Opistrohoza leczenie u dzieci

Przywr - przewlekła robaczycy towarzyszy inwazyjnym z dróg żółciowych i trzustki. Rdzennych mieszkańców obszarów vysokoendemicheskih choroba często występuje w subklinicznej postaci i znajduje się w dojrzałym wieku. Ostre formy choroby, przekształca się w chroniczne, zdiagnozowano u dzieci z obszarów bez endemicznych.

pochodzenie

Infestation jest powszechne wśród ryb odżywiania. Na terenach endemicznych, źródło zakażenia - chory człowiek.

Wideo: objawy i leczenie przywr: Malyshev! Jak chronić wątrobę przed pasożytami?

Najczęściej przywr w następujących obszarach:

• Zachodnia i wschodnia Syberia Kazachstan;
• Dorzecza Północnej Dźwiny, Niemna, Dniepru, Wołgi;
• Europejska część Rosji i krajów bałtyckich;
• Białoruś i Europa Wschodnia.

Ogniska choroby są również rejestrowane w Laosie, Tajlandii, Indiach i Wietnamie.

Dzieci zakażonych opistorhozom po jedzeniu surowego, suszy się, zamraża i solone karpie ryby (leszcze, karaluch Dace IDE i in.).

W 90% rdzennej ludności północnej ponieważ ma przywr nieleczone termicznie ryb przeważa w diecie. W północnej części Syberii Zachodniej 80-100% dzieci są już zainfekowane do 7 lat.

przyczyny

choroby inwazyjne następuje w wyniku infekcji opistorhisov. Ta grupa pasożytów przywry. Na końcu głowy i między pierwszą a drugą połowę ciała robaki są frajerzy. Robaki są pomalowane w jasnym kolorze brązowym. Mają cechy obu płci.

Wideo: Leczenie przywr: Ekorsol, Populina - mówi lekarz Mironov

Jaja owalny jasnożółty cienkiej podwójnej skorupy. Jeden dorosły osobnik dziennie produkuje około tysiąca jaj.

W ciele dziecka rozliczenia pasożytów w przewodach żółciowych wątroby, przewodów trzustkowych. robaki jajka iść do przewodów i jelit. Z kałem - w środowisku.

W opistorhisov człowiek może żyć przez dziesięciolecia.

patogeneza przywr

Zakażenie opistorhisov można przedstawić schematycznie w następujący sposób:

• Dziecko zjada rybę porażone.
• Gdy pasożyty fermentacyjne są uwalniane z osłony i przybywa do wspólnego przewodu żółciowego w wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych. Ścieżka biorą 3-5 godzin.
• Podczas migracji i dojrzewania robaków odzyskuje toksycznych metabolitów wewnętrzne kanały powłoki.
• Metabolity stymulować uwalnianie endogennych czynników zapalnych, zapewniają działanie uczulające.

Objawy zakażenia zależy od rozległości inwazji, wiek dziecka, jego jakość układu odpornościowego:

• Izolacja wysięku w błony śluzowe przewodu pokarmowego, dróg oddechowych prowadzi do produkcji przeciwciał. Prowadzi to do reakcji alergicznych.
• proces proliferacji komórek rozpoczyna się w ścianach naczyń włosowatych. Prowadzi to do rozwoju zwyrodnienia tkanki wątroby i serca.
• Występuje brak równowagi wydzielania hormonów peptydowych, co prowadzi do nieprawidłowego działania układu pokarmowego.

Klasyfikacja przywr

Dzieci - rdzennych mieszkańców Północy - wczesnym etapie zakażenia są subkliniczną. Wynika to z otrzymania substancji ochronnych w mleku matki.

Przewlekłe etapem jest spowodowane powtarzającymi wielu inwazji. proliferacji komórek w ściankach kanałach powoduje zapalenie dróg żółciowych, kanalikulit z elementami zwłóknienia, zaburzenia gruczołów systemu górnego odcinka przewodu pokarmowego. Ze względu na brak równowagi hormonów peptydowych występować dyskinetyczne i dystoniczne rozstrój żołądka, jelita, dróg żółciowych. objawy związane - ból, cholestaza, naruszenie krześle. Reakcje alergiczne są rzadkie w postaci przewlekłej.

Formy przewlekłego przywr:

• utajona
• objawowe.

Ostra przywr u dzieci występuje ze względu na „przypadkowe” skażonego jedzenia ryb. Dziecko mieszka w obszarze non-endemicznych. On też przyszedł na obszarze endemicznym lub ate porażone produkt. W zależności od ciężkości obrazu klinicznego odróżnić

• bezobjawowe;
• zużyte;
• Klinicznych ostrego przywr.

W zależności od charakteru manifestacji:

• holangitichesky,
• gepatoholangitichesky,
• tyfus,
• Opcja oskrzelowo.

Obraz kliniczny u dzieci

w żywych w obszarach vysokoendemicheskih dzieci przywr jest częścią podstawowego przewlekłym. Objawy ujawniają się dopiero w połowie życia, a nawet do starości. Wywołują objawów zwykle związanych z nimi chorób.

W krajach o pośrednim endemiczności ostre przywr najczęściej diagnozowanym u dzieci w wieku 1-3 lat. inwazyjna choroba objawia się gorączką niskiej jakości. objawy:

• ból w okolicy żołądka i prawego podżebrza;
• wysiękowe lub polimorficzna wysypka skórna;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• Zapalenie górnych dróg oddechowych.

W momencie rozpoznania wykrywa następujące zdarzenia:

• powiększenie wątroby;
• eozynofilii we krwi 13-15%;
• powiększenie węzłów chłonnych;
• hipoalbuminemia;
• zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (25 mm / h);
• Tendencja do anemii;
• niedorozwój.

U dzieci w wieku 4-7 lat jaśniejsze niż objawów alergicznych eozynofilii we krwi - do 20-25%, leukocytoza - do 12 * 10⁹/ L

U dzieci w średnim wieku i starszych 2-3 tygodni są następujące objawy:

• zapalenie skóry;
• ciężka dystrofię mięśnia;
• gorączka;
• Zespół płuc (zapalenie płuc lub nacieki);
• alergiczne zapalenie wątroby żółtaczkę (w szczególnie ciężka choroba);
• Poziom eozynofilia - 30-40%;
• OB - do 40 mm / h.

Symptomatologia ostrej opistorhoze może stopniowo wzrastać, osiągając wartość maksymalną przy pierwszym drugim tygodniu. W zależności od rozległości robaków spowalniającego ostrej fazie choroby u dzieci trwa do czterech tygodni, stopniowo obumierania. W ciągu sześciu miesięcy po zakażeniu zdiagnozowano eozynofilia 10-15% (ale potraktowano z powodzeniem).

Postać przewlekła zakażenia pojawia się poważny holepatiey (częściej) i znaki gastroenteropaticheskimi (rzadko).

Objawy i dolegliwości:

• u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym mają opóźniony rozwój fizyczny;
• zmniejszenie apetytu;
• zakłócają zaparcia, potem biegunkę;
• umiarkowane powiększenie wątroby;
• skłonność do niedokrwistości (rzadkie).

W wyniku powtarzających się najazdów przez 10-12 lat, objawy stają się jaśniejsze. Dziecko skarży się na ból w prawym górnym kwadrancie, mdłości. Zmniejszenie apetytu, niestabilna krzesło. Poziom eozynofilii - 5-12%. Zdiagnozowano hipoalbuminemia i skłonność do anemii. W wieku czternastu parametrów laboratoryjnych znormalizowane.

diagnostyka

Diagnoza rozpoczyna się od badania i określenia cech pobytu dziecka:

• miejsce zamieszkania;
• sposób jedzenia skażone ryby;
• My zostały spełnione zasad profilaktyki.

Na przywr ostra forma wskazuje typowy kliniki:

• gorączka;
• wysypki skórne;
• zapalenie płuc;
• bóle stawów;
• bóle mięśni;
• żółtaczka;
• leukocytoza;
• Zjawiska przeziębieniach.

