Minor udaru u mężczyzn i kobiet

Określenie „drobny atak serca” w wykazie chorób nie istnieje. Rozumie się przez wersję wszystkich ludzi, co w mowie potocznej używane placówek medycznych dla pacjentów cechy melkoochagovogo rodzaj zawału mięśnia sercowego. Opisuje on jedną z form przejściowych anginy do martwicy mięśnia sercowego.

Wśród możliwych synonimy medycznych „bez znacznego mięśnia Q fali”, „melkoochagovyj”.

Wiadomym jest, że kobiety cierpią na pięć do sześciu razy rzadziej niż mężczyźni. Ta zależność można przypisać do 60 lat. W starszym wieku, różnica w częstości występowania drobnych chorób serca wśród osób tam obu płci.

Zmiany anatomiczne i funkcjonalne

W przeciwieństwie do całkowitych sercowego mikroporazhenie wykrywane jako melkoochagovogo w podwsierdziowej warstwy martwicy. Oni nie osiągnie głębokość do góry do wsierdzia i nasierdziowy.

Ograniczenia związane z obszarami nekrozy wystarczającym zabezpieczeniem sieci (pomocniczego) tętnicach serca, wymiana zatrombirovannye rozgałęzień naczyń wieńcowych.

W fazie odbudowy tkanki bliznowatej pojawia się w miejscu martwicy. Po raz pierwszy drobne zawał mięśnia funkcja stanie w pełni znormalizowane ze względu na „pomoc” z sąsiednich obszarów mięśniowych. Jednak powtarzające się blizny stopniowo zmniejszyć siłę skurczu.

powody microinfarction

Przyczyny zakrzepicy tętnic wieńcowych z nieletnią zawału serca są:

• tworzenie płytki miażdżycowej w ścieżce przepływu krwi, to wyjaśnia występowanie przeważającą mężczyzn w wieku od 40 kobiet (w tym wieku nadal chronione estrogenu miażdżycy tętnic);
• przeciążenie układu nerwowego, stresu - prowadzi do skurczów naczyniowych nie tylko serca, ale także mózgu, stwarza warunki do rozwoju drobnych udaru mózgu, które również okazały się nieskuteczne statystyk występowania u młodych mężczyzn;
• otyłość - bardziej typowe dla kobiet;
• Hipercholesterolemia - pozostaje uznanym przyczyna, chociaż wiele faktów sporna (połowa pacjentów z atakami serca stwierdzono prawidłowy poziom cholesterolu);
• cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne - przyczynia się do wczesnego rozwoju miażdżycy, zaburzenia metabolizmu, a następnie microinfarction;
• Nadciśnienie - zmienia rolę regulacyjną mózgu, zwiększa obciążenie serca;
• palenie i alkoholizm.

Biopsja mięśnia sercowego na cięcie pokazuje dwa małe naczynia że luka jest prawie zablokowane przez miażdżycowych

Wszystkie te czynniki w swój własny sposób zakłócić równowagę układu krzepnięcia i antisvertyvayuschey blokujących normalną reakcję ochronną. Rezultatem jest niewielka atak serca, lub obszar martwicy w basenie oddzielną gałęzią tętnicy wieńcowej.

Obraz kliniczny drobne zawału serca

Określić typowe objawy niewielkiego zawału serca jest niemożliwe, ponieważ nie różnią się od anginy, lub bardziej poważne niedokrwienie. Na podstawie obserwacji statystycznych, można założyć microfocal uszkodzenie w obecności kilku standardowych warunkach.

Typowy ból znacznie ułatwia diagnostykę

Oznaki niewielkiego zawału serca należą:

• stosunkowo młody wiek chorego (40 lat);
• napadowy ból w klatce piersiowej po lewej stronie lub na ciężkość pieczenie lub ściskania charakter tolerowane;
• Czas trwania bólu w ciągu 10-15 minut, a czasami nawet do jednej godziny;
• promieniujący do lewej łopatki, szczęki;
• stany podgorączkowe;
• zawroty głowy z powodu umiarkowanego obniżenia ciśnienia krwi;
• pocenie się podczas ataku;
• poczucie strachu przed śmiercią;
• niekompletny ulga bólu nitrogliceryny.

Najczęściej znaleźć oznaki niewielkiego zawału serca „w celowniku”, zidentyfikowane na etapie powstawania blizn EKG, ponieważ ich pacjenci cierpią „na nogach”. Zasięgnąć porady lekarza, jeśli ponownego zawału serca, lub w przypadku powikłań.

Wśród nietypowych form melkoochagovogo serca jest najczęstszą bezbolesny. U ludzi, średni wiek dla niejasnych przyczyn, temperatura wzrasta, jest osłabienie, pocenie się, duszność. Objawy stanu zapalnego lub infekcji wirusowej są nieobecne.

Bardzo rzadko w badaniu pacjent może zapamiętać niejasne przemijające bóle brzucha (forma brzucha). Ciężka postać mózgowa nie widać. Ale cierpienie Link omdlenia z niedokrwieniem mięśnia sercowego nie można ignorować, jest w pilnej potrzebie przeglądu.

Praktyka pokazuje, że większość bezbolesny form drobne atak serca występuje w:

• pacjentów w podeszłym wieku;
• kobiet;
• u pacjentów z cukrzycą.

Ujawniły związek ze wzrostem progu bólu w następujących uzależnione jest

Co można umieścić metod diagnostycznych prawo diagnoza?

