jest mnogomorfnoy rumień Stevensa - Johnsona. Z tego stanu chorobowego skóry i błon śluzowych pojawiają różowo-czerwony pęcherze, że w otworze liści silne krwawienia i obszarów bólu.

Zaburzenia układu nerwowego

Długotrwałe stosowanie diltiazemu może towarzyszyć niektórych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Z następujących naruszeń mogą wystąpić w układzie nerwowym:

ból głowy;
zawroty głowy;
zaburzenia snu;
lęk;
depresja;
tymczasowe zaburzenia widzenia (Wpływ na nerw wzrokowy);
parestezje.

parestezje charakteryzuje się poczuciem drętwienie lub stupor. naruszenie parestezje pojawia się, gdy dopływ krwi do kończyn w wyniku gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi (hipoperfuzji tkankowej).

Naruszenie przez układu krwiotwórczego

Całkiem w rzadkich sytuacjach, diltiazem może powodować pewne zaburzenia komórek krwi i narządów krwiotwórczych.

Przydzielić następujące zaburzenia układu krwiotwórczego:

agranulocytoza;
małopłytkowość.

agranulocytoza Charakteryzuje się zmniejszeniem liczby krwinek białych obojętnochłonnych we krwi (rodzaj białych krwinek). Podstawą wystąpienia stanu chorobowego jest procesem autoimmunologicznym. Łączenie się z białek, które są umieszczone na powierzchni neutrofili metabolity (diltiazempośrednich produktów rozpadu) Może być podjęte przez organizm jako obce (cząsteczekantygeny). Następnie przeciwciała wytworzone wobec antygenów (danecząsteczki białka wytwarzane przez układ odpornościowy), Które pomagają zidentyfikować ciało i zniszczyć obcych cząsteczek. Bardzo często jest nie tylko neutralizacja tych cząsteczek, ale również uszkodzić własne komórki jako dojrzały i innych dojrzałych formach. Dla agranulocytoza charakteryzuje się takimi objawami jak nudności, bóle głowy, gorączka i dreszcze. Spadek neutrofili stwarza dogodne warunki do powstania różnych chorób grzybiczych i bakteryjnych, ponieważ jest odpowiedzialny za neutrofili stanu odporności organizmu człowieka.

małopłytkowość To oznacza stan chorobowy, w którym liczba płytek krwi, jest znacznie zmniejszona (płytki). Normalny proces krzepnięcia krwi, nie jest możliwe bez udziału płytek. Komórki te tworzą podstawową skrzepliny, które zatykają naczynia, gdy jest on uszkodzony, a także znacznie przyspiesza krzepnięcie krwi. Płytki krwi odgrywają również ważną rolę w procesie regeneracji. Są one zdolne do uwalniania czynników wzrostu, które sprzyjają podział i wzrost komórek uszkodzonych. Małopłytkowość jest stanem dość zwodnicze jako subiektywnie ledwie odczuwalne. Małopłytkowości charakteryzuje krwawienie dziąseł, jak również wygląd stłuczenia na skórę i błony śluzowe, na niewielkich urazów. Postęp małopłytkowości może spowodować poważne krwawienie w jamie narządów wewnętrznych, a nawet mózgu.

Przybliżony koszt leków

Kup diltiazem może być w niemal każdej drogerii Rosja. W zależności od kształtu uwalniania leku ma inną wartość.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne