po.ottitres.ru

Schizofrenia. Przyczyny, objawy i oznaki, leczenie, zapobieganie chorobom



W tym artykule:

schizofrenia - choroba psychiczna, która charakteryzuje się zniekształconym myśleniem (urojenia) Oraz postrzeganie (w postaci halucynacji). Termin „schizofrenia” dosłownie oznacza „rozszczepienie umysłu”, że nie był prawdziwym odbiciem charakteru tej choroby, ponieważ wiele mylić z dysocjacyjne zaburzenie osobowości (ludzie - rozdwojenie jaźni).

Uważa się, że choroba występuje z częstością od 0,5 do 1 procenta. W metropolii, na przykład, gdzie populacja 3 mln osób, 30.000 z nich cierpi na schizofrenię. stosunek płci w schizofrenii jest w przybliżeniu taka sama, z tą różnicą, że debiut choroby u mężczyzn przez kilka lat wcześniej niż kobiety. Średni początek w wieku pomiędzy 15 a 30 lat. Co dziesiąty pacjent ze schizofrenią popełnia samobójstwo.

Ciekawostki o schizofrenii

Pierwsze opisy objawów schizofrenii, jak sięgają XVII wieku pne. Te opisy znajdują się w części egipskiego papirusu - „Book of Hearts” Następny Awicenna opisuje objawy choroby i nazywa to „ciężki szaleństwo.”
Stara się opisać i zorganizować objawy tej choroby zostały dokonane przez Emil Kraepelin, Eigen Bleier. Ostatni został zaproponowany i termin „schizofrenia” sama.

Interesujące jest to, że nie jest to typowy schizofrenia regresji procesów intelektualnych. Niektóre takie same, a nie związek między wysokim poziomem inteligencji i rozwoju choroby. Dowodem na to jest fakt, że wielu naukowców, pisarzy, muzyków i innych wybitnych osób cierpiących na tę chorobę. Najbardziej znany jest geniusz schizofrenika Johna Nasha, który stał się znany dzięki do publicznych do filmu Rona Howarda „Piękny umysł”. Pomimo jego diagnozy, on jest autorem tezy noncooperative gier, dzięki czemu, i otrzymał Nagrodę Nobla.

schizofrenię cierpią również pisarz Nikołaj Gogol, malarz Vrubel, kompozytor Robert Schumann. Jednak pomimo tego, stosunek do tej poważnej choroby ostro negatywną w większości ludzi. Wiele boją się ludzi ze zdiagnozowaną schizofrenią, i wierzę, że nie ma miejsca w społeczeństwie. Wynika to z nałożonym obrazem filmu i detektywów, w którym „czarny charakter” jest często cierpi na zaburzenia psychiczne. Ta propaganda „psycho-złoczyńca” nie jest do końca poprawne, ponieważ w zbrodni statystyki dokonać tylko 5 - 10 procent osób chorych psychicznie, a reszta lwią tych przestępstw stanowiły osoby zdrowe.

Ponadto, jeśli porównać schizofrenii i innych zaburzeń, odsetek przemocy wśród osób ze schizofrenią jest niższa niż na przykład u ludzi, którzy nadużywają alkoholu i narkotyków.

Wszystko to dowodzi, że nie charakteryzuje się przemocy i agresji w schizofrenii. Co do zasady, naruszenie praworządności jest typowe dla tych pacjentów, którzy mają niskie IQ, lub cierpią z powodu alkoholizmu. Podstawową cechą schizofreników jest ich oderwanie od społeczeństwa i samotności. Dowodem na to jest fakt, że ludzie chorzy na schizofrenię, u 10 - 20 razy częściej stają się ofiarami przestępstw niż sprawców.

Przyczyny schizofrenii

Przyczyny Search schizofrenia licznych badaczy przeprowadził różnorodnych dziedzinach. Jednak do tej pory naukowcy nie istnieje konsensus o etiologii tej choroby.
Istnieje wiele teorii na temat pochodzenia tej choroby, ale są one niejednoznaczne, a nawet sprzeczne. Jak wyjaśnił szerokiej gamy różnych podejść do znalezienia przyczyny. Tak więc, nie jest biologicznym, psychoanalityczne, poznawcze i inne podejścia do badań nad schizofrenią.

Teoria o pochodzeniu schizofrenii są:
  • Teoria neuroprzekaźnika;
  • Teoria dizontogeneticheskie;
  • Teoria psychoanalityczny;
  • Teoria i konstytucyjnych dziedziczna predyspozycja;
  • Teoria samozatrucie i autoimmunologiczną;
  • teoria poznawcza.

teoria neuroprzekaźnikiem

Teorie te są najbardziej powszechne i są one związane z badaniem mechanizmu działania neuroleptyków (Główne leki w leczeniu schizofrenii).
Istnieją dwie główne teorie - dopaminy i serotoniny. Są one oparte na rolę zaburzeń metabolicznych katecholamin w tkankach mózgowych. W tkankach nerwowych są głównym katecholaminy dopaminy i serotoniny. Wymiana tych substancji i ich stężenie wpływa na podstawowe funkcje mózgu takie jak procesy funkcji poznawczych, nastroju i motywacji.

Hipoteza dopaminy
Teoria dopaminy powstała w latach 60-tych ubiegłego wieku. Uzna zwiększone stężenie dopaminy jako główną przyczynę objawów schizofrenii. Zgodnie z tą hipotezą schizofrenii istnieje zwiększona aktywność mózgu całych systemów dopaminy i receptora dopaminy nadwrażliwości. Dopaminy, jako stymuluje system nerwowy i jest w wysokim stężeniu, prowadzi do nadmiernej neuronów w mózgu. Neurony z kolei overexcited i wysłać wiele pędu. Stwierdzono, że wzbudzenie z krwi pacjentów zarejestrował zwiększenie stężenia dopaminy.

W oparciu o tę teorię stosuje się leczenie farmakologiczne schizofrenii, które blokują receptory dopaminowe, a co za tym idzie, zmniejszenie stężenia dopaminy.

hipoteza serotoniny
Zgodnie z tą hipotezą schizofrenii obserwuje niedobór neurotransmisji serotoniny (Nerw transmisji impulsów). Zwiększona aktywność receptorów serotoniny (5-HT) Prowadzi do zubożenia układu serotoniny w mózgu. Hipoteza ta jest podstawą dla działań nowych neuroleptyków, które nie działają tylko na transmisję dopaminy, ale także serotoniny.

hipoteza noradrenergiczna
Teoria ta opiera się na fakcie, że w powstaniu objawów schizofrenii, oprócz receptorów dopaminowych i serotoninowych i noradrenergicznych systemów związanych. Przedstawiciele tego systemu są epinefryny, norepinefryny i dopaminy. Autorzy tej hipotezy twierdzą, że objawy schizofrenii są spowodowane degeneracją neuronów w tym systemie. Dowodem na to jest działanie jednego z najbardziej popularnych leków w leczeniu schizofrenii - klozapiny. On jest silniejsza niż innych leków przeciwpsychotycznych pobudza układu adrenergicznego.

Istnieje również glutaminergiczny, GABAergiczne i hipoteza neuropeptydu. Wszystkie z nich wiążą dysfunkcję systemu jako przyczynę schizofrenii. Jednak należy zauważyć, że leki stosowane w leczeniu schizofrenii, nie są w tym samym systemie, ale kilka.

teoria dizontogeneticheskie

Teoria Dizontogeneticheskie lub teoria łamania rozwoju mózgu, najbardziej rozpowszechniony w ciągu ostatnich dwóch dekad. Jest on oparty na danych pochodzących z różnych badań, które dowodzą istnienia nieprawidłowości strukturalnych mózgu u osób ze schizofrenią.

