Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego ma łaciński termin - zapalenie mięśnia sercowego. Tak zwana grupa chorób mięśnia sercowego spowodowane przez różnego rodzaju zapalenia. Objawy choroby pojawiają się, co do zasady, w ciężkich zakażeniach. Jednak w ostatnich latach coraz więcej uwagi poświęca się alergiczne i autoimmunologiczne zapalenie mięśnia sercowego wynikających z nieznanych przyczyn i reprezentuje patologiczną odpowiedź immunologiczną.

Częstość występowania tej choroby nie jest związana z wiekiem i płcią. Więcej ciężko chorych dzieci i osób starszych. Do leczenia pochodzenia infekcyjnego zapalenie mięśnia sercowego zgromadził ponad dwa wieki doświadczeniem. Z procesami autoimmunologicznymi nie zawsze są w stanie poradzić sobie bez konsekwencji dla pacjenta.

Jakie rodzaje zapalenia są możliwe w tkance mięśniowej serca?

Morfologiczne i histologiczne mięśnia sercowego z procesami zapalenia może występować w trzech postaciach:

• przestrajający - degenerację i śmierć (martwica) miocyty;
• wysiękowe - w pierwszym rzędzie znajduje się płyn formacji (wysięk) lub poważnych włókniste, które składa się z dużej liczby komórek krwi (granulocyty obojętnochłonne w posocznicy, chorób reumatycznych histiocytowego limfocyty, eozynofile, limfocyty i komórki osocza w alergii);
• produktywny - łączenia wysięk są wyrażone w rozwoju pewnych grup komórek w celu utworzenia typowych ziarniniaki (guzki) może być na przykład mięśnia sercowego szkarlatyna, reumatyzm.

tkanka mięśniowa jest sercowego miąższu

Wysiękowe zapalenie często towarzyszą procesy zakaźne i zakaźne, alergiczne. Umiarkowane zmiany w alternatywnym i wysiękowego znak po zabiegu są trwałe i nie pozostawiają śladu.

W przypadku ciężkiej choroby z ostrych włókien mięśniowych zatrucie umrzeć. W ich miejsce wyrasta blizny. Takie ogniska może obejmować cały mięsień sercowy.

wpływa na:

• lub miąższu tkanki serca (miocyty do włókien);
• lub śródmiąższowe - powłoka tkanki łącznej, w której wewnętrzna i badane naczynia wieńcowe.

Gdy częstość występowania zapalenia odróżnić:

• niejednolity - światła w obrębie jednego akumulacji komórek zapalnych w miejscu ścieżek przewodzących w obszarze przerwy przewodności, może przyczyniać się do aktywacji lokalnej ekstrasystoli automatyzm;
• dyfuzję - mięsień sercowy „zaśmiecone” małych ognisk, liczne blizny naruszać kurczliwość miofibryli, który zagraża rozwojowi niewydolności serca.

Kiedy ciężkie zapalenie infekcja może przejść do innych warstw serca - i osierdzia wsierdzia.

Przyczyny zapalenia mięśnia sercowego

Ze względu na zapalenie mięśnia sercowego dzieli się na:

• zakaźnej,
• zakaźne.

Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego: miofibryle zniszczone widoczny gromadzeniu się mikroorganizmów

Wśród czynników zakaźnych, które mogą spowodować zapalenie mięśnia sercowego, pierwsze miejsce w kardiotropnyh (choroba serca) wirus należy do:

• Coxsackie - stwierdzono w połowie ofiar;
• grypa - jest bardziej powszechne u osób starszych;
• SARS;
• odra.

Bakteryjne zapalenie mięśnia sercowego porażka częstotliwości na drugim miejscu:

• hemolityczne streptokoki - czynnik sprawczy reumatyzm;
• Bacillus błonicy;
• Mycobacterium tuberculosis;
• środki tyfusu paratyfus;
• szkarlatyna:
• septyczne zakażenia.

