Nifedypina. Instrukcje dotyczące przygotowania, stosowania, cena, analogi, form uwalnianiu

W tym artykule:

niektóre leki
Rodzaje leków, że komercyjne odpowiedniki nazwy, formy uwolnienia
Mechanizm leczniczego działania leku
wskazania
Jak stosować leki?
Powołanie nifedypiny wewnątrz
Powołanie nifedypiny podjęzykowo
Wyznaczenie nifedypiny dożylnego
Możliwe działania niepożądane
Interakcje z innymi lekami
Przybliżony koszt leków

Najczęściej zadawane pytania

Mogę wziąć nifedypiny w ciąży?
Mogę wziąć nifedypiny podczas karmienia piersią?
Które z analogów nifedypiny jest lepszy?
Czy muszę mieć receptę kupić nifedypiny?
Czy to możliwe, aby przypisać dzieci nifedypiny?
Czy mogę pić alkoholu podczas leczenia nifedypiny?
Co zrobić, jeśli po nifedypina ból głowy?
Co zrobić, jeśli dziecko przypadkowo otrzymał nifedypiny?
pierwsza pomoc
środki zapobiegawcze

niektóre leki

nifedypina Jest to wybitny przedstawiciel leki przeciwnadciśnieniowe (obniżenie ciśnienia krwi) I anty-dławicowy (zmniejszenie bólu w klatce piersiowej) Działanie. Ten lek należący do grupy blokerów kanałów wapnia. W związku z takim mechanizmie działania nifedypiny ma wyraźny wpływ na relaks mięśni gładkich wszystkich narządów i naczyń krwionośnych. Szczególnie silnie aktywność rozszerzania naczyń tętniczych niż obserwowany przed żylnej.

Lek ten ma wiele zalet. Jednym z nich jest możliwość wykorzystania go jako w warunkach awaryjnych, jak i przewlekłych. Gdy atak bólu w klatce piersiowej tabletce leku jest umieszczona pod językiem, a żucia, a następnie przechodzi ból po 5 - 15 minut. Długotrwałe stosowanie leku ze stabilną dławicą promowane. Tak więc korzystnie stosuje się postać o przedłużonym działaniu preparatu.

Lek, który dozuje się, co jest niezwykle ważne ze względu na fakt, że za każdym trybie odbioru pacjenta jest wykonany indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień kompensacji jego choroby oraz indywidualnych cech organizmu. Dodatkowo nifedypiny z powodzeniem łączyć z większości leków przez wiele chorób, które są często związane z rdzeniem. Jednak ważne jest, aby zapoznać się z cechami równoległego leków, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na stopę neutralizacji i eliminacji siebie.

Należy również zauważyć, że długie nifedypina użyto w położnictwie jako środek tokolitycznego, to znaczy, że obniżenie sygnału w myometrium - warstwy mięśni macicy. Poprzez to działanie lek był stosowany do celów sobie na ciążę w przypadku ostrego zagrożenia poronieniem. Obecnie istnieją lepsze leki stosowane do tego celu, które skierowane działania i mniej poważne skutki uboczne, ale w niektórych przypadkach korzystne jest nifedypiny z powodu jego wpływu na układ sercowo-naczyniowy.

Negatywne aspekty leku opiera się na pozytywnych aspektach. Innymi słowy, z nifedypiny leku jest wymawiane efekty fizjologiczne. Jeśli niewłaściwie ją prawdopodobnie spowoduje więcej szkody niż pożytku, więc jest to w żadnym wypadku nie może być stosowany bez konsultacji z lekarzem.

Pacjenci w wieku poniżej 18 lat, lek ten może być podawany jedynie w wyjątkowych przypadkach, jako potwierdzenia jego bezpieczeństwa dla tej kategorii pacjentów do tej pory nie istnieje. Innymi słowy, to nie wiadomo, czy nifedypina będzie działać na ciele dziecka podobny do osoby dorosłej, lub w jakiś inny sposób.

Jeśli chodzi o ciążę występuje ten sam dylemat. Według niektórych raportów lek jest stosunkowo bezpieczny tylko w ostatnim trymestrze ciąży. W pierwszych dwóch z jego użytkowania mogą potencjalnie powodować negatywne skutki dla płodu. Niemniej jednak, stopień prawdopodobieństwa takiego źle badane, ponieważ negatywny wpływ zaobserwowano tylko na embrionach zwierzęcych, ale takie eksperymenty nie są prowadzone publicznie i jest mało prawdopodobne, aby kiedykolwiek się odbyć.

Ze względu na fakt, że lek przenika tajny piersi, karmiące matki, zaleca się przenieść dziecko na sztucznym karmieniem podczas leczenia lub uciekania się do stosowania innych leków przeciwnadciśnieniowych lub przeciw dusznicy.

Rodzaje leków, że komercyjne odpowiedniki nazwy, formy uwolnienia

Nifedypina jest wykonany w postaci trzech preparatów:

drażetki;
tabletki;
Roztwór do kroplówki dożylnej.

Drażetki są małe kulki z preparatem, który zawiera 10 mg substancji czynnej, a także różne środki stabilizujące, środki barwiące, itp .. D. Drażetka często mają słodki smak, stosuje się zatem korzystnie podjęzykowo (umieszcza się pod językiem i rozpuścić), W przeciwieństwie do zwykłych tabletek nie zawsze mają przyjemny smak. Jednak można połknąć tabletki, a potem działać jako prosty tabletki. Zakres pigułki są pilne stan na pre-szpitalnych i szpitalnych etapach. Rzadziej, są one wykorzystywane do ciągłego leczenia z powodu konieczności wielokrotnego podawania dziennie.

Nifedypina Tabletki są w dwóch rodzajach - krótko i długo działające. Krótko działające tabletki 10 mg i 20 stosuje się głównie w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, lub jeśli jest to konieczne, aby pozbyć się ataków bólu w klatce piersiowej w rzadkich w stosunkowo zdrowych pacjentów. W takich przypadkach przyjmowanie leku jest sporadyczne. Tabletki długo działające są wykorzystywane do kompensacji (utrzymanie pod kontrolą), Nadciśnienie tętnicze i choroba niedokrwienna serca. Ten rodzaj leczenia jest bardziej wygodne, ponieważ konieczność jej odbioru jest zmniejszona z 3 do 1 tylko raz dziennie. Ponadto, tabletki te wytwarzane są w różnych dawkach w zakresie od 20 do 60 mg, co jest najbardziej dokładny sposób, aby dostosować leczenie każdego pacjenta.

Roztwór do kroplówki dożylnej wytworzonego w butelkach z ciemnego szkła, 50 ml. Stężenie roztworu wynosi 0,1 mg / ml lub 0,01%. Zakres stosowania jest bardzo oddziale intensywnego nadzoru kardiologicznego lub oddział intensywnej opieki ze względu na dużą aktywność przez dożylne podanie leku.

Nifedypina czy istnieje na rynku farmaceutycznym pod następującymi nazwami handlowymi:

Corinfar;
Kordafleks;
Nifesan;
Sanfidipin;
Nifelat;
Nifecard;
cordipin;
Nifedikor;
Nifedeks;
Nifegeksal;
Nifadyev;
Nikardiya;
Adalat i in.

producent nifedypiny

Mechanizm leczniczego działania leku

Nifedypina jest całkowicie absorbowane z błony śluzowej przewodu pokarmowego. Ponadto, przez umieszczenie tabletek na podstawie prędkości wypustu wystąpienia efektu jest skrócony, jednakże, ponieważ czas trwania efektu. Po wniknięciu do krwi w 90% leku wiąże się z białkami osocza, zapewniające długi jego położenie w organizmie. W tym samym część substancji, która nie jest związana z białkami bezpośrednio odpowiedzialny za rozwój działanie leku. Jako wolną substancję obiegowej konsumowania lub inaktywowane komórki wątroby, białek z krwi związanej substancji uwalnia część i przekształca się w aktywne formy. W ten sposób utrzymuje terapeutyczne poziomy nifedypiny we krwi w ciągu kilku godzin.