Zanim lekarz przepisze leczenie parazytolog kieruje dziecko do szeregu badań:

• morfologia krwi,
• Analiza ELISA krwi
• analiza kału (około miesiąca po infekcji wykrytego jaj robaków);
• dwunastnicy intubacja,
• USG wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki;
• Rentgenowskie, obrazowanie (dla ustalenia położenia już określone robakom).

Postać przewlekła przywr Diagnose

• Historia epidemiologiczne;
• holepatii klinicznych lub gastroenteropatia (z okresami zaostrzeń i remisji);
• Kał i dwunastnicy analizy (zawartość jaj robaków wykryte);
• Ultradźwiękowy (dyskineza dróg żółciowych protokov- w wieku przedszkolnym i szkolnym dzieci - nadciśnieniem Typu starsze dzieci - hipotoniczne).

leczenie

Leczenie ostrej fazie infekcji, gdy dziecko ma wysoką temperaturę i nie wykazuje oznaki uszkodzenia narządów zaczyna terapii odtruwania, otrzymujących leki przeciwhistaminowe i sole wapnia.

Ogólne zasady dalszego leczenia ciężkich epidemii:

• Pięć lub siedem dni kurs glikokortykosteroidów w umiarkowanej dawce. Odpowiednie dla dzieci, doustne i pozajelitowe postacie leków. Zaleca szybko anulowanie funduszy.
• Leczenie leków sercowo-naczyniowych.
• Gdy temperatura ciała dziecka, EKG znormalizowane, ogniskowe zmiany w płucach zostanie wyeliminowany, mianowany leczenie dzień azinoksom. Dawkowanie - 60-75 mg / kg masy ciała - jest podzielony na trzy części. Przerwa pomiędzy dawkami - cztery godziny lub dłużej. Funkcje odbioru - po posiłku.
• Chore dziecko powinno podążać dietę №5 (preferowane). Korzystanie z tłuszczu i błonnika jest ściśle ograniczona. Przeczyszczający nie jest powołany.
• Jest to obowiązkowe leczenie przeciwhistaminowy odbyć. Dziecku podaje również kwas askorbinowy, i sole wapnia.

Film: Jak leczyć przywr. Współczesna medycyna, opinie.

Jak skuteczne było leczenie, sprawdź na 3 i 6 miesięcy. podstawowe metody - analiza trzykrotny kału na badania Cato i dwunastnicy treści. Jeśli ostatnie wyniki w dalszym ciągu wskazują na obecność pasożytów w jajach ciała powołać Oczyszczanie azinoksom. Dziecko może również umieścić na poradni rejestracji i prowadzenia terapii patogenu w ciągu najbliższych trzech lat.

Przywr terminowe diagnozy i odpowiedniego leczenia zapewniającego korzystne rokowanie.

Zapobieganie chorobom u dzieci

konkretne działania do zapobiegania przywr:

• Uważaj, obróbka cieplna ryby z rodziny karpiowatych (tylko po to dając jej dziecko);
• wykształcenie rodziców małych dzieci mieszkających na terenach endemicznych (o niedopuszczalności karmienia surowej ryby);
• nie można dać dziecku kawałek solonej ryby jak sutki.

Ogólne środki zapobiegawcze (Co jest możliwe tylko na poziomie państwa):

Wideo: Giardia, glisty, Opisthorchis leczenia przywr. Pasożytów w wątrobie.

• aby uniemożliwić włączenie ścieków do rzek i jezior;
• małże zabijania (które żywiciela pośredniego robaki);
• kontrola jakości produkcji ryb i miejsc sprzedaży.

Jeżeli rodzice podejrzewają ich dziecko w przywr, mogą zobaczyć się z lekarzem, parazytologię, Pediatra, gastroenterologa. Każdy z tych specjalistów przepisać procedur diagnostycznych i leczenia. Z odpowiednim czasie leczenia korzystnych prognoz.