Patologiczne mikroorganizmy są:

• Rickettsia;
• grzyby;
• krętki.

W przypadku ostrego zapalenia migdałków przyczyną zapalenia mięśnia sercowego można ogniskowej infekcji jamy ustnej (próchniczą zębów), nosogardzieli (przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa).

Grupa zapaleniem niezakaźnych obejmują:

• alergiczne i zakaźnych rodzaje chorób alergicznych;
• toksyczne - powstają pod wpływem substancji toksycznych mięśnia sercowego.

Jako przejaw alergicznym zapaleniem występuje gdy nadmiernej odpowiedzi immunologicznej na bodziec. Mogą być reakcją:

• medycyna (najbardziej niebezpieczne są antybiotyki, Novocain, sulfonamidy, katecholamin, spironolakton, Amfetamina, metylodopa);
• Podawanie szczepionki lub surowicy;
• oparzenia;
• ukąszeniach owadów;
• transplantacji tkanek i narządów.

Rzadką reakcja zapalna - eozynofilowe zapalenie mięśnia sercowego. Infiltracja następuje:

• wśród chorób skóry (zapalenie skóry);
• astma oskrzelowa;
• po nagłym przerwaniu kortykosteroidów w leczeniu różnych chorób.

Toksycznych uszkodzeń charakteryzują się:

• zatrucie;
• nerek i niewydolność wątroby;
• alkoholizm;
• nadmiar hormonów tarczycy;
• przedawkowania leków powodu niewłaściwego leczenia.

Zwłaszcza reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego

„Niezależnie” wśród wszystkich zapalenie mięśnia sercowego należy reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego. Chociaż spowodowane przez zakażenie, okazało rolę autoimmunizacji.

Posiada charakterystyczny różni się od innych typów:

• prawie zawsze towarzyszy zapalenie wsierdzia z wadą zastawkową chorobą serca;
• wiąże się z pierwotnym zakażeniu paciorkowcami Objawy pojawiają się po okresie utajenia 2 tygodnie później przenoszone dusznicy bolesnej, ostrego zapalenia nerek;
• najczęściej dotyka dzieci i młodzież;
• szczególne podłoże morfologiczne ziarniak (guzki Ashofa-Talalaeva);
• ziarniniaki położenie najczęściej znajduje się w tylnej ścianie lewego przedsionka, mięśnia brodawkowatego i w lewej komory;
• towarzyszy zaangażowanie innych narządach i tkankach (stawów, układu nerwowego);
• przewlekłym.

symptomatologia

Objawy zapalenia mięśnia sercowego są uniwersalne jak uszkodzenia mięśnia sercowego, niezależnie od przyczyny, takie samo odbicie na czynności skurczowej, przewodzenie i pobudliwość.

Aby uzyskać więcej informacji na temat właściwości mięśnia sercowego, przeczytaj ten artykuł.

Najczęściej pacjenci skarżą się na:

• słabość;
• kołatanie serca i duszność podczas wysiłku;
• zaburzenia rytmu serca, czując silny zniekształceń arytmię serca;
• Ból w moim sercu bóle, nudny charakter, nie związane w użyciu i nie mające charakter ataków;
• przedłużone w niskiej temperaturze;
• zwiększona potliwość.

Bradykardia (zwykle błonicy, grypa) jest niekorzystnym objawem. Wskazuje on, aby pokonać węzła zatokowego lub ciężkie zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego.

Wielka słabość sprawia, że ​​człowiek bardziej niż kłamstwo

Rzadka okazja do „lotny” non-uporczywego bólu w dużych stawów.

Ciężkie dołączyć:

• napady duszności;
• zawroty głowy;
• sinica twarzy.

Kiedy zapalenie mięśnia sercowego pierwszy cierpi prawej komory, ponieważ jego słabszą mięśni i cienkie.

