Żylaki powrózka nasiennego - przyczyny, objawy, diagnostyka. Leczenie choroby: Wskazania do zabiegu, szkolenia, rodzajów operacji, po operacji. Możliwe powikłania po zabiegu: ból, obrzęk stawów. Rokowanie po żylaków.

W tym artykule:

Anatomia i fizjologia jąder
Przyczyny żylaków
objawy żylaków
Diagnoza żylaków
żylaki powrózka nasiennego leczenie
Możliwe powikłania po zabiegu
Rokowanie żylaków
Zapobieganie żylaków

Najczęściej zadawane pytania

Kiedy mogę uprawiać seks po operacji?
Ile jest operacja usunięcia żylaków?
Operacja usunięcia żylaków - opinie
Operacja żylaków w Marmara, jaka jest skuteczność takiego mikrochirurgiczne operacji?
Gdy jest to możliwe, aby zaplanować ciążę w rodzinie po operacji żylaków?
Czy mogę uprawiać sport i brać czy w wojsku po operacji żylaków?
Co jeśli żylaki powrózka nasiennego pozostały po zabiegu (nawrotów) lub zakonserwowane ból jąder?
Żylaki powrózka nasiennego u dzieci i młodzieży, jakie są przyczyny, charakterystyka, i co robić?
Czy istnieje żylaki powrózka nasiennego leczyć bez operacji? Czy są jakieś sposoby zachowawczego i tradycyjnej medycyny? Żylaków może przejść na własną rękę bez leczenia w ogóle?
Żylaki powrózka nasiennego - zdjęcie wygląda przed i po operacji żylaków?

Strona zawiera podstawowe informacje. Możliwe są adekwatne rozpoznanie i leczenie choroby pod nadzorem sumiennego lekarza.

żylaki powrózka nasiennego - choroby, w których ze względu na zaburzenia przepływu krwi w naczyniach krwionośnych następuje żyły moszny pampiniform plemniki splotu.

Żylaki powrózka nasiennego opisane Celsjusza nawet w I wieku pne, a tylko w 19 wieku, udowodniono związek pomiędzy żylaków i niewydolności jąder funkcji. Jest to poważne powikłanie żylaków niepłodności.

Problem niepłodnych małżeństw w ostatnich czasach stało się bardzo aktualne. 40% niepłodnych małżeństw z powodu niepłodności męskiej. Według badań cierpi z powodu żylaków prawie 30% mężczyzn. To Wykazano również, że 40-80% pacjentów z żylaków stwierdzono zmniejszenie płodności.

Zachorowalność w grupie wiekowej nie jest jednorodna: jak w wieku przedszkolnym częstość jest mniejsza niż 0,12%, zaś w wieku pomiędzy 15 i 30 lat się 3-30%. Bardzo często choroba rozwija się wśród sportowców i pracowników fizycznych.

Anatomia i fizjologia jąder

Jądra - sparowane gruczołowej narządów owalny. Jądra znajdują się w mosznie. Jajo o długości od około 4 cm do 3 cm średnicy. Jąder waga około 20 gramów. Jądro zawiera części (250-300). Każdy segment składa się z 2-3 kanalików nasiennych (zawiłych kanalików nasiennych i prosty).

Jaj, preform żelazo

funkcji zewnątrzwydzielniczej (produkcji spermy w krętych kanalików)
Funkcja wewnątrzwydzielniczego (rozwój męskich hormonów płciowych - androgenów)

Jajko zostanie natlenionej krwi z tętnicy jąder, który pochodzi z aorty brzusznej. Przepływ krwi do jądra przeprowadza się jąder żyły. Krew żylna wchodzi do żyły przez pampiniform splotu, który jest od powrózka nasiennego. Krwi żylnej z lewej żyły jąder wchodzi do żyły nerkowej. Krew z prawej jąder pęcznieje żyły żyły głównej dolnej.

Przyczyny żylaków

Do tej pory, żylaki powrózka nasiennego nie jest traktowany jako niezależny patologii, a także jeden z przejawów wad genetycznych lub nabyte w czasie trwania choroby żyły dolnej i żył nerkowych.
przepływ krwi w kierunku odwrotnym (wstecznego) odnosi się do - wrzenia. On jest pierwotnym i wtórnym.

pierwotnego orosienia rozwija się:

Wrodzone nieprawidłowości jąder żyły (bez zaworów w żyle)
Genetyczna predyspozycja do osłabienia ściany żył.

wtórny refluks Wydaje się, ze względu na wtórne (nabyte w trakcie życia) niewydolnością zastawek. Wtórna niewydolności zawór pojawia powodu wysokiego ciśnienia (nadciśnienie) w układzie żylnym z żyły głównej dolnej i żyły nerkowej. nadciśnienia żylnego prowadzi do potrzeby dodatkowe drogi odpływu krwi żylnej. Prowadzi to do tworzenia szerokiej komunikacji między żyły nerkowej i vena. Komunikat jest utworzona pomiędzy wewnętrzną a zewnętrzną powrózka nasiennego i żyle biodrowej wspólnej żyły. Tak więc, ta wiadomość, kompensuje zwiększonego nerek ciśnienia żylnego w żyle.

Główne powody prowadzące do nerek, nadciśnienia żylnego są:

Zwężenie światła żył nerkowych
Lokalizacja tyłu po lewej żyły nerkowej aorty
Pierścieniowy Wiedeń nerek
przetoka tętniczo

Ze względu na cechy anatomicznej (lewa testieular Wiedeń wpada do żyły nerkowej i prawą żyłę jajnika do żyły głównej) żylak rozwija pozostawiono w 80-86% przypadków, w prawo od 7-15%, 1-6% przypadków dwustronnych.

Każdy patologicznych moszny, pachwinowego brzucha (przepuklina), co prowadzi do ściśnięcia powrózka - może być przyczyną refluksem żylnym (tyłu przepływu krwi), i tym samym prowadzić do żylaków.

