po.ottitres.ru

Cukrzyca. Rodzaje cukrzyca, przyczyn, objawów i powikłań choroby. Budowa i działanie insuliny. Odszkodowanie z cukrzycą.



W tym artykule:

Obecnie ogromne wyzwanie wymieniają choroby (choroby metaboliczne), W tym i cukrzyca. Cukrzyca - bardzo poważna patologia, która może prowadzić do praw osób niepełnosprawnych. W związku z tym jest nieoceniona diagnoza, tym wcześniej i kontrolować przepływ ciężkiego i strasznej choroby.

Co to jest cukrzyca?

Generalnie, termin cukrzyca Obecnie obejmować całą grupę chorób metabolicznych (choroba metabolizmu), które charakteryzują się wspólną cechę - podwyższony poziom glukozy we krwi, które jest spowodowane przez wydzielanie insuliny, utrata wrażliwości na insulinę lub obu tych czynników razem. Podwyższony poziom glukozy we krwi (hiperglikemia) Jest wartością wskaźnika większej niż 6 mmol / l. Zwykle, stężenie glukozy we krwi powinno być w zakresie 3,5 - 5,5 mmol / l. W chwili przyjęcia wymagana jest chory na cukrzycę w szpitalu przeprowadzić oznaczanie stężenia glukozy we krwi i moczu. W przypadku ciężkiej cukrzycy przeprowadzono również w celu określenia poziomu ciał ketonowych w moczu.

Gdy jest patologiczne i fizjologiczne hiperglikemii?
Jednakże, hiperglikemia nie musi oznaczać obecność cukrzycy. Odróżnić fizjologicznej, jak i patologicznej hiperglikemii. Fizjologiczne hiperglikemii należą:
  • pokarmowego, czyli rozwijanie poposiłkowej
  • neurogenny, który rozwija się w wyniku oddziaływania stresu
Patologicznej hiperglikemii, cukrzycy dodatek mogą towarzyszyć różne zaburzenia neuroendokrynne, choroby przysadki, guzy nadnerczy, chorób tarczycy, zakaźne zapalenie wątroby i marskość wątroby.

Insulina - z którego powstaje i gdzie, jakie są funkcje insuliny?

Pojęcie proinsuliny i peptyd C. Gdzie i jak insulina jest produkowana?

Ale wracając do problemu cukrzycy. Zatem główny zespół z cukrzycą - hiperglikemia, z powodu zakłóceń w działaniu insulina. Co to jest insulina? Insulina jest białkiem składający 51aminokisloty, który jest syntetyzowany przez trzustkę. Trzustka syntetyzuje je w formie proinsulina, która składa się z 74 aminokwasów. Część proinsuliny z 23 aminokwasów o nazwie C-peptyd.Po utworzeniu proinsuliny w trzustce rozszczepia peptyd C i powstawania cząsteczki insuliny składa się z dwóch łańcuchów - A i B. Ponadto, insuliny i peptyd C w tych samych ilościach podawanych w żyle wrotnej z wątroby. W wątrobie, rzędu 50-60% insuliny przychodzącego poddawany recyklingowi. Wątroba prowadzi wydzielanie insuliny we krwi, w zależności od potrzeb organizmu (poziom glukozy we krwi).

Insuliny we krwi i jego prekursorów wiąże się z białkami osocza. Znaczne ilości insuliny są adsorbowane na powierzchni erytrocytów. Nie wiadomo, czy insulina wiąże się z receptorami na powierzchni czerwonych krwinek, lub po prostu zaadsorbowane na powierzchni komórki. Po wprowadzeniu do organizmu z zewnątrz, zmniejsza ilość insuliny krążącej we krwi przeciwciał - immunoglobulin. Fakt ten wynika z faktu, że insulina wiąże się z przeciwciałem i wyświetla ich „niepowodzenie”.

