Leki moczopędne (diuretyki): obrzęki, nadciśnienie - w produktach, opłat z apteki

Środki moczopędne (diuretyki) stanowią związki chemiczne o różnej budowie strukturalnej mające funkcję reabsorpcję sodu i wody oraz zwiększenie wydalania płynów ustrojowych.

Oczekiwany skutek leczenia wielu chorób zależy od prawidłowego doboru leków moczopędnych, jak się je nazywa, chociaż moczopędnych innym mechanizmie działania, to znaczy, że są niejednorodne: niektóre już działają na poziomie rurowej, inni dotykają przede wszystkim hemodynamiki nerek, wpływając kanalików przynajmniej.

Preparaty z pierwszej grupy (inhibitory anhydrazy węglanowej, acetazolamid, diuretyki osmotyczne), w praktyce medycznej nie jest bardzo częste, które nie jest najsilniejszym diuretyków pętlowych, które działają na poziomie części wstępującej pętli Henlego, z których głównym przedstawicielem - furosemid, szeroko stosowane w praktyce terapeutycznej.

Podobny mocy i mechanizm do pętlowe kvinazalony chlorobenzamidu i może działać, aby łagodnie, ale długotrwale (więcej niż jeden dzień).

Pterydyn i karboksamidy - specjalna grupa diuretyków. Pacjenci vyduzhdennym często korzystać z tych leków, są one znane jako oszczędzające potas diuretyki. Nie mają one negatywnego wpływu na filtracji kłębuszkowej, więcej niż jeden dzień i może być podawana pacjentom z przewlekłą niewydolność nerek (CRF).

Główne klasy leków moczopędnych:

Więcej informacji na temat leków moczopędnych zostaną podane w ciągu całego artykułu.

Diuretyki w produktach

Nie zawsze i niekoniecznie trzeba kupować za diuretyków aptecznych. I nie wszyscy, którzy są naprawdę konieczne, udać się do lekarza pisze receptę i podjąć lekarz wyznaczony. Wiele osób przejść na dietę zubożonego chlorku sodu, dając pierwszeństwo do produktów, które ze względu na swoje naturalne właściwości oraz wydalają nadmiar płynów. Ponadto, zamiast tradycyjnej herbaty z przyjemności spożywania opłat moczopędne.

Ostatnio stało się szczególnie popularne klasztor herbata odchudzająca, który składa się z ziół przeczyszczających i diuretyki. Wszystko to, oczywiście, możliwe, a na pewno przydatna, jeśli dana osoba nie ma szczególnych problemów zdrowotnych i obrzęk twarzy lub na nogach związanych z rażącym naruszeniem diety, nadmiernego upodobania do potraw pikantnych lub z powodu zmęczenia urządzenia.

Lista ziół moczopędnych dorastających w każdym miejscu, i tak dobrze znanych przedstawicieli flory:

• rumianku;
• skrzyp;
• Brusznicy (k);
• mącznicy lekarskiej;
• cykoria;
• Highlander ptak;
• łopianu;
• Nasiona lnu ();
• Brzoza liści i pąków;
• jałowca;
• Dzikiej róży, który ma lekkie działanie moczopędne i źródło witaminy C;
• Pietruszka (główny);
• Koper.

Niektóre z tych roślin są częścią kolekcji moczopędnego, sprzedawane sieci aptek.

Wybór roślin moczopędne przed obrzękiem opartych od stanu zdrowia pacjenta:

Moczopędne pokarmy, które mogą uzupełnić swoją dietę w celu zwalczania obrzęk, następujące listy:

1. arbuz;
2. melon;
3. żurawina;
4. ogórki;
5. ananas;
6. Pietruszka, seler, koper.

W tym kontekście interesujące może być pieczony ziemniaków. Jako źródło potasu, to jednocześnie ma działanie moczopędne. Ci, którzy chcą schudnąć, można spróbować trzydniową dietę ziemniaczaną (można rozciągnąć go na tydzień, jeśli jest wystarczająco dużo mocy). Tak więc: 1 kg ziemniaków, pieczone w łupinach, do wykorzystania w trakcie dnia, czystej wody pitnej. Wynik: 3 dni - minus 3 kg i bez obrzęku.