Czynniki prowadzące do zaburzeń w spermatogenezę (tworzenie się plemników proces)

Zwiększenie temperatury jąder
Jądra naruszenie bariery pomiędzy krwi i tkanek (które mogą prowadzić do wytworzenia przeciwciałami)
Nadmiar produkcja hormonu hydrokortyzonu
Zaburzenie w produkcji różnych hormonów przysadki

Ostatnio, genetyczny czynnik ryzyka rozwoju żylaków został wykryty.

objawy żylaków

We wczesnych stadiach żylaków jest często bezobjawowe (nie na co nie skarżą się pacjenci). Kilku pacjentów nasilenie bólu i zgłosić w mosznie na chorym. Ból jest umiarkowanej intensywności i rysunku postaci. Ból może być podana w pachwinie. Zazwyczaj ból zwiększa się podczas chodzenia i wysiłku.

Biorąc gorącą kąpiel, pacjenci mogą zauważyć wzrost żyły do właściwej części moszny.
Ale główny zarzut, który powoduje pacjentów do szukania pomocy lekarskiej jest niepłodność (niezdolność do poczęcia dziecka).
Według klasyfikacji WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) jest odizolowany 3 stopnia nasilenia żylaki powrózka nasiennego.

1 - stopień żyły moszny nie są widoczne i wyczuwalne nie mogą być określane jedynie przez Valsalva manewru
Etap 2-gi - żyły nie są widoczne, lecz również wyczuwalne (wyczuwalne)
Stopień 3 - żyły widoczne, ponieważ przechodzą przez skórę, bardzo dobre palpacyjnie

Żylak także klasyfikowane zgodnie z typem hemodynamicznych odcieku:

Renault jąder (refluks żył nerkowych przez plemniki dożylnego)
Krętniczo-jąder (refluksu żył biodrowych jąder dożylnego)
Mieszane (kombinacja dwóch typów opisanych powyżej)

Diagnoza żylaków

uczucie moszna
Obowiązkowa procedura, która pozwala na określenie nasilenia żylaków.

ultradźwięk (USG). USA zawsze połączone z dopplerography (procedura podstawie, które określają jakość ukrwienia) niewydolnością naczyń (tętnic i żył) i jąder żyły.

Badania przeprowadza się w pozycji stojącej pacjenta (ortostatyczne) i poziomej (klinostaze) monitorowania gradientu przepływu w tych pozycjach.
Podczas USG koniecznie wydać manewru Valsalvy:

Zwiększenie (żylaki) żyłę wielkości jąder w pionowej pozycji ciała.
Położenie korpusu leżącej Wiedeń upada (zmniejszenie wielkości).

Średnica jąder Wiedeń nie powinna przekraczać 2 mm (norm). prędkość przepływu krwi żylnej, w żyle nie powinna przekraczać 10 centymetrów na sekundę (tryb normalny). Nieobecność refluksem żylnym (norm).

W pierwszego stopnia żylak jąder średnica żyły wynosi 2 mm dłuższe niż zwykle i jest określana przez dodatni (do 3 sekund) w temperaturze wrzenia. Silnej ekspresji refluksu sugeruje bardziej poważnego stadium choroby.
Ultradźwięki można także określić hemodynamicznych żylaki powrózka nasiennego przykładzie wykonania, jak również do identyfikacji nerek nadciśnienia żylnego (jeśli występuje).

moczu przed i po wysiłku fizycznym (próba III). Dodatnie próbki utrzymującym - pojawienie się niewielką ilość czerwonych krwinek w moczu (Krwinkomocz) i obecności białka w moczu (białkomocz) wspomnianego nerek nadciśnienia żylnego.

Metody rentgenowskich.
X-ray metody obejmują:

Flebotestikulografiya zstępu- lub wsteczny flebografia nerek - Te metody wcześniejszych badań przeprowadzanych po wprowadzeniu do żyły moszny środka kontrastowego.

Badanie profilu hormonalnego - Obejmuje stężenia testosteronu, estradiol, prolaktyna, FSH (hormon folikulotropowy), LH (hormon luteinizujący).

semiologiczny badanie (Badanie z nasion) - większość pacjentów stwierdza pathospermia (zmniejszenie liczby ruchomych formach plemników i zwiększenia liczby form patologicznych) w różnym stopniu.

żylaki powrózka nasiennego leczenie

nie leki
Zachowawcze leczenie żylaków nie jest skuteczne.

lek
Leczenie lekiem podaje się tylko po operacji stymulacji spermatogenezy. Do najczęściej stosowanych kompleks witaminy, suplementy żywności (zawierające cynku i selenu). Czasem określone hormony (androgeny, gonadotropiny kosmówkowej), są wykorzystywane w ścisłej kontroli laboratoryjnych.

Przygotowanie do zabiegu Polega ona na kapitulację badań przed operacją (w celu uniknięcia jakiegokolwiek dekompensacji układu narządu lub narządów). należy wykonać następujące analizy:

Pełna analiza krwi (w celu określenia stanu hematopoezy)
grupy krwi i czynnika Rh- (transfuzja krwi, jeżeli jest to konieczne)
Moczu (w celu sprawdzenia czynności nerek)
Biochemiczne analizy krwi (glukozy, kreatyniny, mocznika)
EKG (elektrokardiogram) - aby określić pracę serca
Rentgenowskie klatki piersiowej (w celu uniknięcia patologie płuc)

leczenie operacyjne
W tej chwili istnieje ponad 120 rodzajów chirurgicznym leczeniu żylaków.
Wszystkie operacje można podzielić na dwie grupy:

Grupa I - transakcje, w których przechowywany jest wiadomość z tętnicy nerkowej.
Grupa II - czynności, w których wiadomość zostaje przerwane z tętnicą nerkową

Obecnie, sukces i szeroko stosowane techniki mikrochirurgiczne w leczeniu żylaków. Ma to zmniejszyć liczbę nawrotów (powtórzeń) choroby, a także znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań po zabiegu.

Klasyczna operacja żylaków powrózka nasiennego
Jednym z najczęściej wykonywanych operacji - przez Ivanissevich. Leży w podwiązanie i późniejszej resekcji lewej jąder żyły. Prowadzi to do wyeliminowania refluksu groniastej splotu żył nerkowych. Ale ta operacja możliwe ryzyko renokavalnogo zespolenia ze względu na trudności odpływ krwi żylnej z nerki.

Mikrochirurgiczne leczenie żylaków
Laparoskopowa obcinanie jąder żyły
Laparoskopowe i endoskopowe varikoetomiya jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia żylaków.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym (pacjentowi podaje się znieczulenie). Trokar wprowadzony jest w pobliżu pępka, zbadanie jamy brzusznej. Następnie znaleźć jąder żyły, tętnice i ostrożnie oddzielono od żyły chłonnych. Potem żył klipiruyut (nakładanie specjalne klipsy) i kończy działanie.

wewnątrznaczyniowe flebosklerozirovanie
Metoda ta polega na podłączeniu jaja żyła z różnymi substancjami lub specjalnych urządzeń.

Wewnątrznaczyniowe obliteracji (okluzji) jąder żyły prowadzi się u dorosłych i dzieci. Dla okluzji stosować różne substancje:

spirala zator
klej tkankowy
Urządzenie zontikoobraznye drut
różne butelki
Przyczyny narkotyków stwardnienie żył

Metoda ta polega na żyły udowej cewnik, a następnie prowadzone do badania jąder żyły wprowadzono thrombosing preparatu wytworzonego przez żyły, a operacja zakończona.

Możliwe powikłania po zabiegu

Powikłania rozwijające się po klasycznych operacji.

Wodniak (wodniak) - powikłania, w którym gromadzi się płyn w kopertach moszny. W tym przypadku, wodniak pojawia się z powodu przekroczenia odpływu limfy. Naruszenie drenaż limfatyczny jest spowodowane podwiązanie naczyń limfatycznych z jąder żyły podczas operacji.

Ta komplikacja jest leczona, zazwyczaj albo przebijać uszkodzoną część z pompowania płynu lub operacji z odzyskiem drenażu limfatycznego.

zanik jąder. Bardzo rzadko, ale ciężkim powikłaniem jest zanik jąder. Zanik jąder charakteryzuje się spadkiem rozmiarów i jądra znacznego zmniejszenia jego funkcji. Według statystyk to powikłanie występuje w skali 1: 1000 chorych operowanych z żylaków.

ból pooperacyjny Występuje ze względu na przepełnienie najądrza krwi i w konsekwencji wyciągając kapsułkę. Ale większość pacjentów po operacji zmniejszenie wrażliwości na ból.
Powikłania po laparoskopowym rozwijające jąder żył przycinania.

Powikłania są rzadkie. Najczęstszą komplikacją jest łatwy dyskomfort po operacji brzusznej, który jest wyjaśniony odmy (napełniania jamy brzusznej z powietrza). Wykonywane podczas zabiegu endoskopowego dla lepszej wizualizacji narządów. Z biegiem czasu, powietrze jest zasysane i dyskomfort odchodzi.
Powikłania rozwijające jąder embolizacji żyły z:

Reakcja alergiczna na środki kontrastowe. można tego uniknąć poprzez podawanie leków antysensownych przed operacją
Żył zakrzepowe uviform splotu. można tego uniknąć poprzez zapobieganie zakrzepicy.
Perforacja ścianki naczynia.

Rokowanie żylaków

Badania mają nawrót choroby wykryto u 2 - 30% przypadków.
U 90% pacjentów po zabiegu stanowi wzrost liczby aktywnych i form ruchomych plemników. Ale tylko w 45% przypadków stóp spermatogenezy zbliżających normalne dane. Czas trwania choroby i podeszły wiek pacjenta, tym mniejsza wydajność spermatogenezy zbliża się normalne.

Zapobieganie żylaków

Zapobieganie jest eliminacja stagnacji w miednicy. Aby to zrobić:

Korekcja zaparć (zaparcie)
Wyjątek przedłużone wysiłek fizyczny
Regularne życie seksualne (wymaga regularnego seksu)
zajęcia sportowe (najlepiej lekkoatletyka i pływanie)
Wystarczająco reszta (zawiera wystarczającej ilości snu i chód)

Najczęściej zadawane pytania

Kiedy mogę uprawiać seks po operacji?

Po chirurgicznym leczeniu żylaków zaleca powstrzymanie się od seksu przez trzy tygodnie. Tym razem wystarczy, aby przywrócić organizm po zabiegu. Okres abstynencji awaria prowadzi do bolesnych doznań po stronie, gdzie operacja została przeprowadzona.

Obawy i lęki o pacjentów po operacji w celu usunięcia żylaków zmniejszyła erekcji, nie są uzasadnione. Badania wykazały, że operacja nie wpływa na jakość seksu.

Ile jest operacja usunięcia żylaków?

Przeciętnie operacja usunięcia żylaków, wraz z kosztem łóżka wynosi od 20.000 do 90.000 rubli. Koszt operacji zależy od kliniki i sposobu, w jaki problem jest rozwiązany żylaków. Na przykład, w Moskwie metodą leczenia chirurgicznego Ivanissevicha wartości 32.000 rubli i endoskopowego leczenia żylaków jest warta 50.000 rubli.

Operacja usunięcia żylaków - opinie

Alexander 30 lat
Miałem uczucie ciężkości w lewej części moszny. I zwrócił się do urologa. Mianował USG prostaty i inne narządy, a następnie przeszedł kilka testów. Lekarz zdiagnozował żylaków stopnia 2 i zaplanowane na chirurgii. Powiedziałem, że mogę sobie wybrać drogę i powiedział mi, że i ile to kosztuje. Wybrałem pracę Ivanissevich, to koszt 27.000 rubli. Endoskopowa operacja jest prawie 50.000 rubli. Miałem operację, według moich specjalistów z lekarzem. Czułem się dobrze po operacji. 5 dni po tym, jak został zwolniony. Że już prawie miesiąc czuję się dobrze, nie ma problemu.

Vladimir '23
Była z innej firmy do urologa. Urolog powiedział, że żylaki powrózka nasiennego klasa 2. Na początku nie wierzyłam. Ale potem wyjaśnił, co się dzieje, i powiedział, że może to prowadzić do niepłodności. Byłem nieco zaskoczony. Lekarz zapewnił mnie i zaproponował chirurgii endoskopowej. Wyjaśnił, że szew nie będzie widać prawie tak szybko i odzyskane. Zgodziłem się, położył się na chirurgii. Wziąłem wszystkie testy, które miały być zrobione i USG. Potem była operacja w znieczuleniu ogólnym. Został zwolniony w dniu 2. Czułem się dobrze. Tak, i miałem tylko jeden szew kosmetycznych, które mogę ci powiedzieć bardzo szybko wyleczone i prawie nie widoczne. Byłem bardzo zadowolony z obu lekarzy i samego zabiegu.

Operacja żylaków w Marmara, jaka jest skuteczność takiego mikrochirurgiczne operacji?

Medycyna coraz częściej starają się mniej chirurgii urazowej dla różnych chorób. Lekarze mogą rozwijać się w tym kierunku dzięki poprawie precyzyjnego sprzętu medycznego, a mianowicie, endoskopowych i techniki komputerowej. Oraz w leczeniu żylaków w zaawansowanych operacji klasycznej medycyny są dość rzadkie. Od lat na całym świecie wolą leczyć żylaki powrózka nasiennego Sposób varicocelectomy lub działanie mikrochirurgiczne Marmara działanie jest uważane za standard w leczeniu żylaków.

Wskazania do zabiegu: mikrochirurgicznej varicocelectomy

żylaków 1-3 stopni, w procesie jednostronnego i dwukierunkowy;
ból jąder, uczucie ciężkości moszny, zmniejszenie objętości jądra;
biedne nasienia - naruszenie tworzenia spermy bezpłodność.

Przeciwwskazania do zabiegu: Marmara

1. Tymczasowe przeciwwskazania:

zaburzenia krwawienia;
nasilenia chorób przewlekłych;
ostre zakażenia (ARVI, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, itd.);
infekcje układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek), choroby, w tym choroby przenoszone drogą płciową;
poważne współistniejące choroby, które są w etapie dekompensacji (np, cukrzycy z powikłaniami i niekontrolowane poziomu glukozy).

2. Bezwzględne przeciwwskazania: alergia na środki miejscowo znieczulające (nietolerancja znieczulenia).

Technika mikrochirurgiczne varicocelectomy:

1. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
2. Nacięcie w zewnętrznym pierścieniu pachwinowego, jego rozmiar jest bardzo małe, tylko około 20 - 30 mm.
3. Dotrzeć do kanału pachwinowego, gdzie jest żylaki Wiedeń.
4. Ta żyła liguje się w dwóch miejscach, w przejściu do zdrowego naczynia, następnie proshivayut- to wszystko dzieje się pod kontrolą mikroskopu, obraz jest podawany na ekranie komputera.
5. Chorej żyły wycięto przy pomocy specjalnych narzędzi.
6. Rana pooperacyjna jest przyszyty.
7. Podczas tej operacji, średnio wytwarzania, pół godziny.

Odzyskiwanie po metody chirurgii Marmara:

Po upływie kilku godzin, pacjent może być odprowadzane do domu;
pełne przywrócenie normalnego stanu zdrowia, ustania bólu pooperacyjnego rany występuje w ciągu 2 dni;
usuwając ściegi występuje na 7-8 dzień;
seksu i wznowienia aktywności fizycznej, mogą być bezpośrednio po szwów, to znaczy, w tydzień później.

Zalety transakcji Marmara:

1.      Chirurgia małoinwazyjna: nie ma potrzeby, aby wejść do jamy brzusznej, przycinanie mięśni i powięzi, nie ma ryzyka skaleczenia do innych naczyń krwionośnych i limfatycznych i nerwów.
2.      Szybki i bezbolesny zabieg chirurgiczny.
3.      anestezja miejscowa - nie ma ryzyka powikłań związanych ze znieczuleniem ogólnym i intubacji.
4.      Niskie ryzyko powikłań w czasie zabiegu.
5.      Krótki okres rekonwalescencji, nie ma potrzeby długi pobyt w szpitalu i do zwykłego rytmu życia, można zwrócić w ciągu tygodnia.
6.      Mała blizna pooperacyjna, który znajduje się w owłosionej części kości łonowej, jest ukryty pod bielizną. Prawie wszyscy ludzie wahają się rozwodzić się nad jego kulturalny problemów zdrowotnych, a duża blizna zawsze budzi zbyt wiele pytań.
7.      Praktycznie żadne powikłania pooperacyjne wodniak, nawroty są niezwykle rzadkie w 5-25 razy mniej niż w przypadku innych metod. Bardziej poważne powikłania nie występują w ogóle.
8.      Wyższy procent odzysku układu rozrodczego (Płodność), normalizacja spermatogenezy i płodności zdolności dziecka.

Wady: mikrochirurgiczny varicocelectomy

Główną wadą zabiegu jest jego cena Marmara - koszt eksploatacji średnie od 300 do 1300 w. e.

Gdy jest to możliwe, aby zaplanować ciążę w rodzinie po operacji żylaków?

żylaki powrózka nasiennego - jest to jedna z najczęstszych przyczyn niepłodności męskiej. Jedna trzecia wszystkich przypadków pierwotnego i czterech z pięciu przypadków wtórnej niepłodności są związane w jakiś sposób z żylaków.

Przyczyny niepłodności w żylaków:

1.Naruszenie ukrwienia jądra - żylaki coraz gorzej jak przepływ krwi, a jej odpływu. W rezultacie - brak składników odżywczych i tlenu do powstawania plemników i nagromadzenia szkodliwych substancji.
2.zanik jąder mogą powstać przy dłuższym czasie żylaków, jądra jest znacznie zmniejszone, a częściowo traci swoją funkcję.
3.proces immunologiczny - w ścianie żylaków zawsze mieć zapalenie efekcie - układ odpornościowy w ogniska zapalnego wysyła dużą liczbę komórek. Komórki immunologiczne hamują powstawanie plemników reakcja autoimmunologiczna może rozwinąć.
4.phlebostasis jąder prowadzi do zaburzenia termoregulacji i sperma jakości i mocy jest bezpośrednio zależny od temperatury. Każdy wie, że podczas przeziębienia, jak również przegrzania u mężczyzn może być „kulturalny przebicia”.
5.Z istotnym Żylaki może kompresować kanalików nasiennych i zakłócać normalnej ejakulacji.

