Codzienne monitorowanie ciśnienia tętniczego

Monitorowanie dziennie ciśnienie krwi (ABPM) - skuteczną metodą do diagnozowania nadciśnienia. To pozwala na ocenę rytmu dobowego ciśnienia tętniczego w warunkach normalnych przy użyciu przenośnego monitora. Taka metoda jest bardziej pouczające niż pojedynczy pomiar w placówce medycznej, a może wykryć nadciśnienie u pozornie zdrowych osób.

W niektórych przypadkach, przepisać

Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi prowadzi z nadciśnieniem i objawy takie jak uporczywe bóle i zawroty głowy.

Ponadto, jest to bardzo powszechne, że ciśnienie krwi u ludzi zwiększa się tylko w szpitalu z lekarzem. I w tym przypadku, tylko monitorowanie ciśnienia krwi pomoże uzyskać rzeczywiste wyniki in vivo.

Głównymi wskazaniami do monitorowania:

• Nadciśnienie. W większości przypadków konieczne gdy utajony nadciśnienie, podwyższone ciśnienie przez noc biały fartucha, zwiększenie ciśnienia krwi w procesie w czasie ciąży, podczas gdy wtórne nadciśnienie spowodowane przez chorobę naczyniową mózgu, niewydolność serca, przerost lewej komory serca, zaburzeń metabolicznych.
• Hipotonia ortostatyczna i przewlekłe dziedziczna.
• Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego.
• Kontrola leczenia nadciśnienia tętniczego z leków przeciwnadciśnieniowych.
• W leczeniu osób w podeszłym wieku (w tym przypadku, może okazać się konieczne i Holter monitorowanie EKG lub dziennie).
• Gdy odporność organizmu do leczenia nadciśnienia.

Najczęstszym celem monitorowania ciśnienia tętniczego - ocena skuteczności leczenia nadciśnienia, leków hipotensyjnych.

ABPM służy do specjalnego monitora, który jest mały, a kiedy sobie nie powoduje żadnych kłopotów

Zalety sposobu

• Wskaźniki są rejestrowane przez długi okres czasu.
• Syndrom białego fartucha wykluczone, ponieważ dana osoba jest w stanie spoczynku w nowym otoczeniu i zrelaksowany.
• Wskaźniki są rejestrowane nie tylko w dzień, ale również w nocy.
• Zdolność diagnostyczna tymczasowy charakter wahania ciśnienia.
• Jest to konieczne w leczeniu pacjentów z poważnymi chorobami, takimi jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, nadciśnieniowego i innych.
• Dane uzyskane przez ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi w warunkach in vivo, o wiele bardziej dokładne.
• Według BPM można przewidzieć rozwój choroby sercowo-naczyniowej.
• Średnia dzienna wartość ciśnienia bardziej zbliżona do końca narządów szkód niż dane uzyskane w klinice.
• Zanik objawów uszkodzenia narządów jest bardziej zbliżona do wartości uzyskanych na zmiany codziennego monitorowania ciśnienia krwi niż z danymi klinicznymi.

Środki jednorazowe mogą nie dać wyobrażenie o codziennych wahań ciśnienia krwi. Tak więc możliwe jest przegap nadciśnieniem pacjenta, który był w szpitalu normalne ciśnienie, a podejmowane przez osoby z nadciśnieniem tętniczym i zdrowego syndromu białego płaszcza.

Przed zabiegiem lekarz wyjaśnia pacjentowi, jak obsługiwać urządzenie i co robić podczas ABPM

Przy zastosowaniu tego sposobu nie można wybrać bardziej skuteczne leczenie i wybrać leki, które mogą utrzymywać normalnych wartości ciśnienia krwi przez 24 godziny na dobę.

Monitoring pozwala ocenić, jak dobrze wybrane leki i ich skuteczności.

wady ABPM

Braki dotyczą głównie pacjentów odczucia podczas zabiegu. Główne zarzuty są następujące:

• Podczas noszenia mankietu zdrętwiałe ręce.
• Na skórze pod mankietem pojawia się podrażnienie, a nawet pieluchy wysypka.
• Natomiast pojedynczy pomiar ciśnienia krwi codziennego monitorowania odnosi się do liczby płatnych usług.

Jak to jest

Do przenoszenia MMAD stosowane monitory tętna, które mierzą ciśnienie lub oscylograficzne sposób osłuchową. Indywidualnie daje niedokładne wyniki, jeśli zaburzonego rytmu serca, więc jeśli systemów użytkowania arytmia, które łączą obie metody.

Na monitor ciśnienia krwi jest stosowany do środkowej tulei ramię z rurki połączony z rejestrem, który zasila się i zmniejsza ciśnienie. IS zainstalowane urządzenie jest bardzo wrażliwy na czujnika fali tętna.