W badaniu, lekarz odkrywa:

• rozszerzone granice względnej otępienia serca;
• obrzęk żyłach szyjnych;
• szmer skurczowy na osłuchanie;
• arytmia impulsów, jego słaba zawartości.

Przystąpienie niewydolność lewej komory towarzyszyła rzężenia w płucach, obrzęki kończyn dolnych, gromadzenie się płynu w jamie opłucnej.

Choroba jest najczęściej ostre i podostre zapalenie. Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego sugeruje przewlekłą z „ataki”, podczas zaostrzeń i remisji.

Cechy klinice w dzieciństwie

Dzieci i młodzież często zapalenie mięśnia sercowego spowodowane przez wirusy grupy SARS, zakażenia dzieciństwa. Wśród objawów zwracają uwagę na następujące kwestie:

• odmowa dziecka do jedzenia;
• wymioty;
• sinica warg i twarzy;
• duszność;
• zły sen;
• omdlenia.

Ostrej Oczywiście może prowadzić do powstawania wystających na szczycie skrzyni z powodu uderzeń serca wzmocnione żebrami neokostenevshim (garbu serca).

Obraz kliniczny i przebieg choroby w różnych zakażeń

Na manifestacji zakaźnego zapalenia mięśnia sercowego wpływa na siłę patogenu, status immunologiczny chorego indywidualnego potencjału wyrównawczego.

kiedy błonica wpływ jako „roboczy” mięśni mięśnia sercowego i ścieżek. Toksyny powodują martwicę komórek, krwotok pod wsierdzia. Klinika rozwija się w drugim tygodniu choroby. Im bardziej dotkliwe bradykardia, tym głębiej i rozłożone na zmiany. Mięsień sercowy „łączy” automatyzm mechanizm obronny. Jednocześnie wpływa na nerwy i naczynia krwionośne.

dur plamisty „Wybiera” małych naczyń, w tym naczyń wieńcowych, zapalenia naczyń rozpoczyna się w otaczających tkankach. Pierwotne zaburzenia tonu naczyń mózgowych, gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Zapalenie mięśnia sercowego występuje ponownie.

dur brzuszny rzadko towarzyszy zapalenie mięśnia sercowego w trzecim tygodniu choroby. Sercowego zmienia się wzdłuż otłuszczeniem ścieżki i dystrofii. Klasyczne objawy występują po temperaturze i nosić charakter posttifozny.

na szkarlatyna zmiany morfologii tkanki ma inny kształt od otłuszczeniem przed utworzeniem specyficznych ziarniniaków. Znika poprzeczny pokryte miofibryle. Klinicznie Postępując zgodnie z ogólnymi objawów.

grypa - Niewydolność serca występuje, gdy temperatura spada i zatrucia.

Niektórzy badacze uważają, że grypa poprzez jej wpływ na serce może być utożsamiane z błonicy mięśnia sercowego

Biorąc pod uwagę tendencję wirusów grypy do klęski serca z ciężkiej miażdżycy naczyń wieńcowych u osób w podeszłym wieku, leczenie zaleca się przyjąć bardziej długoterminowe leżenia w łóżku.

podczas płatowe zapalenie płuc ogniskowej zapalny rozwija się w tle z zaburzeniami przepływu krwi do prawej komory, brak napełniania lewej komory serca i naczyń wieńcowych. Proces w płucach utrudnia wypływu i tlenu nasycenia. Dlatego, niewydolność krążenia rozwija się znacznie szybciej.

diagnostyka

Diagnostycznie do identyfikacji zapalenie mięśnia sercowego jest trudne, gdy ukryty przebieg choroby. Pacjenci często znaleźć wspólny rozwój osłabienie po infekcji.

Na badania pacjenta lekarz badanie i celowo powinien zapytać o objawy zapalenia mięśnia sercowego. Te objawy niewydolności serca dokładnie wskazać związek z chorobami serca i ostrych podkreśla rolę infekcji lub innych czynników.

