Stopa wydrążona

stopa wydrążona - jest to stan patologiczny, który towarzyszy wzrost wysokości zakrzywiony łuk stopy. Zwykle pojawia się po urazie, jak również w różnych schorzeniach układu nerwowo-mięśniowego. W rzadkich przypadkach, jest to choroba genetyczna. Do lekarza zwykle traktuje się dolegliwości bólowych i niemożność odebrać buty w rozmiarze. Dalej w tym artykule przyjrzymy się tej choroby w bardziej szczegółowo wszystkich jej objawów klinicznych, jak również metod diagnostycznych i terapeutycznych.

Wideo: podeszwy stóp - kompleks ćwiczenia, kiedy boli STOP

Anatomia i przyczyny

Stopa jest najważniejszym mechanizmem układu ruchowego w organizmie człowieka. Jest to złożone struktury anatomiczne, składający się z wielu elementów, czyli: mięśnie, kości i ścięgien. W tym przypadku, to działa jako całość, daje człowiekowi zdolność do poruszania się, opierając się na ziemi. W kompleksie znajduje się patologia, stanowi naruszenie organizacji ruchu i stojącej. Obciążenie zaczyna być rozprowadzane prawidłowo podczas chodzenia, tak że dolne kończyny są dość znacznie szybciej rosną ciężkie, pojawiają się bóle.

Hollow stopa jest zmiana formy, w jakiej patologicznie zwiększonego łuk. W swej istocie, to patologia - kompletny kontrast do płaskostopia, gdzie ciało spłaszcza i schodzi. W przypadku pustego wsparcie stopy podczas chodzenia kont dla palcach i pięcie. Środkowa część stopy nie czuje żadnych obciążeń i zaczyna się unosić nad jego powierzchnią. Zatem rozwój „skręcanie” stopy.

W oparciu o lokalizację działu, w którym występują największe naprężenie w ortopedii i traumatologii są trzy odmiany nóżkach:

1. Typ tylną - w tym przypadku z powodu braku trójgłowego mięśni łydki występuje tylną powierzchnią napięcie łuku podeszwowego. Ponieważ ogranicznik oporowe zginacza stawu skokowego przechodzi do położenia, w którym składany jest obniżana pięty niższa od przedniej. Dość często z tyłu znajduje się również rodzaj koślawego deformacja stóp, która rozwija się na skutek skurczu prostownika długiego palców i mięsień strzałkowy krótki.
2. typ pośredni - nie jest bardzo rozpowszechnioną formą choroby, jego formacja jest obecność przykurczów mięśni podeszwowe ze względu na skrócenie jedynego rozcięgna (taki status charakterystyczną choroby Lederouza) lub, gdy nie jest zbyt noszenia butów z twardymi podeszwami.
3. typ frontu - przejawia się zmuszony prostowanie stopy, w tym samym czasie jest wsparcie tylko na wyciągnięcie ręki. Obniżone przedni łącznik łuk stopy, pięty jest większe niż w przedniej części stopy. Częściowo wskaźnik naruszenia pomiędzy przednią i tylną podziałów rany miednicy wagi.

Wraz z upływem czasu i postępem choroby występuje kolei pięty do wewnątrz, istnieje silna deformacja stóp.

Ze względu na wzrost w wysokości łuku jest absolutnie dla wszystkich typów tego ciężaru choroby jest rozpowszechniany do różnych działów stóp: środkowa część ma niedostatecznego obciążenia, jako szefa guzka kości śródstopia i śródstopia, a wręcz przeciwnie, cierpią z powodu zatłoczenia.

Stopniowo palec deformacji, biorą Hammer pazur lub kształt, główny falanga podniósł i silnie wygięte do paznokci. Bolesne odciski można znaleźć na terenie palców.

Jednak zdarza się, że wzrost w łuku nie powoduje wszystkimi konsekwencjami opisanymi powyżej. Czasami możliwe jest zidentyfikowanie dość wysokie sklepienie łukowe w absolutnie zdrowych ludzi. Zdarza się to najczęściej wtedy, gdy kształt stopy i genetycznie przekazywana jest wyróżniającą cechą rodziny. W tym przypadku, nie ma wspólnych zaburzenia czynnościowe, a nie deformacja wtórny. Nie ma potrzeby leczenia, a forma ta zmiana jest traktowana jako normalny wariantu.

