Angiografia: Wskazania, proces i cechy procedury badania

W 1986 Roentgen odkrył nowy typ promieniowania, w tym samym roku, utalentowani naukowcy byli w stanie dokonać nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich naczynia różnych narządów ciała. Jednak ograniczona zdolność techniczną jakiś czas zahamowało rozwój angiografii.

Obecnie angiografia naczyniowy - stosunkowo nowa, ale szybko rośnie metoda high-tech w diagnostyce różnych chorób naczyń krwionośnych i narządów.

Na standardowych zdjęć rentgenowskich nie widać lub tętnic lub żył i naczyń chłonnych lub naczyń włosowatych szczególnie ponieważ absorbują promieniowanie, a także otaczających tkanek miękkich. Dlatego, aby móc zobaczyć naczynia i oceny ich stanu, należy użyć specjalnej techniki angiografii z wprowadzenia specjalnych środków kontrastowych.

Technika tego wyjątkowego testu jest następująca: w krwiobiegu wstrzykuje substancję nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, a jednocześnie działa wiele obrazów rentgenowskich.

Zastosowanie angiografii naczyniowy

Statki angiografii są szeroko stosowane w celu określenia różnych patologii naczyniowych, takich jak zwężenie (Zwężenie) naczynia, tętniak (Dodatek) naczynia i tak dalej, oraz w celu określenia stanów chorobowych serca, nerki funkcje diagnostyczne w celu wykrycia usterki i uszkodzenia narządów, do diagnozowania nowotworów, cysty i wielu innych stanach patologicznych.

angiograficzne obraz

Przedstawione przez rodzaj badań można wizualizować naczyń o różnej wielkości (od aorty do najmniejszych naczyń włosowatych), a wszystkie układy i narządy organizmu ludzkiego. Ponadto, angiografia naczyniowa jest często używany przed wykonaniem operacji na przedoperacyjnego przygotowania i diagnostyki.

Wskazania i przeciwwskazania do egzaminu

Istnieje dość duża lista chorób i stanów, w których lekarze zalecają wykonywania takich procedur diagnostycznych, jak angiografia naczyń.

Oto tylko kilka, a najważniejsze z nich to:

• miażdżyca Statki głowy i tętnice wieńcowe;
• zakrzepica głębokich i powierzchownych naczyń krwionośnych kończyn górnych i dolnych;
• zatorowość płucna;
• Diagnoza patologii siatkówki oka;
• detekcja nowotwory naczyniowe i torbiele;
• Ocena czynności nerek;
• Jako przedoperacyjnej diagnostyce i sposobu zwalczania zabieg chirurgiczny przeprowadzano na sercu lub mózgu;
• więcej

Jednak pomimo odpowiedniego zabezpieczenia i niskiej inwazyjności tej procedury, istnieje szereg warunków, w których ta Interwencja jest przeciwwskazane:

1. Dekompensacji serca, wątroby i niewydolność nerek;
2. Niektóre choroby psychiczne;
3. Alergiczne reakcje na jod i jego pochodne, a także inne substancje używane do barwienia naczyń;
4. Choroby związane z zakłóceniami układu krzepnięcia krwi;
5. Ciąża i laktacja.

Metodologia i wstępne przygotowanie

angiografię naczyniowy jest inwazyjny zabieg, który wymaga kontroli lekarskiej stanu pacjenta przed i po manipulacji diagnostycznych. Ze względu na te cechy zwykle wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu i prowadzenie pewną kliniczną zestawu testów laboratoryjnych: morfologii krwi, badanie ogólne moczu, chemii krwi, grupa krwi i czynnik Rh oraz szereg innych badań mogą być potrzebne. Osoba, zaleca się odstawienie szereg leków, które wpływają na krzepliwość krwi (np aspiryny) na kilka dni przed zabiegiem.

Nowoczesny dział angiografia

Przed zabiegiem, angiografii, lekarz bada pacjenta i uzyskuje zgodę na manipulację.

Pacjenci powinni powstrzymać się od jedzenia przez 6-8 godzin przed zabiegiem diagnostycznym. Jeśli proponowane miejsce igieł iniekcyjnych rosną włosy, a potem je golić, a następnie wziąć prysznic higieniczny.

Sama procedura jest prowadzona z wykorzystaniem znieczulenia miejscowego, jako człowiek w przeddzień rozpoczęcia testu jest zwykle przepisywany uspokajające (leki uspokajające).

Technika ta sama badań angiograficznych jest podawanie do krwiobiegu wytwarzania rengenokontrastnogo i wykonanie wielu obrazów rentgenowskich. B mogą się różnić w zależności od patologii i procedur w miejscu wstrzyknięcia celów kontrastu.

Przed utrzymywania angiografii, każda próbka pacjenta do reakcji alergicznej na lek stosowany w kontrastowych. W tym celu, pewną ilość substancji jest podawany podskórnie i obserwowano reakcję organizmu. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych (nudności, wysypka, swędzenie, etc) angiografia zostanie anulowane. Wtedy zamiast działać angiografii MR (rezonans magnetyczny angiografia), dla których stosowanie środków kontrastowych jest opcjonalne.

Cewnik dostawczy

Po wstępnej obróbce roztwory antyseptyczne do znieczulenia miejscowego wykonywać małe nacięcie w skórze i są niezbędne w tętnicy. Obsługiwać swój szczególny igłą do nakłuwania, przy czym igła jest wprowadzana poprzez drutu do pożądanego poziomu. Na tym przewodzie do ustalonego punktu na specjalnej cewnik jest wprowadzany i przewód jest usuwany wraz z igłą. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są występujące w naczyniu, odbywają się ściśle pod kontrolą telewizji rentgenowskiej. Przez cewnik wprowadzony do materiału nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich i naczynia w tym samym momencie z serii promieni rentgenowskich przeprowadza się przez zmianę położenia pacjenta, jeśli jest to konieczne.

Po zakończeniu zabiegu cewnik usuwa się, a przebicie nałożenie bardzo mocno sterylnego bandaża. Wprowadza się do naczynia substancja opuszcza ciało przez nerki w ciągu dnia. A procedura trwa około 40 minut.

Film: Proces angiografia Animacja

Stan pacjenta po zabiegu i możliwych powikłań

Pacjent jest pokazany podczas reszty dnia łóżku. Pacjenta dobrze śledzony przez prowadzącego lekarza, który wykonuje pomiar temperatury ciała i kontrolować obszar inwazyjnych interwencji. Następnego dnia, zdjąć bandaż i nienaganny stan osoby i brak kroizliyaniya w punkcji regionie to wrócić do domu.

Dla większości ludzi, angiografia niesie żadnego ryzyka. Według doniesień, groźba powikłań we wdrażaniu angiografii nie przekracza 5% i może składać się z następujących elementów:

1. Reakcje alergiczne środka kontrastowego, środek antyseptyczny albo znieczulenia podczas procedury;
2. Krwawienie lub krwawienie z miejsca nakłucia naczynia;
3. W rzadkich przypadkach z poważnymi chorobami współistniejącymi może wystąpić poważne patologii, takich jak osoby zawał mięśnia sercowego, ostrą niewydolność nerek, itd ..

Funkcje angiografii różnych narządów

Angiografia naczyń mózgowych

Do tej pory, angiografii naczyń mózgowych - najczęściej stosowaną metodą do zaburzeń przepływu mózgowego diagnozowania zwłaszcza w przypadkach diagnostycznie mylące, jak również do realizacji operacji neurochirurgicznych.

wzór wygląd naczyniowy może pomóc zdiagnozować wiele procesów patologicznych, w tym nowotworów, mini-udarów, torbiele i inne. Istnieje wiele stanów patologicznych, które mogą wymagać powołania angiografii mózgowej:

• Z długotrwałym ból nie przycięta konwencjonalnych leków;
• Nudności i zawroty głowy;
• Regularne krótkoterminowa utrata przytomności;
• Przed operacjach neurochirurgicznych mózgu.

serce angiografia

wskazaniem do angiografia naczyń serca (Wieńcowej) są wymienione poniżej:

1. Zawał mięśnia sercowego;
2. postępowy angina;
3. Zaburzenia rytmu serca;
4. Dusznicy bolesnej, przy którym odbiór w różnych preparatach nie daje pożądanego efektu, i innych warunków.

