Niebezpieczne i nawrotowych żylaków powrózka nasiennego

Żylaki powrózka nasiennego jest czysto męski patologia związana z rozszerzeniem naczyń żylnych żylaków, które znajdują się wokół powrózka nasiennego. Na ogół żylaków stanowi zespół anatomiczno-klinicznych, które charakteryzują się występowaniem na mosznę sęki żyły i żylaki wrzenia. Ponieważ patologia występuje często w ukryciu, większość pacjentów nie mają pojęcia o ich rozwój patologii. Choroba jest niebezpieczna zmniejszenie jąder zdolności funkcyjne naruszenie zoospermatic działalności, niepłodności i męskiej menopauzy. Statystyki pokazują, że około połowa przypadków niepłodności u mężczyzn jest spowodowane przez żylaki powrózka nasiennego dostępnych. Patologia jest leczony chirurgicznie, ale czasami nie ma nawrotu żylaków. Przyczyny tych powikłania związane z refluksem krwi przechowywanej w Wiedeń i innych czynników.

Kliniczne objawy żylaków

Na choroby tego człowieka jest często charakteryzuje się bezobjawowym, ukrytą, więc pacjenci nie zawsze zauważy, że rozwijają one żadnych odchyleń. Zazwyczaj pacjenci dowiedzieć o patologii w badaniu losowo. W zależności od stadium rozwoju żylaków mogą wykazywać nieznaczny wzrost moszny, jego obrzęk (zwykle lewej), bolesność podczas chodzenia lub ciągnięcie siły od chorego jądra. Ten ból zaniedbanie patologia staje się stałe, intensyfikując podczas spaceru trzymając nawet w pozycji leżącej. W ogóle, ból może być obolałe lub rozwarty, począwszy od łagodnego do ciężkiego dyskomfortu ból i pieczenie w dotkniętym jądra.

Ostrzeżenie! Przypadki nawrotu po zabiegu występuje u 15 pacjentów pediatrycznych oraz 110 dorosłych pacjentów. Dlatego zaleca się leczenie chirurgiczne, po okresie dojrzewania, kiedy pooperacyjnych powikłań i ryzyka nawrotu są zmniejszone.

W ciągu dnia ból może zmienić intensywność wysiłku fizycznego lub ciepła, po długim pobycie w pewnej pozycji (siedzącej lub stojącej), ale jeśli kłamstw pacjentów, ból ustępuje. W odniesieniu do choroby charakteryzującej się klasyfikacji na cztery klasy, gdzie początkowy stopień patologii można wykryć jedynie poprzez Dopplera i ultradźwięków. Gdy drugi moc wykryć patologiczną odchylenie tylko w pozycji stojącej pacjenta w trzecim palpacyjnie żylaków już w pozycji leżącej, podczas gdy czwarty stopień nieprawidłowości wizualnie gołym okiem. Dodatkowo do bólu może wystąpić zanik jąder z żylaków. Niektórzy pacjenci mają zaburzenia seksualne, jąder może być zmniejszona, ale w chorym jest jakaś obwisłe moszny.

Z dalszego rozwoju żylaków, żylaki można określić tylko jednym spojrzeniem. Niektórzy mężczyźni zauważyć występowanie zaburzeń płodności i niepłodności, gdy awaria reprodukcyjnego rozwija. Objawy to żylaki powrózka nasiennego zmienia się również ze względu na ilościowych i jakościowych cech plemników. Według ekspertów w żylaków w wyniku dylatacji jąder ze wzrostem temperatury, co ma negatywny wpływ na spermatogenezy. Wśród raczej rzadkich objawów urologów patologii odróżnić ewentualne powstawanie moszny w różnych rodzajach obrzęk.

Możliwe powikłania choroby

Własna żylaków jąder żyły nie jest niebezpieczna, ale stan ten może prowadzić do niepożądanych skutków, wśród których szczególnie odzyskanych jaja niedokrwienie (lub niedotlenienie tkanek jąder), rzeczywiste refluksu nerek i nadnercza w jamie jąder i wolnych rodników nagromadzenie w tkance jądra drażniącego funkcji gruczołów , Wszystkie te powikłania patologii może zbiorowo powodować bezpłodność mężczyzn, zanik jąder, i tak dalej.

Jako żylaków blokuje przepływ krwi, pomiary temperatury wzrasta jąder, które wpływają na możliwości ruchu plemników i spermatogenezy. Niepłodność i żylaki powrózka nasiennego mają bardzo ścisły związek. Według obserwacji każdego tysiąca niepłodnych mężczyzn, 40% ma żylaków. Ale po operacji powyższe powikłania cofają.