Istotą tej hipotezy jest zapewnienie, że nie są to zaburzenia strukturalne w mózgach surowy (masywny) I nie postępu. To, według tomografii komputerowej, odchylenie na poziomie komórkowym i subkomórkowym. Te „struktury niedoskonałości” samo w sobie nie jest chorobą. Autorzy tej hipotezy, taki stan jest traktowany jako „gleba” dla dalszego rozwoju schizofrenii. Innymi słowy, te zaburzenia strukturalne są czynnikami ryzyka. W przyszłości, pod wpływem stresu i innych czynników, istnieje dekompensacji tych niedoskonałości, czyli rozwoju choroby.

Zgodnie z ogólną teorię przepisów z tych zmian mogą być powodowane przez toksyczne, wirusowych, bakteryjnych i innych czynników. Ponadto, mogą być zaangażowane uszkodzenia genetyczne. Anomalie te można zaobserwować w macicy w 5 - 8 miesięcy ciąży, gdy jest tworzenie struktur mózgu.

Teoria ta jest ściśle związana z teorią predyspozycji genetycznej, ponieważ bierze pod uwagę istnienie ryzyka zachorowania na schizofrenię.

teoria psychoanalityczna

Przodek tej teorii jest Freud, który zasugerował, że występowanie schizofrenii jest związana z starając się przywrócić jego ego. Według tej teorii niekorzystnych warunków okresu dziecięcego (obojętność wobec dziecka z rodzicami) Spowodować powrót do kroku narcystyczne. Prześladowcze urojenia, zaburzenia myślenia i inne objawy schizofrenii Freud uważał za przejaw egocentryzmu.

Nowoczesne psychoanalityczna teoria sugeruje, że podstawą procesów chorobowych są podzielone osobowości. Jest podział pomiędzy „ja” a światem zewnętrznym, a także pomiędzy różnymi częściami „I”. Wewnętrzny świat pacjenta staje się dominująca, jak rozległym światem zewnętrznym. Prawdziwy świat jest projekcją staje się człowiekiem.

Niektórzy analitycy zobaczyć to jako schyłkową niewydolnością schizoidalne odpowiedzi. Wiadomym jest, że istnieje tzw schizoid typ osobowości (wraz z innymi typami osobowości). Charakteryzuje się wysoką czułością i drażliwość, postrzegania świata zewnętrznego jako zagrożenie. Osoby te są wyobcowani ze społeczeństwa z powodu nieporozumienia.

Teoria dziedzicznej predyspozycji i konstytucyjnej

Teoria ta jest jednym z najbardziej popularnych teorii ubiegłego wieku. Wcześniej uważano, że schizofrenia - to ściśle choroba dziedziczna. Ryzyko zwiększa się jego rozwój, jak bliskiego krewnego schizofrenikiem. Na podstawie różnych badań Dziś okazało się, że ryzyko wystąpienia schizofrenii w rodzinie, w której jedno z rodziców cierpi na tę chorobę jest - 12 procent, a gdzie dwa - od 20 do 40 procent.

Wśród identycznych bliźniaków zgodności (występowanie podobnych objawów) Choroba 85 procent między fraternal - 15 - 20 proc.
teoria dziedziczności jest obsługiwany przez wielokrotnego badania genetycznego. Jednak pomimo tego, że nie było do tej pory znaleźli gen schizofrenii. Naukowcy byli w stanie wykryć kombinacji genów, które najczęściej występują u ludzi, cierpiących na schizofrenię.

W odniesieniu do predyspozycji konstytucyjnej, to jest brane pod uwagę szereg czynników. Określenie „konstytucji” się pokrywy i reaktywność organizmu jako całości (jego reakcja na stres), A charakter człowieka, a nawet różne cechy fizyczne. Teoria identyfikuje pojęć takich jak temperament, schizoidalne schizoidalnego typu osobowości, schizoidalnego charakter anomalii. Schizoidalne cechy łączą pojęć takich jak izolacja, izolacji od świata zewnętrznego, podejrzliwości i innych. Ludzie o podobnych cechach osobowości, najbardziej narażone na rozwój schizofrenii.

Teoria samozatrucie i autoimmunizacji

Teoria ta jest również powszechnie uznane. Występowanie schizofrenii, autorzy tej teorii wierzą, z powodu zatrucia ciała niestrawionych produktów metabolizmu białek. To może być amoniak, Nitrolime, fenolkrezoly. Gdy w organizmie, hamują procesy redoks w tkance nerwowej. W ten sposób, ich rozwoju zaburzeń metabolicznych, które są przyczyną chorób neuronalnych w schizofrenii.

Teoria zwolenników samozatrucia sugeruje, że patogenezę schizofrenii jest spowodowane powtarzającymi się okresami braku tlenu w tkance mózgowej, zmniejszenie siły mózgu i procesów patologicznych obojętność.

teoria poznawcza

Teoria poznawcze powiązane z hipotezą biologicznej schizofrenii. Obie te hipotezy uważają, że schizofrenia przeżywa dziwne odczucia, które są powodowane przez różne czynniki biologiczne. W przyszłości, według teorii poznawczej, schizofrenia rozwija się w wyniku faktu, że dana osoba stara się nauczyć swoich uczuć. Tak więc, po raz pierwszy poczułem się głos, mężczyzna mówi im do krewnych i przyjaciół, którzy zaprzeczają istnieniu tych doznań. Dlatego pacjent tworzą opinię, że inni ludzie starają się ukryć prawdę przed nim (rozwija urojenia prześladowań i innych przekonań). Ostatecznie pacjent odrzuca informacje zwrotne od świata zewnętrznego.

Różne badania na rzecz tej teorii wskazują, że ludzie ze schizofrenią rzeczywiście mają trudności z percepcją, zmysł dotyku.


Objawy schizofrenii

Objawy schizofrenii, można podzielić na dodatnie i ujemne. Pozytywne symptomy - dołącza objaw, który pojawia się dalej i maluje obraz kliniczny (Oznacza to, omamy, urojenia). Objawy negatywne - to objawy, które wykraczają poza umysłu pacjenta, a te, które leżą u podstaw choroby (czyli zubożenie emocjonalna, apatia, obniżenie cechy wolicjonalne).

Pozytywne objawy schizofrenii

Te objawy są typowe dla debiutu schizofrenii. Ich pojawienie się jest związane z stymulację receptorów dopaminy i dopaminy nadmiarze.

Pozytywne objawy schizofrenii obejmują:
  • omamy;
  • delirium;
  • obsesje;
  • zaburzenia myślenia i mowy;
  • obszary ruchowe zaburzenia.
omamy
Halucynacje są nazywane zaburzenia percepcji i powstawania zjawisk (Przedmioty, sensacje) Jeżeli nie istnieje. Mogą być wzrokowe, słuchowe, dotykowe, i tak dalej. Schizofrenię charakteryzuje słuchowych halucynacji różną zawartość. Omamy słuchowe lub „głosy”, posiadające osoby w głowie lub z jakichkolwiek przedmiotów. Na przykład, głos może pochodzić z radia, że ​​słucha ludzi, lub od telewizora. Głos w tym samym czasie mogą być znane lub nieznane, męskiej lub żeńskiej. Bardzo często pacjenci usłyszeć głos Boga, który przyczynia się do ich stresu w religii.

