Operacje, które są pokazane w żylaków

Żylaki powrózka nasiennego jest uważany za bardzo częstą chorobą męskich narządów płciowych i jest moszna groniastych splotu, utworzone w wyniku żylaków powrózka nasiennego w miejscu lokalizacji. Znaleziono podobna patologia 1 lipca męskiej populacji planety. Żylaki powrózka nasiennego zwykle objawia się w 12-16-letnich chłopców, z powodu ich silnego wzrostu w okresie dojrzewania. U mężczyzn choroba jest zwykle znajdują się w badaniu do identyfikacji przyczyn niepłodności. Najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest dziś operacja żylaków powrózka nasiennego.

Przyczyny i objawy żylaków

Żylak rozwija się przede wszystkim ze względu na zwiększenie ciśnienia w żyłach ze względu na ich miejscu anatomicznym. Najczęstszą patologią żył występuje na części lewego jądra, co jest związane ze specyfiką trakcie jego żyłach. Rozwój choroby przyczyniają się do zastawek żylnych, które zaczynają biec szorstki, a nawet przestać hamować wstecznego przepływu krwi. W wyniku tego wzrasta ciśnienie żylne, powodując żylaki.

Z biegiem czasu, konsekwentnie wysokiego ciśnienia żylnego w żyłach rozszerzają się i rozciągnąć krocze. sieć żylna, położony wokół jaj, stopniowo zwiększa się, co prowadzi do tego, że jajko wygląda jak gąbka zanurzona w układzie naczyniowym. Ten gąbki podkładka moszny pozbawia jej podstawową funkcję - termoregulacji potrzebne do utrzymania pożądanej temperatury dla jąder.

Dla pełnej dojrzewania plemników wymagane nieco obniżonej temperaturze, ale ze względu na żylnym sieci wokół jąder temperatury ciała, np. E. położeniu wyższym. W związku z tym pacjent traci zdolność do normalnych plemników, które jest główną przyczyną niepłodności.

Żylaki powrózka nasiennego mogą przyczyniać się do rozwoju i wrodzonej słabości ścian naczyniowych. Interesujący jest fakt, że przy tego rodzaju wad wrodzonych ktoś z rodziny pacjenta już żylaki, stulejka i innych objawów choroby tkanki łącznej, t. E. i drogi dziedziczne wzór.

Żylaków objawów charakterystycznych zależy od stopnia ekspansji żylnej. Na początkowym etapie, wszystkie charakteryzują się brakiem jakichkolwiek konkretnych objawów. Choroba w tym etapie rozwoju znajduje się dość rzadko, najczęściej przypadkowo w trakcie badania lekarskiego. W drugim etapie pacjenci żylaków zaczynają odczuwać ból, zlokalizowaną głównie w mosznie. Ból w niejednoznacznej może ulegać pogorszeniu pod wpływem chodzenia lub dawna. Czasami zmienia intensywność bólu bez wyraźnego powodu. Na tym etapie żylaki powrózka nasiennego mogą być związane z różnymi rodzajami zaburzeń seksualnych, pieczenie w mosznie, pocenie się. Wizualne badanie pacjenta widać przedłużony, malejąco poniżej jąder żyły. Zamiast żylaków jąder następuje wypadanie, co przejawia się asymetrię obwisania moszny.

Na trzecim etapie, charakteryzuje się trwałością syndromu bólu, niezależnie od aktywności fizycznej. Nie zmienia intensywność bolesnych objawów, nawet w stanie snu lub odpoczynku. oględziny ujawnia obecność wielu klastrów żył i znaczny wzrost asymetrycznych rozmiarów moszny.

Chirurgiczne leczenie żylaków

Podobnie jak w przypadku żylaków, zapisz operacja może być niezwłocznie wykonane w żylaków. Ponieważ patologia nie stwarza zagrożenia dla zdrowia i życia męskiej, operacja nie jest obowiązkowe u pacjentów dorosłych. Jeśli żylaki powrózka nasiennego nie przynosi dyskomfort i ból, zwykle wybrane taktyka nadzoruje jego dalszy przebieg. Wymaga wczesnej interwencji w przypadkach, gdy istnieje:

• Silny ból jądra;
• Niepłodności męskiej, rozwinięte od spadku ilościowych i jakościowych właściwości ruchliwości plemników;
• Zahamowanie wzrostu jąder w wieku dojrzewania;
• Wada z estetycznego punktu widzenia.