Niestety, istnieją sytuacje, w których takie leczenie nie może zrobić i nie ważne jak dobre właściwości moczopędne nie posiadali dary natury, może być konieczne celem tych leków moczopędnych. Jednak przed przystąpieniem do stosowania syntetycznych leków moczopędnych, byłoby miło, aby zbadać właściwości niektórych przedstawicieli grupy farmaceutycznej.

Wideo: Naturalne leki moczopędne

diuretyki pętlowe

Wpływ głównych rodzajów leków moczopędnych

efekt

Aby diuretyki pętlowe (PD) są lekami, których działanie zaczyna szybko (jednej czwartej godziny do godziny) i trwa od 2 (bumetadin furosemid) do 6 godzin (torasemid). Oprócz jego głównego (moczopędne), z diuretykami tej grupie oczekuje się, że zmiany niektórych parametrów hemodynamicznych, zwłaszcza gdy iv ich wprowadzenie.

Ta właściwość jest używana diuretyki pętlowe, aby zmniejszyć ciśnienie końcowo-rozkurczowe (DAC) i końca rozkurczu objętości (EDV) lewej komory w niewydolność lewej komory, i spadek ciśnienia w małym kółkiem na nadciśnienie płucne. Ponadto, diuretyki pętlowe zmniejszenie objętości płynu pozakomórkowego i mają wpływ na pracę oddychania (duszność mogą zmniejszyć objawy).

Ze względu na te zalety diuretyki pętlowe, są one często używane w połączeniu z innymi lekami udzielić pomocy w nagłych wypadkach choroby układu krążenia lub nerek.

Wideo: Wpływ różnych leków moczopędnych na organizm człowieka

przedstawiciele

Przede wszystkim znane i stosowane od wielu lat uważane furosemid, ale grupa ta obejmuje również inne leki moczopędne:

• Furosemid (Lasix). Po podaniu doustnym na czczo, albo musi dłużej czekać, lek przyjmuje działanie w ciągu pół godziny - godzinnego wlewu dożylnego, przyspiesza proces i skraca czas 5 minut. Furosemid, nie jest na stałe połączony, z czego połowa to jest wydalana z moczem 4-6 godzin (przez połknięcie) i w ciągu kilku godzin od podania dożylnego.
• torasemid Różni się on od furosemid dłuższym efekcie terapeutycznym i potasu stracił mniej. Jest on stosowany w nerce niewydolność serca a nawet uważa się, że w przewlekłej niewydolności nerek, on skutecznie słynny furosemid.
• bumetanid (Yurineks, burineks). Cechuje szybkie wchłanianie i wystąpieniem działanie moczopędne, ponieważ pół godziny później lek ma działanie. Jest on używany do obrzęku twarzy i obrzęk nóg, nadciśnienie z powodu ciężkiej niewydolności nerek.
• piretanid - bardzo silne moczopędne (furosemid jest mocniejszy). Oprócz podstawowych właściwości, ma inne zdolności. Piretanid zmniejsza bloki krzepnięcia krew „wolno” kanałów wapniowych (rozszerzające naczynia obwodowe), i mogą być stosowane jako środki obniżające ciśnienie krwi (to działanie nawet przed działanie moczopędne), tak więc często przypisane do obniżenia ciśnienia w nadciśnienie 1-2 stopni (monoterapia) lub w połączeniu, w leczeniu bardziej złożonych przypadkach. Ponadto, lek podaje się w niewydolności nerek i serca oraz obrzęków różnego pochodzenia.
• kwas etakrynowy, bardziej znane pod inną nazwą - Uregei. Charakteryzuje się silnym środkiem moczopędnym, lecz krótkotrwałe działanie, które w zależności od zastosowania (2 4-6 godzin). Uregei można podawać w połączeniu z furosemidem, ponieważ mają różne aplikacje kosmiczne. kwas etakrynowy stosuje się pęcznienia dowolnego rodzaju, ale należy zdawać sobie sprawę, a jego przeciwwskazania: bezmoczem, skąpomoczu, śpiączka wątroby, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.