W tym momencie to nie jest dokładnie określony, z jakichkolwiek przyczyn, nie jest wzrost łuku. Istnieją spekulacje, że to patologia zwykle rozwija się w wyniku naruszenia równowagi mięśniowej na skutek hiper lub niedowładnej osłabienie pewnych grup mięśni stopy i podudzia. Jednocześnie należy zauważyć, że w niektórych sytuacjach podczas badania pacjentów z wydrążonego stóp nie jest potwierdzona przez zwiększenie lub zmniejszenie napięcia mięśniowego.

Utworzenie pustej stóp może występować w szeregu chorób i wad układu nerwowo-mięśniowego. Istnieją następujące choroby współistniejące:

• polio;
• dystrofię mięśni;
• difraziya rdzenia (to niepełne rdzenia perforacji szwu środkowego);
• patologii choroby Charcot-Marie-Tooth (genetyczne neuropatia czuciowo);
• polineuropatia;
• siringoemiliya;
• porażenie mózgowe;
• ataksję Friedreicha (dziedziczna ataksja, opracowanie z powodu zmian w móżdżku i rdzeniu kręgowym);
• rdzeniowych;
• zapalenie opon mózgowych;
• łagodne i złośliwe guzy rdzenia.

W kilku rzadkich przypadkach do rozwoju wydrążonej stopy i spowodować poparzenia stóp złamania źle narastać kości skokowej i piętowej. Około 20% wszystkich przypadków, czynniki, które stają się inicjatorami deformacji, pozostają niejasne.

objawy

Zazwyczaj pacjenci skarżą się na zmęczenie podczas chodzenia, a także obecność bólu stóp i stawów skokowych. Większość pacjentów zgłasza znaczne trudności w doborze wygodne buty.

W trakcie kontroli wykazały wzrost w wysokości zewnętrznej i wewnętrznej sklepienia, płaskości, rozbudowy i redukcji przedniej części stopy, nie jest deformacja palców i bolesne pęcherze (zwykle są one utworzone w regionie małym palcem i kciukiem). Często nie jest wyrażona w różnym stopniu sztywności stopy.

W przypadku pustego pieszo, pojawiły się po poliomyelitis ogólnie wskazany unsharp niedowład połowiczy towarzyszy końskie stopy. Zmniejszone napięcie mięśniowe, deformacja nie jest wzmacniany.

Na zmian mózgowych, wręcz przeciwnie, jest wzrost napięcia mięśniowego, tam wzrasta odruchy i spastyczności. Proces jak w poprzednim przykładzie wykonania, nie jest jednokierunkowa, nie ulega progresji.

Gdy wady genetyczne jednostronna odkształcenia, dąży do pogorszeniu z upływem czasu, zwłaszcza w tym stanie w trakcie intensywnego wzrostu (w okresie od pięciu do siedmiu lat, od 12 lat, do 15 lat).

Kiedy ataksja deformacja stóp dwustronna choroba Friedreicha postępuje. Jeśli się zna pacjenta anemneze rodziny często wykrywane przypadki tej samej choroby.

Zwiększona łuk towarzyszy ataksja silne zaburzenia chodu, lekko czyt zaburzeń czucia, jak również objawów pozapiramidowych pokarmowego (uszkodzenia zgięciowe, przykurcze objawów piramidowych).

Wideo: Ćwiczenia na rozwój mięśni stopy.

Gdy, choroba Charcot-Marie-Tooth można zaobserwować dwustronnej odkształcenie progresywne ogranicznika wraz z zanikiem mięśni, stopniowo rozmnożeniowego góry.

diagnostyka

W celu ustalenia dokładnej diagnozy przy użyciu wielu technik. Pierwszym krokiem jest przeprowadzenie oględzin stóp.

Dalsze plantography przeprowadzona, która jest najbardziej sprawdzony i prosty sposób określania płaską stopę. Istotą metody jest następujący: pacjent musi umieścić na specjalnym papierze ślad odcisku palca nogi. W zależności od kształtu tej ostatniej, i jest w stanie określić obecność choroby i jej etapie. W takim przypadku, jeśli fotografowany obiekt jest wyraźnie widoczne odciski palców i pięty, a przestrzeń między nimi jest pusta, oznacza to obecność patologicznego procesu.

Podczas korzystania plantography jest niemożliwy do ustalenia, unikalny wzór ustalania dokładnej diagnozy, pacjent zostanie wysłana do radiologicznych obrazu. RTG zapewnia pełniejsze informacje na temat charakteru choroby i pomoże wybrać odpowiednie leczenie.

