Neutropenia angina - jeden z objawów agranulocytozy

Ludzką krew wiadomo składa się z wielu typów komórek, z których jeden - granulocytów (granulowanego leukocyty). Przez granulocyty obejmują neutrofile, eozynofile, bazofile, których główną funkcją - realizację odpowiedzi immunologicznej penetracji w ciało zakaźnych cząstek (głównie - bakterie). Agranulocytoza jest stanem z nagłego zmniejszania lub całkowitego zniknięcia komórek granulocytów we krwi i w konsekwencji poważne obniżenie poziomu odporności na zakażenia. Choroba może objawiać się w różnych objawów i neutropenii anginy - jest jednym z nich.

• Cechy agranulotsitarnoy migdałków
• Przyczyny dusznicy agranulotsitarnoy
• Obraz kliniczny choroby
• Diagnoza agranulotsitarnoy zapalenie migdałków
• terapie
• Traktować agranulocytozy u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących
• Zapobieganie patologii

Cechy agranulotsitarnoy migdałków

Kiedy migdałki agranulocytoza porażka - najczęstszym objawem, ale ból gardła nie jest traktowana jako oddzielna postać chorobową, w ramach złożonych przejawów syndromu hematologicznej. Agranulotsitarnoy migdałków określona jako specyficzna objawu krwi i układowych zakażeń występujących patologii w postaci zapalenia migdałków z równoległym zmniejszeniem liczby krwinek białych.

Neutropenia angina jest rzadkie, a większość z nich jest rejestrowana u starszych kobiet. Choroba dzieli się na 3 stanowi:

• cytostatyczne (mielotoksycznej) przy nieprawidłowe zachowanie wywołane przez leki cytotoksyczne, promieniowanie;
• odpornościowego, w których przyczyną choroby jest pobieranie pewnych leków;
• idiopatyczną - o nieznanej etiologii.

Przyczyny dusznicy agranulotsitarnoy

Ponieważ skutki czynników, które mogą powodować agranulocytoza, znacznie bardziej powszechne niż rzeczywistej częstości występowania choroby, możliwe jest wyciągnięcie wniosków na temat obecności predyspozycji do niej w niektórych ludzi. Według badań, krytyczne zmniejszenie patologicznych granulocyty są:

• hyperergic stan ciała;
• zwiększona reaktywność krwi;
• zaburzenia narządów krwiotwórczych.

Zazwyczaj u osób z wrodzonym warunków choroby, neutropenia dusznica rozwija się pod wpływem następujących chorób i czynników:

1. Inne choroby krwi;
2. przeniesione posocznica, dur brzuszny, odra;
3. radioterapia, stwardnienie promieniowania rentgenowskiego;
4. Działanie fal elektromagnetycznych;
5. otrzymujących cytostatyki, leki przeciwpadaczkowe, preparaty zolota- niekontrolowane i długotrwałe leczenie antybiotykami, sulfonamidy;
6. trwały wpływ benzenu w benzynie;
7. wejściu karoserii gribkov- Zobacz, jakie są objawy dławicy grzybowej
8. zatrucie arszenikiem, inne toksyny, metale ciężkie (bizmut, rtęć, ołów).

Najczęściej neutropenią angina występuje w okresie menopauzy, a więc rola w etiologii może odtwarzać i czynniki hormonalne. Na ogół, źródłem patologii chorób zakaźnych i toksyczne, a w rezultacie jej rozwoju krwi znikają ziarnistych krwinek białych we krwi na skutek działania supresji szpiku kostnego (leykopoeza). W rezultacie, główny masa krwi zaczynają się limfocyty i monocyty.

Obraz kliniczny choroby

Agranulotsitarnoy Dławica zazwyczaj zapowiadające okres 1-2 dni, po czym gwałtowny wzrost wszystkie jej przejawy kliniczne:

• podwyższenie temperatury do 40 ° C, a nawet więcej;
• Ciężkie zatrucie;
• brak apetytu, odmowy żywności;
• silny ból w gardle, gardła;
• zapach zgnilizny w jamie ustnej;
• obrzęk węzłów chłonnych na szyi;
• żółknięcie skóry;
• osłabienia impulsu;
• bóle mięśni, bóle stawów;
• omdlenia, zawroty głowy;
• czasami - przestrzeganie zjawisko krwotocznego skazą.

W badaniu gardła z anginy mogą zauważyć agranulotsitarnoy martwiczych tablicę na migdałkach szarym odcieniu, który rozprzestrzenia się w tylnej części gardła, języka i całej jamy ustnej. Stopniowo zjawiska martwicze przemieszczają się do głębszych warstw tkanek jamy ustnej i gardła. Owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej na powstają, jak również na krtani, przełyku. Czasami agranulotsitarnoy migdałki grypy całkowicie martwicze, a zamiast nich widocznych głębokich niszach z postrzępionych krawędzi. Więcej o martwiczej anginy można przeczytać tutaj

Całkowity czas trwania choroby - od 4 dni do 2-3 tygodni. Od czasu do czasu podczas patologii jest szybki jak błyskawica, ale w większości przypadków jest to podostre lub nawracający charakter. Neutropenia angina - septyczny chorobą, w której wynikiem upadku martwiczej tkanki w infekcji gardła i migdałków rozprzestrzenia się za pośrednictwem krwi w całym organizmie. W szczególnie niekorzystnego przebiegu sepsy oprócz ochrony agranulocytoza tło „off” leukocytów powikłanej małopłytkowość, niedokrwistość z krwawieniem w różnych narządach.