Należy zauważyć, że przedstawiciele tej grupy nie są bynajmniej kalisberegatmi, a ponadto zwiększa wydzielanie innych pierwiastków: magnez, sód, wapń, chlor.

Lekarze zawsze wziąć to pod uwagę i przepisać leki, aby zrekompensować - Panangin orotanowej potasu, asparkam. Nawiasem mówiąc, pacjenci byłoby również bardzo przydatne wiedzieć o poszczególnych diuretyków pętlowych i niekontrolowanego ich używać, nawet jeśli apteka pigułki moczopędne bez recepty.

Diuretyki tiazydowe i ich bliskich „krewnych”

podwójny efekt

Diuretyki tiazydowe (TD) emitowane głównie w postaci tabletek i jest często stosowane w połączeniu z innymi środkami przeciwnadciśnieniowymi do obniżenia ciśnienia krwi, zmniejszenie obrzęku. Moczopędne tabletki z tej grupy bloku transportu zwrotnego i chlorku sodowego co zmniejsza ilość osocza, płynach, a spadek wydolności serca i odporności naczyń obwodowych, a tym samym obniżają ciśnienie krwi. Procesy te są dostarczane przez humoralnej i wewnątrzkomórkowych mechanizmów regulujących poziom sodu w zmniejszaniu ilości cieczy.

Jednakże, długotrwałe stosowanie diuretyki tiazydowe mogą powodować reakcje u pacjentów z wielokierunkowe - część może reagować na terapię. U tych pacjentów o ograniczonej objętości osocza jest wysoki poziom czynników humoralnych odpowiedzialne za wzrost OPS (całkowity opór obwodowy), jest - reniny, inhibitory aldosteron. W takich przypadkach, aby wzmagać efekt Th przepisanych leków hipotensyjnych, znane jako inhibitory ACE (enzym przekształcający angiotensynę). Wspólne starania (TD + inhibitory ACE), oni osiągnąć pożądany efekt, a pomaga pacjentom radzić sobie z obrzękiem i nadciśnienia i samego nadciśnienia. Nawiasem mówiąc, istnieje kombinacja leków, tak zwane „2 w 1”, który eliminuje konieczność zakupu oddzielnie od przeciwnadciśnieniowego moczopędny.

Dlaczego lubią wysokie ciśnienie krwi?

Tiazydy różnią się od pętli nie tylko przez fakt, że z ogromnym wyjściu nie niezbędnym dla funkcjonowania substancji mięśnia sercowego, mają znaczną różnicę w czasie trwania jego działania. Jeśli okres jest ograniczona do moczopędne PD 3-6 godzin, nawet dla TD krótkiego zasięgu tym razem jest przedłużony do 18 godzin, inni mają jeszcze większe możliwości i mieć efekt terapeutyczny w ciągu jednego dnia lub więcej.

Pacjenci zwykle moczopędne, takie jak pigułki TD grupę, ponieważ mają stałą łagodne działanie moczopędne. Pęcherz nie wypełnia każdą minutę i sprawia, że ​​człowiek prawie nigdy nie wychodzi z toalety, wszystko dzieje się niemal fizjologicznie, więc fundusze te mogą być wykorzystywane w pracy czy nawet na wycieczkę.

Diuretyki tiazydowe nadciśnienia w celu obniżenia ciśnienia krwi może być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z innymi przeciwnadciśnieniowe lub oszczędzające potas środek moczopędny. Niektórzy pacjenci są całkowicie zrezygnować małych dawek TD, który zapewnia dobry efekt, jednak chodzi wolniej (około miesiąca).

Korzystanie z TD pozwala znacznie zmniejszyć liczbę takich skutków ubocznych jak:

1. kaliopenia (Spadek poziom potasu w surowicy krwi);
2. Hiperlipoproteinemię (wzrost lipidów i lipoprotein, co przyczynia się do rozwoju miażdżycy tętnic);
3. arytmie, występujące na tle braku potasu, sodu, magnezu i chloru.