W związku z powyższym można stwierdzić, że biodostępność leku (stosunek substancji czynnej, która osiągnęła cel dla całego podaniu pojedynczej dawki) Jest równa średnio o 40 - 60%. Duże straty leku miało miejsce w procesie pierwszego przejścia przez wątrobę, aż większość z nich nie miała czasu na kontakt z białkami osocza.

Punktem stosowania leku jest błonie komórek mięśniowych. Nifedypina zawiera kanały do blokowania wprowadzania jonów wapniowych do komórki, przy czym wapń nie wnika w nią. Spowolnić reakcje chemiczne odpowiedzialne za rozwój skurczu mięśni. Najbardziej aktywne działania leku na sercowego (komórki mięśniowe serca) I tętniczych, mięśnie gładkie naczyń krwionośnych. On żył nifedypiny nie ma żadnego wpływu, ponieważ warstwa mięśni są słabo zdefiniowane. Ponadto, wysokie i średnie dawki, lek wykazuje silne działanie rozkurczowe na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych. W związku z tym, nifedypina był używany przez dłuższy czas w położnictwie i nefrologii. W położnictwie - z zagrożeniem poronienia, z powodu zwiększenia napięcia macicy, w nefrologii - dla łagodzenia kolki nerkowej. Do tej pory, są lepsze leki, które są stosowane do tego celu, ale jednak, w szczególnych przypadkach, lekiem z wyboru jest pobyt i nifedypina.

Głównym efektem nifedypiny jest skierowany do:

serce;
obwodowych naczyń krwionośnych.

W sercu nifedypiny ma następujące efekty:

ujemny inotropowy (Zmniejsza to siłę skurczu serca);
ujemny chronotropowe (spowalnia tętno);
ujemny dromotropowa (zmniejszenie szybkości układu przewodzenia impulsów nerwowych z serca przez).

Najbardziej widoczny jest efekt inotropowy. Chronotropowa i efekt dromotropowa jest mniej wyraźna. W wyniku spadku intensywności serca zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego (mięśniówki serca) W tlen. W związku z tym, zmniejszenie bólu, dusznicy bolesnej (spowodowane niedotlenieniemniedostateczny dopływ tlenu do tkanek ciała) Serca. Rozbudowa wieńcowych naczyń krwionośnych, które odżywiają serce prowadzi bezpośrednio do zwiększenia przepływu krwi bogatej w tlen. Otwarte zabezpieczenia naczyniowe, nieużywane wcześniej, co prowadzi do poprawy siły niedokrwiennym (zabezpieczyć wystarczającą ilość krwi i tlen, odpowiednio,) Mięśnia sercowego.

Należy jednak pamiętać, że przy użyciu nadmiernych dawek, zwłaszcza w Subcompensated a pacjenci niewyrównaną często rozwijać odruch tachykardię (zwiększona częstość akcji serca) W celu zwiększenia frakcji wyrzutowej (figura warunkowo wskazując wydajności serca).

Naczynia krwionośne nifedypina produkuje jeden efekt - rozszerzenie, ale to prowadzi do wielu pozytywnych efektów.

Rozszerzające naczynia skutki działania nifedypiny co następuje:

obniżania ciśnienia krwi;
zmniejszenie obciążenia następczego na serce, zwiększając efektywność swojej pracy;
Eliminacja nadciśnienia w krążeniu płucnym - zmniejszenie duszności z powodu wzrostu średnicy oskrzela;
poprawiają krążenie mózgowe;
poprawy funkcji wydzielniczych nerki ze względu na rozszerzenie tętnicy nerkowej i zwiększenie wydzielania jonów sodu i wody.

Ponieważ lek nie przenika przez barierę krew-mózg nie ma obawy o skutki uboczne na ośrodkowy układ nerwowy (ośrodkowy układ nerwowy). Jednakże, jeśli pacjent miał poważny uraz głowy w przeszłości, lub mieli objawy choroby psychicznej, prawdopodobieństwo narażenia na działanie leku w mózgu wzrasta, a wraz z nim ryzyko wystąpienia efektów ubocznych OUN.

Lek przenika przez łożysko, ale w niewielkich ilościach. Jednak, wyłącznie w oparciu o to, że jest niemożliwe, aby stwierdzić, że lek jest nieszkodliwy dla kobiet w ciąży. Niestety, nie przeprowadzono żadnego badania w celu zbadania kwestii. Dlatego kobiety w ciąży zaleca się przyjmowanie leku tylko po konsultacji z lekarzem. Zgodnie z obserwacjami klinicznymi, korzystanie z niego w trzecim trymestrze ciąży w standardowych dawkach jest stosunkowo bezpieczny.

Ponadto substancja czynna przenika do mleka karmiących matek. Jego stężenie w mleku jest prawie równa z osocza krwi. Dlatego, jeśli to konieczne, zastosowanie nifedypiny dziecka musi być odstawione od maciory od karmienia piersią i sztuczna mieszanina składników odżywczych przez cały czas leczenia. Inaczej dawkach, które są normalne dla matki, dziecko może być nadmierne i spowodować przedawkowanie w jego małym ciele ze wszystkimi powikłaniami wynikającymi.

Wyprowadzenie głównej części leku (80%) Przeprowadzana jest przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów. Niewielka część (15%) Wyświetlany jest również w postaci metabolitów razem z krzesłem. Pozostałe kilka procent usuwany z organizmu przez pocenie, oddech, ślina itp. d.

niewydolność nerek, wbrew oczekiwaniom, nie prowadzi do kumulacji leku i przedawkowania nich, a także nie pogarsza jego wydalanie z organizmu. Jednakże, niewydolność wątroby może znacząco zwiększyć okres półtrwania substancji czynnej. W związku z tym, u pacjentów z marskością wątroby, należy wyrazić uwagę przy wyborze odpowiedniej dawki leku lub do poszukiwania innych leków w celu obniżenia ciśnienia krwi i eliminacji bólu w klatce piersiowej.

wskazania

Głównym zastosowaniem nifedypiny jest utrzymanie ciśnienia krwi w normalnych granicach i usunięcie bólu w klatce piersiowej serca u pacjentów z serca. Głównym kontyngent pacjentów to mężczyźni powyżej 40 lat. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat, lek nie powinien być stosowany ze względu na brak wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa stosowania w tej grupie osób.

Stosowanie nifedypiny

Jak stosować leki?

Nifedypina jest lekiem, praktyka medycyny przez długi czas, podczas którego ukazał się być skutecznym lekiem pierwszego rzutu w celu złagodzenia ostrych epizodów i leczenia podtrzymującego choroba nadciśnieniowa i choroba niedokrwienna serca. On tylko przepisywane pacjentom, którzy osiągnęli wiek 18 lat. Bezpieczeństwo jej użytkowania nie udowodniono u dzieci.

Sposób podawania nifedypiny powinien spełniać cele i spełniać leczenia pacjenta.

