Sample i odbiór Valsalvy: istota metody, zakresu

Manewru Valsalvy - technika diagnostyczna wykorzystywane przez lekarzy różnych specjalności do wykrywania chorób układu krążenia, narządów - ENT i innych patologii. Czy wysiłku - próba mocno wydech przy zamkniętym nos i usta. 

Próbka została nazwana na cześć jego odkrywcy - anatom z Włoch AM Valsalvy, który żył w 18 wieku. Początkowo, badanie na celu usunięcie ropę z jamy bębenkowej o średniej zapalenie ucha. Obecnie otrzymywanie Valsalva używać także nurków i pasażerów samolotu podczas startu i lądowania.

Określenia „próbka” i „odbiór” Valsalva traktowane inaczej. Standard - test diagnostyczny, przeprowadzone przez lekarza podczas kompleksowego zbadania pacjenta. technika Valsalva nazywa działania pacjenta, co pozwala wyeliminować dyskomfort, który pojawia się, gdy nagły spadek ciśnienia. Próbkę Valsalvy i otrzymać ten sam przebieg.

Wskazania i przeciwwskazania

Manewru Valsalvy - testy, które jest wymagane w następujących przypadkach:

• diagnostyka tachykardia,
• Określenie ryzyka zgonu u pacjentów z zawał mięśnia sercowego,
• Ocena żyłach nóg zawór i diagnostyce żylaków,
• Żylaki powrózka nasiennego diagnoza i nasilenie baroreceptorów sfery seksualnej,
• Dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego,
• Drożność Określenie słuchowych rur o średniej zapalenie ucha.

Akceptacja Valsalvy podczas nurkowania do głębokości pomaga uporać się z dyskomfortem wynikającym gdy ciśnienie w uchu środkowym. Technika ta zmniejsza również in-ciśnienia podczas startu i lądowania samolotu.

Poza placówek medycznych manewr Valsalvy nie jest zalecane praktyki osoby cierpiące nadciśnienie, tachykardia, cardialgia, utrata przytomności, napady duszności. Zabronione jest przeprowadzenie badania, jeśli pacjent ma historię następujących chorób: zawał serca, udar mózgu, niewydolność serca Etap 2 powyżej, PE, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, retinopatię, gorączka, procesy gnilne, zakrzepica wielkich naczyń, niedrożność naczyń kończyn dolnych, miażdżyca tętnic mózgowych, udar mózgu.

Manewru Valsalvy wykonywane w celu zdiagnozowania konkretnej choroby, pod nadzorem specjalisty. Za pomocą tej techniki, wraz z opisanymi powyżej można znaleźć zamostkowym wola, która jest wybrzuszenie lub obrzęk szyi.

Istotą sposobu

Manewru Valsalvy - specyficzna technika oddychania stosowany w medycynie w celu określenia stanu zdrowia serca i naczyń krwionośnych, układu autonomicznego, analizator akustyczny.

zmiany ciśnienia w organizmie podczas odbioru Valsalvy

Pacjent bierze głęboki oddech, a następnie sprawne i głęboki wydech do ustnika z wąskim otworem. Po tym jak odzyskuje relaks oddychanie. W trakcie zabiegu, i zapisywane w sposób ciągły poziom impulsu ciśnienia krwi. Analiza EKG potwierdza naczyń ultradźwiękowych. Pacjent wstaje, oddycha i się z zamkniętymi ustami. Zamiast zwykłego napięcia wyjściowego następuje klatki piersiowej i mięśni brzucha.

1. W pierwszej fazie - wydechu. To trwa przez 3 sekundy, a towarzyszy wzrost ciśnienia w klatce piersiowej i jamy brzusznej.
2. Druga faza - napięcie: niedociśnienie, tachykardia, zwiększenie obwodowego oporu naczyniowego. ukrwienie serca staje się maksymalna przejrzystość światła wzrasta. Ten etap trwa 6-7 sekundy.
3. Trzecia faza - zaprzestanie wydechu i początek okresu odpoczynku. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, skurcz serca spowalnia i pogłębia. Przejrzystość tkance płucnej i wielkość serca są normalne.
4. Czwarty etap - koniec okresu relaksacji: wzrost ciśnienia powyżej pierwotnej, bradykardia, rozszerzenie naczyń obwodowych, przywrócenie żylnej powrotu i pojemność minutową serca.