W skrócie, tiazydowe środki moczopędne, jak i lekarzy i pacjentów za dobrą moczopędne, mające działanie obniżające ciśnienie krwi i nie męczy psychikę pacjenta i pęcherza moczowego.

Zamknij „krewni” są uważane TD diuretyki netiazidnye sulfonamidy, działając na korowej odcinka pętli Henlego i preparaty zajmujące pośrednie położenie pomiędzy sulfanilamidu i diuretyki pętlowe (ksypamid) oraz podawano przez nadciśnienie.

Moczopędne, tabletki z tych grup tiazydów

Wielu członków tej grupy są zaznajomieni pacjentom cierpiącym na nadciśnienie przez długi czas. Są one sprzedawane w aptekach bez recepty i jest prawie zawsze dostępny:

• hydrochlorotiazyd (Ezidreks, hydrochlorotiazyd). To może być przypisana do średnich diuretyków (siła i czas działania). On nieznacznie zwiększa wydzielanie sodu, potasu i chlorków, ale równowagi kwasowo-zasadowej, nie jest zakłócany. Powołany po jedzeniu 1 lub 2 razy dziennie i jego wpływ manifesty po 1-2 godzinach hipotensyjny efekt trzyma 12-18 godzin. Lek może być stosowane w sposób przerywany lub długotrwałe (w ciężkich przypadkach). Gipotiazid wymaga diety bogate w potas i zmniejszenie dziennego spożycia soli. W przypadku wystąpienia patologii nerek pacjenta, połączenie potas diuretyki oszczędzające potas i preparaty nie są zalecane.
• indapamidu (Indapafon, arifon, Pamid) - lek, który łączy w sobie działanie hipotensyjne i moczopędne jednocześnie, że jest, można powiedzieć, że indapamidu - obrzęk moczopędne, obniżające ciśnienie. Jej zalety to fakty i że nie wpływają na zdolność funkcjonalną nerek, nie ma to wpływu na profil lipidowy, a ponadto ma zdolność do ochrony serca i naczyń krwionośnych.
• chlortalidon (Gigroton, oksodolin) dotyczy netiazidnym sulfonamidowych diuretyki (DM) posiada średnią siłę i wyraźne działanie, które może trwać aż do 3 dni. W jego zachowanie jest nieco podobny do chlortalidonu hydrochlorotiazydu.
• Klopamid (Brinaldiks) - siła, czas działania i farmakodynamiki podobnych do chlortalidonu i hydrochlorotiazydu.

Tabela Porównanie niektórych pętli i diuretyki tiazydowe

Diuretyki, oszczędzając potasu

Oszczędzające potas diuretyki (CD) są uważane za światło, ale ma długotrwały efekt. Jednak przybywa, głównie, że nie jest w pierwszym dniu. Oczekiwać Takie manifestacje moczopędne zdolności, zarówno na diuretyków pętlowych i tiazydów, nie warto. W tym przypadku, tym dłużej można polegać na triamteren, które jest zdolne do pęcznienia, aby rozpocząć strzelanie w trzeciej godzinie po podaniu, ale to nie jest tak silnie wyrażone, więc pacjenci nie zawsze zauważy.

KSD w większości przypadków powołanych jako obrzęk diuretyki, podczas nadciśnienia są one postrzegane jedynie jako pomoc. Wspaniałe diuretyki uzyskuje się połączenie oszczędzające potas z tiazydów: + triamteren, hydrochlorotiazyd. W zależności od wysokości głównego składnika aktywnego (triamteren) daje dobre moczopędne tabletek - triampur, diazyd, makzid. Podobnie można wytwarzać złożoną moduretik Preparat zawierający amilorid i furosemid, hydrochlorotiazyd lub uregita.