Liczba dziennych pomiarów ustalana jest indywidualnie i zależy od trybu pacjenta godzin czuwania i noc odpoczynku.

Dla najbardziej dokładnych wyników, zaleca się zainstalowanie co najmniej 50 pomiarów w ciągu dnia. Pomiary dokonywane są w ciągu dnia co 15 minut w nocy - co pół godziny. Jeżeli osoba ciśnienie krwi wzrasta w określonych godzinach, a następnie w tym czasie, przez około dwie godziny, pomiary są dokonywane co dziesięć minut.

Na podstawie tych danych lekarz uzna, i daje zalecenia za stosowne

miarą

Monitory do zastosowań monitoringu - Ciśnieniomierz które rejestruje i przechowuje w pamięci dużą ilość danych specjalne: data i czas, ciśnienie i tętno ponad 100 pomiarów.

Po zakończeniu procedury urządzenie przesyła dane do komputera, gdzie są przetwarzane przez specjalny program. Obecnie dostępne w handlu jako prostych i niedrogich urządzeń do samodzielnego stosowania i całkowicie zautomatyzowanych złożonych modeli.

Jak przygotować

Przed rozpoczęciem monitorowania ciśnienia tętniczego może trzeba przerwać przyjmowanie leków, które obniżają ciśnienie krwi. Ale samo to nie może być wykonane tylko wtedy, gdy przepisane przez lekarza.

Ze względów higienicznych oraz aby uniknąć podrażnień, kołnierz zaleca się nosić cienką kurtkę. Nad nią trzeba nosić luźnych ubrań.

Urządzenie do monitorowania BP jest mały i nie zakłóca normalnego życia

Monitorowanie ciśnienia krwi odbywa się naprawić to zmienia w normalnych warunkach, więc nie muszę życie, aby ograniczyć się do tych lub innych produktów spożywczych.

Lekarz powinien poinformować pacjenta o tym, jak działa urządzenie, jak go nosić i pisać w pamiętniku swoje uczucia podczas pomiaru. Zapisy są dokonywane tylko w ciągu dnia. Tak szybko, jak pacjent czuje, że instrument rozpoczyna nagrywanie, należy go zatrzymać, drop out i zrelaksować się. Po zakończeniu nagrywania, zanotuj w kalendarzu.

reguły

• Ćwiczenia fizyczne w dniu procedury wyłączone.
• Podczas pomiaru ciśnienia, ręka jest zrelaksowany i opuszczane wzdłuż ciała.
• Jeśli podczas spaceru rozpoczyna się pomiar, trzeba zatrzymać ciągnąc w dół ramię z mankietem, poluzuj go i tak czekać aż do końca.
• Aby uniknąć negatywnych reakcji od pacjenta i w wyniku zniekształcenie wyniku, jest on nie wolno patrzeć na odczyty monitora.
• W nocy, nie należy myśleć o urządzeniu i snu, w przeciwnym razie wyniki będą niedokładne.
• Podczas zabiegu pacjent niekoniecznie prowadzi dziennik, który rejestruje swoje uczucia podczas pomiaru ciśnienia krwi.

Przeciwwskazania

Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi i ma przeciwwskazań, w tym:

• Niezdolność do zainstalowania lub mankiet kompresji z powodu kontuzji ręki.
• Małopłytkowość w pogłębienia.
• choroby skóry, które objawia się w ramionach, barkach.
• Sztywność lub niedrożności naczyń krwionośnych, zakłócających pomiar ciśnienia.
• Powikłania choroby bazowego.

Starannego monitorowania jest przewidziany układ przewodzący serca i na poziomie ciśnienia krwi przekracza 200 mm Hg. kolumna.

Pomiar wartości średnich

Jest to najbardziej powszechnie stosowany sposób oceniania wyników MMAD, w którym oblicza się wartości uzyskane w ciągu 24 godzin, w czasie nocy (8 godzin) na dzień (11 godzin). Mają dużą wartość diagnostyczną i dać wyobrażenie o poziomie danego ciśnienia pacjenta. Kryteria oceny w tym przypadku różni się od tych stosowanych w konwencjonalnych pomiarów ciśnienia krwi.

Określenie wartości średnie w trakcie leczenia lekami w celu oceny ich skuteczności.

wniosek

Główną zaletą ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego przed jednorazowych jest to, że lekarz jest prawdziwym wskaźniki Hell, a także informacje o jego zmianach w pewnym okresie czasu, co sprawia, że ​​jest to możliwe do przypisania prawidłowego leczenia. Ponadto ocena dobowych wahań ciśnienia ułatwia diagnozowanie chorób.