Funkcje insuliny w organizmie człowieka
Dlaczego tak ważne jest insulina? Jakie są funkcje wykonuje się w organizmie człowieka? Zatem uważamy działanie insuliny na metabolizm w organizmie:
  1. tylko hormon, który obniża poziom cukru we krwi
  2. wpływ na białka i tłuszczu wymiany, wymiany kwasów nukleinowych, czyli ma wpływ na tkanki tłuszczowej, mięśni i wątroby
  3. Stymuluje syntezę glikogenu (typu przechowywania glukozy) i kwasów tłuszczowych w wątrobie
  4. Stymuluje syntezę glicerolu w tkance tłuszczowej
  5. stymulują wchłanianie aminokwasów i, w konsekwencji, synteza białka i glikogenu mięśni
  6. Hamuje rozpad glikogenu i syntezę glukozy z wytrzymałością
  7. hamuje powstawanie związków ketonowych
  8. hamuje degradację lipidów
  9. Hamuje rozpad białek w mięśniach
Ponieważ insulina jest jedynym hormonem, który obniża poziom glukozy we krwi, jego aktywność i wielkość są bardzo ważne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Insulina obniża poziom glukozy we krwi, rozprowadzając glukozy do komórek z krwioobiegu. Glukozy w komórkach wykorzystywanych dla potrzeb komórki.

Typy cukrzycy

Zatem z powyższego,główną przyczyną cukrzycy - względna lub absolutna niewydolność insuliny. Zastanów się, co może wystąpić cukrzyca opcje. Dajemy klasyfikacji cukrzycy Światowej Organizacji Zdrowia, która została przyjęta w 1999 roku.


Najczęściej znajdują się w cukrzycy populacja 1 lub cukrzycą typu 2. Te typy cukrzycy są typowe objawy - wysoki poziom glukozy we krwi i podobne objawy kliniczne.

Objawy cukrzycy, porównując różne rodzaje cukrzycy, powikłania cukrzycy

Objawy kliniczne cukrzycy

Zatem uważamy ten sam typ objawów wszystkich typów cukrzycy:
  • nadmierne pragnienie (nadmierne pragnienie)
  • wielomocz (częste oddawanie moczu i obfite)
  • Zmniejszenie masy ciała
  • swędząca skóra
  • niewyraźne widzenie
Obecność lub pojawienie się powyższych objawów należy ostrzec osoby. Jeśli takie objawy kliniczne muszą przeprowadzić badania na obecność cukrzycy. Śmiertelność u chorych na cukrzycę jest 2-4 razy większa niż u ludzi, którzy nie mają zaburzeń metabolizmu węglowodanów. Średnia długość życia pacjentów z cukrzycą przez 7-10 lat mniej. Na ogół, cukrzycę cierpi 1-6% populacji, w której 10-20% to cukrzyca typu 1 i 80-90% - dla cukrzycy typu 2. W tym przypadku, kobiety cierpią częściej niż mężczyzn, a ryzyko zachorowania na tę chorobę wzrasta wraz z wiekiem.

Porównawcza charakterystyka cukrzycą typu 1 i 2.


Ze względu na fakt, że najbardziej rozpowszechnione wśród ludności ma cukrzycę typu 1 i 2, uważamy logiczne porównać objawy kliniczne tych dwóch typów cukrzycy. Tak więc, należy rozważyć porównawcze charakterystycznych objawów klinicznych cukrzycy typu 1 i 2.







Jak widać z tabeli, cukrzyca typu 1 jest spowodowana bezwzględny niedobór insuliny, czyli jego zawartość we krwi jest zmniejszona lub nieistniejące. W cukrzycy typu 2, w przeciwieństwie do tego, występuje względnym niedoborem insuliny, od ilości tego hormonu we krwi normalne, a nawet wzrosła. Jednakże, insuliny, który jest obecny we krwi w wystarczającej ilości, nie spełnia swoje funkcje. Zjawisko to nazywa się insulinooporność, czyli niewrażliwość na insulinę.

Powikłaniem cukrzycy - zespół metaboliczny. Co jest wliczone w zespole metabolicznym i powód do jej rozwoju?

Dla wszystkich typów cukrzycy rozwija się, tak zwana, zespół metaboliczny.Zespół ten jest spowodowany szkodliwych skutków nadmiernej ilości glukozy, która jest w krwi. Glukozy uszkodzeń ściany naczyń, komórek krwi, białka z krwi, etc. W wyniku tych struktur fizjologicznych oraz substancje biologicznie czynne mogą nie działać prawidłowo, co prowadzi do rozwoju różnych patologii. Zbiór takich zmian i są nazywane syndromem metabolicznym. Zespół metaboliczny obejmuje następujące patologii, nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze), choroba niedokrwienna serca (CHD), zaburzenia koncentracji protein krwi i frakcji białkowych (dysproteinemia) i otyłości.