Trochę o sobie sparing

Oczywiście, aby wyświetlić listę wszystkich leków wraz z ich zaletami i wadami, synonimy i mechanizmu działania każdej grupy diuretyków nie jest to możliwe, w związku z tym, podobnie jak w poprzednich przypadkach, skupimy się tylko na typowych przedstawicieli leków moczopędnych oszczędzających potas:

1. spironolakton (Veroshpiron, ALDACTONE) - Łatwe przygotowanie z trwałego efektu, który zaczyna pojawiać się 3-5 dni i trwa kolejne dwa lub trzy dni po odwołaniu. Jako środek szybkiego reagowania przeciwnadciśnieniowe nie jest odpowiedni, ponieważ w tym planie staje się skuteczne dopiero po upływie dwóch tygodni. Oczywiście, pacjent nie będzie tak długo czekać, ale wciąż jest podawany w połączeniu z innych przeciwnadciśnieniowych lub diuretyku z łagodnym wyrażonej okresowego obrzęku lub długotrwałego leczenia nadciśnienia, bez obawy, że nawet przy spadku ciśnienia krwi, będzie miał negatywny wpływ. Veroshpiron nie wykazuje swoje działanie hipotensyjne w niskich i pod normalnym ciśnieniem krwi. Spironolakton, ponieważ jest skierowany do leków steroidowych, skutki uboczne to, oprócz hiperkaliemii szczególnych: ginekomastii, wzrostu włosów typu męskiego u kobiet, która jest bezpośrednio związana z brakiem równowagi hormonalnej.
2.  triamteren (Daytek, pterofen) - diuretyk światła dla zachowania podobnego do spironolaktonu niewiele różni niezależne działanie moczopędne, które pojawia się w ciągu kilku godzin po spożyciu, i trwa średnio 13-15 godzin. Jego efekt hipotensyjny lepsza niż spironolakton. Starsi pacjenci często ma skutki uboczne: rozwój hiperkaliemia Może to prowadzić do uszkodzenia nerek ze względu na fakt, że potas zaczyna zdeponować w kanalikach. W rezultacie - mocz na takich ludzi może zmienić kolor i stają się niebieskie lub niebiesko. Jest to zazwyczaj bardzo przerażające pacjenci i ich krewni.
3. amiloryd (Midamor) - słaba moczopędne wyciągania sodu i chloru, lecz potas zapisywanie. Chociaż własne działanie moczopędne nieistotne, amiloryd może stymulować moczopędne działanie furosemidu, uregita i diuretyków tiazydowych. W celu zmniejszenia strat potasu stosuje się w połączeniu z hydrochlorotiazydem (moduretik) do leczenia nadciśnienia i niewydolności serca.

Kiedy powinno lub nie powinno się używać leki moczopędne?

Wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne - są to punkty podsumowujące każdego leku, do którego pacjent przestaje oczy, pozwalając farmakokinetyki i farmakodynamiki.

Przez leki moczopędne powinny również być traktowane co najmniej w takim planem, bez przypisywania ich do siebie do utraty wagi:

• Silne leki moczopędne przyniesie kilka litrów wody, a resztę pokaże parę kilogramów straconych. Nie pomyłka, to nie na długo.
• Mocne diuretyki wymagają wymiany płynu, każdy wie, że po otrzymaniu tej samej furosemid przychodzi pragnienie, ciało chce przywrócić utraconą wodę, więc dieta jest lepiej używać środków ludowej, bez obawy, że będą one przynieść wszystko i wszystkich i prowadzić do niepożądanych reakcji ubocznych.
• I wreszcie - autor artykułu, z wykształcenia medycznego i próbowałem wielu leków dla siebie, nie spotkałem osoby, która byłaby w stanie pokonać otyłość stosując leki moczopędne, że tak powiem, przekonany przez osobiste doświadczenie.

Należy podjąć środki ostrożności, aby moczopędnego i cukrzyca. Rozwój zespołu stopa cukrzycowa Często zaczyna się od pojawienia się obrzęku nóg, ale biorąc pod uwagę złożoność takich chorób jak cukrzyca, która jest uważana za układową patologię, nie jest możliwe do podjęcia samodzielnego działania - mianowanie diuretyków u chorych na cukrzycę jest w wyłącznej gestii lekarza prowadzącego. obrzęk stóp inne pochodzenie (zmęczenie, żylaki, niewydolność serca), także wymagają indywidualnego podejścia. Oczywiście, z obrzękiem, związane ze zmęczenia kończyn dolnych, jest prawdopodobne, aby dostosować leki ludzi, podczas gdy leki syntetyczne są po prostu nie są potrzebne.