Lek wprowadzony do organizmu na trzy sposoby:

wewnątrz;
pod językiem;
kroplówka dożylna lub pompa infuzyjna.

Powołanie nifedypiny wewnątrz

Zalety takiego podawania jest proste i stosunkowo powolne początek działania (20 - 30 minut w temperaturze przyjmowania tabletek zwykłych i 60 min w zajezdni pigułki). Jednakże, część leku jest tracona w wyniku efektu pierwszego przejścia przez wątrobę, po absorpcji z układu pokarmowego.

Stosowanie tego leku wewnątrz zilustrowane w stabilnej dławicy piersiowej, gdy skutki narkotyków są mniej lub bardziej przewidywalne. Ponadto, lek ten jest przypisana zarówno pierwotnego nadciśnienia pierwotnego, a druga - nerek, hormon itp W takich przypadkach lek sobą bez żucia. 10 - 20 mg 2 - 4 razy dziennie, w formie postaci zwykłych tabletek lub 20 - 40 mg 1 - 2 razy na dzień w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu.

Powołanie nifedypiny podjęzykowo

Zalety takiego sposobu podawania jest łatwość i szybkość początku działania (od 5 do 10 minut). Efekt ten jest zapewniony przez bezpośrednie trafienie substancji do krwioobiegu przez błonę śluzową jamy ustnej. Tak więc, lek jest detoksyfikowane przez wątrobę, ale natychmiast po raz pierwszy, aby zapewnić efekt terapeutyczny. W ten prosty tabletek zaleca żucia i utrzymywany pod językiem i długodziałające kapsułek lub otwór w miejscu wkłucia. Istotnym warunkiem dla tego sposobu podawania leków jest jednorazowego użytku minimalne dawki, aby uniknąć nadmiernego spadku ciśnienia krwi i rozwój porażenia i innych niepożądanych reakcji.

Ten sposób podawania leków jest praktykowane w ostrych warunkach, takich jak nadciśnieniowy, dławica piersiowa lub astmy (Tylko w połączeniu z czynnikami hormonalnymi i leków rozszerzających oskrzela, classic). W tych stanach Nifedypina jest charakter jednorazowy. Optymalna dawka wynosi 10 - 20 mg.

Wyznaczenie nifedypiny dożylnego

Nifedypina jest podawany dożylnie w środowisku szpitalnym, korzystnie OIT. istnieje ograniczenie to z kilku powodów. Jednym z powodów jest to, że dokładne dawkowanie i częstość podawania dożylnego substancji czynnej, którą można osiągnąć dokładnych obliczeń kropli na minutę, w kroplówce lub przy infusomats. Innym powodem jest to, że lek jest podawany wyłącznie dożylnie pacjentom, którzy są w stanie krytycznym i poważne i nie mogą przyjmować lek tylko dożylnie. W dodatku, rozwój niepożądanych efektów, częstotliwość, która jest zwiększona w tej grupie pacjentów, lek może być natychmiast podnosi się i wchodzi antagonistyczne dla normalizacji ogólnego stanu pacjenta.

Wytwarzanie roztworu infuzyjnego, nie jest wymagane, ponieważ jest on dostępny w standardowym rozcieńczeniu ciemnych butelek szklanych o pojemności 50 ml, z których każda zawiera 5 mg substancji czynnej. Przed wprowadzeniem obowiązkowego konieczności spędzają skórne testy alergiczne, aby wykluczyć reakcje alergiczne na działanie substancji. Tylko wtedy, gdy wynik testu jest negatywny może być przeprowadzona podaniu leku.

Nifedypina jest wstrzykiwany bardzo powoli. Jedna fiolka 50 ml podawano w ciągu około 4 - 8 godziny. W celu dokonania stabilny aktywny lek należy podawać co najmniej 3 razy dziennie. W niektórych krajach dopuszcza powołanie do 6 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka wynosi więc 150 - 300 ml, lub 15 - 30 mg.

Możliwe działania niepożądane

Ze względu na fakt, że nifedypina jest lek bezpośrednio wpływa na serce i hemodynamiki, najbardziej niebezpieczne skutki uboczne jego stosowania jest związany z układem sercowo-naczyniowym. Istnieją również pewne negatywne skutki w nerwowego, układu oddechowego i pokarmowego systemów, układu mięśniowo-szkieletowego i wsp., Co może znacznie pogorszyć stan pacjenta.

Rozróżniać skutki uboczne nifedypiny przez:

Układ sercowo-naczyniowy;
centralny układ nerwowy;
przewodu żołądkowo-jelitowego;
układu oddechowego;
układu mięśniowo-szkieletowego;
reakcji alergicznych i innych.

Naruszenie układu sercowo-naczyniowego:

Odruch częstoskurcz;
kołatanie serca;
zaczerwienienie skóry;
nadmierny spadek ciśnienia krwi;
ból w klatce piersiowej, i inni.

Naruszenie ośrodkowego układu nerwowego:

ból głowy;
zawroty głowy;
parestezje (uczucie „mrowienie”) I inne.

Zaburzenia przewodu pokarmowego:

zaparcia;
biegunka;
ból brzucha;
nudności i inne.

Naruszenie układu oddechowego:

skurcz oskrzeli;
duszność i inne.

Naruszenie przez układ mięśniowo-szkieletowego:

ból mięśni;
Hand shake itp ..

Reakcje alergiczne:

pokrzywka;
kontaktowe zapalenie skóry;
obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy);
wstrząs anafilaktyczny, i inni.

Interakcje z innymi lekami

W interakcji z beta-blokery obserwuje się synergizm działania klinicznego. Innymi słowy, istnieje ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi z rozwojem tachykardię wyrównawczą i zastoinowej niewydolności serca zaostrzenia.

Oddziaływanie nifedypiny z solami magnezu (na przykład, siarczan magnezu) Jest również niebezpieczny ze względu na ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Oprócz wysokiego prawdopodobieństwa blokady nerwowo-mięśniowej, która jest wyrażona wielka słabość, niedokładność ruchów, duszność, trudności w połykaniu i inne. W związku z powyższym, w ciąży z przedrzucawkowego i rzucawki głównie zalecanych do korzystania siarczanu magnezu. Z osłabienia efektu stosowania nifedypiny jest przeciwwskazane. Zamiast tego użył diuretyki pętlowe (diuretyki, takie jak furosemid, torasemid i in.), inhibitory ACE (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, takie jak kaptopryl, enalaprylatu) Oraz inne metody, ale na krótki czas. Jedynym sposobem na powstrzymanie progresji stanu przedrzucawkowego i stan przedrzucawkowy jest dostawa.

Wspólne stosowanie z digoksyną prowadzi do opóźnionego wydzielania tego ostatniego, a w konsekwencji ryzyko rzadkoskurcz serca (mniej niż 60 / min) i paradoksalnym Arytmogenna (występowanie arytmii) wywołujący efekt.

Gdy wspólne stosowanie nifedypiny i takrolimus (immunosupresyjnym) neutralizacji tych ostatnich w wątrobie jest zwolniony, powodując jej akumulację. Dlatego, dawkę takrolimusu należy zmniejszyć o 26 - 38% w celu uniknięcia wystąpienia skutków ubocznych.

Interakcje z fenytoiny i karbamazepiny jest obarczona zmniejszenie skuteczności nifedypina nawet do 70%. W związku z tym, zaleca się, aby przejść do alternatywnego nifedypina antihypertonic wytwarzania innych grup farmaceutycznych.