Następujące typy halucynacje słuchowe:
  • komentowanie - uwag o jego osobie niedoskonałości lub po prostu wypowiedzieć się na temat działania.
  • groźny (Najczęstszą) - zamierza zabić człowieka.
  • obowiązkowe (lub imperatyw) - nakazał człowiekowi zrobić to czy tamto działanie. Bardzo często pod wpływem komendanta pacjentów głosowych popełnić samobójstwo.
  • antagonistyczny - istnieją dwa głosy, jeden dobry, drugi - złe. Pacjent w tym przypadku jest świadkiem kłótni między nimi.
Pojawienie się halucynacje słuchowe jest traktowane jako ingerencja w życiu pacjenta. Człowiek stara się im oprzeć, dyskutować z nimi. Bardzo często w tle omamy u pacjentów urodzony urojenia.

pojawiają się także sensoryczne halucynacje. W tym przypadku, pacjent czuje się dziwnie (czasami plisowany) cielesne doznania. Na przykład, ruch węży w żołądku lub „innych gadów.” Bardzo rzadko pojawiają się halucynacje wzrokowe, co praktycznie charakterystyczne dla schizofrenii.

delirium
Brad nazywa fałszywych orzeczeń wynikających z procesu chorobowego, które nie mogą być zniechęcanie. Sukcesy delirium z uporczywej wiary zdrowych ludzi jest to, że nie są one poprzedzone wcześniejszego doświadczenia lub cech osobowych. Tak więc, jeśli przekonanie jest wspierany przez zdrowe osoby z niektórych faktów lub zdarzeń, a następnie delirium nie jest.

Dostępne są następujące opcje urojenia w schizofrenii:
  • Urojenia prześladowań. Pacjent jest przekonany, że stale obserwowany. Shadowing występuje stale - w pracy, w domu, na ulicy.
  • Wpływ Brad. U pacjenta występuje dzięki technice uderzenia (Promienie, komputery), Czary, hipnoza, telepatia. Tak więc, „złych ludzi”, według przekonania pacjenta następuje.
  • Brad zazdrość. Jest patologiczna zazdrość. małżonek (małżonka) W każdy możliwy sposób, aby to ukryć, ale ciągle próbuje znaleźć dowody niewierności. Jako fakty pacjenta może przynieść najbardziej absurdalną dowodów.
  • Brad Samooskarżenie. Pacjenci obwiniania siebie za śmierć lub chorobę blizkih- pewien jinxed.
  • Dismorfofobichesky nonsens. Charakteryzuje się tym, że pacjenci są przekonani o istnieniu w pewnym wada. Na przykład, blizna na twarzy, duży nos, duże głowy, nadwaga (w niewydolności).
  • Urojenia wielkości. Pacjenci są protekcjonalny. Są przekonani, że piękne i obdarzone niezwykłymi zdolnościami.
  • Hipochondria urojenia. Jest przekonanie, że pacjent jest chory na chorobę zagrażającą życiu.
obsesje
Te pomysły są w umyśle pacjenta wbrew jego woli. Na przykład, może to być odzwierciedleniem możliwych zdarzeń („A co będzie, jeśli świat znika cały tlen lub grawitację?”) Obsesyjno konta (pacjent będzie mnożyć i budować liczby placu) Albo obsesyjne wątpliwości. Dla chorych na schizofrenię charakteryzuje kompulsywnych wyrafinowania lub tzw „myśli do żucia”. Zatem są one zainteresowane bardziej globalne problemy, na przykład światło koniec lub sens życia.

Te pomysły to pacjent jest bardzo bolesne i trudne dzieje za ich pośrednictwem. Jednakże, aby pozbyć się z nich, nie może. Pomysły przychodzą nagle i wchłonąć pacjenta, biorąc dużo czasu.

Zaburzenia myślenia i mowy
Zaburzenia myślenia dominują wśród pozytywnych objawów schizofrenii. zaburzenia myślenia jest często objawia się w moralizatorstwa, który charakteryzuje się długim, bezowocnym filozofowania i rozumowania. Dla pacjentów nie stają się ważne, czy ich rozmówca będzie go zrozumieć lub nie, biorą procesu rozumowania sam.

Tacy pacjenci zaczynają obfitują neologizmów, rozumowania skomplikowanych zakrętów. Jest to typowy szczegółowości („Patologiczny przysłówkowy”) - Pacjenci są bardzo szczegółowe w ich opisach. Dialog zwraca uwagę na fakt, że pacjenci są bardzo ambiwalentny (podwójny), Niespójne i slajdów z jednego tematu do innego bez logicznego związku.

W zaawansowanych przypadkach istnieje schizofazja zjawisko. Wiąże się to pacjent traci wszelki sens. Również zaburzenia myślenia w schizofrenii charakteryzuje się nagłym, niekontrolowanym przepływem myśli (mentism). Pacjenci zaczynają mówić dużo i niespójny, nie mogąc się zatrzymać w tym samym czasie.

Zaburzenia obszarach samochodowych
Zaburzenia ruchu schizofrenia może objawiać stymulacji lub otępieniem. Pobudzenie zwykle jest oznaką ostrej choroby. Może to przyczynić się do obowiązkowych lub grożąc halucynacje słuchowe (głosów), Urojenia prześladowań. Projekt gdy podniecony brak ostrości i nie odzwierciedlają potrzeb pacjenta. Są chaotyczne. Czasami, gdy pacjenci wzbudzenia silnika może być agresywny. Ale agresja skierowana jest taka sama siebie, tzn autoagresji.

Nazywa stupor stanu skrajnego bezruchu i letargu. Kiedy stupor tygodni, pacjenci mogą znajdować się w pozycji leżącej. Otępienie jest pozbawiony wewnętrznego zawartości. Może to być z kilku typów. Więc wyróżnić zadyszki ze zjawiskiem giętkość woskowa. W tym przypadku chory osłupienie siłą zachowuje pewną postawę. Na przykład, leżąc w łóżku z uniesioną głową na poduszce, ale w przypadku braku większości poduszek. Można również zauważyć, ze stupor letargu - w stanie skrajnego napięcia mięśni, w którym pacjenci nie są stosowane najczęściej w pozycji płodu. W przypadku większości rodzajów otępienia charakterystycznej mutyzm zjawiska, co oznacza, że ​​nie ma mowy na zachowanie aparatu głosowego jest normalny. Czasami pacjenci nie reagują na zwykłe pytanie, ale odpowiedzi na pytania zadawane w szept.

objawy negatywne

Negatywne objawy schizofrenii określić jego jednostce chorobowej. zwany także deficytu, ponieważ oznacza to, że deficyt funkcji umysłowych.

Negatywne objawy schizofrenii są:
  • zaburzenia emocjonalne;
  • izolacja społeczna i autystyczne zachowanie;
  • Zaburzenia wolitywne;
  • dryfować zjawiska.
zaburzenia emocjonalne
Zaburzenia te są wyrażone w stopniowym utrachivanii uczucia przywiązania do rodziny i emocjonalnego zubożenia. Schizofrenia charakteryzuje się zespołem gipotimii - bolesny spadek nastroju. Pacjenci w tym stale w stanie depresji i rozpaczy, nie są w stanie doświadczyć radości. Intensywność zaburzeń emocjonalnych, począwszy od łagodnego smutku i pesymizmu do życiowej udręki. Pacjenci opisują go jako „bólu psychicznego” lub „kamienne serce”. Ekstremalna stopień emocjonalnego wyczerpania nazywa „emocjonalny głupota.”
W niektórych postaciach schizofrenii wzmożona może wystąpić. Charakteryzuje się uporczywie podwyższony nastrój i emocje takie jak radość, zachwyt.

izolacja społeczna i zachowania autystyczne
Objawy te mogą pojawić się na długo przed debiutem choroby. krewni pacjenta powiedzieć, że pacjent stał się małomówny, zamknięty w sobie, jest wyobcowany. Jeśli debiutu schizofrenię w wieku dojrzewania, dzieci nie uczęszczają na zajęcia, grupy sekcje. wolą samotność, nie może wychodzić z domu na kilka dni i tygodni. Dorośli mogą ignorować swoich obowiązków, rzuca pracę.