Jeśli obrzęk twarzy, jeśli nie przesadzić żywności i napojów, jest również lepiej, aby zobaczyć się z lekarzem, być może występują problemy z nerkami, a lekarz wie, jak je rozwiązać. Niekoniecznie pęd do stosowania leków moczopędnych, jest prawdopodobne, że produkty pomoc moczopędne czy patologia nie jest bardzo daleko.

I tu jest szczególnym przypadkiem

Innym szczególnym przypadkiem - ciąża. Obrzęk w czasie ciąży, zwłaszcza w drugiej połowie - nie należą do rzadkości i części - regularne. Dodatkowe obciążenie spowodowane zmianami hormonalnymi, wraz ze wzrostem ilości i progesteronu phlebostasis, stworzony przez ciężarnej macicy, będą odczuwalne. rozmiaru stopy zwiększa się o kilka centymetrów, chodzenie staje się zbyt ciężki, ale w międzyczasie, ciąża obrzęk może być oznaką stan przedrzucawkowy, co w niektórych przypadkach ma tragiczne konsekwencje.

Regularne wizyty w klinice przedporodowej i wykonywania zaleceń lekarza ma chronić kobiety i obrzęki, jeśli są one wywołane przez przyczyn fizjologicznych, odbędzie się po urodzeniu, ale wyznacza furosemid w takiej sytuacji jest bardzo niepożądane. Kobiety w ciąży czasami (ale nie w pierwszych miesiącach) przepisane tiazydowych leków moczopędnych, ale znowu - to robi się z lekarzem obserwując kobietę.

Gdy lekarz przepisze moczopędne?

Ludzie w zdecydowanej większości, i znają siebie po podaniu diuretyków, ale w innych przypadkach rozległe doświadczenie choroby serca wciąż zastanawiam się, dlaczego nagle zostali przydzieleni veroshpiron a nawet odmówić przyjęcia go, powołując się na inne problemy związane z wiekiem (nietrzymanie moczu, etc.).

W tym względzie byłoby pożądane, aby zapewnić wystarczającą wykaz oznaczeń, że pacjent nie sądziłem, że jest to po prostu osobisty kaprys lekarza:

1. nadciśnienie tętnicze (AG), który nie został jeszcze pogorszyła niewydolność nerek. Diuretyki zmniejszając BCC (objętości krwi) i skurczowe wyrzutowej prowadzi do zmniejszenia skurczowego ciśnienia w pierwszych dniach leczenia. Należy zauważyć, że ciśnienie nie spadnie w sposób niekontrolowany, ciśnienie krwi zmniejsza się umiarkowanie, hipotonia ortostatyczna nie rozwija. Przedłużające się leczenie skutkuje zmniejszeniem moczopędnego i normalizacji skurczowego wyrzucania z powodu własnych mechanizmów kompensacyjnych (zwiększenie reniny aldosteronu) nieautoryzowane utraty zatrzymuje płyn i efektu obniżającego ciśnienie jest utrzymywane niezależnie od wysokiego poziomu reniny, co wiąże się ze zmniejszeniem stężenia sodu w komórkach oraz zwiększenie potasu w ścianach naczyń. Na koniec - po 1,5-2 miesięcy i normalnego ciśnienia rozkurczowego (rzutu serca pozostaje zatem niezmieniony). Często pacjent przed lekarzem umieścić rozsądne pytanie: czy diuretyki stosowane w nadciśnieniu, wciągająca? Nie, to jest albo nie istnieją lub są tak dyskretne, że taka okoliczność może być ignorowane. Stosowanie tych leków w ostatnich latach, jak zauważono przez samych pacjentów, nie prowadzi do impotencji i zmniejszenie libido, które jest uważane niekwestionowanym atutem diuretyków środki powołany w nadciśnieniu tętniczym.
2. Przewlekła niewydolność krążenia (HNK) z obrzękiem i nadciśnienia z zaburzeniami filtracji kłębuszkowej wymaga dużych diuretyki o krótkim lub średnim czasie trwania działania (furosemidu Uregei). Do głównych zalet tych produktów pozwala na zastosowanie ich w bardzo poważnych sytuacjach do leczenia w nagłych wypadkach - obrzęk mózgu, płuc, zatrucia substancje silnie działające, które są wydalane przez nerki, takie jak barbiturany.
3. wtórny hiperaldosteronizm (W konsekwencji nadciśnienia oraz HNK) lub profilaktyka kaliopenia Są to wskazanie do oszczędzające potas diuretyki, mają niewielkie działanie moczopędne i hipotensyjne.
4. moczówka prosta;
5. jaskra.