Czołowi eksperci posiadają jednomyślnej opinii na temat obowiązkowego chirurgicznym leczeniu żylaków powrózka nasiennego u chłopców w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Taki środek pomoże zapobiec niepłodności, ponieważ zastój krwi spowodował uszkodzenie nabłonka kanalików nasiennych nieodwracalnym, który następnie nie mogą być naprawione.

Obecnie istnieje kilka sposobów interwencji chirurgicznej w leczeniu żylaków: laparoskopia, endoskopia, Chirurgia Marmara Ivanissevicha, mikrochirurgiczne interwencja.

operacja Marmara

Działanie Marmara obecnie uważane za najbardziej postępowy metod operacyjnych i sposobów leczenia żylaków podwiązaniu żył jajnikowych w obszarze subinguinal. Przez małe nacięcie, które jest wykonane na mosznie, powrózka nasiennego wydaniu kręgowego. W tym przypadku, wszystkie żyły otaczające jądro wycięto i poddano ligacji przy pomocy specjalistycznych instrumentów mikrochirurgicznych. Po zakończeniu wszystkich manipulacje ranę zaszywa warstwami szwów kosmetyczny.

Podobna operacja odbywa się za pomocą lokalny charakter znieczulenia iw ciągu kilku godzin po zabiegu pacjent wrócić do domu. Operacja Marmara uznawana jest za jedną z ich łatwo tolerowane procedur operacyjnych, po które nie wymagają szczególnie skomplikowany okres rehabilitacji. Doświadczenie pokazuje, że po operacji u pacjentów Marmara praktycznie nieobecny nawet minimalne ryzyko nawrotu choroby i powikłań.

W wyniku leczenia operacyjnego w podobny sposób w przyszłości pacjentów (około 9-12 miesięcy) udoskonalonych parametrach nasienia, a pacjentów z powodzeniem zostać ojcami. Wśród wad tej metody jest to najbardziej znaczący koszt takiego leczenia. Wygórowane cena tej operacji jest wyjaśnione zbyt drogich narzędzi i urządzeń niezbędnych do interwencji chirurgicznej. Ostatnio wziął i kwalifikacje-androlog chirurg przeprowadzający operację.

operacja Ivanissevicha

Ten tradycyjny typu otwartego interwencja chirurgiczna, znamienny podwyższone urazowych, częste nawrotu (40%) i powikłań. Technika ta była pierwszą wśród dotychczasowych zabiegów operacyjnych żylaków. Taki sposób niedoskonały z powodu braku wystarczającej dostępu do żyły jajnika.

Interwencja w znieczuleniu miejscowym. Chirurg biodrowego powoduje nacięcie, które wyróżniają się, wyodrębnia się i żyły jajnikowe związane. W kanału pachwinowego u mężczyzny jest spermatyczny żyły pępowinowej splotu pampiniform że podczas operacji chirurg Ivanissevicha bandaże i krzyże. Po czym ranę zaszywa się w warstwach. Operacja Ivanissevicha wymaga długiego okresu rekonwalescencji i rehabilitacji, co oznacza, przyjmowania leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu i antybiotyków w celu zapobiegania ewentualnym zakażeniem.

mikrochirurgii

Taka operacja wymaga jaj rewaskularyzacji. W tym celu, równolegle do kanału pachwinowego brzucha chirurg wykonuje nacięcie. Ranę operacyjną pochodzi Wiedeń jajników na całej swojej długości (z jądra do przecięcia z żyły nerkowej). wydany również nadbrzuszu Wiedeń. Następnie chirurg usuwa żyłę jajnika, lecz zawijania nadbrzuszu. Następnie ranę zaszywa się w warstwach.

operacje mikrochirurgiczne wykonywane w celu usunięcia żylaków zoom optyczny, uznane za bardziej akceptowalne dzisiaj, ponieważ przyczyniają się do normalizacji jąder krovoottoka przez żyły do ​​szycia w żyłach powierzchownych, które nie mają zaburzeń krążenia.