Ale oprócz żylaków, męskiej niepłodności mogą spowodować inne czynniki nie związane z żylakami (choroby, chorób przenoszonych drogą płciową, zaburzenia hormonalne, zapalenie gruczołu krokowego i prostaty gruczolak, niezdrowy tryb życia, i wiele innych). I maksymalnie połowę przypadków niepłodności jest cały szereg przyczyn i czynników.

Żylaki powrózka nasiennego zaburzenia płodności u mężczyzn nie może być. Tak, a niepłodność związana z żylaki powrózka nasiennego - nie jest to zdanie, i po leczeniu chirurgicznym dla wielu mężczyzn nie może przywrócić płodność i dał jego kolega długo oczekiwany ciąży.

Co najważniejsze - nie uruchomić proces żylaków na każdym etapie i nie zrezygnować z leczenia, zarówno chirurgiczne i zachowawcze. Nie można zrezygnować!

Należy zauważyć, że sukces w leczeniu niepłodności u żylaków zależy od sposobu leczenia. Tak więc, leczenie zachowawcze daje możliwość poczęcia dziecka tylko w 10-15% przypadków. Chociaż operacja pozwala zajść w ciążę w połowie przypadków w pierwszym roku po zabiegu, i 70% w drugim roku. I w 20% przypadków, poprawa jakości spermy obserwuje się, ale to nie wystarcza na poczęcie dziecka.

Ale wielu operacji w każdym dziesiątym przypadku - przeciwnie, pogorszyć analizę nasienia, co jest prawdopodobnie związane z powikłaniami pooperacyjnymi lub rozwoju zrostów w jądrach i przewodów nasiennych.

Również do przywrócenia płodności po operacji zależy od:

wiek człowieka;
Czas trwania etapu przepływu i żylaków;
nasienia przed rozpoczęciem leczenia żylaków;
obecność towarzyszących patologii męskiego układu rozrodczego.

Podczas przywracania systemu reprodukcyjnego jest bardzo ważne, jeśli to możliwe, leczyć i wyeliminować inne czynniki, które wpływają na funkcje rozrodcze. Ważne jest, aby prowadzić aktywną, normalny, zdrowy styl życia, w tym seksualną, zwiększa szanse na dziecko w rodzinie 50%.

Planuje ciążę po operacji żylaków:

Po 6 miesiącach po zabiegu, a po zabiegu Marmara 3 miesięcy wydać spermogrammu. Jeżeli aktywność plemników i jakość plemników jest dobry, można dostać się do pracy.
Jeżeli po upływie 6 miesięcy nie odzyskały parametry nasienia normalne, analizę powtórzono po 8 i 12 miesięcy po zabiegu. Iw tym czasie przeprowadzić dodatkowe metody badania męskim układzie rozrodczym, a testowane leczenie chorób współistniejących, jeśli to konieczne.
ciąża jest możliwa przy normalnych parametrach nasienia. Słaba jakość nasienia można zapłodnić jajo, ale istnieje ryzyko zaburzeń genetycznych u dzieci.

Zazwyczaj ciąża jest możliwa po 6-12 miesiącach.

Jak można zauważyć, szanse stania się ojcem u pacjentów z żylaków nie jest po prostu nie są wystarczająco wysokie.

Czy mogę uprawiać sport i brać czy w wojsku po operacji żylaków?

Dla sportu, można powrócić średnio 1 miesiąc po zabiegu Marmara - zaraz po szwy są usuwane, a po operacji Ivanissevich - 3 miesiące. Przed dopuszczalny okres wykonywania najlepiej zminimalizować nasilenie więcej niż 4-5 kg nie mogą być zniesione.

Po upływie okresu wykonywania odzysku powinien zaczynać się małe, stopniowo zwiększając do zwykłego lub pożądane.

Nie zapominaj, że nadmierne ćwiczenia i podnoszenia wagi ciężkiej w sobie może powodować żylaki moszny i przed zabiegiem i po zabiegu może to prowadzić do rozwoju żylaków nawrotu. Więc z ciężarkami trzeba być ostrożnym.

Ważne! Jeśli podczas uprawiania sportu człowiek odczuwa dyskomfort w mosznie, ćwiczenie powinno być wyłączone przez pewien czas, a od tej kwestii najlepiej jest sprawdzić u urologa.

Czy armia wziąć żylaków?

Żylaki powrózka nasiennego często źle młodzież i młodzi ludzie z projektu życia. Dlatego kwestia służby wojskowej jest bardzo ważna. Przypominam, że decyzja w sprawie przydatności młodego człowieka bierze się z lekarzem jednostkę medyczną na komisariatu wojskowego.

Bezwzględne przeciwwskazania do służby wojskowej:

żylaków trzeciego stopnia;
dwa nawroty w postaci stopnia 2-go dnia po operacji żylaków.

Tymczasowe wytchnienie do służby wojskowej:

Chirurgia dla klasy 1-2, wytchnienie podane przez 6 - 12 miesięcy, a następnie wysłany do służby.
2 stopnia żylaki powrózka nasiennego - zalecane leczenie chirurgiczne, ale rekrut może odstąpić operację, podczas ostatniej urologa tekstu lub androlog. Zazwyczaj ci młodzi ludzie nie wzywają do natychmiastowego służby, ale w przypadku stanu wojennego, mobilizacja nie można uniknąć.

To nie jest przeciwwskazaniem do służby wojskowej:

żylaki powrózka nasiennego 1 stopnia;
żylaki powrózka nasiennego 2 stopnia w 6-12 miesięcy po skutecznym leczeniu operacyjnym (w tym po leczeniu pierwszego nawrotu).

Niektórzy ludzie nie chcą służyć w armii, starając się zwiększyć stopień żylaków ciężkiej aktywności fizycznej, przewlekłego przegrzaniem oraz w inny sposób, lub odmówić chirurgii do leczenia żylaków. W tym przypadku ważne jest, aby zdecydować, co jest ważniejsze - do powieszenia z wojska lub być w pełni człowiekiem, przyszły ojciec rodziny. Każdy ma do wyboru!