Zastosowanie nifedypiny rifampicyną jest przeciwwskazane, ponieważ ten ostatni zwiększa aktywność enzymu wątrobowego, a tym samym konwertowania zasadniczo cały nifedypiny w procesie pierwszego przejścia przez wątrobę.

Przybliżony koszt leków

Koszt leku może być nieco inna w różnych regionach Federacji Rosyjskiej. Różnica w cenie wynika z różnych mechanizmach produkcji narkotyków, surowców, kosztów transportu, opłat celnych, narzutów aptek itd. D.

nifedypina koszt w różnych regionach Federacji Rosyjskiej

Mogę wziąć nifedypiny w ciąży?

Do tej pory, nifedypina jest używany tylko w ostatnim trymestrze ciąży, na ściśle określonych warunkach.

To ograniczenie jest zasadne. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży organizm płodu jest określone dla przyszłych ważnych narządów i układów. Dowolny efekt, czy jest to lek, środki czyszczące w gospodarstwie domowym lub tylko naprężenie może mieć wpływ na tempo i dokładność procesu podziałów i różnicowania (nabycie cech charakterystycznych komórek danej tkanki) komórek płodowych. W przyszłości taki błąd może doprowadzić do bardziej lub mniej poważnych nieprawidłowości rozwoju fizycznego lub psychicznego. Z tego powodu zaleca się w ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży do powstrzymania się od jakichkolwiek leków ogólnoustrojowych i wykorzystywać je tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, jeśli spodziewane korzyści przewyższają potencjalne szkody. Leki do stosowania miejscowego nie produkują wysokie stężenia substancji czynnej we krwi, a zatem w zasadzie nieszkodliwe dla płodu.

W ostatnim trymestrze ciąży, ryzyko uszkodzenia płodu są znacznie zmniejszone z odpowiednim dostosowaniem dawkowania do szczególności ciąży. Wszystkie organy życiowe w tej chwili już tam i stopniowo zwiększając rozmiary.

Abstrakcyjny nifedypiny mówi, że działanie teratogenne (Zdolność spowodować wady wrodzone) Odnosi się do preparatów w grupie FDA (Food and Drug Administration - Urząd Żywności i Leków w USA Ministerstwa Zdrowia). Oznacza to, że badania dotyczące szkodliwości leków na płód zwierząt przeprowadzono, która potwierdziła, że niektóre uszkodzenia jest nadal. Publicznie, że podobne eksperymenty zostały przeprowadzone. Leki, które mieszczą się w tej kategorii mogą być przypisane do kobiet w ciąży, ale tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści przewyższają potencjalne szkody.

Pomimo faktu, że nifedypina przenika przez łożysko w bardzo niskich stężeniach, a prawie nie może uszkodzić płód, nikt nie może powiedzieć inaczej, dopóki nie zostaną przeprowadzone specjalne badania u kobiet w ciąży. Jednak ze względu na fakt, że takie badania są nieludzkie, ich prawdopodobieństwo bliskie zeru. Zatem, dane dostępne do nauki na bieżąco o bezpieczeństwie nifedypiny dla kobiet w ciąży są mało prawdopodobne, aby być uzupełniane w najbliższej przyszłości, więc trzeba być zadowolonym z tego, co mamy.

Kobiety w ciąży jest bardzo ważne, aby pamiętać, że nifedypina nie jest tak nieszkodliwe narkotyków, takich jak witaminy i suplementy diety. On ma silny wpływ na wiele układów organizmu, a zatem wymaga dokładnych dawek. Jeśli przypadkowo przyjmowania dużych dawek głównie silnie obniża ciśnienie krwi. Dla każdej osoby, grozi pogorszeniem zdrowia, aż stracił przytomność z powodu głodu tlenu w mózgu. Na ryzyko ciąży podwaja jako niskie ciśnienie cierpi nie tylko ciało matki, ale także owoce, które nie otrzymują tlenu i substancji odżywczych ze względu na pogorszenie ukrwienia łożyska.

Przy podejmowaniu decyzji, czy kobiety w ciąży powinny podjąć nifedypina, należy określić cel, dla którego lek był podawany. Jeżeli celem jest zmniejszenie ciśnienia krwi w nadciśnieniu, dobrze jest wybrać przygotowanie innych grup farmakologicznych, która nie ma wpływu na płód. istnieją takie leki, a ich wybór jest dość duży. Konkretnie, wyszukiwanie nie będzie radzić sobie z kobietą i jej lekarza. W tym przypadku nifedypiny można zastąpić diuretykami sukcesu (furosemid, torasemid, indapamid, spironolakton, i inne.siarczan magnezu), przeciwskurczowe (drotaweryna, mebeweryna, papaweryna i inni.), Środki uspokajające (Tabletki waleriany i in.).

Jeśli otrzyma nifedypiny w ciąży, aby zmniejszyć częstotliwość i intensywność bólu w klatce piersiowej (Państwa te mogą być również młode matki z wrodzonymi lub nabytymi chorobami serca), To powinno być możliwe, aby wymienić nifedypiny nitropreparatov takie jak diazotan izosorbidu (kardiket) Monoazotan izosorbidu (To jest dozwolone tylko w drugim i trzecim trymestrze ciąży) I inne.

Z zagrożeniem przedwczesnym porodem nifedypiny może być używany, ale dopiero w ostatnim trymestrze ciąży. Korzystnie, aktywny lek jest stosowany w małych dawkach, w terapii skojarzonej z innymi czynnikami, które zmniejszają ton macicy. Takie fundusze również obfitują. Najwybitniejsi przedstawiciele są przeciwskurczowe (Baralginum, papaweryna, Drotave, mebeweryna etc.) Sposób zmniejszania aktywności macicy (siarczan magnezu, magnezu B-6 i inne.), beta agoniści (partusisten terbutaliny etc.).

Podsumowując powyższe, należy stwierdzić, że nifedypina nie jest niezastąpionym lekiem dla kobiet w ciąży. Jeśli to konieczne, jego działanie może być całkowicie zastąpiony przez jeden lub kombinacji leków, w zależności od jego efektów jest potrzebna do obróbki.

Mogę wziąć nifedypiny podczas karmienia piersią?

Stosowanie nifedypiny podczas laktacja Jest wysoce niepożądana ze względu na fakt, że lek jest niezmieniona przenika do mleka matki i mieć niepożądane skutki dla dziecka.

Po podaniu do organizmu człowieka, lek jest równomiernie rozłożone we wszystkich tkankach i narządach, z wyjątkiem mózgu, ponieważ nie jest w stanie pokonać barierę krew-mózg. Jednak osoby, które doznały poważnego urazu głowy w przeszłości lub cierpią z powodu jakiejś choroby psychicznej, bariera ta może być osłabiona. Umożliwia to penetrację większej ilości leku w mózgu, który często powoduje, że działanie uboczne w centralnym układzie nerwowym.

Tak, są rozprowadzane po całym organizmie, nifedypina wchodzi gruczoły sutkowe i bezpośrednio w ich sekret - mlekiem. Biorąc pod uwagę fakt, że biodostępność (proporcja substancji wpływa na tkankach obwodowych, w stosunku do całkowitej dawki) Leku wynosi 40 - 60% ciała dziecka przez mleko może podlegać jednej średniej karmienia (karmienia100 - 200 ml) Od 1:40 do 1:80 dorosłego dawki. Biorąc pod uwagę, że waga dziecka mniej niż średniej masy dorosłego 10 - 15-krotność dawki może wydawać się stosunkowo małe dla objawów klinicznych efektu nifedypiny u dziecka. Jednak tak nie jest.