Główną metodą jest elektrokardiografii (EKG) mikrozawałów diagnostycznych. Zmiany charakteryzują się:

• wieńcowych ujemny załamek T;
• ST przesunięte w dół przedział;
• brak łamania komory zespołu QRS.

W identyfikacji blizny po doznaniu niewielki udar wykryty blok odnogi pęczka Hisa, objawy zaburzeń metabolicznych.

Badania laboratoryjne są mniej typowe, więc nie bardzo pouczające w diagnostyce:

• umiarkowana leukocytoza stwierdzono u połowy pacjentów;
• Przyspieszenie ESR do 15-40 mm / h;
• nieznaczny wzrost stężenia fibrynogenu;
• Enzymy wskazujące martwicy mięśnia sercowego, może być normalny.

Jak udzielić pierwszej pomocy do pacjenta?

Program pomocy nie różni się od tego w podejrzeniem dławicy piersiowej lub zawału macrofocal. Jeżeli dana osoba ma ból w sercu, zaleca się:

• w domu, aby położyć go do łóżka w miejscach publicznych, aby starać się w pozycji poziomej, gdy jest to możliwe, aby siedzieć duszność;
• zapewnienia komfortu i wystarczającą ilość masy powietrza;
• dostępne „na wyciągnięcie ręki” leków mogą dać do trzech tabletek nitrogliceryny pod język, jedna aspiryna;
• nie pozostawiać bez nadzoru pacjenta;
• należy nazwać „pogotowie”.

Mała ogniskowa zawał leczyć?

Leczenie celów mikrozawałów odpowiada ogólnym zestaw środków służących usunięciu niedokrwienia, drożności naczyń wieńcowych. Po tym wszystkim, pacjent pozostaje ważnym ryzyko rozprzestrzeniania się zmiany.

Przy określaniu ostrej okres:

• wymagających hospitalizacji;
• Reszta łóżko rozszerza się stopniowo może lekarz Pierwsze dni zezwolenie dotrzeć toalety iz powrotem;
• żywność dietetyczna według tabeli №10, pożądane jest, aby naczynia początkowo głównie półstałe;
• leczenie fibrynolityczne nie jest przeprowadzane, antykoagulantów są przypisane w znany sposób - najpierw heparynę, a następnie przełączenie na lek pośredniego (warfaryna);
• rozszerzenia tętnicy wieńcowej używany koronarolitiki (Curantil i.v.);
• jednocześnie prowadzi profilaktyce arytmii za pomocą środków potasu okapowe (roztwór chlorku Panangin potasu).

Po uwolnieniu w domu powinni przestrzegać podstawowych zasad reżimu i diety. Należą do nich:

• obowiązkowe aktywności fizycznej, które zostaną określone przez lekarza (odpowiednie szkolenie schodach, chodzenie na powietrzu, trzeba robić ćwiczenia rano);
• musi nauczyć się kontrolować zdolność serca do przenoszenia obciążeń nie tylko na samopoczucie, ale również w tętna;
• wyjątkiem nadmiaru nerwów w pracy i rodu;
• zapewnienia odpowiedniego snu;
• napoje zaprzestania palenia i bezalkoholowe;
• restrykcyjne żywność dania tłuszczowe (mięso, śmietana), gorące sosy;
• gotowanie sałatki warzywne, duszone i gotowane, dzienne spożycie owoców.

Co zrobić, jeśli zmiany są już nieaktualne?

W identyfikacji w EKG microinfarction w toku blizny pacjent musi radzić sobie z zapobieganiem bardziej powszechnych zmian w mięśniu sercowym.

Działania reżimu i jedzenie nie różnią się od ogólnych wymagań. powinni trzymać się do końca życia.

Choroby, które przyczyniają się do niedokrwienia mięśnia sercowego, poddane konkretnych leków: - środki przeciwnadciśnieniowe, przeciwcukrzycowe nadciśnienia - cukrzyca.

Lekarz zazwyczaj przypisuje zastosowanie kursu statyn w niemożności zrobić diety.

Aby zmniejszyć skrzepliny preparaty przedstawione w odniesieniu do kwasu acetylosalicylowego (Cardiomagnyl zakrzepowego Ass)

Według zeznań w microinfarction mianowany koronarolitiki i adrenoblokatory. Produkty te pozwalają na zachowanie i rozwój pozostały mięsień sercowy.

Jakie konsekwencje należy się spodziewać?

Konsekwencje uszkodzenia microinfarction naczyń zdefioniowanej lokalizacja nezatrombirovannyh łatwością przyjąć dodatkowe części energii. Ciężkość komplikacji wywołanych przez powtarzające się blizn zastąpienie normalnej tkanki mięśnia sercowego i zapobiega skurcz serca.

Gdy powtórzono microinfarction możliwe:

• rozwój niewydolności serca w zależności od rodzaju astmy sercowej;
• występowanie zaburzeń rytmu serca i przewodnictwa;
• tętniaka w Obszarze kilka blizn;
• ciemieniowy skrzepliny z powikłań zatorowych;
• prezentacji wygląd zapalenie osierdzia strefy;
• Re macrofocal zawału mięśnia sercowego z wszystkimi komplikacjami.

Niemożliwe jest łamanie mikro to bez nadzoru. Sygnalizują, który „pracował” czynniki ryzyka i powinny być zaangażowane w leczeniu i zapobieganiu niebezpiecznych form choroby. Nie mają już czasu na przewidywaniach i używać środków ludowej. Wspólne zdecydowane działanie lekarza i pacjenta w microinfarction serca pozwalają na dostosowanie się do zmienionych warunków.