Wideo: wykład na temat stosowania leków moczopędnych w niewydolności serca

Niepożądanym diuretyków

Zaburzenia związane z wydalaniem pierwiastków śladowych

Diuretyki, przynosząc jony pierwiastków chemicznych, które są konieczne do ciała nie, nie daje skutków ubocznych. Zasadniczo, jest to naruszenie równowagi elektrolitowej, które mogą powodować nieregularne bicie serca (arytmia), niedociśnienie tętnicze, a najgorszą rzeczą dla męskiej części - impotencja. W ten sposób lista głównych niekorzystnych przejawów diuretyków:

• Zmniejszone poziomy potasu (hipokaliemię) - Główną wadą środka moczopędnego;
• spadkowy magnez (Hipomagnezemia). Obdarzone podobnymi możliwościami, głównie, leki moczopędne, tiazyd wyprowadzane magnezu, ale w mniejszym stopniu, oszczędzając przeciwnie opóźnić jego wydalanie.
• wydalanie wapnia. Ponownie, diuretyki pętlowe, że nawet po jednym wniosku można usunąć do 30% Ca²⁺. Tiazydami odnoszą się do tego elementu jest niejednoznaczna: pewien wzrost wydalanie innych, nie gasił wapń, zatrzymać go w organizmie i spowodować hiperkalcemia. Oszczędzające potas (veroshpiron, triamteren, itd.), - również nie wydalania wapnia, ale zwiększając reabsorpcję w kanalikach, może prowadzić do hiperkalcemia.
• Zmniejszenie stężenia sodu (giponartiemiya) Jest często obserwowane w powołaniu samego moczopędnych autonomiczny i niekontrolowany, które objawia się osłabieniem mięśni, senność, złe samopoczucie, nudności.

Ważne jest, aby: Objawy „krach” diuretykami może być choroba psychiczna i śpiączka (bardzo pożądane, aby mieć ten fakt na uwadze ludzi korzystających diuretyków schudnąć).

Powikłania arytmii, zaburzeń metabolicznych

Poważnym ograniczeniem stosowania leków moczopędnych niemiarowość, jak diuretyki i powodować arytmię. Uważa się, że długotrwałe leczenie diuretyki tiazydowe (szczególnie z nadciśnieniem), może nie tylko powodować naruszenie rytmu, lecz również nagły zgon sercowy. Czynniki obciążające arytmii rozważyć:

1. Hipokalemię, co prowadzi do zmian patologicznych w elektrokardiogramie (zespół niestabilność mięśnia wydłużony Q-T);
2. wyrażone przerost mięśnia lewej komory (LV), co samo w sobie przyczynia się do zaburzeń rytmu;
3. stres;
4. agoniści spotkanie.