W obecności cukrzycy typu 1, powikłania metaboliczne pojawiają się w czasie pierwszych 5 lat od wystąpienia 10-15 lat, zazwyczaj, przewlekła niewydolność nerek rozwija. Jeżeli czas trwania cukrzycy typu 1 od ponad 20 lat rozwoju różnych zaburzeń sercowo-naczyniowych (owrzodzeń troficznych, zgorzel, etc.). W cukrzycy typu 2, choroby wieńcowej serca (CHD) zaobserwowano u 50% pacjentów, udar - 15%, przewlekła niewydolność nerek, - 8% pacjentów.

Ocenić swoją wagę z automatycznym kalkulator masy ciała!
Przejdź do serwisu: Body Mass Calculator

Diagnoza cukrzycy - stężenie glukozy i test tolerancji glukozy

Oznaczenie stężenia glukozy we krwi

Jak mogę zidentyfikować cukrzycę? Jakie kryteria można dokładnie rozpoznać tę straszną chorobę? Weźmy pod uwagę kryteria diagnostyczne cukrzycy. Największe znaczenie i dokładność wśród kryteriów cukrzycy jest definiowana jako stężenie glukozy we krwi (glikemia). przeprowadzić także test tolerancji glukozy (OGTT).

Oznaczanie stężenia glukozy we krwi przeprowadzone w godzinach porannych, na czczo, na czczo przez 8-10 godzin. Przed każdą analizą nie powinny pić herbatę lub innych słodkich napojów. Krew pobierana jest z żyły lub z palca.

Przeprowadzanie testu tolerancji glukozy - jak to się robi? Normy test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy przeprowadza się w razie wątpliwości wartości glikemii wyjaśnienie diagnozy. Test tolerancji glukozy jest określenie stężenia glukozy na czczo i dwie godziny po obciążeniu glukozą. Test tolerancji glukozy nie jest przeprowadzane, gdy poziom glukozy we krwi na czczo powyżej 6,1 mmol / l Glukoza obciążenie zarówno dla dzieci jak i dorosłych są różne. Dorosłych 75 g glukozy rozpuszcza się w 300 ml wody i napojów, roztwór przez 3-5 minuty. U dzieci, 1,75 g glukozy na 1 kg ciężaru dla dzieci (ale nie więcej niż 75 g) rozpuszcza się w 300 ml wody. Roztwór należy również pić w ciągu 3-5 minut. wykonać następujące etapy w czasie testu tolerancji glukozy:
  1. czczo krew pobrana z palca lub żyły i glukozy we krwi poziom określony
  2. napoić roztwór glukozy
  3. w ciągu 2 godzin po przyjęciu roztworu glukozy, pobieranie próbek krwi przeprowadzono ponownie z palca lub żyły i stężenia glukozy we krwi oznacza się
Zdrowe stężenie glukozy we krwi ludzkiej dwie godziny po obciążeniu glukozą jest mniejsza niż 7,8 mmol / l.
Kiedy nie przeprowadzając badanie stężenia glukozy
Dochodzenie glikemii nie odbywa się na tle chorób ostrych, zawał mięśnia sercowego, urazem lub leczeniem operacyjnym i marskości wątroby. Ponadto, poziom glukozy we krwi jest mierzone na tle krótkoterminowych przyjmujących leki, które zwiększają poziom glukozy we krwi. Leki te należą glikokortykosteroidy, antagoniści hormonów tarczycy.

Poziomy metabolizmu glukozy - naruszenie glukozy na czczo, upośledzonej tolerancji glukozy i cukrzycy.

Klasyfikacji zaburzeń metabolizmu węglowodanów, w zależności od stężenia glukozy na czczo i wskaźniki teście tolerancji glukozy

Ponadto, w zależności od wartości stężenia glukozy we krwi oraz test tolerancji glukozy określa poziom zaburzenia metabolizmu węglowodanów. Takie poziomy metabolizm węglowodanów do tej pory są trzy:
  • Nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG)
  • upośledzona tolerancja glukozy (IGT)
  • cukrzycy (DM)
Zatem, cukrzyca rozwija się natychmiast, lecz trwa kilka kroków. W tych etapach - naruszenie glukozy na czczo i upośledzonej tolerancji glukozy, nadal można zatrzymać rozwój poważnych chorób. Jeśli cukrzyca opracował już, to musi być bardzo ostrożny w leczeniu tego leczenia patologii. Tak więc, zastanowić się, jak emitować poziomy zaburzeń metabolizmu węglowodanów. Poziomy klasyfikacji wartości metabolizmu węglowodanów określić poziom stężenia glukozy we krwi na czczo i test tolerancji glukozy (wartość stężenia glukozy w dwie godziny po obciążeniu glukozą).