W procesie tworzenia diagnozy nóżkach pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą neurologiem. Wreszcie, jeśli to konieczne, skierować pacjenta do pełnego badania neurologicznego. Dzieje się tak dlatego wydrążony stóp może być jednym z przejawów patologii kręgosłupa.

Dostępne w arsenale nowoczesnego sprzętu medycznego, podczas badania stóp, pomaga zidentyfikować choroby układu nerwowo-mięśniowego. Gdy szczep stóp wykryty u dorosłych pacjentów określa się onkologa, ponieważ patologia może być objawem guz rdzenia kręgowego. Dzięki badaniu za pomocą rezonansu magnetycznego można ocenić ogólny stan zdrowia i do wykrywania wielu chorób we wczesnych stadiach.

leczenie

Sposoby leczenia pustą stopą są wybrane w oparciu o podstawową przyczynę choroby, wieku pacjenta, a także od stopnia wzrostu w łuku stopy.

Jeśli tam jest łagodny do umiarkowanego deformacja leczenia będzie uzyskanie masaże pacjenta, fizykoterapię oraz specjalne ćwiczenia terapeutyczne.

Zmiennym formy można usunąć za pomocą indywidualnie dopasowane obuwia ortopedycznego, które nieznacznie podniesione krawędź wewnętrzną i nie ma zestaw obliczeń. W przypadku stałych ograniczników wyraźne pustych, zwłaszcza u dorosłych pacjentów, zaleca się roztwór chirurgicznego.

W oparciu o przyczynach i odmian patologii, przeprowadzić osteotomii, półksiężyca lub klina resekcji kości stępu, rozwarstwienie rozcięgna podeszwowego, przeszczep ścięgna i artrodezie. W pewnych przypadkach wykorzystują różne kombinacje opisanych powyżej metod. Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym lub znieczulenia przewodzenia zaplanowano w jednostce ortopedycznych i urazu.

Zazwyczaj operacja jest najlepszym rozwiązaniem - łączny interwencja Chaklin lub Kusliku. Sposób dostarcza Kuslika redressatsiya lub posiadający otwarty rozwarstwienie rozcięgna podeszwowego, wraz z półksiężyca lub klina resekcji prostopadłościanu. Po usunięto wycięta część przodostopia zagięcie do tyłu oraz z tyłu - w kierunku podeszwy. Ranę zszywa i osuszony w kończynie dolnej nakłada but gipsowy na sześć lub siedem tygodni.

Wykonując operację procedury Chaklin wykonywane rozwarstwienie rozcięgna podeszwowego albo to redressirovanie. Następnie kości stępu narażone są odprowadzane w kierunku ścięgien prostowników wykonywane resekcja prostopadłościanu kości i głowy kości skokowej. Częściowo lub całkowicie usunięte scaphoid, w zależności od stopnia odkształcenia. W przypadku silnie zaznaczona ptosis 1-ty osteotomii kości śródstopia dodatkowo ją odbyć. Jeśli tam końska, zwieńczeniem etap przeprowadzono tenotomię ścięgna Achillesa.

W przypadku, gdyby nie udało się w pełni skorygować położenie stóp podczas zabiegu, tynk nakłada się przez 14 dni, po czym bandaż jest usuwana, ostateczna korekta i tynk nakłada się na kolejny miesiąc.

Ponadto, w przypadku korekcji nóżkach patologii w niektórych przypadkach, Albrecht stosować technikę, która polega na wykonaniu resekcji klina przedniego kości piętowej i kości skokowej szyi.

Na silnie wyrażone deformacji progresywnego rzadko stosowane metody Mitbreyta - czyli potrójnej artrodezy udlinenyaetsya ścięgno Achillesa również i wykonał osteotomii pierwszej kości śródstopia, a także wykonano przeszczep mięśni. Po tym wszystkim, rana nałożyć gips na sześć do siedmiu tygodni.

Okres rehabilitacji po operacji wyznaczonych antybiotyki, środki przeciwbólowe, fizjoterapii, masażu i ćwiczeń terapeutycznych. Istotne jest to, że pacjent nosi specjalnego buta podniesionej krawędzi wewnętrznej przedniej części stopy i podniesioną krawędzią zewnętrzną do stępu. W przypadku zabiegów chirurgicznych, które wymagają przesadzania mięśni we wczesnych etapach w buty powinny być zainstalowane ciasne buty za kostkę. Pomogą chronić przeszczepiony z nadmiernego rozciągnięcia mięśni.

Co lekarz traktuje

Proces oczyszczania prowadzi się w zagłębieniu lekarza nożnego lub ortopedycznych traumatolog.