Co jeśli żylaki powrózka nasiennego pozostały po zabiegu (nawrotów) lub zakonserwowane ból jąder?

Ból jąder po operacji żylaków jest normalne i może utrzymywać się przez kilka tygodni. Po tym okresie ponad 3 tygodni ewentualnego dyskomfortu po wysiłku, współżycia seksualnego lub masturbacji. Jeśli po usunięciu szwów, czyli po 7-8 dniach, ból w mosznie jest przechowywana, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być wynikiem błędów chirurgicznych oraz powikłania zabiegu.

Przyczyny bólu po operacji żylaków:

Przyczyny bólu pooperacyjnego w jądra	Dlaczego występują?	Co robić, jak leczyć?
Rozciąganie najądrza żylaki	To jest najczęstszą przyczyną bólu pooperacyjnego, które utrzymują się przez długi czas. Stan ten występuje z powodu opóźnień w leczeniu żylaków w 3-4 etapach.	Stopniowo ból i dyskomfort całkowicie zniknąć na własną rękę.
Uszkodzenie tętnicy jajnika	Czasami doświadczenia lub nieuwagi (lub w związku z używaniem niedoskonałego urządzenia), chirurg może osłabić żyłę i tętnicę i w etapie zamiast żylaków może wiązać tylko tętnicy. W tym przypadku pacjent martwi ból, dyskomfort i stopniowe zmniejszenie ilości jaj. To zdarza się bardzo rzadko, ale dla pacjenta może warto poważne konsekwencje. Uszkodzenie tętnicy jajnika grozi zanik jąder. W tym przypadku, komórka jajowa częściowo rozpada i przestaje poprawnie wykonywać swoją funkcję, zakłócając hormony (obniżenie poziomu testosteronu) i tworzenie aktywnego plemników.	Ogólnie rzecz biorąc, dopływ krwi do jądra zostanie przywrócone w czasie z powodu naczyń krwionośnych (bypass) oboczne. Jeśli opracowany zanik jąder, trzeba terapię hormonalną, aby zatrzymać proces zanik. W ciężkich przypadkach, uciekają się do usuwania uszkodzonych gonad.
Uszkodzenie naczynie chłonne	Jest przyczyną wodniaka (wodniak), objawia się oprócz wzrostu moszny ból, zwykle po jednej stronie.	Leczenie wodniak jest możliwe tylko operacyjnie.
Uszkodzenie powrózka nasiennego	Podczas klasycznych operacji jest rzadkie, ale może być. Ta komplikacja związana jest z anatomicznego bliskości naczyń krwionośnych i powrózka nasiennego.	Zazwyczaj jest to chirurg może natychmiast zobaczyć swoje błędy i może przywrócić integralność cewki nasiennej za pomocą szycia. Ale jeżeli szkoda nie została od razu widać, czasem jest to konieczne w celu utworzenia kikut i wyjąć jajko z uszkodzonym ręką w czasie.

Po każdy zabieg chirurgiczny może również wystąpić nawrót choroby. Kiedy mikrochirurgii i chirurgii laparoskopowej ryzyko nawrotu żylaków powrózka nasiennego jest znacznie niższe, natomiast w klasycznych operacjach brzusznych nawroty są dość powszechne, nawet do 40% wszystkich zabiegów chirurgicznych.

Nawrót żylaków - pojawienie się objawów żylaków jakiś czas po operacji (od 1 tygodnia do kilku miesięcy lub nawet lat), natomiast żylaki powrózka nasiennego jest potwierdzone przez różnych instrumentalnych metod diagnostycznych (USG, angiografia).

9 z 10 powoduje nawroty choroby błąd chirurg podczas operacji.

Przyczyny żylaków nawrotu związanego z błędami w pracy:

1.Błąd w diagnozie zespoleń naczyniowych (Tworzenie cienkiej dodatkowych naczyń, które omijają żylaków), jeśli te zbiorniki nie są usuwane podczas operacji lub do usunięcia tylko częściowo, mogą spowodować nawrót żylaków.
2.Leczenie chirurgiczne w dzieciństwie i okresie dojrzewania (To operacja wykonywana zbyt wcześnie), które są związane z naczyniowymi anatomicznych jaj fabularnych i przebiegu choroby. Trzeba znaleźć optymalny czas dla chirurgii w leczeniu żylaków powrózka nasiennego u dzieci i młodzieży, ponieważ kiedy później leczenie może również wystąpić wiele powikłań i nawrotów.
3.Podczas operacji nie był przywiązany do statku czy nie zostały zablokowane wszystkie żylaków.
4.klipy upadłościowe, szwy oraz inne sposoby nakładania żylaków.
5.naruszenie wypływu (rzadko) żyły miednicy lub zewnętrznej żyły powrózka nasiennego.
6.Gdy jest to możliwe jajnika embolizacji żyły migracja zator (Zator - substancja (powietrze, olej zaprojektowany związek chemiczny), który nakłada się na światło naczyń krwionośnych, takich jak butelki korka).

Ryzyko powikłań rozwijających się może być zmniejszona poprzez wybranie właściwego i sprawnego funkcjonowania sposobu i szczegółowych badań statków jąder przy użyciu różnych technik instrumentalnych (angiografii, tomografii komputerowej, USG Doppler z, etc.).

nawrotu żylaków Jest wykonywane wyłącznie chirurgicznie. Ponownie uruchomić żylaków jest znacznie trudniejsze. W leczeniu nawrotowego używać tego samego zabiegu jako pierwotnego leczenia żylaków, z preferencją dla mikrochirurgiczne i chirurgii laparoskopowej.

Jeśli operacja nawrotem po wielokrotnym, Ryzyko takiego pacjenta zanik jąder, bezpłodność i wodniak wzrasta znacząco. Ponownie nawrotu leczenie prowadzi się także chirurgicznie. I, prawdopodobnie, ma sens, aby wybrać innego lekarza lub klinikę, bo tych nawrotów - nadzór chirurga.