Co charakteryzuje naruszenie glukozy na czczo (co to jest stężenie glukozy i test tolerancji glukozy)?

Tak więc, Nieprawidłowa glikemia na czczo ujawnia zwiększa się stężenie glukozy we krwi na czczo. Jednakże, insulina jest nadal wykazuje wystarczającą aktywność do czynienia z glukozą przychodzącego i dwie godziny po obciążeniu glukozą, w wyniku stężenia cukru we krwi do wartości prawidłowych.
Co charakteryzuje upośledzenie tolerancji glukozy (co oznacza stężenie glukozy i test tolerancji glukozy)?

Następnym i bardziej poważny stopień naruszenia metabolizm węglowodanów - upośledzona tolerancja glukozy. Podczas tej patologii czczo stężenie glukozy może być normalne lub nieznacznie wzrosła - do 7,0 mmol / l. Jednakże, dwie godziny po obciążeniu glukozą, stężenie cukru we krwi. Oznacza to, że insulina jest dostępna we krwi, nie może poradzić sobie z nadchodzącą glukozy. Oznacza to, że insulina nie może wykonywać swojej funkcji z prawidłową szybkością, przy czym szybkość wchłaniania glukozy jest ograniczona, a wysokie stężenie glukozy w kroviderzhitsya długości. Niski „urabialność” insulina może być z powodu niewystarczającej ilości insulinooporności krwi lub wystarczającej ilości hormonu.

Co charakteryzuje cukrzycy (co to jest stężenie glukozy i test tolerancji glukozy)?
Wreszcie, metabolizm glukozy może wynosić do najnowszego poziomu - cukrzyca. Cukrzyca - głębokie naruszenie metabolizmu węglowodanów, w którym przerywana i glikemia na czczo i tolerancji glukozy. Stężenie glukozy na czczo przekracza 7,0 mmol / l, a stężenie glukozy we krwi w ciągu dwóch godzin po obciążeniu glukozą więcej niż 11 mmol / l.

Wczesne rozpoznanie cukrzycy (przedcukrzycowego) i różnica rozpoznanie cukrzycy typu 1 i 2.

Diagnoza prediabetes - oznaczanie przeciwciał &P - komórki trzustki. Jak wcześnie można zidentyfikować przedcukrzycowym?
W związku z podobnej złożoności i stopnia ciężkości choroby pojawia się pytanie: czy jest możliwe wykrycie cukrzycy tak wcześnie jak to możliwe? Do tej pory, szereg badań w celu określenia tendencji do rozwoju cukrzycy. Tak więc wczesne rozpoznanie cukrzycy opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko &P - komórki trzustki. Co to znaczy? Jest w &wytwarza się insulinę komórek trzustki - beta. Oraz obecność przeciwciał wobec nich &P - trzustkowych komórek oznacza, że ​​przeciwciało powoli niszczy &P - komórki trzustki. W końcu, &- komórki beta trzustki jest bardzo małe lub wcale nie pozostaje i insulina nie jest wytwarzany w organizmie. Niestety, przez czas klinicznych objawów cukrzycy - podwyższone stężenie glukozy we krwi u 80% pacjentów &beta - komórki trzustki zostało zabitych. Czynnik ten znacznie utrudnia leczenie. przeciwciała przeciwko &beta - komórki trzustki występują w 8-10 lat przed pojawieniem się objawów klinicznych choroby. Jeśli występują takie przeciwciała, to jest diagnozowana prediabetes. W tym okresie leczenie jest przeprowadzane, mające na celu zniszczenie przeciwciał przeciwko &P - komórki trzustki, które jest skuteczne. W tym przypadku, nie rozwija się cukrzyca. W czasie manifestacji klinicznych objawów cukrzycy, przeciwciała &beta - trzustkowych komórek zniknie.