W łonie matki, dziecko jest gotowe do przejścia do świata zewnętrznego, a jej narządy wewnętrzne są wystarczająco rozwinięte, aby przesunąć przejścia. Ich dalszy wzrost i rozwój odbywa się po porodzie co najmniej 25 - 28 lat. Jednak w pierwszym roku życia są najbardziej znaczące zmiany. W tym okresie grudnichka tkanki jest niezwykle wrażliwy na wszelkiego rodzaju sygnałów biologicznych i chemicznych. Dlatego dawkę nifedypiny, które przez wszystkie rachunki, gdy podjęte z mlekiem powinien być zbyt mały dla dziecka, w rzeczywistości, zbyt duże.

Przedawkowanie prowadzi się dwa rodzaje efektów ubocznych - krótkoterminowe i długoterminowe (DC). Pierwszy typ to krótkoterminowe skutki uboczne, które są wszystkie objawy podobne do objawów przedawkowania u dorosłych.

Efekty uboczne krótkoterminowy nifedypiny na korpusie grudnichka przypuszczalnie są:

Zmniejszenie lub zwiększenie kompensacyjnej tętna;
obniżania ciśnienia krwi;
kończyny zimne przystawki;
niebieskawy trójkąt nosowo-wargowe;
zimne i lepkie potu;
wymioty;
zmniejszone napięcie mięśni;
silny letarg dziecka;
utrata przytomności
napadów i in.

Jeśli matka nieświadomości nie zauważa te zmiany w kondycji dziecka w dalszym ciągu podejmuje nifedypiny i równolegle do pielęgnowania dziecka w sposób naturalny, ze stałymi czasowymi oczywistych skutków ubocznych.

Trwałe efekty uboczne nifedypiny na grudnichka ciała przypuszczalnie są:

tachykardia (tętna powyżej normalnych wartości (60 - 90 uderzeń na minutę));
wysokie ciśnienie krwi w odniesieniu do norm wiekowych;
opóźnienie w rozwoju fizycznym (Niski wzrost, niska masa mięśni in.);
tworzenie nabytych wad serca;
Zaostrzenie wrodzona choroba serca;
Blokada na różnych poziomach systemu przewodzenia serca (System, który zapewnia prawidłową sekwencję redukcji różnych obszarach serca);
rzadko - niedorozwój umysłowy i inni.

Warto wspomnieć, kolejny ważny punkt. Ze względu na fakt, że w nowo narodzonego barierę krew-mózg jest niedostatecznie rozwinięta neurologiczne objawy przedawkowania będą one wyjść silniejsza i wcześniej niż reszta. W szczególności może to być wyrażone w dzieci, którzy mieli trudny poród.

Objawy neurologiczne u dzieci to:

bóle głowy;
stan osłupienia;
letarg;
nieuzasadnione płacz i inni.

W ostrym potrzebie leczenia nifedypina karmiącej matki, istnieją dwa sposoby rozwiązania tego dylematu - zamiana leku na mniej szkodliwe dla dziecka lub dziecka z przeliczenia mieszanek sztucznych składników odżywczych w trakcie leczenia. Każde z tych rozwiązań ma swoje zalety i wady. W związku z tym istotne decyzje powinny być podejmowane tylko starannie ważenia wszystko "dla" i "przeciwko",

Zalety i wady zastępując innymi lekami nifedypiny

Od nifedypina ma dwa główne czynniki - anty-nadciśnienie tętnicze (obniża ciśnienie krwi u nadciśnieniowego) Oraz dusznicy bolesnej (zmniejsza ból w klatce piersiowej dusznicy bolesnej) Leki podstawienia są podzielone na dwie grupy, odpowiednio świadczonych efekty.

karmiące matki zamiast nifedypiny do obniżenia ciśnienia krwi może być stosowany:

furosemid;
torasemid;
indapamidu;
spironolakton;
siarczan magnezu;
Drotaverinum
waleriana (tabletki) I inne.

Zalety i wady przenoszenia dziecka na karmienie sztuczne podczas leczenia nifedypiny

Które z analogów nifedypiny jest lepszy?

Wszystkie analogi nifedypiny są równie dobre. Dlatego też, w aptece można bezpiecznie wybrać najtańszy, ale biorąc pod uwagę wymaganą dawkę i postać leku (konwencjonalna tabletka lub przedłużone działanie).

W praktyce, w rzeczywistości, istnieją przypadki, gdy ten sam składnik aktywny w różnych leków pochodzących od różnych producentów mają różny wpływ na władzę. Co do zasady, w tym przypadku mówimy o narkotyki, oryginałów i leków generycznych. Narkotykami oryginały są te leki, które po raz pierwszy zostały wymyślone, opatentowane i dopuszczone do masowej produkcji jednej z firm farmaceutycznych. Leki generyczne są kopiami oryginalnego leku, a nie zawsze z wielkim powodzeniem. Z tego wynika, że oryginalne leki generyczne lepiej. Jednak to stwierdzenie jest prawdziwe tylko w ciągu pierwszych 10 - 20 lat od wynalezienia leku.

Wyjaśnieniem tego zjawiska następuje. Wraz z wynalazkiem nowych substancji leczniczych (Oryginalnego leku) Firma farmaceutyczna przejmuje patenty i prawa autorskie na ten lek. Zgodnie z ogólną zasadą, zgodnie z umową, żaden z konkurencyjnych firm farmaceutycznych, nie są dopuszczone do obrotu analogiem oryginalnego leku, zwanych leków generycznych, w ciągu 5 - 10 lat od daty rejestracji patentu. Tym razem ze względu na stan firmy, która opracowała lek, w celu odzyskania kwoty przeznaczane na badania i rozwój w tej dziedzinie. Po tym czasie, prawa autorskie wygasa, a firma farmaceutyczna opracowana leku, lek jest zmuszony ujawnia proces wytwarzania wzoru, i na całym świecie. W praktyce jednak ujawnione jedynie główne punkty produkcji, a z sekretów pierwszych rezerw firma farmaceutyczna, gdyż przynosi korzyści finansowe. W celu dostosowania ogólny proces produkcji leków do poziomu oryginalnego leku wymaga trochę czasu, średni okres 5 - 10 lat.

W ten sposób otrzymujemy następujący obraz. Pierwszych 5 - 10 lat przygotowań, oryginalny nie ma sobie równych. Drugie 5 - 10 lat z oryginalnego leku pojawiają się kopie, różne pod względem jakości. Dopiero później, w wysokości 10 - 20 lat leki generyczne są wyrównane jako lek oryginalny.

Leki oryginalne nawet po 20 latach, z reguły zachowują oryginalny koszt, który jest swego rodzaju chwytem marketingowym. Kupujący w dalszym ciągu uważam, że jeżeli lek jest drogi, więc jest lepiej. Jednak w praktyce, w przypadku nifedypiny nie jest to przypadek. Od jego wynalazku było więcej niż 20 lat, a więc wszystkie analogi tego leku nie różnią się jakością od oryginału. Więc ma to sens, aby zaoszczędzić pieniądze i kupić tańszy produkt o zakup narzędzia, a jakość nie jest gorsza od oryginału.

Istnieje prawdopodobieństwo, że pacjent będzie sprzedawany w aptece pełen podróbek, w rzeczywistości nie jest nifedypiny. W najlepszym wypadku, zamiast substancji czynnej byłoby placebo, aw najgorszym - wszelkie inne chemikalia. Jednak nie fałszować nifedypiny jest szczególnie korzystne ze względu na fakt, że cena tego leku jest dość mała i nie przyniesie duże zyski. Ponadto, pacjent przeżył chorobę nadciśnieniową lub choroby niedokrwiennej serca natychmiast wykryć fałszywy, bo wie, jak to powinno przejawiać działanie leku, w wyniku czego, następnym razem nie kupi fałszywy lek.