Tabela: rodzaje diuretyki i typowych efektów ubocznych

Inne działania niepożądane leków moczopędnych:

• Diuretyki może zmniejszyć mięśnia lewej komory serca w ciągu 11% wagowo, przy czym najbardziej aktywne w tym zakresie uznanej indapamidu.
• mocne lub łagodne traktowanie moczopędne często prowadzi do wzrostu w surowicy kwas moczowy (hiperurykemia). Szczególnie jest to zjawisko charakterystyczne dla osób z nadwagą. dna lub przewlekłej nefropatii, choć w rzadkich przypadkach, ale może być ze względu na stosowanie diuretyków.
• W niektórych przypadkach może wystąpić trwały wzrost stężenia glukozy we krwi - hiperglikemia, zdolność do przekształcenia postępujące cukrzyca.
• Zacznij używać diuretyków tiazydowych dla towarzyszy nadciśnienie naruszenie lipidów (hiperlipidemia), co przejawia się wzrostem stężenia w surowicy cholesterolu LDL i VLDL (miażdżycorodnych lipoprotein), lecz później, zwykle wszystko wraca do normy.
• Mocny (furosemid, Uregei) i umiarkowana (diuretyk) moczopędne mogą wpływać na stosowanie równowagi kwasowo-zasadowej i długoterminowy, aby doprowadzić go do równowagi, powodując zasadowica metaboliczna, korygowanej chlorek potasu. Tymczasem, leczenie lekami kalisberegatmi może towarzyszyć wzrost potasu we krwi (hiperkaliemia) i kwasica metaboliczna.

Przeciwwskazania do stosowania diuretyków

Przeciwwskazania do stosowania diuretyków, a także na inne leki są powszechne, absolutne i względne, ale nie są one tak dużo, więc może być umieszczony w tym samym liście:

1. Nerek i niewydolność wątroby wpływa na realizację wielu leków z tej grupy, innych niż amiloryd, który po mimo przypisanej uszkodzenie wątroby;
2. Diuretyki nie są stosowane na początku ciąży;
3. Niektóre przeciwwskazania dla pacjentów z cukrzycą są zaopatrzone w odniesieniu do hydrochlorotiazydu;
4. Hipowolemia i ciężka niedokrwistość ścisłe przeciwwskazania do stosowania furosemidu i uregita;
5. niekompletny przedsionkowo-komorowy blokada hiperkaliemia i absolutnie nie pozwala na wykorzystanie oszczędzające potas diuretyki;
6. Zabrania się mieszać kilka leki moczopędne, które pozostawiają potas.

niebezpieczne interakcje

Biorąc pod uwagę, że ta grupa leków często trzeba wyznaczyć, wraz z innymi środkami farmaceutycznymi, konieczne jest, aby pamiętać o możliwych reakcji tej kombinacji. Na przykład:

• Wykroić diuretyki potasowe niebezpieczne pochodne w połączeniu z naparstnicy, a tworzone przez ryzykiem zaburzeń rytmu;
• Spironolakton i triamteren (kalisberegate) wykorzystywany w połączeniu z digoksyną często prowadzić do zaburzenia rytmu, tak Taka kombinacja wymaga stałego monitorowania digoksyny w osoczu pacjenta.
• Słabi diuretyki bez wyciągania potasu i dietę bogatą w tym elemencie, i przy leczeniu potasu.
• Leki, które same zwiększać stężenie glukozy we krwi, dodatkowo zwiększają hiperglikemii działanie moczopędne.
• Aminoglikozydowe antybiotyki i cefalosporyny w połączeniu z diuretyków pętlowych można doprowadzić do poziomów toksycznych w nerkach tych leków, a ostatni klęski, ale aminoglikozydy (kanamycynę, streptomycynę, gentamycynę) z diuretyków pętlowych zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, takich jak przedsionkowego strat oraz narządach słuchu
• Możliwość zmniejszenia moczopędne przeciwko niektórym diuretyki NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Na zakończenie jeszcze raz przypomnieć naszym czytelnikom, że choć diuretyki na pierwszy rzut oka wydają się zupełnie nieszkodliwe, ale w rzeczywistości tak nie jest, więc przed zażyciem pigułki wody, aby złagodzić obrzęk, utrata kilogramów, lub w jakimkolwiek innym celu, należy pomyśleć o możliwych konsekwencji takich decyzji.

Video: diuretyki - opis i farmakologia