Oznaczanie stężenia peptydu C i proinsuliny różnicowania cukrzyca typu 1 i 2. Jakie wskaźniki podnoszone lub opuszczane w cukrzycy typu 1 lub 2
Aby odróżnić cukrzycę typu 1 i 2, stosuje się do określania stężenia białka C-peptyd i proinsuliny. Oznaczanie stężenia tych substancji jest prowadzone przez enzym immunologicznym. W cukrzycy typu 1 stężenie proinsuliny we krwi wzrasta. Szczególnie pouczające definicja tego wskaźnika u otyłych ludzi. Stężenie peptydu C u pacjentów z cukrzycą typu 1, przeciwnie, zmniejszona. W cukrzycy typu 2, w przeciwieństwie do tego, stężenie peptydu C w warunkach normalnych lub nieco zwiększona. Na ogół, stężenie peptydu C w celu oceny potencjału trzustki.

Odszkodowanie z cukrzycą. Określenia stężenia glikowanej hemoglobiny i fruktozaminy

Kryteria oceny rekompensaty cukrzycy - fruktozaminy i hemoglobiny glikowanej
W leczeniu cukrzycy skupia od stopnia wyrównania cukrzycy. Od odszkodowania dla rozwoju powikłań cukrzycy cukrzycy oraz zespołu metabolicznego, jest bardzo powolny. Przy zachowaniu prawidłowych poziomów glukozy we krwi w przypadku cukrzycy typu 1 nie zaburzenia widzenia i chroniczną niewydolnością nerek. Oraz z cukrzycą typu 2 znacznie zmniejsza ryzyko zawału serca. Kryteria oceny kompensacji cukrzycy jest koncentracja glikowanej (glikozylowane), hemoglobina i fruktozaminy we krwi.

W cukrzycy będą rozwija się przewlekłe hiperglikemia (Stężenie cukru we krwi), co prowadzi do stymulacji glukozy z różnymi substancjami wiążącymi krążących we krwi. Takie zjawiska aktywności chemicznej glukozy prowadzi do rozwoju patologii oczu i nerek.

Edukacja hemoglobiny glikowanej

Jedną z aktywności chemicznej produktów glikemii - hemoglobiny glikowanej. Glikozylowana hemoglobina w erytrocytach powstaje przez wiązanie hemoglobiny i glukozy cząsteczek. Hemoglobiny glikowanej jest związane z hiperglikemią przez 4 miesiące. Ten okres - 4 miesiące - ze względu na długości życia erytrocyty (120 dni). Oznacza to, że jeśli do końca życia okazała się hemoglobiny glikowanej, co oznacza, że ​​przez 4 miesiące we krwi były wyższe stężenie glukozy. Oznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej służy do oceny zaawansowania choroby, skuteczności terapii i stopień cukrzycy skompensirovannosti.

Ograniczenia i metody określania hemoglobiny glikowanej

Stężenie glikowanej hemoglobiny oznacza się metodą chromatografii jonowymiennej lub metodą immunochemiczną. Zawartość glikozylowanej hemoglobiny u zdrowych ludzi, przy użyciu metody chromatografii jonowymiennej 4.5-7.5% całkowitej hemoglobiny. A podczas korzystania z immunochemicznej metody - hemoglobiny glikowanej u zdrowych ludzi nie wykryto więcej niż 4.5-5.7%.

Kompensacja etap subcompensation i dekompensacji cukrzycy i poziom hemoglobiny glikowanej w tych etapach



Poziom hemoglobiny glikowanej w zwykłej kompensacji u pacjentów z cukrzycą jest 6-9%, przy czym poziom hemoglobiny glikowanej więcej niż 9% sugeruje cukrzycy dekompensacji. Co to znaczy dekompensacji cukrzycy? Oznacza to, że nie może obsługiwać dowolny oznacza normalny poziom glukozy we krwi. dekompensacji rozwój przyczyni się błędy w diecie, nieprawidłowe stosowanie leków przeciwcukrzycowych (jeśli pokazano). Zastanów się, na jakie wartości hemoglobiny glikowanej mówić o odszkodowanie lub dekompensacji cukrzycy.


fruktozaminy stawka edukacja

Drugi wskaźnik, który jest używany przy określaniu odszkodowania cukrzycy - jest fruktozaminy. Fruktozaminy jest utworzony przez wiązanie z białkami osocza glukozy. Zwiększają stężenie fruktozaminy w osoczu krwi oznacza, że ​​w ciągu ostatnich 2-3 tygodni krwi były podwyższone poziomy glukozy. Określenie fruktozaminy służy do kontroli stanu pacjenta z cukrzycą. Zwykle, stężenie fruktozaminy w krwi, jest mniejsza niż 285 pmol / l.