Schizofrenię charakteryzuje się również zachowania autystycznego. Istota tego problemu jest to, że pacjent przestaje mieć kontakt ze światem zewnętrznym. Tacy pacjenci są zajęci własnymi myślami i uczuciami, całkowicie wchłaniane przez nich. Mogą też powtarzać te same czynności przez długi okres czasu (powtarzalne repertuar zachowań). Interesy ludzi ze schizofrenią obniżono również.

Zaburzenia wolicjonalne
Zaburzenia wolitywne może być wyrażona w giperbulii i obniżenie siły woli. W pierwszym przypadku istnieje wzrost od woli pacjenta i napędza. Rosnące główną atrakcją - apetyt, libido. Potrzeba snu i odpoczynku jednocześnie zmniejszona. Taki stan może występować we wczesnych stadiach choroby.

Zasadniczo schizofrenię charakteryzuje się obniżenie siły woli. W tym przypadku, pacjenci są tłumione pragnienia, w tym fizjologicznych. Nie czują potrzebę komunikowania się w każdym zawodzie. Pacjenci ignorować posiłki, a nawet jeśli jedzą, a potem niechętnie iw małych ilościach. oni też zaczną ignorować zasad higieny (zatrzymać się wziąć prysznic, golenie) Spacer w tych samych ubraniach i niechlujstwa w jego umyśle. pożądanie seksualne jest również zmniejszona. Obniżenie siły woli może poruszać się w Abul, która przejawia się przez gwałtowny spadek woli. Aboul wraz z apatia utworzone apatoabulichesky zespołem, który jest charakterystyczny dla stanów końcowych schizofrenii.

zjawisko dryfu
Drift zjawisko leżą w rosnącej bierności pacjentów, brak woli i niezdolność do podejmowania decyzji. Istotą tych zjawisk jest niemożność budowania „linia życia”. Pacjenci sami porównać swoje życie z łodzi, która prowadzi ich do nieznanego miejsca przeznaczenia. Pacjenci biernie słuchać okoliczności i grupy ludzi. Tak, zaczynają nadużywać alkoholu lub narkotyków, ale bez przeżywa prawdziwe pragnienie, aby to zrobić. Mogą biernie powtarzając czynności kogoś innego, nawet jeśli są one nielegalne.

Warto również zauważyć, zmiana wyglądu zewnętrznego pacjenta, jego mimika, która czasami nie pasuje do okoliczności i jest niewystarczająca. Pojawienie pacjentów może być brudny i prenebrezhitelen, ale może być bardzo wybredny.

Etapy rozwoju schizofrenii

W rozwoju schizofrenii są 4 podstawowe kroki. Dla każdego z nich charakteryzuje się objawów i zespołów, czas trwania prądu.

Podstawowe okresy schizofrenii obejmują:
  • Okres przedchorobowego;
  • Okres prodromalny;
  • w ciągu pierwszych odcinków psychotyczne;
  • remisja.
przedchorobowego
Charakteryzuje się zmianami podstawowych cech tożsamości danej osoby. Istnieje podejrzenie, niektóre ekscentryczność, emocjonalne niedoskonałości. Niektóre cechy osobowości są ostrzone, niektóre zniekształcony. Głównie zdominowany przez cech schizoidalne typu osobowości.

etap prodromalny
Złamany kontakt ze światem zewnętrznym - pacjenci są izolowane, z dala od rodziny i społeczeństwa. Są problemy w pracy iw domu. Zaburzenia poznawcze obserwowano w postaci roztargnienia.

Pierwszy okres epizody psychotyczne
Okres ten charakteryzuje się przede wszystkim przez pojawienie się objawów pozytywnych - halucynacjami (słuchowe lub dotykowe), Urojenia, obsesje.

remisja
Charakteryzuje się osłabienia lub całkowitego zaniku objawów. Umorzenie mogą być długie lub krótkie. Po rozwija nowy epizod psychotyczny, że pogarsza się.

pojęcie defektu
Wada w schizofrenii nazywane są trwałe i nieodwracalne zmiany w umyśle pacjenta, jego osobowość i zachowanie. Charakteryzuje się spadkiem wszystkich potrzeb pacjenta, apatia, obojętność, głębokich zaburzeń myślenia. Pozytywne objawy, takie jak urojenia i halucynacje, nie są związane z defektem. Myślenie pacjentów z defektem staje się nieproduktywne, umiejętność abstrakcyjnego myślenia, syntezy logiki i całkowicie zagubiony. Nieproduktywne i wykluczenie są jego podstawowe cechy. Wada jest uważany za stanie końcowym schizofrenii. Głównym celem w leczeniu schizofrenii - jest uniknięcie przedwczesnego rozwoju usterki.

rodzaje schizofrenii

Istnieje wiele klasyfikacji schizofrenii. Kryterium klasyfikacji może być dominujący symptom, charakteru choroby, czas otwarcia. Ogólnie przyjęta klasyfikacja klasyfikacja objawów schizofrenii.
forma schizofrenia

Istnieją również formy, które są klasyfikowane w zależności od choroby. Klasyfikacja ta jest najważniejsza w ocenie rokowania choroby.

Rodzaje schizofrenii

Szczególne formy schizofrenii

W uzupełnieniu do klasycznych postaciach emitują więcej szczególnej formy schizofrenii, to są gorączka schizofrenia i schizofrenia, w postaci wydłużonego ataku dojrzewania.

gorączka schizofrenia
Celem tej formy manifestacji wzrost temperatury. Schizofrenię charakteryzuje się atakami wzbudzenia katatoniczną, towarzyszy w temperaturze 38 stopni Celsjusza. Jeśli atak charakteryzuje katatoniczną stupor, temperatura podnosi się do 39 stopni Celsjusza. Taka różnica temperatur jest to, że nie reaguje na odbiór przeciwgorączkowe.

Bardzo typowe dla tej formy jest wygląd pacjenta - czerwony i suchą skórę, gorączkowym blaskiem w oczach, suchy język. Pacjenci są podekscytowani, gwałtowny (czasami w łóżku) Negatywność wystawowa. Czasami gorączka schizofrenia może wystąpić z zawrotami głowy. Bardzo ciężkie przypadki kontynuować zjawisko reakcji na lek, w którym utworzone surowiczy skóry, ropne i pęcherze krwotoczne. Śmiertelność z tej postaci jest bardzo duże i wynosi od 10 do 50 procent. czas trwania napadów waha się od kilku godzin do kilku tygodni.

Schizofrenia jest długotrwały atak dorastania
To odnopristupnaya schizofrenii, który rozwija się cechę zespołów dojrzewania. Podczas tej formy stosunkowo korzystne.

Ona debiutuje w okresie dojrzewania, często z objawami geboidnogo syndrom. Zespół ten charakteryzuje się zakłócenia emocjonalne i wolicjonalne cechy osobowości. Przejawia się w perwersji instynktów, głównie seksualnych, aw skrajnych egocentryzmu. Wyższa instalacja moralnym (pojęcia dobra i zła) I emocji (współczucie) Zostaną utracone, istnieje tendencja do czynów antyspołecznych. Stracił zainteresowanie w jakiejkolwiek aktywności (przede wszystkim nauczyć), Nie ma opozycji do wszystkich ustalonych norm zachowania, że ​​główny nurt. Zachowanie staje się szorstka, niewystarczające i motywacji. Warto zauważyć, że mimo utraty odsetek w nauce, zdolności intelektualne pozostają.