Angiografii kończyn dolnych

Prawie co trzecia osoba ma chorobę tętnic lub żył kończyn dolnych w wieku powyżej 65 lat. Również zaostrzyć palenie patologii i historii cukrzycy. Główną cechą choroby tętnic kończyn dolnych - ból nóg podczas chodzenia dłuższych dystansach powstałych w różnych miejscach, w zależności od poziomu zmian naczyniowych.

Więc angiografii kończyn dolnych odbywa się przypadki, w których:

• miażdżyca i zarostowa choroba dolnych kończyn;
• Zakrzepica żył głębokich;
• zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych żył kończyn dolnych;
• szereg innych stanów patologicznych.

angiografii dna

Aby wykonać angiografię dna żołądka nie wymaga wyznaczenia specjalnego szkolenia jak w innych rodzajach angiografii. Zastosowanie dna angiografii ujawnia wczesnych stadiach nieprzyjemnych chorób siatkówki, takich jak zwyrodnienie plamki żółtej, retinopatia cukrzycowa, i wiele innych.

Niektóre metody i typy statków badawczych

angiografię CT

Tomografia komputerowa (CT) - metoda diagnostyczna, że ​​stosując rentgenowską izluchenenie, pozwala na dzielenie obrazów narządów i układów. Uzyskane informacje są przetwarzane przez komputer i jest rekonstruowana objętościową trójwymiarowego obrazu obserwowanego ciała.

CT angiografia promieni rentgenowskich barwnik jest wstrzykiwany do naczynia w czasie badania CT, zwykle dożylnie do żyły odpiszczelowej przedramienia.

Tak więc, w tym sposobie kontroli nie wymagające hospitalizacji pacjenta do szpitala i stanu znieczulenia.

angiografia MR

Wyżej wymienione angiografię rezonansu magnetycznego (MR lub t.n.z. MRI-Angiografia) - jest to metoda badania, w oparciu używa fal elektromagnetycznych oraz pól magnetycznych. Szczególnie cenne jest metodą diagnozowania choroby naczyń szyi i mózgu.

Angiografia MR można wykonać na kilka różnych sposobów - z lub bez wstrzyknięciu kontrastu substancji. Biorąc pod uwagę tę funkcję, procedura ta może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, a pacjenci z alergią na środki kontrastowe.

Jednak ta procedura jest dłuższy czas, a także ma określone przeciwwskazań (klaustrofobii ciąży, choroby psychiczne, obecność metalowych protez w organizmie, etc.)

angiografia fluoresceiny

Angiografia fluoresceiny służy do diagnostyki okulistycznej i opiera się na wprowadzeniu pacjenta bez określonej substancji (fluoresceiny), a następnie strzelanie naczyń dna żołądka. Fluoresceiny wstrzykiwany do żyły zgięcia łokciowego w człowieku, i to wchodzi w krew do naczyń oka. Następnie sprawdzane oko skierowane wiązki światła wspomnianej długości fali, a następnie zaczyna świecić substancji.

Metoda dostarcza cennych informacji o konfiguracji naczyń siatkówki, patologicznych zmian w przepływie krwi i jest stosowany przed chirurgii oka.

Angiografia fluoresceiny siatkówki oczu

Koszt i skuteczność angiogramie

Koszt angiografii badania zależy od sposobu jego realizacji, a opiera się na specjalistyczny sprzęt potrzebny do tego wydarzenia. Średnia cena za te usługi w Moskwie i całej Rosji, co następuje:

• Koronarografia: 13.5-14 rubli;
• Angiografia naczyń mózgowych: 11-12 tysięcy rubli;
• Angiografia tętnic kończyn górnych: 11-12 tysięcy rubli;
• Angiografia tętnic nerkowych: 11-12 tysięcy rubli;
• Angiografii kończyn dolnych: 11-12 tysięcy rubli;

Do tej pory metody angiografii są „złoty standard” w diagnostyce chorób układu krążenia. W większości przypadków dochodzenie przez angiografii zapewnia rzetelne i dokładne wyniki, a referencje pacjentów i lekarzy to potwierdzić tylko. Techniki te pozwalają nie tylko zdiagnozować chorobę i aby wybrać niezbędną strategię leczenia, ale także okazją do monitorowania wdrażania chirurgii naczyniowej.

Wideo: prowadzenie angiografię CT