Żylaki powrózka nasiennego u dzieci i młodzieży, jakie są przyczyny, charakterystyka, i co robić?

U dzieci, żylaki powrózka nasiennego - jest to zjawisko powszechne w 10-15% chłopców w wieku od 11 do 17 lat mają tę patologię naczyniową. Zasadniczo, pierwsze objawy choroby występują od 11 lat i dojrzewania, 14-15 lat, pojawiają się wyraźnych objawów, w bardzo rzadkich przypadkach żylaków wykrytych u dzieci w wieku przedszkolnym.

Przyczyny żylaków w dzieciństwie:

najczęstszą przyczyną żylaków jądra u dzieci i młodzieży jest nieodłączną powód lub cechy anatomiczne, czyli dziecko rodzi się z nią, a nie nabywa;
podnoszenie ciężarów - czując swoją siłę i szybciej próbuje stać się mężczyźni, chłopcy bez większego treningu zaczynają podnoszenie ciężarów, zwiększając ciśnienie w jamie brzusznej i rozwoju żylaków;
ciężkie ćwiczenia;
częste lub chroniczne choroby dróg oddechowych, towarzyszy silny kaszel;
brak seksu podczas pobudzenia seksualnego (dość typowe dla nastolatków) zwiększa ciśnienie na żylaki;
zaparcie i innych czynników.

Jeśli przyczyna żylaków u młodzieży są cechy anatomiczne, to nasuwa się pytanie, dlaczego nie ma żylaki powrózka nasiennego u dzieci w wieku 10-11 lat, po wszystkie cechy anatomiczne naczyń i jądra mają w niemowlęctwie. Chodzi o to, że Problemy zaczynają się w okresie dojrzewania i wzrostu objętości jąder. Powiększone gonady wyciskanie jąder żyłę, przyczyniając się do rozwoju żylaków.

Zazwyczaj u chłopców żylaki powrózka nasiennego został wykryty przez roczną prewencyjnego badania lekarskiego, w szczególności badając kierunek wojsku.

objawy żylaków w okresie dojrzewania są podobne do tych u dorosłych. Młodzi ludzie mogą być również zmiany w nasieniu, zmniejszona aktywność plemników.

U chłopców, seks gruczoły tylko poprzez stadium rozwoju i dojrzewania, w których ważne jest wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. W przypadku naruszenia żylnych gonad odpływu cierpi na ich brak, więc nie ma zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak zanik jąder i / lub kanał materiału siewnego, a w rezultacie - niepłodność męska w przyszłości. W celu zapobiegania i wczesnego wykrywania ewentualnej patologii muszą uczyć chłopców do odwiedzenia urologa, jak i dziewczęta muszą być przestrzegane przy ginekologa.

Oprócz żylaków wielu dzieci z wrodzonym Obserwowana patologia naruszania przepływu krwi w innych naczyniach nerkowych (Wiedeń, krezkowych statków i innych). Dlatego, dzieci i młodzież z objawami żylaków koniecznie wydać angiografii i USG Dopplera do określenia przepływu krwi w naczyniach miednicy.

Ciekawe! Dzieci mają wrodzoną żylaków często towarzyszą zaburzenia tkanki łącznej, takie jak płaskie stopy lub zniekształceniem skoliozy stulejki fizjologicznej i innych chorób.

żylaki powrózka nasiennego leczenie u młodzieży, jak również u dorosłych, przewiduje jedynie chirurgicznym usunięciu żylaków jądra lub bloku przepływu krwi dla niego. W praktyce pediatrycznej używa tych samych procedur chirurgicznych, lecz korzystnie mikrochirurgii i chirurgii laparoskopowej jest mniej traumatyczne, z małym ryzykiem powikłań i nawrotów.

Rzeczywisty harmonogram chirurgia na odpowiedni moment, kiedy jądra są w pełni uformowany, ale jeszcze nie rozwiniętym żylaków trzeciego stopnia. Zadanie to jest trudne dla chirurga, w niektórych przypadkach trudno jest znaleźć kompromisowe rozwiązanie. Leczenie chirurgiczne do hodowli gonady często daje cykliczny żylaków, a także w leczeniu chorób spóźnione.

Żylaki powrózka nasiennego u dzieci i przywrócenie płodności (Zdolność do reprodukcji).

Z powodu naruszenia dojrzewania gruczołów płciowych w dzieciństwie faktycznego odzyskania spermatogenezy, bo nawet przeprowadził operację u chłopców nie zawsze dają pełnego odzyskania. Jest to bardzo ważne dla potencjalnego transakcji słabe nasienia przed leczeniem znacznie zwiększa ryzyko pozostaje sterylny (50%). Ponadto, w celu poprawy efektywności działania zaleca się leczenie zachowawcze bezpośrednio przed zabiegiem i po zabiegu przez 3 miesiące, co zwiększa szanse na przywrócenie płodności ponad 20%.

Farmakoterapia żylaków u młodzieży, mające na celu przywrócenie płodności:

przeciwskurczowe (No-spa, papaweryna);
angioprotectors (detraleks, Pentoksyfilina, etamsylat i inni);
membrana (Fenytoina, chinina);
przeciwutleniacze (Witaminy, ozon);
inhibitory prostaglandyn - środki przeciwzapalne (prednizolon, nimesulidu, indometacynę i inne).

Czy istnieje żylaki powrózka nasiennego leczyć bez operacji? Czy są jakieś sposoby zachowawczego i tradycyjnej medycyny? Żylaków może przejść na własną rękę bez leczenia w ogóle?

Żylaki powrózka nasiennego - problem nie tylko mężczyźni, ale także kobiety, ponieważ są one z powodu choroby tego człowieka często tracą radość z macierzyństwa. Iw dużej mierze mężczyzna płodność zależy od nich. Tylko z dbałością o zdrowie swoich mężczyzn, mężczyźni mogą przezwyciężyć niepłodności związanej z żylaków. Dlatego bardzo ważne jest, aby przejść do lekarzy wszystkich zalecanych zabiegów. A medycyna konwencjonalna twierdzi, że jedyną skuteczną metodą leczenia żylaków jest wiele zabiegów chirurgicznych, które dają wielką szansę na przywrócenie zdolności do poczęcia dziecka.