Diagnoza agranulotsitarnoy zapalenie migdałków

Diagnoza jest wykonany w oddziale zakaźnym lub hematologii, gdzie dostarczenia pacjenta z typowymi objawami agranulocytozy. W ciągu zaledwie kilku dni choroby liczba neutrofilów we krwi spada niemal do zera, a przy pierwszych objawach bólu gardła agranulotsitarnoy analizy odzwierciedlają następujące:

• zmniejszenie ilości wydalanego moczu;
• Obecność białka, nabłonka, leukocytów, erytrocytów w moczu;
• granulocytów w krwi zmniejszyła się do 0,75 * 109 / l lub mniej;
• Całkowita liczba białych ciałek krwi spadło do 1 * 109 / L;
• liczba limfocytów, monocytów wzrosło.

Należy odróżnić anginie agranulotsitarnoy fusospirochetal zapalenie migdałków, dur, malarii, szkorbutu, ostrą białaczkę. Ze względu na podobieństwo objawów z objawami wielu innych patologii dokładna diagnoza może potwierdzić tylko badanie krwi.

terapie

Dotyczy to pacjentów z potwierdzoną diagnozą dział hematologicznej przekazane. leczenie patologii powinno być ukierunkowane na zwiększenie tworzenia się krwinek w szpiku kostnego w części, jak również wyeliminowanie miejscowych stanów zapalnych w organizmie. Wszystkich czynników, które doprowadziły do ​​rozwoju patologii koniecznie wyeliminować. Zabronione radioterapii.

Pacjent jest z dusznicą agranulotsitarnoy złoża reszty, zużycie płynnych produktów spożywczych. w ciągu 1-3 tygodni terapii systemowych, co następuje:

1. Domięśniowe podawanie kwasu nukleinowego do stymulowania leykopoeza sodu.
2. Wprowadzenie glikokortykosteroidów stłumić antigranulotsitarnyh przeciwciał i przyspieszyć leykopoeza.
3. Zastosowanie specjalnych aktywatorów wytwarzać granulocyty - Tesa, pentoksyl pełnego przywrócenia normalnego składu krwi.
4. Zastrzyki z hormonu adrenokortykotropowego, kortyzolu, aby przyspieszyć produkcję neutrofili.
5. transfuzje krwi, optymalny - transfuzji masy leukocytów.
6. Jeżeli stan pacjenta pogarsza się małopłytkowością i krwawienie podawać Vikasol, chlorek wapnia, witaminę C.
7. Jako środki pomocnicze dają narkotyków pacjent witaminy z grupy B.

powikłania septyczne powinny być traktowane jako pilne drogami lokalnymi i ogólnoustrojowych. Należą do nich:

• wstrzyknięcie penicyliny, ampicylina w wysokich dawkach;
• wrzody smarowania form proszkowych środków znieczulających i antybiotyki;
• płukania antyseptyczne - roztwór nadmanganianu potasu, soda, itp.;
• Dołączenie do języka, dziąsła serwetki rivanol, nitrofuralu roztwór nadtlenku wodoru hinozol;
• smarowanie migdałki maści z kortykosteroidami;
• usunięcie martwiczej tkanki w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

W ciężkich zapisać pacjent może czasami tylko przeszczep szpiku kostnego. Na ogół, rozwój posocznicy, krwotok, martwica tkanek rokowanie jest niekorzystne. Wczesne leczenie przywróci krew i aby w pełni odzyskać.

Traktować agranulocytozy u dzieci, kobiet w ciąży i karmiących

U dzieci i kobiet 35-40 lat choroby jest rzadkością. Tylko od czasu do czasu zdiagnozowano u młodzieży neutropenią piersiową lub wrodzona forma agranulocytozy u niemowląt - uwarunkowana genetycznie neutropenią. Choroba ta może również zawierać zestaw objawów martwicy migdałki i owrzodzenia w jamie ustnej i gardle. Ponadto, choroba jest często związane z nawracającego zapalenia ucha, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, pojawienie się wrzodów na skórze prawo od okresu noworodkowego. Leczenie jest podobny do opisanego powyżej w agranulotsitarnoy dusznicy bolesnej, ale może również obejmować terapie, objawowe leczenie skóry (preparaty wkraplanie w uszach, itp.); Rokowanie u dzieci jest bardzo poważne, a często prowadzi do śmierci w patologii sepsy, obrzęk krtani, krwawienie. Dowiedz się więcej o niż leczyć ból gardła u kobiet w ciąży i jakie są objawy ból gardła u młodzieży

Zapobieganie patologii

Specjalnie zaprojektowany środki zapobiegania chorobom krwi nie istnieje, ale staranne i właściwe stosowanie antybiotyków przepisane przez lekarza, sulfonamidy, unikanie ekspozycji na toksyny i metale ciężkie, kontroli lekarskiej parametrów krwi w promieniowanie i chemioterapia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia neutropenii anginy.