Badanie krwi wykrywa:

• leukocytoza;
• przesuwa się w lewo;
• wzrost ESR;
• znaczny wzrost eozynofilów.

Wśród biochemicznego testu należy zwrócić uwagę na:

• powyżej normalnego gammaglobulina, immunoglobuliny;
• Obecność białka C-reaktywnego seromucoid białka;
• wzrost kwasów sjalowych i fibrynogenu.

Kultura bakteriologiczne krwi pomaga w identyfikacji czynnika sprawczego.

Jeśli podejrzewasz Badanie alergii przepisane miana przeciwciał.

Radiologiczne ustalenia mogą ujawnić powiększenie jam serca, zatory w płucach.

Blok przedsionkowo-komorowy, wraz z innymi cechami może być uważana za symptom mięśnia sercowego, przewodność zmniejsza się po poddaniu

zapisie elektrokardiograficznym różne zaburzenia przewodzenia (blokowanie), ostra powstały zmiany rytmu, przeciążenie komory.

US potwierdza naruszenie czynności skurczowej mięśnia precyzyjnie wskazuje na zmianę wielkości wgłębień zaworów.

Rzadko, jeśli ciężka z niejasnych przyczyn odwoływania się do biopsji tkanki serca.

Leczenie zapalenia mięśnia sercowego

W leczeniu stanu zapalnego mięśnia sercowego lekarzy, które zabijają lub znacznie osłabiają działanie czynników zakaźnych. Jednocześnie, leczenie (profilaktyka) powikłania, takie jak zaburzenia rytmu serca i niewydolności serca.

Reszta łóżko jest wymagane przez okres jednego tygodnia do sześciu tygodni.

Pacjent był w szpitalu pokazuje wdychania tlenu.

Dieta ograniczyć chlorek sodu, płyn, gorących potraw.

Mając na celu używanych przeciwzapalnym:

• antybiotyki;
• kortykosteroidy;
• Niesteroidowe leki;
• salicylany.

Kiedy etiologii wirusowej:

• leki przeciwwirusowe;
• immunomodulatory, aby zwiększyć ich własnej ochrony.

Według zeznań może być konieczne:

• glikozydy nasercowe;
• leki antyarytmiczne;
• koronarolitiki rozszerzanie naczyń wieńcowych;
• witaminy;
• środki wspierania metabolizmu mięśnia sercowego w komórkach (Panangin, Mildronate).

Do leczenia procesów autoimmunologicznych i alergicznych stosuje się:

• leki antyhistaminowe;
• Większe dawki kortykosteroidy;
• immunosupresanty tłumienia nadmiernej reakcji.

Idiopatyczne zapalenie mięśnia sercowego wyleczenie jest możliwe tylko poprzez przeszczep serca dawcy.

Szczepienie prowadzi szczepionkę grypy rosyjskie „Grippol”

profilaktyka

Ostrzec pochodzenie zakaźne zapalenie mięśnia sercowego mogą być udostępniane odpuszczania procedur, aby poprawić swoją odporność. Aby wykluczyć ciężkich zakażeń szczepienia w dzieciństwie.

Przed rzekome ogniska grypy powinny być szczepione, zwłaszcza osób starszych.

Ludzie, którzy są uczuleni skonfigurowane, należy unikać stosowania szczepionek, surowic niejasne leki stosować się do produktów spożywczych, znane i sprawdzone.

nie powinny być przenoszone „na nogi” infekcji, łóżko spoczynku przerwie. Trzeba zwrócić uwagę na pojawienie się objawów serca na tle ogólnego ożywienia.

Zapalenie mięśnia sercowego powoduje zmiany tkanki blizny brak lub nieprawidłowe terapii. Następnie będzie ona objawiać cardiosclerosis dystrofię i wczesnej niewydolności serca. Dlatego ważne jest, aby uzyskać natychmiastowe leczenie.