Jeśli pan odmawia leczenia chirurgicznego z powodu lęku przed operacją, możliwych powikłań lub odmawia zrobić przed pójściem do lekarza płci męskiej, to należy rozumieć, że leczenie zachowawcze żylaków jest nieskuteczne. Być może ma to sens uciekać się do leczenia farmakologicznego czy żylaki powrózka nasiennego to dopiero początek, czyli w postaci I choroby. Terapia ta może zatrzymać proces, ale nie można wyleczyć człowieka z żylaków. A jeśli są negatywne zmiany w analizie nasienia, bierzesz pigułki i zioła na ogół bez znaczenia, nie przywrócić męskich cech.

Ponadto, ma sens uciekać się do leczenia zachowawczego w przygotowaniu do zabiegu oraz w okresie pooperacyjnym.

Leki zalecane w leczeniu żylaków przed i po operacji:

venotoniki: Detraleks, Ginkgo Biloba, Aescusan, Venolek, Vazoket;
witaminy: Kwas askorbinowy (C), retinol (A), tokoferol (e);
Leki, które poprawiają krążenie krwi: Trental, niacyna, Pentoksyfilina i inni;
leki przeciwzakrzepowe: Heparyna, aspiryna, Troxevasin, Ibustrin, Gepatrombin i inni.

Ponadto dla najlepszych wyników ważne jest, aby trzymać się zdrowej diety i stylu życia.

Moja codzienna rutyna i żywienie w żylaków:

1. unikać podnoszenia ciężkich i ciężki wysiłek fizyczny,
2. spacery i pływanie dobrze uelastycznia naczynia
3. codziennie ładowania, szczególnie skuteczne przy podnoszeniu skarpetek,
4. hartowanie także ma pozytywny wpływ na napięcie naczyniowe zabiegi woda w niskiej temperaturze, niezbędnej do rozpoczęcia stopniowo zwiększając powierzchnię uderzenia i obniżenie temperatury wody,
5. powstrzymanie się od wyjazdów do kąpieli lub saunie,
6. zaprzestanie palenia, alkoholu lub narkotyków,
7. dieta: Dieta powinna zawierać szeroką gamę owoców i warzyw, owoce morza, zboża, suszone owoce, produkty pszczele,
8. pić dużo płynów: co najmniej 2 litry czystej wody, zachęcać do picia zielonej herbaty, soki, napoje owocowe,
9. Ograniczenie w żywności: żywność musi być częste i cząstkowej, wyeliminować tłuste, smażone, wędzone, pikantne i słone przekąski,
10. regularne życie seksualne (Nie często, ale w żadnym wypadku nie jest rzadkością).

również Istnieją tradycyjne metody żylaki powrózka nasiennego naprawa, które mogą mieć pozytywny efekt w postaci I choroby, jak również do wspierania leczenia chirurgicznego:

wlew jabłko - efektywny stopień Antonivka 3 dużych owoców pocięto na cienkie plasterki, wlać wrzącej wody do objętości jednego litra, odstawiono na 3 godziny w cieple. Picia 100,0 ml naparu rano na czczo.
Nalewka z kasztanowca - kwiaty rośliny kasztanowca wlać wódkę w ilości 1: 1, i nalegać w ciemnym miejscu na 3 tygodnie. Take 5 ml, 3 razy dziennie przed posiłkami, Cena - 30 dni.
Aplikacje z akacji: Kwiaty akacja wylano zwykłej soli w stosunku 10: 1, po czym rozciera się i pozostawia do odstania przez 3 godziny, a następnie umieszczono ją w gazie i stosowane do wydłużonych żył widzialnego moszny przez 10-15 minut. Procedura ta jest najlepiej wykonać przed snem przez 1 tydzień.
ziołowy:

korzeń mniszka lekarskiego;
Liście mącznicy lekarskiej;
skrzyp;
pietruszka;
kwiaty akacji;
łodyg i liści malin;
rdest;
Komora ka;
werbena pospolita;
miodunka.

Wszystkie składniki miesza się w równych proporcjach. Zbiór 2 łyżek wlać 0,5 litra wrzącej wody i wlewów w ciągu 1 godziny. Akceptowane wlewu 30 ml, 2 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia - 10 dni, powtarza się kilka razy w roku.

Milkshake z dziurawca1 szklanka mleka + 50 ml soku z trawy Hypericum koktajl wziąć jeden raz dziennie, rano na czczo.

Kompresować z piołunu: Liście piołun zmieszane z kwaśną śmietaną i pół godziny przepuszczano przez gazy do moszny. Procedurę tę przeprowadza się 1 raz dziennie wieczorem przed snem.

Wanny z wlewu kory dębu: wiadra 10 litrów wypełnienia wrzącej wody 0,5 kg kory dębowej, rumianku, kasztany, zaparzenia 12 godzin. Wlew szczepu i ogrzewa się do temperatury optymalnej, wziąć prysznic SITZ przez 30 minut.

Wszystkie te środki folk poprawić napięcie naczyniowe i mają działanie przeciwbólowe.

Żylaki powrózka nasiennego - zdjęcie wygląda przed i po operacji żylaków?

widok: Angiografia żylaków jąder żylaki powrózka nasiennego po lewej stronie.

Żylaki powrózka nasiennego III stopnia: Żylaków jąder lewej widoczne gołym okiem.

I wygląda nacięcie po zabiegu Marmara.

Żylaki powrózka nasiennego skomplikowane limfostazom, które doprowadziły do obrzęku moszny, wyraźnie wizualizowane żyłach.

genitalia zdjęcia mężczyzn z żylaków komplikuje obrzęk jąder (Wodniak). Moszny żyły widoczny.

i patrzeć żylaki podczas klasycznej operacji otwartej (Na Ivanissevich).

zdjęcie żylaków jądra podczas laparoskopowej, o charakterze powtarzającym się żylaki powrózka nasiennego. Na tle szwów pooperacyjnych widocznymi żyłami. Nawrót choroby występuje z powodu błędu podczas operacji.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne