Cukrzyca typu 1 i 2

Cukrzycy typy - choroba, połączone występujących zaburzeń metabolizmu. Do głosu w dowolnym cukrzycę przychodzi wzrost poziomu glukozy we krwi (glukozy) oraz związane z tym problemem powikłań.

W normalnych glikemii naturalnych mechanizmów obsługiwanych w bardzo wąskim przedziale od 3,3 do 7,8 mmol / l, w ciągu dnia.

Glukoza jest uniwersalnym źródłem energii dla wszystkich tkanek. Do komórki może wykorzystać tę energię, cukier musi dostać się do komórki z krwi.

Cukier wprowadza się do strumienia krwi z przewodu pokarmowego, z rezerw organizmu. W żołądku i jelitach do produktów glukozy trawione są różne pod względem składu. Najszybszym sposobem na poprawę glikemii wszystkie słodycze.

Nadmiar składników odżywczych jest zachowana otrzymane w postaci tkanki tłuszczowej lipidów i glikogenu. W razie potrzeby (głód, aktywność fizyczna) komórki są mobilizowane z zapasów i przekształcić cukru we krwi.

Obniża poziom glukozy we krwi z powodu hormonu trzustki - insuliny. Substancja ta pomaga komórki naszego organizmu do wchłaniania glukozy. Jeśli hormon nie wystarczy, cukier pozostaje we krwi i nie dostać się do tkanek.

Insulina działa na komórki przez specyficzne białko błony ich struktury - receptory. Jeśli receptor jest niski, lub nie wiązać się z insuliny, gdy poziom glukozy we krwi zaczynają rosnąć.

Główne rodzaje

W zależności od przyczyn cukrzycy wydzielają kilka rodzajów chorób. Częstość występowania każdego z nich rośnie z każdym rokiem. Na przykład, do 4% wszystkich mieszkańców ma ustaloną diagnozę nieprawidłowego metabolizmu węglowodanowego w Rosji. 5-6% ludzi cierpi, ale nie wiem o problemie.

Struktura cukrzycę w zależności od postaci:

• Cukrzyca typu 1 - 5-10% pacjentów;
• Cukrzyca typu 2 - 90-95% pacjentów;
• Ciężarnych, pancreatogenic i inne rodzaje - do 1%.

Ciążowy postać choroby diagnozuje się podczas ciąży. W ostatnich latach, aż do 10% wszystkich kobiet czeka na narodziny dziecka w twarz z tą chorobą. Ta wysoka zachorowalność jest związana ze wzrostem liczby urodzeń do kobiet powyżej 30 lat, a wraz z zaostrzeniem kryteriów cukrzycy.

cukrzyca Pancreatogenic występuje podczas ciężkiego urazu lub zapalenie trzustki. Częstość występowania tej choroby jest bezpośrednio związane z nadużywaniem alkoholu i jego surogatów.

Inne typy cukrzycy - stosunkowo rzadkie stan związany z mutacjami genetycznymi i innych czynników.

Największy wpływ na zdrowie ludności ma cukrzycę typu 1 i 2. W krajach rozwiniętych, aż do jednej czwartej budżetu zdrowotnego jest wydawana na leczenie tych chorób i ich następstw.

Cukrzyca typu 1

Powodem tego typu choroby - autoimmunologiczna agresja. Komórki beta trzustki są niszczone przez przeciwciała utworzona przez korpus sił ochronnych. Dlaczego jest taki agresja nie jest znana. Rola dziedziczności nie jest zbyt duża (do 4-8%).

W czasie, gdy numery glukozy we krwi zaczynają przekraczać normę, większość komórek beta zostały zniszczone. W chwili obecnej nie ma żadnych leków lub technologie umożliwiające zmniejszenie ich populacji. Nawet przeszczep wysepek trzustkowych lub nie daje znaczących wyników.

Tak aby przywrócić komórki beta nie mogą być jedynym sposobem leczenia cukrzycy typu 1 - zastąpienie utraconej funkcji hormonalnej.

Insulina po raz pierwszy użyty w 1921 roku. Do tego czasu żadne skuteczne terapie istniał.

Ogólnie rzecz biorąc, większość ludzi obawia insuliny. Ten wstrzykiwania leku powoduje wiele negatywnych emocji. Ale w jakiś inny sposób, aby unormować stan pacjentów z cukrzycą typu 1 cukrzyca nie może być.

W pierwszych tygodniach po rozpoznaniu choroby u pacjentów z cukrzycą typu 1 jest tymczasowe przywrócenie własnej funkcji hormonalnej. Okres ten nazywany jest „miesiąc miodowy”. Potrzeba do wstrzykiwań insuliny może być zredukowana do minimum.

Nawet w „miesiąc miodowy” w żadnym wypadku nie może odmówić leczenia zastrzyki. Insulina pomaga przedłużyć ten korzystny okres i zapobiec rozwojowi kwasicy ketonowej.

Nowoczesna insulina staje się dużo bardziej wydajny rocznie. Nowe leki mają wygodny profil działania. Mogą one być podawane za pomocą dogodnej i urządzenia (PEN pomp).

Leczenie nie jest zazwyczaj towarzyszy kilka lat temu powikłania (alergie, lipohipertrofii, i tak dalej. D.).

Dawka insuliny musi być dostosowane indywidualnie i na co dzień. Normalnie, trzustka produkuje różne ilości hormonu Według uzyskanych żywności, aktywność fizyczna podobne stany. Z zastrzyku pacjent powinien starać się naśladować taką wydzielanie.

Im więcej węglowodanów zamierzasz spożywać żywności, tym większe dawki insuliny przed posiłkami. Bardziej aktywny ruch i ruch, tym mniejsza jest dawka leku.

Ponadto, przy wysokim poziomie cukru we krwi pacjent musi podjąć decyzję o konieczności i przeprowadzić dodatkowe zastrzyki.

Taki sposób leczenia insuliny muszą towarzyszyć powtarzane miary licznika cukru we krwi. Jest to wygodna metoda w diagnostyce głównej stanu metabolizmu węglowodanów. Niestety, dla większości pacjentów, jego realizacja jest bardzo ograniczona kosztów eksploatacyjnych.

Jednak codziennie samokontrola i samo-regulacji dawki insuliny do pacjenta daje wiele korzyści. Mogą angażować się w różnych sportów, rekreacji na świeżym powietrzu, dzieci, nauki i pracy bez obawy śpiączki cukrzycowej i innych powikłań.

W celu podjęcia takiej aktywnej roli w leczeniu tej choroby, pacjenci są przeszkoleni w klinikach i szpitalach w oparciu specjalne ośrodki wychowawcze.

Perspektywa leczeniu cukrzycy - jest poprawa urządzeń do podawania insuliny i monitorowania glukozy.

Coraz więcej pacjentów zacząć używać pompy, czyli urządzenia do ciągłego podskórnego insuliny. To urządzenie dostarcza narkotyk co kilka minut w małej dawce. Jest bardzo podobny do naturalnego wydzielania hormonu przez trzustkę. Pompa jest zaprogramowany na podstawie dziennego zapotrzebowania, wrażliwości na lek i inne czynniki.

To urządzenie nie zastępuje trzustkę i skraca czas i koszty. Ale to sprawia, że ​​jest bardziej przystępne, aby osiągnąć kontrolę nietrwałych form choroby. Jeśli osiągnąć dobre rezultaty w wstrzykiwacza lub strzykawki nie może być, ma sens próbować pompować terapii.

Cukrzyca typu 2

Tego rodzaju choroby, ze względu na niską wrażliwość tkanek na insulinę. Trzustka produkuje hormon, ale na peryferiach nie dostrzegają. Warunek ten jest dziedziczona w 50-70% przypadków. To przyczynia się do pojawienia się objawów otyłość, wiek powyżej 40 lat, brak aktywności fizycznej.

Cukrzycy typu 2 - poważną chorobę metaboliczną. Ale większość pacjentów początkowo dotyczyć choroby nie jest zbyt poważna. Odnosi się to przede wszystkim do tych pacjentów, u których leczenie jest zalecane diety lub tabletki.