Zmiany ciśnienia krwi (BP) i częstość akcji serca (HR) w fazach manewru Valsalva

Według określenia długości kardiogramu odstępach R-R. Stosunek długich i krótkich odstępach czasu nazywany jest współczynnikiem, który jest uważany za istotny diagnostycznie. U zdrowych ludzi, to jest powyżej 1,7. Jeśli jest w zakresie 1.3 - 1.7, jest stanem granicznym. Wartość poniżej 1.3 wskazuje na wysoką śmiertelność z powodu niewydolności serca.

Manewru Valsalvy do użytku w kardiologii pozwala również na definiowanie i zmianę tonu miokardium wielkości serca, gdy ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej huśtawka.

Przykład zmodyfikowanej Valsalva manewru Cardiology

Próby Valsalvy w patologii żyłach

Valsalva manewr jest często wykonywane u pacjentów z żylakami. Niepowodzenie zaworów żylnych na nogach obciążania prowadzi do mitralnej (prąd wsteczny) krwi. Manewru Valsalvy ujawnia patologię naczyniową do określenia stanu funkcjonalnego układu zaworowego i niezawodnością w układzie żylnym. Na wdechu gwałtownie osłabił przepływu krwi żylnej, przy napięciu całkowicie znika i jest wzmacniana w kolejnym wydechu.

Wykonując to przykładowe wzrostu średnicy naczynia o około 50%. Jeżeli nie ma wystarczających zawory żylne, ciśnienie w dolnych naczyń wzrasta, wsteczny przepływ krwi występuje. Reverse flow powolną nie pozwala na zamknięcie zastawek żylnych. Aby osiągnąć optymalny przepływ krwi pomaga próby Valsalvy.

Pozytywna próbka wskazuje Valsalvy zaburzenia żył zawór i zwiększone ryzyko zatory krwi. Czynniki te prowadzą do rozwoju różnych chorób. Negatywny wynik testu wskazuje żadnych problemów w funkcjonowaniu żył i żyłek.

Manewru Valsalvy - metoda diagnostyczna, To nie zawsze było pouczające i obiektywne. Mięśnie brzucha nie osiągnąć wystarczającego napięcia u osób:

• Posiadanie zwiotczałe mięśnie brzucha,
• Z nadwagą,
• Fizycznie słaby,
• Samica.

Tacy pacjenci prowadzi zmodyfikowane próbki. Zainstalować czujnik w miejscu, w którym znajduje się zawór żylnej. Napięta pacjenta i lekarza dociska przednią ścianę brzucha wokół pępku. Pozwala to na określenie częstości występowania refluksu żylnego.

Inna wersja zmodyfikowanych próbek: po wysiłku pacjent leży na plecach, a asystent podnosi nogę do góry pod kątem 45 do 15 sekund. Skuteczność tej metody jest udowodnione empirycznie.

Film: ultradźwięków Dopplera dolnych Valsalva manewr Zawór refluksu przez ostialnogo

Manewr Valsalvy z żylaków

Eksperci urolodzy na siebie samców badań profilaktycznych prowadzi Valsalva manewr wydobywa żylaków w początkowej fazie i uniknąć szkodliwego działania na organizm tej patologii. W procesie diagnozowania żylaków pacjent bierze głęboki oddech i wstrzymaj oddech. W tym czasie lekarz bada wymacanie moszny i jąder pacjenta.

Zmiany we krwi napełniania żyły moszny z manewrem Valsalva

Manewr Valsalvy, wykonywane podczas USG można wykryć zmiany w przepływie krwi w dotkniętych żył. Pacjent jest proszony o oddychać głęboko, jak to możliwe, aby nadmuchać żołądek i rozciągnąć mięśnie podbrzusza. Powrózka wzrasta, są elastyczne guzki wykryte. Te objawy wskazują na rozwój żylaków.

Z próby Valsalvy i jednoczesnego palpacyjnie moszny może dokładnie zdiagnozować żylaki powrózka nasiennego, o małym rozmiarze.

Wideo: USG z Dopplerem, odbiór Valsalvy z żylaków