Przyczyny nawrotów

Chociaż prawie wszystkie operacje, aby eliminować patologiczne koniec powodzeniem, często zdarzają się przypadki, że nawrotu żylaków. Obecnie leczenie chirurgiczne choroby odbywa się na cztery sposoby. Jest to mini-chirurgia, techniki chirurgii otwartej Ivanissevicha i Palomo, mikrochirurgiczne rewaskularyzacja i endoskopii. Najniższy odsetek nawrotów (0,6%) przeprowadza się różne operacje mikrochirurgiczne rewaskularyzacji, co wskazuje, że niezawodność tej techniki chirurgicznej. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych i nawrotu jest konieczne przeprowadzenie operacji w szpitalu. Jeżeli interwencja została przeprowadzona w trybie ambulatoryjnym, może to być skomplikowane microoperation:

• Zanik jąder, gdy nastąpiło zmniejszenie zaburzeń patologicznych i funkcjonalnych jąder;
• Wodniak, gdy po zabiegu w moszny nagromadzenia płynu osłona występuje. Aby wyeliminować tę trudność związana jest konieczność przeprowadzenia nakłucia lub ponownie przeprowadzić operację, przywracając przepływ limfy.

Nawrót żylaków może wystąpić po laparoskopii skomplikowanej żylnej przycinania, ale na szczęście zdarza się to bardzo rzadko. Największe ryzyko powikłań i nawrotów charakteryzujących tradycyjnej chirurgii. Problemem jest to, że w przypadku pogorszenia żylaków na jąder obwodzie tworzy sieć zespoleń i zabezpieczenia żyły, które są małe w średnicy. Dlatego, aby przeprowadzać na wysokim poziomie mikrochirurgicznych manipulacje bez użycia specjalistycznych narzędzi i urządzeń nie jest możliwe. Czasami pooperacyjnego nawrotu choroby wynika z problemu wizualizacji. Zdarza się, że chirurg nie błędnie bandażowanie żyły te, które wynikają nie prowadzi do eliminacji patologii.

Czasami żylak powtarza się w wyniku przemieszczania się lub rozpuszczania niektórych substancji lub specjalnego urządzenia, który spodziewano się, aby osiągnąć nakładania naczynie żylaki. W przypadku nawrotu po zabiegu, eksperci będą zmuszeni przeprowadzić drugą operację z powodu innych sposobów, aby skutecznie leczyć żylaki powrózka nasiennego nie tam ponownie.

W ogólnym nawroty patologii u dorosłych pacjentów z grup wiekowych związanych z błędami technicznymi, które pojawiły się w trakcie interwencji (niewystarczającej długości cięcia i tak dalej.). Jednak, aby zapobiec powikłaniom nawracające jest możliwe, wydatki dodatkowe, bardziej szczegółowe badanie pacjenta przed zabiegiem za pomocą instrumentów endoskopowych.

Metody eliminacji nawrotom

chirurgiczne metody leczenia żylaków nie jesteśmy tak bardzo. Wszystko, co zwykle wiąże podwiązania naczyń krwionośnych żylaki, powodując przepływ krwi jest przekierowany do zdrowszych tętnic.

laparoskopia

Takie leczenie za pomocą specjalnego żylak stetoskop wstrzyknięto do jamy brzusznej. Zwykle działania te dobrze tolerowane, ponieważ pooperacyjny charakteryzuje się minimalnym bólu i krótszym okresie rekonwalescencji. W pierwszych kilku tygodni należy unikać stosunków seksualnych i ćwiczenia. Według statystyk, rok później z niepłodnością sprostać połowa pacjentów.

Mikrochirurgiczne podwiązanie i wycięcie części chorej żyły

Takie interwencje są bardziej zaawansowanych technik wersja Ivanissevicha. Operacja ma wysoki odsetek pozytywnych wyników, niskie ryzyko efektów pooperacyjnych, takich jak lymphostasis lub obrzęk. Ale są też wady w działaniu i - bardzo wysokie prawdopodobieństwo uszkodzenia tętnic i długim czasie trwania interwencji.

metodologia Ivanissevicha

Być może najbardziej powszechne postępowanie terapeutyczne w żylaków, ale ma wiele wad, takich jak niska wydajność i wysokie ryzyko powikłań, takich jak uszkodzenia tętnic lub wodniaka.

bypass

Taki zabieg ten polega na bocznik, który jest przeznaczony do ominięcia kroveottoka tkanki jąder. Przełomowe Wiedeń jednocześnie jest przyszyty do żyły biodrowej podbrzuszu lub kartą lub do żyły w udo. Takie zabiegi mają małą skuteczność, ponieważ wysokie ryzyko tworzenia się skrzepów w utworzonym bocznika.

wewnątrznaczyniowe skleroterapia

Ta ingerencja jest zamknięty charakter i polega na wprowadzeniu do żylaków agenta stwardniające angiografii sposób, który prowadzi do przyklejania ścian żylnych. Operacja może być przeprowadzona w każdym wieku, ale jest używany dość rzadko, bo nie wszystko działa tam chirurgiczne sprzęt rentgenowski.

przezskórnej embolizacji

Taki sposób leczenia nawrotu żylaków dotyczy minimalnie inwazyjne i rzadko prowadzi do powikłań, ale to ingerencja może powodować blizny i zator żylny, blokując przepływ krwi w jądrach.

Mikrochirurgiczne zstępu- skleroterapia

Taki proces jest połączony, znamienne tym, wysokie wskaźniki skuteczności (do 97%) oraz minimalnym traumatyzacji. Ale operacja jest różny czas trwania Ponadto ekspozycja X-ray dla pacjenta jest.