Ryzyko kupić fałszywy nifedypiny dzisiaj jest minimalne. Niemniej jednak, aby uniknąć stania się ofiarą złego przygotowania zaleca się kupować leki w dużych i sprawdzonych sieci aptecznych. Te apteki pracować z regularnych dostawców leków i ponownie sprawdzić, aby uniknąć małżeństwa i nie stracić reputacji.

Wszystkie z powyższych odnosi się tylko do postaci tabletki do dozowania nifedypiny. Na płynów dożylnych, mechanizmy te nie mają zastosowania, ponieważ w Rosji jest tylko jedna marka pod nazwą Adalat. Innymi słowy, problem wyboru najlepszego rozwiązania wśród nifedypiny analogowy zniknie sama, ponieważ wybór ten jest po prostu nie występuje.

Czy muszę mieć receptę kupić nifedypiny?

jest zdecydowanie potrzebna recepta na zakup nifedypiny. Jest to niezbędne w przeważającej części do pacjenta, ponieważ chroni przed niekorzystnymi skutkami leku, gdy jest używany umyślne.

Przepis jest dokumentem prawnym, zgodnie z którym lekarz jest odpowiedzialny za skutki leku, jego wyznaczonego indywidualnego pacjenta. Dla farmaceuty recepta jest również swego rodzaju dowód, że pacjent kupuje lek jest nie z powodów, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Jeśli istnieją postępowanie między lekarzem a pacjentem, recepta może być dokumentem określającym winę jednej lub drugiej.

Jednakże, aspekty prawne stosując przepisy pozostają na uboczu, jeśli chodzi o stan zdrowia pacjenta. Nifedypina jest silny efekt kliniczny produkowane przez lek. Jego dawkowanie powinno być zatrudniony specjalista, a nie pacjent, ponieważ w przeciwnym razie istnieje ryzyko przedawkowania. W niektórych przypadkach przedawkowania tego leku może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia pacjenta. W ciężkich przypadkach może prowadzić do śmierci.

Nifedypina objawy przedawkowania to:

zmniejszoną częstość akcji serca;
występowanie arytmii serca;
śladów obniżaniu ciśnienia krwi (osłabienie, zawroty głowy, nudności, zimny i lepki pot i inne.);
utrata przytomności;
ból w klatce piersiowej paradoksalny (Zwykle taki preparat łagodzi ból);
drgawki i inne.

Powyższe objawy są wynikiem następujących efektów nifedypiny na ciele:

Zmniejszenie siły skurczu mięśnia sercowego;
Zmniejszenie prędkości przewodzenia impulsów nerwowych układu serca poprzez;
zmniejszoną częstość akcji serca;
rozszerzenie tętniczek na skutek rozluźnienia mięśni gładkich błony.

Prawidłowe przygotowywanie receptury zawsze zawiera żądaną wielkość dawki i częstotliwość jej podawania. W ten sposób pacjent będzie traktowany nie jak straszne i profesjonalnych zaleceń, które będą chronić go od podejmowania zbyt wysokich dawek.

Z tego powodu, że nifedypina, jak wspomniano powyżej, powoduje silny efekt kliniczny, ma poważne przeciwwskazania i ograniczenia w korzystaniu z niektórych grup pacjentów. Na przykład, w ciąży, według jednego leku jest przeciwwskazane całkowicie, az drugiej - pierwszy i drugi trymestr. karmiące matki dany lek tylko przypisaną ze względów zdrowotnych. Dzieci i młodzież do 18 lat, lek ten nie jest wskazany w ogóle, ponieważ świadczy o jego bezpieczeństwo dla tej kategorii pacjentów do tej pory nie istnieje. Dla pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca leku jest absolutnie przeciwwskazane.

Lekarz zna te cechy leku i nie przepisują recepty na zakup, jeśli nifedypina może potencjalnie zaszkodzić pacjentowi lub płód w łonie matki. Pacjenci nie zawsze wiem, te funkcje, a tym samym spowodować zagrożenie na skutki uboczne leku. W rezultacie, możemy stwierdzić, że mając na ręku receptę na zakup nifedypiny, pacjent zostanie automatycznie wpadają do kategorii pacjentów, którzy nifedypina nie jest przeciwwskazane.

W praktyce sytuacja jest nieco inna. Kupić lek bez recepty, jest możliwe bez problemu w niemal każdej drogerii. Farmaceuci w kasie są często pomijane na rzecz braku korzyści receptę, ponieważ firma farmaceutyczna jest jednym z najbardziej dochodowych na świecie, a konkurencja jest dość duża.

Pacjent jest o wiele łatwiej poprosić przyjaciół, sąsiadów, współpracowników, którzy obserwowane podobne objawy, które są podejmowane w celu ich rozwiązania, niż umówić się z lekarzem, należy odczekać pewien czas i uzyskać fachową pomoc. Zatem pacjent przychodzi do apteki kupić pierwszy dostępny wśród wielu rodzajów nifedypina analogowej i zwraca się do farmaceuty, jak się zachować. W najlepszym przypadku, farmaceuta będzie podejrzewać, że coś jest nie tak, a nie sprzedać lek bez odpowiedniej recepty. W najgorszym przypadku, farmaceuta zapewnia pacjentowi standardowego schematu dawkowania nifedypiny, nie mając pojęcia o tym, co choroba u pacjenta i czy on potrzebuje leku w zasadzie. Ponadto farmaceuta wie, jakie inne leki pacjent przyjmuje, co jest z pewnością istotne w świetle faktu, że nifedypina może stworzyć bardzo niepożądany kombinacji z niektórymi lekami na serce. W rezultacie, wszystkie zagrożenia są bardzo cierpliwi. W przypadku negatywnego wpływu leku do pacjenta nie odzyskać z kimś innym niż on sam.

Po wszystkie powyższe należy stwierdzić, że recepta na zakup nifedypiny jest niezwykle ważne, nawet jeśli pacjent odebrał sobie życie i wie, jego skutków i niezbędną dawkę. Takie środki ostrożności są prowadzone przede wszystkim z korzyścią dla pacjenta.

Czy to możliwe, aby przypisać dzieci nifedypiny?

Powołanie nifedypiny dzieci jest zakazana producentów substancji leczniczej. Powodem zakazu jest brak wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa leku Przy powoływaniu tej grupy pacjentów.

Ciało dziecka jest bardzo różni się od dorosłego. Ten fakt może być łatwo potwierdzone w wielu wiekowych norm parametrów fizjologicznych w organizmie.

Następujące parametry fizjologiczne zazwyczaj różnią się w różnym wieku:

tętno;
Ciśnienie tętnicze krwi;
WBC (procentowa różnych typów białych komórek krwi);
profilu hormonalnego;
amplituda fal mózgowych drgań w różnych działaniach i więcej.

Innymi słowy, ciało dziecka nie jest stabilny system. Oczywiście, tego samego nie można powiedzieć o dorosłym organizmie, ale jednak, ciało dziecka znacznie szybciej odbudowany, a zmiany z upływem czasu niż osoby dorosłej. Zmiany te są spowodowane przez dużą liczbę czynników, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Ewentualny wpływ z zewnątrz, takich jak odbiór nifedypiny może dokonać korekt do rozwijającego się organizmu, nie zawsze pozytywne.