Pierwszy etap tej choroby zaczyna się na 11 - 15 lat i trwa 2 - 3 lat. Drugi etap rozpoczyna się w 17 - 18 roku życia i objawia rozwiniętym obraz kliniczny tego zespołu. Młodzieży w tym okresie całkowicie dekompensiruetsya i zachowania przeważa wyrafinowane okrucieństwo, agresja i reakcje histeryczne.
W trzecim etapie (19 - 20 lat) Jest ustabilizowany stan i brak dalszych powikłań. Stan jest stabilny na poziomie z poprzedniego etapu. Pacjenci zaczynają się cofać w rozwoju umysłowym, i wydaje się, że nie są one „dojrzały”. W czwartym etapie, który zaczyna się od 20 - 25 lat, wracając stan rozwoju. Wygładzić zaburzenia behawioralne, stracił negatywizm i skłonność do działań antyspołecznych. Istnieją tylko okresowe wahania nastroju i wybuchy gniewu.

Poza geboidnogo zespół może wystąpić dismorfofobichesky i psychasthenic. W pierwszym przypadku, młodzi ludzie martwić masy ciała, kształt nosa, pochodzące łysienia, niektórych znamion i tak dalej. Ten lęk towarzyszy reakcji histerycznych, pozostawiając depresję. W drugim przypadku wykryto obsesje, lęki (fobie) Martwić nieufność.

dzieciństwo schizofrenia

Dzieci cierpiących na schizofrenię jest piąta wszystkich psychoz spektrum schizofrenii. Dryfujący zwykle postać ciągłego prądu. Przesunięcie jak schizofrenia i postać o charakterze powtarzającym mieści się w stanie pośrednim.

Najbardziej złośliwa forma schizofrenii jest dzieckiem z wczesnym wieku. Jej objawy są najbardziej wyraźny do 3 - 5 lat. Choroba zaczyna się od alienacji do bliscy krewni, i utraty zainteresowania światem zewnętrznym. Letarg połączeniu z rodzajem upór i niechęć. Istnieje stan nerwicy - istnieje obawa, lęk i wahania nastroju. Zachowanie charakteryzuje silliness, manieryzmu zjawisk (echolaliipowtarzanie słów) A echopraxia (powtarzając czynność). Również ostry negatywność przeważa - dziecko robi coś przeciwnego. Jednocześnie jest ambiwalencja - radość nagle zastąpiony przez łzy, emocje zamienia się w apatii. Gry dzieci nabywają prymitywny charakter - gra z gwintem, koła, zbierając kilka przedmiotów.

Na tle tych zmian są główne objawy schizofrenii - spowolnienie rozwoju umysłowego, emocjonalnego, autization (zubożeniepojawienie się objawów autyzmu). W wieku 5 lat, nie jest w pełni rozwinięty - istnieją (halucynacjewizualne i węchowe) Wyrażone zaburzeń afektywnych. Halucynacje (w którym szczątkowypoczątkowo), A jeśli nie jest bzdura, to nie jest również systematyczny i rozdrobniony. Ponieważ zdolność do regres intelektualny, a dziecko jest trudno wyrazić swoje myśli, urojenia nastrój tworzy się częściej. Jest ona wyrażana w podejrzliwości i nieufności, które nie nabywają luz werbalną. Bardzo szybko rozwija się stan wady. Po 2 - 3 lat, a regres to nabyte wcześniej umiejętności, aby stać się prymitywne zachowanie. Jest to tak zwane „oligophrenic (głupawy) Komponent ".

Główne cechy wczesnej schizofrenii jest szybki rozwój wady osobistej i intelektualnej z wymawiane objawów autyzmu.
Nie tak złośliwie płynie schizofrenię, która rozpoczęła się w późniejszym życiu - po 5 - 7 lat. Oligophrenic składnik nie jest tak silnie wyrażone, ale w tym samym czasie, nie są zaburzenia adaptacyjne i niedorozwój umysłowy.

rozpoznania schizofrenii

Od początki schizofrenii jest różnorodny i nadal nie wiem, dziś nie ma żadnych konkretnych metod badawczych lub instrumentalne dla diagnostyki tej choroby.
Rozpoznanie opiera się na szczegółowym badaniu historii pacjenta, jego skarg, a także danych, które zapewniają jego rodziny, przyjaciół i pracowników socjalnych.

W tym samym czasie, diagnoza lekarz uzna ujednolicone kryteria diagnostyczne. Kryteria te są reprezentowane przez dwóch głównych systemów - Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10 rewizji (ICD-10) Opracowany przez Organizację Narodów Zjednoczonych, a także przewodnik do diagnozowania zaburzeń psychicznych (DSM-V), Opracowany przez American Psychiatric Association.

Kryteria rozpoznania schizofrenii ICD-10

Według tej klasyfikacji epizodzie schizofrenii powinien trwać co najmniej sześć miesięcy. Objawy schizofrenii powinien być obecny przez cały czas - w domu, w pracy. diagnoza schizofrenii nie powinno być wykonane na tle ciężkiego uszkodzenia mózgu, lub na tle depresji.

IBC skupia się na dwóch grupach kryteriów - pierwszej i drugiej klasie.

Pierwszy stopień kryteria schizofrenii są:
  • umysł dźwięku (Pacjenci interpretują to jako „echo myśli”);
  • Efekt ekspozycji delirium lub inne urojeniowe percepcji;
  • omamy słuchowe (głosów) Odnosząc charakter;
  • urojenia, które są absurdalne i pretensjonalność.
Według ICD musi być co najmniej jeden z tych objawów. Objawy muszą być jasno zdefiniowane i występować co najmniej przez miesiąc.

Drugie kryterium rangi dla schizofrenii są:
  • stałe, ale słabo wyrażone halucynacjami (dotykowe, węchowe i inne);
  • Przerwanie myśli (zwłaszcza gdy rzecz biorąc, gdy osoba nagle zatrzymuje);
  • Zjawiska (katatoniipobudzenie lub stupor);
  • Negatywne objawy - senność, otępienie emocjonalne, izolacja;
  • zaburzenia zachowania - nieaktywności autoabsorpcja (pacjent jest bardzo zajęty swoimi myślami i uczuciami).
Te objawy w diagnostyce powinno być co najmniej dwa, a muszą także brać co najmniej miesiąc. Rozpoznanie schizofrenii jest szczególnie ważna obserwacja kliniczna pacjenta. Poprzez monitorowanie pacjentów w szpitalu, lekarz staje się bardziej zrozumiały charakter dolegliwości pacjenta. Szczególnie ważne jest, aby analizować komunikację pacjenta z innymi pacjentami, z pracownikami, z lekarzem. Często pacjenci starają się ukryć zaburzenia percepcji (głosów), Które mogą być ujawnione wyłącznie na ścisłej obserwacji pacjenta.

Większość wartości diagnostycznej zakupów i wyglądu pacjenta, w szczególności jego mimiki. Ten ostatni jest często odbiciem swoich wewnętrznych uczuć. Tak, można to wyrazić obawę (kiedy dowódca głos) Wykrzywiając (z niezorganizowaną schizofrenię), Oderwanie się od świata zewnętrznego.

Kryteria rozpoznania schizofrenii według DSM-V

Według tej klasyfikacji, objawy muszą trwać co najmniej 6 miesięcy. To powinno być obserwowane zmiany w zachowaniu w domu, w pracy, w społeczeństwie. Zmiany mogą dotyczyć opieki osobistej - pacjent staje się brudny, ignorując higienę. Należy wykluczyć zaburzenia neurologiczne, opóźnienie umysłowe lub maniakalno-depresyjna psychoza. Wyraźnie należy oczekiwać jednego z następujących kryteriów.