Po przeprowadzeniu mikrochirurgiczny rewaskularyzacji, krążenie krwi w okolicy moszny natychmiast odzyskane, co minimalizuje ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych, takich jak wodniak. operacje mikrochirurgiczne pozować do jąder dodatkowych korzystnych warunków dla skutecznego odzyskania swoich bezpośrednich funkcji fizjologicznych.

chirurgia endoskopowa

Endoskopowa metoda leczenia żylaków różni minimalnie inwazyjne, dzięki czemu ryzyko powikłań jest znacznie zmniejszona. Podczas zabiegu wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Mężczyzna w okolicy pępka sprawia trzy nakłucia, przez które następnie wprowadza się narzędzia chirurgiczne i laparoskopu (rurka z rodzajem źródła światła i kamery wideo). Podczas pracy w żyle jajnika nakłada szczególne nawiasach tytanu, a następnie przecina Wiedeń. Taki zabieg pozwala wizualnie przeglądać żyłę jajnika na całej swojej długości, co eliminuje możliwość nawrotu.

Po zabiegu pacjent powinien pozostać w szpitalu przez 2 dni. Technika endoskopowa jest obecnie jedynym sposobem, w którym możliwe wyeliminowanie jednorazową dwustronną żylaków. Dla innych technik niezbędnych do przeprowadzenia operacji z każdej strony osobno. Endoskopowa metoda leczenia żylaków zyskał wśród pacjentów jako metody, mając absolutnie żadnych powikłań lub nawrotów.

rehabilitacja pooperacyjna

Okres pooperacyjny okres regeneracji jest określana w zależności od odmian operacji. Natychmiast po zabiegu stosowana jest do rany obsługiwane lodem bańki (2 godziny), w celu uniknięcia ewentualnego krwawienia i obrzęk. Ponadto, pacjent stosuje Jockstrap - to taki specjalny bandaż, zawieszający moszna zmniejszyć sztywność jej tkanek.

Zwykle po takim leczeniu pacjentów żylaków nie stanowią żadnego dyskomfortu, więc regularne intymność seksualna zwykle jest dozwolone w ciągu miesiąca po interwencji. W tej sytuacji, seks jest uważany za doskonały środek zapobiegawczy przeciwko stagnacji w miednicy.

Szwy pooperacyjne są zazwyczaj usuwane w ciągu tygodnia. Pacjent nie jest wskazane, aby podnosić ciężary i generalnie unikać wykonywania przez miesiąc po zabiegu. Jeśli zabieg chirurgiczny jest przeprowadzane za pomocą metody endoskopowej wewnątrznaczyniowych czy wymóg ten staje się zbędny znacznie wcześniej.

Możliwe powikłania i konsekwencje

dowodów medycznych wynika, że ​​zdecydowana większość przypadków, leczenie chirurgiczne żylaki powrózka nasiennego nie powodują żadnych komplikacji, ale czasami nadal mogą być pewne negatywne konsekwencje. Zdarza się, że żyły znajdują się po interwencji chirurgicznej, która musiała zostać usunięta. Wskazuje to niskiej jakości leczenia chirurgicznego, w którym pacjent będzie musiała zmierzyć się z nawracającym żylaków. Często złej jakości operacji że perforowania ściany żyły, zakrzepowe zapalenie żył lub zanik jąder.

Nawet częstsze powikłania, które pojawiają się w okresie pooperacyjnym. Zazwyczaj jest to ból pooperacyjny lub wodniak. Ból po operacji, jest zwykle powodowany przez ponad nasycenia krwi przydatków jajnika. Przyczynić się do rozwoju obrzęku pooperacyjnego przypadkowo wiązanej razem z żyłkami naczyń limfatycznych. Możliwe jest również rozwój powikłań, takich jak zakażenie uderzeniu, krwawienie, uszkodzenie nerwów, pachwinowych, ale są one bardzo rzadkie (1% przypadków).