Urojony łatwość cukrzycy typu 2 jest związany z dobrego samopoczucia pacjenta. Nawet bardzo wysoki poziom glukozy we krwi (ponad 13 mm / l) nie może ponosić żadnej subiektywnego dyskomfortu. Niektórzy pacjenci czują się trochę spragniony lub suchą skórę, ale skargi te prawie zakłócony.

Często pierwsze lata sama choroba jest diagnoza u pacjentów kwestionowana. Dla wielu oczywistego związku między poziomem glukozy we krwi i żywności. Dlatego pacjenci uważają, że wzrost poziomu cukru we krwi - jest jedynie konsekwencją naruszenia diety. W rzeczywistości, glukozy we krwi osób zdrowych pozostaje w normalnym zakresie, niezależnie od źródła zasilania. Mimo dużej ilości obiad lub dużej ilości cukru słodyczy w przeddzień pomiaru nie spowoduje przekroczenia poziomu ponad 5,5 mmol / l na czczo.

Jeśli zasilanie prowadzi do zwiększenia zawartości cukru - że już wyraził patologię.

Początkowe objawy cukrzycy Typ 2 są połączone przeciwnie, niskiego poziomu cukru we krwi. Oporność na insulinę w krwi powoduje uwalnianie dużych stężeniach własnej hormonu. Okresowo, co prowadzi do obniżenia poziomu cukru we krwi. Te objawy mogą być zauważalne po otrzymaniu słodyczy lub po dłuższym okresie postu. Hipoglikemia prowadzi do poważnego osłabienia, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, pocenie się. Jeżeli dana osoba ma takich rzeczy, to ma sens, aby być przeszukiwane pod kątem cukrzycy utajonej.

Cukrzycę typu 2 leczonych dietą i, i tabletki i insulina. Podstawą leczenia - prawidłowe odżywianie. Jest to szczególnie ważne w celu zmniejszenia całkowitej wartości kalorycznej żywności, prostych węglowodanów i tłuszczów.

Bez diety nie działają inne metody obróbki. Uważa się, że oporność na insulinę jest zwiększona w przejadanie pacjentów otyłych i siedzący tryb życia.

Racjonalne obciążenie fizyczne, zbilansowana dieta niskotłuszczowa, utrata masy ciała prowadzi do przywrócenia funkcji receptora.

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 jest wiele. Nowe i kosztowne może inspirować pewne nadzieje dla lekarzy i pacjentów. Ale do tej pory okazało się tylko, że nie daje żadnego leku bez właściwego stylu życia dobrymi wynikami.

Jednak dieta jest zalecane tylko bardzo rzadko. wymagane jest leczenie, gdy to możliwe, biguanidy (metformina), które wpływają na przyczynę choroby (oporność na insulinę). Inne tabletki są dodawane, jeśli to konieczne.

Jeśli leczenie jest nieskuteczne tabletki, a następnie rozpocząć leczenie insuliną.

Inne wskazania do rozpoczęcia podawania:

• ciąża;
• urazy;
• operacja;
• kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, hiperosmolarna śpiączka;
• zespół stopy cukrzycowej i innych powikłań.

Insuliny wykorzystywać takie same jak w klasie 1. Ale wprowadzenie systemu może się różnić. W tej postaci choroby zawsze ma swój własny wydzielanie hormonów zastrzyki mogą być zatem mniejsze.

Insulinoterapia pompa z cukrzycą typu 2, prawie nigdy nie jest używany. Realne zapotrzebowanie na tego drogiego sposobu leczenia nie jest.

Cukrzyca typu 2 jest rzadko prowadzi do ostrych powikłań (comas). Różni się to od choroby typu 1. Jednocześnie, powikłania cukrzycowe (uszkodzenie nerek, oczu, naczyń krwionośnych, stop) występuje z równą częstością u wszystkich form cukrzycy. W celu uniknięcia powikłań choroby, należy regularnie obserwowane przez endokrynologa oraz innych specjalistów. Przynajmniej raz w roku na kompleksowe badania (EKG, RTG klatki piersiowej, biochemii krwi, morfologia krwi, ogólne moczu, i tak dalej. D.) i przeprowadzić zapobieganie cukrzycy.