Schizofrenia kryteria diagnostyczne DSM-V są następujące:
zjawiska charakterystyczne - powinno być obserwowane przez co najmniej miesiąc, a dla rozpoznania muszą być dwa lub więcej objawów.
  • delirium;
  • omamy;
  • zaburzenia myślenia lub mowy;
  • Zjawiska katatonii;
  • negatywne objawy.
wykluczenie społeczne - zmiany są obserwowane we wszystkich sferach życia pacjenta.

objawy stabilności - Objawy choroby jest bardzo odporny i trwa przez okres sześciu miesięcy.

Wykluczone ciężkie somatyczna (cielesny), Choroby neurologiczne. otrzymujących substancję są również wyłączone.

Brak głębokie zaburzenia afektywne, w tym depresję.
Rozpoznanie różnych postaciach schizofrenii

Należy zauważyć, że ta lista symptomów występuje w już wdrożonych postaci klinicznych schizofrenii. Następnie diagnoza nie jest trudna. Jednak w początkowych stadiach choroby i objawów rozliczonych pojawiają, z różną częstotliwością. Dlatego bardzo często podczas pierwotnej hospitalizacji, lekarze diagnozowania schizofrenii w pytaniu.

Testy diagnostyczne i skale

Czasami, aby „otworzyć” stosowane są różne testy diagnostyczne pacjenta. Oferują one najwięcej pacjentów myślenia wyraźnie (pod warunkiem, że pacjent współpracuje z lekarzemzaburzenia emocjonalne) i wyjść na zewnątrz. Ponadto, pacjent może przypadkowo mówić o swoich uczuciach i podejrzeniach.
Testy i wielkości stosowanej w diagnostyce schizofrenii

Test Luscher

Co to jest badanie Luscher jakie kolory należy do niego?

Luscher badanie odnosi się do metod pośrednich studiowania osobowość. To pozwala uzyskać informacje na temat cech osoby poprzez ocenę pewnych cech i poszczególnych komponentów - emocje, poziom samokontroli, intensyfikacja charakteru. Autor tego testu jest szwajcarski psycholog Max Lüscher. Jest on również autorem „The Color of Twoja postać”, „Jakiego koloru jest twoje życie” i inne. Max Lüscher pierwszy zaproponował teorię, że kolor - jest ważnym narzędziem diagnostycznym. Po tym, on zaproponował teorię diagnostyki kolor, który jest podstawą jego testu.

Podczas testów, mężczyzna zaproponował karty, który przedstawia prostokątów malowane w różnych kolorach. Wyłącznie w oparciu o osobiste preferencje dla konkretnego odcienia, zdający musi być w pewnym celu wyboru wiele kolorów.

Podstawową filozofią tego badania jest to, że preferencje kolorystyczne (to jest wybór koloru) Przeprowadza się subiektywnie, natomiast postrzeganie barw występuje obiektywnie. Subiektywnie tłumaczone „z punktu widzenia podmiotu”, w tym przypadku osoba, która przechodzi test. Subiektywny wybór - wybór na poziomie emocji i uczuć pacjenta w danym momencie. Cel - oznacza to, niezależnie od świadomości i postrzegania pacjenta. Różnica w percepcji i preferencji pozwala mierzyć subiektywny stan osoby badanej.

Test wykorzystuje cztery główne i cztery dodatkowe kolory, z których każdy symbolizuje pewną emocję. Wybór koloru charakteryzuje nastroju, pewne stałe cechy, obecność lub nieobecność lęku i tak dalej.

Kiedy i jak przeprowadzić test Lusher?

Luscher testu - badanie, które jest używane w psychologii i psychoterapii w celu zidentyfikowania cech, które definiują tożsamość danej osoby. Ponadto, analiza ta pozwala nam na stworzenie testu umiejętności komunikacyjne, odporność na stres, skłonności pewnego rodzaju działalności i innych punktów. Jeśli dana osoba jest w stanie niepokoju, test pomoże ustalić przyczyny niepokoju.

Test Luscher jest często wykorzystywane przez pracodawców do oceny tych czy innych potencjalnych kandydatów do wypełnienia istniejących wakatów. Charakterystyczną cechą tego badania jest mały okres czasu potrzebny do zgromadzenia.

Jak jest test?

Szczególne tabel kolorów są stosowane w tym teście, znanym jako materiał bodźca. psihodiagnosta (Osoba przeprowadzająca test) Zapewnia przedmiotem jest okazją, aby wybrać jeden lub inny kolor w kolejności, a następnie na podstawie doboru podsumowuje stan psychiczny, jego umiejętności i cechy osobowości.

Materiał bodziec do badań kolorów

Istnieją 2 rodzaje tabel kolorów, które mogą być wykorzystane do badania Luscher. Pełne dochodzenie jest prowadzone w oparciu o 73 odcieni, które są podzielone na siedem tabel kolorów. Taka analiza jest stosowana w przypadkach, gdy nie stosuje się inne metody diagnozy osobowości. Drugi przykład wykonania Kolor badanie jest przeprowadzane przy użyciu pojedynczej tabeli, która zawiera 8 kolorów. Dane uzyskane w wyniku dogłębnych badań, nie wiele różni się od informacji, które można uzyskać za pomocą krótkiego testu. Dlatego też w większości przypadków stosuje się we współczesnej psychologii koloru krótkiego testu opartego na jednym stole. Pierwsze 4 odcienie z tej tabeli odnoszą się do barw podstawowych, pozostałe 4 - Dodatkowe kolory. Każdy kolor symbolizuje stan, uczucia lub pragnienia człowieka.

Dostępne są następujące wartości kolorów podstawowych podczas testu Luscher:
  • niebieski (poczucie satysfakcji i spokój);
  • zielony i niebieski (wytrwałość, wytrwałość);
  • czerwono-pomarańczowy (podniecenie, skłonność do agresji, silna wola);
  • żółty (aktywna pozycja społeczna, skłonność do szybkiego manifestacji uczuć);
  • szary (neutralność, apatia);
  • brązowy (brak witalności, potrzeba odpoczynku);
  • purpurowy (potrzeba autoekspresji, konflikt przeciwieństw);
  • czarny (protest, zakończenie, niepokój).

Powyższe wartości są wspólne i są prezentowane w celach informacyjnych. Specyficzną wartość koloru w trakcie przygotowywania specyfikacji określonych przez respondenta sposób wskazany rachunek tego koloru i jakie kolory są w sąsiedztwie.

Schemat testu kolorów

Badanie powinno być przeprowadzone w świetle dziennym, zapobieganie bezpośredniego światła słonecznego na karcie kolorów. Przed rozpoczęciem badania wyjaśnia psihodiagnosta respondent twarz zasadę testową. Przy wyborze kolorów pacjent musi polegać tylko na własnych preferencji w czasie analizy. Oznacza to, że gdy psycholog poproszony o wybranie karty kolorów, pozwany nie powinien mieć, aby wybrać kolor, który mu odpowiada lub odpowiada, na przykład, w cieniu jego ubrania. Pacjent musi wskazać kolor, który przemawia do niego bardziej niż ktokolwiek inny spośród innych kolorach prezentowanych bez wyjaśnienia przyczyn swojego wyboru.