Jak wiecie, medycyna to nauka oparta na dowodach. Do stosowania leku niezbędnego do przeprowadzenia wielu badań potwierdzających skuteczność leku, jak również jego bezpieczeństwa, w tym na dłuższą metę. W przypadku nie udało się zbadać jego wpływ na organizm dzieci z nifedypiny. W celu realizacji tego zadania, gdy testowany lek powinien być poddany nieokreślonym ryzyku grupą dzieci. W cywilizowanych krajach, gdzie praktycznie wszystkie badania farmaceutyczne na świecie, badania te nigdy nie będą wykonywane ze względów humanizmu i etyki. W związku z powyższym, nie wiadomo jak organizm dziecka zareaguje na przyjęcie leku i jednorazowo w ciągu długiego czasu.

Hipotetycznie, można założyć, że pojedyncza dawka najniższe dawki nifedypiny pacjenta, którego wiek wynosi blisko 18 lat, będzie miał takie same skutki, jak u dorosłych. Jednak zmniejszenie wiek pacjenta i zwiększając czas dozowania jego skutki stają się coraz bardziej nieprzewidywalna.

Według jednej z hipotez, po kilku miesiącach użytkowania tolerancji leku ciała przyjść na ten lek, gdyż występuje u osób dorosłych, ale znacznie szybciej. Innymi słowy, organizm przyzwyczaja się do pewnej dawki, aby osiągnąć efekt będzie musiała zwiększyć kółko. Jednak nagłe zaprzestanie stosowania syndromu odstawienia leku występuje (rykoszet), Odzwierciedla zwrot wcześniejszych objawów, ale z jaśniejszym manifestacji klinicznej.

Według innej hipotezy, stosowanie nifedypiny w ciągu kilku kolejnych lat dzieciństwa mogą mieć wpływ na dokładność serca jako wzrost narządów, a także zakłócić system samoregulacji ciśnienia krwi.

W wyniku tego oddziaływania w organizmie dziecka mogą tworzyć następujące odchylenia:

(częstoskurcz zatokowytętna większa niż 90 minut);
ciągły wzrost ciśnienia krwi o ponad 10 - 20 mm Hg w stosunku do normalnej wartości (140/90 mm Hg. Art.);
opóźnienie rozwoju fizycznego ze względu na niższą funkcji pompowania serca;
opóźnienie umysłowe;
pojawienie nabyte i wrodzone choroby serca nasilenie;
pełne i częściowe blokowanie szlaków przewodzenia sercowego, i inne.

Podsumowując, co zostało powiedziane, chcę dodać, że instrukcje dotyczące stosowania leku nie tylko osadzone w opakowaniu każdego leku. Zawiera wiele przydatnych informacji, w tym przeciwwskazania, napisany w taki sposób, aby być jasne dla osób bez specjalnego wykształcenia. Przestrzeganie tych zaleceń pozwala na ochronę zdrowia samych pacjentów i ich bliskich.

Czy mogę pić alkoholu podczas leczenia nifedypiny?

Picie alkoholu w czasie leczenia nifedypiny nie jest zalecane. Alkohol zwiększa rozszerzenie naczyń krwionośnych (rozszerzenie naczyń) Przez zwiększenie wpływu przywspółczulny układ nerwowy, co prowadzi do większego spadku ciśnienia krwi u pacjentów otrzymujących nifedypiny.

Nifedypina obniża ciśnienie krwi poprzez rozluźnienie mięśni gładkich naczyń krwionośnych obwodowych. Ściana złagodzenie to spowodowane zmniejszeniem szybkości odbioru jonów wapnia do komórki mięśniowej.

Alkohol obniża także ciśnienie krwi w inny sposób. Po pierwsze, nie prowadzi do spowolnienia przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, na skutek którego pić osoba ma pewną niestabilność i utratę koordynacji ruchowej. Jednak efekt ten odgrywa niewielką rolę w regulacji ciśnienia krwi. Po drugie, alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy i na autonomiczny układ nerwowy.

Wpływ alkoholu prowadzi się w kilku etapach w systemie nerwowym. istnieje od dwóch do pięciu na różnych etapach danych informacyjnych. Jednakże, w celu ułatwienia zrozumienia, opis tylko dwa kroki. Pierwszym etapem jest euforyczny. Innymi słowy, w ciągu 15 - 30 minut po spożyciu alkoholu (Dla niektórych, tym razem może być tak krótki, lub tak długo, jak) Nastrój danej osoby jest podnoszona, wszystkie problemy wydają się nieistotne i daleko, lęki są ograniczone. Osoby z chorobą psychiczną, ten etap jest często nieobecny, a jego następca przychodzi drażliwość, agresywność i bezczelny zachowanie. Drugi etap - etap korowej hamowanie procesów mózgu. Przejawia spadek zdolności poznawczych, relaks, zmniejszenie koordynacji, a ostatecznie zaśnięciem.

Podobnie jak w pierwszym, w drugim etapie działania alkoholu zapewniającej jego działanie na organizm i nadal przeprowadzane przez autonomiczny układ nerwowy. Autonomiczny układ nerwowy jest poza kontrolą pragnienia. Jest odpowiedzialny za wszystkie odruchowych reakcji w organizmie, opracowanych przez wieki ewolucji i zapewnienia przetrwania człowieka w różnych warunkach środowiskowych. Liczba takich reakcjach to rozszerzanie i kurczenie się uczniów, pocenie się, regulacji rytmu serca i ciśnienia krwi, pracę hormonalnego i zewnątrzwydzielniczej jitter na zimno i więcej.

Autonomiczny układ nerwowy jest podzielona na dwie części:

współczulny układ nerwowy;
przywspółczulnego układu nerwowego.

Sympathicus jest odpowiedzialny za przejaw reakcji stresowych, stymuluje organizm do obrony, walki. W szczególności, zwiększa częstość akcji serca, skurcz tętniczki zwiększa ciśnienie krwi dla lepszego ukrwienia mózgu w obliczu niebezpieczeństwa.

Przywspółczulnego układu nerwowego ma na przeciwległych ukierunkowanym działaniu, tj. np. łagodzi, kołysze obniża częstość akcji serca, i tak dalej. d.

Systemy te są w stałej interakcji, az tonu każdego stanu zależy od osoby w określonym czasie. Działanie euforyczne etapie pod wpływem alkoholu przeważającą wpływ na współczulny układ nerwowy, a drugi etap - efekt hamujący Wzmocniony układ przywspółczulny. Ponadto, ważne jest, aby pamiętać, że alkohol znacznie nasila działanie układu przywspółczulnego, w wyniku szybkiego zaśnięcia, przy jednoczesnym spadku ciśnienia krwi.

Tak więc, podczas przyjmowania alkoholu nifedypiny i ich działania są nałożone na siebie i sumowane. obniżanie ciśnienia krwi, jak wynikiem jest szybsza i bardziej wyraźne. Tętno, wbrew oczekiwaniom, nie maleje, lecz rośnie, jako odpowiedź wyrównawczej do silnego spadku ciśnienia tętniczego.

Przy silnym upojenia alkoholowego i odbierania średnich i dużych pojedynczej dawki dużym prawdopodobieństwem załamanie (Spadek ciśnienia krwi do wartości zerowej), Wstrząs kardiogenny, ostry zawał mięśnia sercowego. Stany te są krytyczne oraz w wystarczająco dużej liczbie przypadków są śmiertelne.

Co zrobić, jeśli po nifedypina ból głowy?