Ryzyko uzależnienia rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych u chorych na cukrzycę od stężenia glikowanej hemoglobiny i fruktozaminy
Stężenie fruktozaminy i hemoglobiny glikowanej poziomów odzwierciedla ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Niższe ryzyko zachorowania na powyższe patologie obserwowane w wyrównaną cukrzycą, średni ryzyka - co subcompensated postaci cukrzycy i wysokiego ryzyka - z cukrzycą niewyrównaną.

Wskaźniki profil lipidów (cholesterolu, triglicerydów, HDL i LDL), w zależności od etapu (subcompensation kompensacji i dekompensacji) cukrzyca typu 2

Aby określić stopień kompensacji jest określenie metabolizmu lipidów u chorych na cukrzycę typu 2, to jest bardzo ważne. Rozważmy stopnia wyrównania cukrzycy typu 2 od stężenia różnych lipidów we krwi.

Późne powikłania cukrzycy - nefropatia cukrzycowa

Czym jest nefropatia cukrzycowa?
przedłużone cukrzycy występuje w późnym powikłaniem - nefropatia cukrzycowa. Tj rozwój choroby nerek, na skutek długotrwałego przebiegu cukrzycy. Nefropatia cukrzycowa jest główną przyczyną chorobowości i śmiertelności u pacjentów z cukrzycą. Częstość nefropatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą typu 1, 40-50%, a u chorych na cukrzycę typu 2, - 15-30%.

Określenie mikroalbuminurii - sposób kontrolowania rozwoju nefropatii cukrzycowej
Kontrolować rozwój nefropatii cukrzycowej, stosując definicję następujących wskaźników - mikroalbuminuria. Mikroalbuminuria - białko w moczu, w stężeniu wyższym niż zwykle, lecz niższa niż patologicznych. Norma mikroalbuminuria - mniej niż 30 mg na dzień, około albuminuria mówić o zawartości białka w moczu - 30-300 mg dziennie. Białkomocz rozpoznaje się stężenie białka w moczu powyżej 300 mg na dzień. etap mikroalbuminuria rozwija się w ciągu 5-15 lat od wystąpienia cukrzycy. Ten krok jest ważny, aby nie pominąć, aby uzyskać odpowiedniego leczenia chorób nerek.

Mamy uważane za główne kryteria diagnostyczne dla rozwoju i wyrównania cukrzycy. Ale nie powinniśmy próbować samoleczenia. Jeśli znajdziesz jakieś podejrzane objawy powinny udać się do lekarza w celu uzyskania wysoce wykwalifikowaną i profesjonalną pomoc.



Autor: AK Nasedkina
Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
Sposoby diagnozowania cukrzycySposoby diagnozowania cukrzycy
Cukrzyca ciężarnych w ciążyCukrzyca ciężarnych w ciąży
Cukrzyca: jego rodzaje, przyczyny i leczenieCukrzyca: jego rodzaje, przyczyny i leczenie
Insulina aspart instrukcja obsługiInsulina aspart instrukcja obsługi
Test tolerancji glukozy dla glukozy we krwi żylnejTest tolerancji glukozy dla glukozy we krwi żylnej
Cukrzyca u dzieci: Rodzaje, objawy, leczenieCukrzyca u dzieci: Rodzaje, objawy, leczenie
Norma insuliny we krwiNorma insuliny we krwi
Cukrzyca Pierwszy typCukrzyca Pierwszy typ
Norma hemoglobiny glikowanej u pacjentów z cukrzycąNorma hemoglobiny glikowanej u pacjentów z cukrzycą
Jak cukrzyca: Pierwsze oznaki, objawy i leczenieJak cukrzyca: Pierwsze oznaki, objawy i leczenie
» » Cukrzyca. Rodzaje cukrzyca, przyczyn, objawów i powikłań choroby. Budowa i działanie insuliny. Odszkodowanie z cukrzycą.

po.ottitres.ru
Choroba Analizuje Diagnostyka Medycyna Surowce Sprzęt Zdrowie Ciąża i poród Etnonauki Odpowiedzi na pytania Miscellanea