Po wyjaśnieniu psihodiagnosta kładzie karty na stół, wymieszać je i zamienia kolor stroną do góry. Następnie prosi pacjenta, aby wybrać kolor i umieścić kartę na bok. Następnie karty są ponownie tasuje i zdający musi ponownie wybrać kolor, który lubi najbardziej spośród pozostałych 7 kart. Procedura jest powtarzana dopóki nie ma więcej kart. Oznacza to, że pod koniec tej fazy, pacjent powinien być 8 karty kolorów, wśród których pierwsze wybrane musi ona lubi najbardziej, ostatni - najmniej. Psycholog rejestruje kolor i konsystencję z których wyciąga kartę.
Po 2 - 3 minuty psihodiagnosta łączy wszystkie 8 kart i ponownie prosi pacjenta, aby wybrać najbardziej atrakcyjną barwę. W tym przypadku, psycholog powinien wyjaśnić, że celem badania nie jest test pamięci, więc nie pamiętam w jakiej kolejności karty zostały wybrane w pierwszym etapie badania. Przedmiotem musi wybrać kolory, jakby widział je po raz pierwszy.

Wszystkie dane, a mianowicie, kolor i konsystencja z których zostały wybrane, nagrany tabeli psihodiagnosta. Karty wybrane w pierwszym etapie badania, można określić stan, który szuka człowieka. Kolory podane w drugim etapie, wyświetlając rzeczywistą sytuację.

Jakie mogą być wyniki testu Lüscher?

W wyniku badania pacjenta przypisuje kolory dla ośmiu pozycjach:
  • pierwszy i drugi - wyraźna preferencja (Zarejestrowane znaki „+ +");
  • Trzeci i czwarty - preferencja (Zarejestrowane znaki "x x »);
  • Piąty i szósty - obojętność (Zarejestrowane znaki "= ");
  • siódmym i ósmym - (antypatiaZarejestrowane znaki "- -").

Jednocześnie, kolor jest również kodowana z odpowiednimi numerami.

Istnieją następujące numeracja kolorów na teście Luscher:
  • Niebieski - 1;
  • zielony - 2;
  • Czerwony - 3;
  • Żółty - 4;
  • Fioletowy - 5;
  • Brązowy - 6;
  • Black - 7;
  • Szary - 0.

psycholog (psihodiagnosta terapeuta) Przeprowadzenie badania, liczby kolorów dla pozycji, a następnie przystąpić do interpretacji wyników.

Dla jasności, możemy rozważyć następujące przykładowe wyniki badań schematu:



Czy to możliwe, aby postawić diagnozę na podstawie wyników testu Luscher?

Należy natychmiast zauważyć, że na podstawie tego testu, nie jest możliwe, aby zdiagnozować jednoznacznie. Luscher testy, jak również inne testy projekcyjne, stosowane w połączeniu z innymi metodami diagnozowania stanów psychicznych - obserwacji, badań i dodatkowych skalach. Analogiem rzutowych testów w psychiatrii jest stetoskop w terapii. Tak, aby słuchać płuc, lekarz uciekają się do pomocy stetoskopu. Słysząc rzężenia w płucach, może przyjąć wstępną diagnozę zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Aw psychodiagnostyki. Test jest jedynym sposobem, aby analizować niektóre z cech danej osoby. Wyniki badań pozwalają nam dać pełniejszy obraz stanu emocjonalnego pacjenta, czasem o swoich skłonnościach. Ponadto, jest on dodawany do już wydobytego informacji do lekarza w celu uzyskania najbardziej pełny obraz kliniczny.

Powiedzmy, że testy wykazały depresji i niepokoju stan emocjonalny pacjenta. To sumuje się na wcześniej określonych danych, takich jak Anamnestyczna niedawno doświadczył rozwodu. Ponadto, lekarz może wykonać badanie w celu oceny depresji za pomocą skali Hamiltona. Na szczycie tego wszystkiego może przyjść z pomocą danych z opieki nad pacjentem - to unikające zachowanie, niechęć do komunikowania się, utrata zainteresowania światem zewnętrznym. Wszystko to może prowadzić do rozpoznania depresji.

Tak więc, test Luscher jest komplementarny sposób diagnozowania afektywnych (emocjonalny) Zaburzenia, ale nie więcej. Może także określić najbardziej stabilnych cech osobowości pacjenta, lęku i sprzeczności. Obecność wysokich poziomów lęku można mówić o fobii, zaburzeń pourazowych.

Podobnie jak w przypadku innych badań, test Lusher koncentrowały się na jakości (ale nie ilościowo) Ocena. Na przykład, może to oznaczać obecność depresyjnego nastroju, ale nie pokazuje w jaki sposób wyraźny depresji. W związku z tym, w celu uzyskania obiektywnych wyników testu Luscher uzupełniają inne badania ilościowe i skale. Na przykład, skala oceny depresji i lęku. Dopiero wtedy lekarz może popchnąć wstępną diagnozę.

Testy te nie są wymagane, a na podstawie ich rozpoznaniem schizofrenii nie jest przypisany. Jednak one pomóc w identyfikacji naruszeń emocjonalne, emocjonalne i inne. Są one również wykorzystywane do oceny skuteczności leczenia (skala PANSS).

leczenie schizofrenii

Jak można pomóc osobie w tym stanie?

Pomóc ludziom ze schizofrenią powinny być dostarczone do rodzin, pracowników socjalnych, opieki dziennej i, oczywiście, lekarz prowadzący. Głównym celem - jest ustanowienie remisji trwałe i długoterminowe. Ponadto, wszystko odbywa się na negatywne objawy choroby pojawiły się tak późno, jak to możliwe.

Aby to zrobić, wykonaj następujące okresy zaostrzeń i poprawiania ich aresztowania (że jest „leczony”). Zaleca hospitalizacji do odpowiednich agencji, gdy pierwsze objawy zaostrzenia. Terminowe hospitalizacja aby unikać długotrwałego psychozy i zapobiec jej powikłań. Pełne leczenie pacjenta jest kluczem do długotrwałej remisji. Jednocześnie, długi pobyt w szpitalu, prowadzi do braku stymulacji społecznej i izolacji pacjentów.

terapia psycho-społeczne i wsparcie
Po wyeliminowaniu ostrej fazie psychotycznej rozpoczyna terapię i pomoc społeczną, w której główną rolę krewni pacjenta.
Ten etap jest bardzo ważny w rehabilitacji pacjentów, ponieważ pomaga zapobiegać przedwczesnemu rozwojowi wad. Może ona obejmować różne formy psychoterapii (Terapia sztuką, terapia zajęciowa, trening poznawczy), Różne projekty i ruchy.

trening poznawczy koncentruje się na nauczaniu pacjentów nowych umiejętności przetwarzania informacji. Pacjent jest przeszkolony, aby odpowiednio zinterpretować wydarzenia zachodzące na nim. Modele terapia poznawcza może być zorientowany jak w tworzeniu orzeczeń oraz treść tych orzeczeń. Podczas tych ćwiczeń pracuje na uwagi i myślenia pacjenta. Pacjent mówi o swoich uczuciach i interpretacji, a terapeuta natomiast ślady tych objawów i określić, gdzie doszło do zniekształcenia. Na przykład, pacjent słyszy on proszony jest przekazać obiekt (zarezerwować bilet), Podczas gdy myśli o tym. Stwarza to fałszywe twierdzenie, że ludzie mogą czytać jego myśli. Ostatecznie utworzone złudzenie prześladowań.

U pacjentów socjalizacja jest równie ważny i rodzinnej terapii. Jego celem jest szkolenie i krewnych pacjenta, jak i pacjenta, a także na powstawanie nowych umiejętności. Metoda sprawdza komunikację interpersonalną i relacje w rodzinie.