Silne bóle głowy natychmiast po otrzymaniu nifedypiny są dość częstym powikłaniem leku. Jednak to nie powinno przeszkadzać pacjentom, ponieważ ten ból jest wynikiem skuteczności leku, a to w pewnym sensie można nazwać bardzo oczekiwane.

Należy zauważyć, że te bóle występują głównie podczas stosowania nifedypiny podjęzykowo lub dożylnie. Kiedy pigułka wewnątrz bólów się rzadziej i są mniej rozdzierający charakter. Przyczyną tej różnicy jest szybkość pojawienia się efektu, który, po podaniu dożylnym, maksymalna średnia podczas odbierania podjęzykowe i minimalną spożycia.

Mechanizm działania nifedypiny
Punkt przyłożenia efektu nifedypina jest tkanka mięśniowa. W szczególności, najbardziej aktywny lek wpływa na mięsień sercowy i pochwa mięśni naczyń obwodowych. Po wystawieniu na działanie serca rozszerza naczynia krwionośne, które ją paszowego (wieńcowa) Spowalnia rytm zmniejsza wytrzymałość każdego pojedynczego cięcia nieznacznie obniża częstość akcji serca systemu przewodzenia serca. Zatem, zwiększona podaż mięśnia sercowego z tlenem i zmniejszać szybkość serca, pozwalając mu odpocząć. Przez ten sam mechanizm zniknie ból w klatce piersiowej spowodowanego niedokrwieniem (niedostateczny dopływ krwi) Serca (mięsień sercowy).

Efekty nifedypiny w warstwę mięśniową ścianki naczyniowej prowadzących do jego relaksacji, a w konsekwencji, zwiększenie średnicy tętnic obwodowych. Jednakże, należy zauważyć, że efekt ten odnosi się tylko do tętnicy różnych kalibrów a ich warstwa mięśni jest znacznie grubsza niż żyły. Rozszerzające naczynia obwodowe prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Obniżenie ciśnienia krwi także w pewnym stopniu zmniejsza obciążenie następcze na serce, również zmniejszenie intensywności jego pracy.

Mechanizm występowania bólów głowy
Jak wspomniano powyżej, obniżenie ciśnienia krwi, przy użyciu nifedypiny w wyniku rozszerzenia obwodowych naczyń krwionośnych. Naczynia krwionośne głowy są również rośnie. Z ich gwałtownego rozszerzania bólu. Występowanie bólu jest wynikiem dwóch mechanizmów.

W pierwszym przypadku, rozszerzenie naczyń krwionośnych prowadzi do rozciągania, jak sygnalizują baroreceptory (receptory ciśnienie) ściany naczynia. Z dramatycznej ekspansji ten przyspiesza impulsy, co jest interpretowane przez mózg jako ból.

W drugim przypadku, ból pojawia się na skutek tak zwanego zjawiska „ukraść”. Ponieważ mózg jest większa niż wszystkich innych narządów, mózg traci natomiast tlenu z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, ponieważ słabo ukrwiona. W tym czasie, to skumulowana produktów rozpadu nie dostarczonych z tlenem, z których każdy powoduje silny ból. Jako dopływ krwi do mózgu jest coraz lepiej, ból ustępuje.

Zalety i wady
Niewątpliwie, ból głowy przy użyciu nifedypina nie jest najbardziej przyjemne uczucie. Jednak z drugiej strony, nie jest śmiertelne, zwłaszcza biorąc pod uwagę fakt, że działa on na własną rękę po 15 - 30 sekundach. Ból jest wskazanie, że lek działa.

Jeśli na jednej skali umieścić ból i niektóre inne nieprzyjemne aspekty stosowania nifedypina, a drugi - negatywnego wpływu spowodowanego przez organizm z samoistnym nadciśnieniem tętniczym lub niedokrwienia mięśnia sercowego (na przykład, ze względu na stabilną dusznicę bolesną, migotanie przedsionków, lub), To na pewno będzie jasne, że ten ostatni jest o wiele bardziej niebezpieczne. Więc nie poddawaj się nifedypiny z powodu bólów głowy. Te bóle nie mieć istotny negatywny wpływ na mózg i są dość rozsądną cenę uratować życie pacjenta, w niektórych sytuacjach krytycznych.

Co zrobić, jeśli dziecko przypadkowo otrzymał nifedypiny?

W przypadku połknięcia tabletki nifedypina dziecko powinno najpierw zapytać kogoś, kto jest w pobliżu, aby wezwać karetkę i sprowokować wymioty sztuczne dziecko naciskając palcem na nasady języka.

Nifedypina przedawkowanie pozwolić tylko tyle, nie znając dokładnej reżimu dawkowania, które muszą zostać podjęte. Ponadto, niektóre leki przyjmowane jednocześnie może spowolnić eliminacji nifedypiny z organizmu, powodują to, aby gromadzić i, ostatecznie, do przedawkowania.

Wśród leków, które jednocześnie z odbiorem nifedypiny może spowodować przedawkowanie obejmują:

cymetydyna;
ranitydyna;
diltiazem.

Nifedypina jest absolutnie przeciwwskazane u dzieci w wieku do 18 lat, ze względu na brak wiarygodnych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u tych pacjentów. Przedawkowanie tego leku u dzieci jest bardziej prawdopodobne, niż dorośli, ponieważ ich masa ciała jest mniejsza, a granica nasycenia leku są niższe. Uważa się, że nawet w postaci pojedynczej tabletki nifedypiny z co najmniej substancji w nim (10 mg) Jest wystarczające, aby spowodować przedawkowanie u dziecka 3 - 5 lat. Starsze dzieci od otrzymania zaśmiecania 20 - 30 mg nifedypiny.

Jeżeli po zażyciu pigułki rodzice zauważyć zmiany w kondycji dziecka jedną lub dwie godziny, nie jest powodem do pokoju. Ostatnio coraz zwolniony nifedypiny w postaci tabletek powlekanych specjalną powłoką folia zapewnia dłuższy czas działania leku. Takie tabletki zaczynają działać przez 2 godzin po spożyciu, i inne.

Ważne jest, aby pamiętać, że nifedypina jest dostępny w postaci dużej liczbie egzemplarzy, z których każdy posiada swoją nazwę handlową. Jednak nie należy mylić rodzice, jako aktywny składnik w nich jest wciąż ten sam, i ma wszystkie te same negatywny wpływ na organizm dziecka.

handlowy (zakupy) Nazwy nifedypiny:

sprawiedliwości;
kaltsigard opóźnienia;
kordafen;
kordafleks;
cordipin;
Corinfar;
nikardiya;
Nifadyev;
nifebene;
nifegeksal;
nifedeks;
nifedikap;
nifedikor;
Nifecard;
nifelat;
nifesan;
sanfidipin;
fenigidin i in.

Manifestacje przedawkowania u dziecka są:

zawroty głowy;
wyraźne osłabienie;
Bladość i błękit skóry;
bezprzyczynowa płacz;
redukcji, a następnie wzrost wyrównawcza w tętna;
obniżania ciśnienia krwi;
duszność;
utrata przytomności;
drgawki.

Dzieci do lat 3 są często w stanie wykazać, że mają one ból i wyjaśnić swoje obawy. Dlatego też, na pierwszy plan ich zwolennicy wyraziła ogólne osłabienie, bladość i błękit skóry, nudności i wymioty, początkowo silny, a następnie wolniej płacze. W niektórych przypadkach, drgawki mogą wystąpić podczas silnego przedawkowania.