W krajach zachodnich, alternatywne podejście do leczenia schizofrenii jest Soteria. Podejście to wykorzystuje non-profesjonalny personel oraz niskie dawki neuroleptyczny. Do jego realizacji są specjalne „Soteria-house”, gdzie leczenie pacjentów. Ruch na rzecz piętnowania („Usuń tag”) Pacjentów psychiatrycznych okresowo prowadzone przez organizacje takie jak Paranoia Network, słyszenie głosów Sieć.

Adaptacja psychologiczna pozwala pacjenci ze schizofrenią realizować się - aby skończyć szkołę, zacząć zabawę. Ponieważ debiut schizofrenii stanowiły kluczowy wieku do kariery (18 - 30 lat), A następnie opracował specjalny program dla poradnictwa zawodowego i szkoleń w tych pacjentów.

Istnieje coraz większe grupy samopomocy dla pacjentów i ich rodzin. Randki, które są przywiązane do tych grup, przyczyniają się do dalszego socjalizacji pacjentów.

lek

Leki stosowane w leczeniu schizofrenii zwane leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyczne. Do tej grupy leków jest reprezentowany przez szerokie spektrum produktów o zróżnicowanej strukturze chemicznej i spektrum aktywności.
Leki przeciwpsychotyczne mogą być podzielone na stare (typowy) I nowe (nietypowy). Podstawą tej klasyfikacji jest zasada działania w tych lub innych receptorów.

typowy (klasyczny, staryneuroleptyki)
Typowe leki przeciwpsychotyczne, korzystnie wiążą się z receptorem dopaminy D2 i zablokować. Rezultatem jest wyraźny efekt przeciwpsychotyczny i zmniejszenie objawów pozytywnych. Przedstawiciele typowych neuroleptyków były chlorpromazyna, haloperidol, Tisercinum. Jednakże, leki te różnią się różne efekty uboczne. Przyczyna złośliwy zespół neuroleptyczny, zaburzenia ruchu. Kardiotoksyczność, co znacznie ogranicza ich zastosowanie w podeszłym wieku. Niemniej jednak pozostają lekami z wyboru w ostrych stanów psychotycznych.

atypowe (nowyneuroleptyki)
leki te są mniej działają na receptory dopaminy, ale o serotoniny, adrenaliny i innych. Z reguły multiretseptorny ich profil, to znaczy, że mają wpływ na wielu receptorów. W wyniku tego, że są o wiele mniejsze skutki uboczne związane z blokadą dopaminy, ale mniej wyraźne działanie przeciwpsychotyczne (opinia ta nie jest podzielane przez wszystkich ekspertów). Mają też działanie przeciwlękowe, poprawia zdolności poznawcze, wykazują działanie antydepresyjne. Jednak grupa tych leków jest wyrażona zaburzeń metabolicznych, takich jak otyłość, cukrzyca. Przez atypowe leki przeciwpsychotyczne są klozapina, olanzapina, arypiprazol, amisulprydemu.

Całkowicie nową klasę leków przeciwpsychotycznych jest grupą częściowych agonistów (arypiprazolu, zyprazydon). Leki te działają jako częściowe blokery dopaminy i jak aktywatorów. Ich działanie zależy od poziomu endogennej dopaminy - jeśli jest ona podniesiona, bloki narkotyków to w przypadku upuszczenia - aktywuje.
Leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu schizofrenii

Głównym celem leczenia jest zapobieganie powstawaniu nowych nawrotów i wady. Ważne jest, że dawka leku nie jest ograniczone do ścian szpitalnych. Po usunięciu ostrego psychotyczne lekarz dobiera optymalnej dawki podtrzymującej, która będzie miała pacjenta w domu.

Jak reagować na dziwne zachowanie chorych?
Nie zapominaj, że odczucia, że ​​pacjent odczuwa (omamy), Jest absolutnie realne do niego. Dlatego stara się odwieść go, że jego wizje są złe, a nie zysk. Jednocześnie uznają swoje urojenia i stać się członkiem „gry” nie jest zalecane. Ważne jest, aby wskazać, że każdy pacjent ma w związku z tym, jego zdaniem, ale jego opinia jest przestrzegana, too. Nie można wyśmiać pacjentów (albo na ich wypowiedzi) Lub próbować je oszukać. Z pacjentem należy zainstalować i oferuje dobrą postawę.

Zapobieganie schizofrenia

Co trzeba zrobić, aby uniknąć schizofrenii?

Pytania zapobiegania schizofrenii, jak większość chorób psychicznych, jest głównym problemem w praktyce psychiatrycznej. Brak pełnej i dokładnej wiedzy na temat pochodzenia tej choroby nie pozwala na opracowanie jasnych środków zapobiegawczych.

Prewencja pierwotna schizofrenii przedstawił poradnictwo genetyczne. Pacjenci chorzy na schizofrenię i ich małżonkowie powinni być ostrzeżeni o zwiększonym ryzykiem zaburzeń psychicznych w ich potomstwa.
Drugo- i trzeciorzędowych profilaktyka jest wczesne rozpoznanie tej choroby. Wczesne wykrywanie schizofrenii, można skutecznie leczyć pierwszy epizod psychotyczny i ustawić długoterminową remisję.

Co może wywołać schizofrenię?

Według niektórych teorii wystąpienia schizofrenii istnieje pewna predyspozycja do choroby. Jest to obecność nieprawidłowości strukturalne w tkance mózgowej i niektórych cech osobowości. Pod wpływem czynników stresowych występować dekompensacji tych funkcji i struktury, w wyniku rozwoju choroby.

Wychodząc z tej sytuacji zaleca się unikanie tych czynników w celu zapobiegania rozwojowi psychozy. Należy zauważyć, że pod wpływem pewnych warunkach może wystąpić zaostrzenie wcześniej istniejących chorób.

Czynniki przyczyniające się do zaostrzenia schizofrenii są:
  • Anuluj narkotyki - jedna z najczęstszych przyczyn, dla których istnieje dekompensacji remisji.
  • patologia somatyczna - prowokuje również zaostrzenie. Najczęściej jest to choroby układu krążenia, patologia układu oddechowego lub choroby nerek.
  • zakażenie - często towarzyszy rozwój podniecenia.
  • stres - prowadzi również do dekompensacji stanu pacjenta. Konflikty w rodzinie, z przyjaciółmi, w pracy, są induktorami stanów psychotycznych.
Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
Opóźnione miesiączki siedem dni, a test jest negatywnyOpóźnione miesiączki siedem dni, a test jest negatywny
Helicobacter Test: opis, przygotowanie i technikaHelicobacter Test: opis, przygotowanie i technika
Postcoital testu. Wskazania jak to jest produkowane, wynikiPostcoital testu. Wskazania jak to jest produkowane, wyniki
HBsAg badanie krwi - co to jestHBsAg badanie krwi - co to jest
Czas krwawienia normalneCzas krwawienia normalne
Test tolerancji glukozy dla glukozy we krwi żylnejTest tolerancji glukozy dla glukozy we krwi żylnej
Co oznacza obecność przeciwciał we krwiCo oznacza obecność przeciwciał we krwi
HCV analiza krwi: co to jest?HCV analiza krwi: co to jest?
Określić, czy pozamacicznej test ciążowy? Ile paski powinny byćOkreślić, czy pozamacicznej test ciążowy? Ile paski powinny być
Pozytywny wynik testu w przypadku braku ciąży: jak to możliwe?Pozytywny wynik testu w przypadku braku ciąży: jak to możliwe?
» » Schizofrenia. Przyczyny, objawy i oznaki, leczenie, zapobieganie chorobom

po.ottitres.ru
Choroba Analizuje Diagnostyka Medycyna Surowce Sprzęt Zdrowie Ciąża i poród Etnonauki Odpowiedzi na pytania Miscellanea