Przełom nadciśnieniowy. Objawy, diagnostyka, pierwsza pomoc

nadciśnieniowy - jest to poważna choroba charakteryzuje się gwałtownym wzrostem liczby ciśnienie krwi, któremu towarzyszy ciężkich objawów klinicznych, jak również ryzyko wystąpienia powikłań. Ten stan jest pilna i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

ciekawostki

• Czas kryzysu nadciśnieniowa może wahać się od kilku godzin do kilku dni.
• Częstość występowania populacji mężczyzn 39,2%, kobiety 41,1%.
• Raz opracował nadciśnieniowy ma tendencję do nawrotu (powtarzanie);
• Ze względu na brak leków przeciwnadciśnieniowych do połowy XX wieku średnia długość życia po wystąpieniu przełomu nadciśnieniowego wynosi dwa lata.
• Spowodować przełom nadciśnieniowy około 60 procent przypadków jest niekontrolowane nadciśnienie. 

Anatomia naczyniowa i struktura układu sercowo-naczyniowego

Układ sercowo-naczyniowy z systemem hematopoeza służy do zapewnienia, że ​​wszystkie inne narządy przepływu krwi zawierający korpus tlenu i substancji odżywczych, aby stworzyć korzystne warunki dla stanu funkcjonowania wszystkich innych organów i układów.

Układ sercowo-naczyniowy obejmuje:

• serce (ze względu na rytmiczne skurcze zapewnia ciągły przepływ krwi w naczyniach krwionośnych);
• naczynia krwionośne (elastyczny rurowy element, które krąży w krwi). 

Następujące rodzaje naczyń krwionośnych:

• tętnica (odprowadzające krew z serca przez tętnice natlenionej krwi przepływa do narządów i tkanek);
• słojowanie (odprowadzające krew z narządów i tkanek serca, usuwa dwutlenek węgla);
• naczynka (mikrokrążeniu). 

Dla statków o mocy rytmicznie bijącym sercem porusza krew.

Regulacja ciśnienia - proces jest skomplikowany i wieloskładnikowe. vascular system zapewnia odpowiedni dopływ krwi tętniczej do wszystkich narządów i tkanek, niezależnie od ich potrzeb.

Ciśnienie krwi jest powodowane przez:

• zwiększenie pojemności minutowej serca oraz zwiększenie objętości krążącej krwi (Na przykład, w przypadku stosowania dużej ilości soli kuchennej);
• zwiększone napięcie naczyń (na przykład, przez stres), Który charakteryzuje się wydzielanie adrenaliny i noradrenaliny, który spazmiruyutsya naczyń. 

Wideo: Elena Malysheva. Nadciśnieniowego: objawy i pierwsza pomoc

Powody, które przyczyniają się do rozszerzania się i kurczenia naczyń:
Receptory znajdujące się na ścianach naczyń krwionośnych i pochewki mięśnia sercowego, reagują nawet na niewielkie zmiany metabolizmu tkanki. Jeśli tkanka dostarcza składniki odżywcze nie jest wystarczająca receptory szybko przesyłania informacji do kory mózgowej. Obok centralnego układu nerwowego są wysyłane do odpowiednich impulsów, które powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, która zapewnia ulepszone funkcjonowanie serca.

włókien mięśniowych naczyń w odpowiedzi na ilość wprowadzanego do naczynia krwionośnego.
Jeśli jest dużo statków rozszerzają się, a ponieważ ściany naczyń źle naciągnięty, ciśnienie krwi na nich wzrasta. Zwężenie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych jest wysoce zależny od wprowadzanych na niej, minerały - potasowe, magnezowe i wapniowe. Na przykład, niedobór potasu mogą powodować wysokie ciśnienie krwi. Jak również zawartość dużych ilości wapnia w krwi może spowodować rozszerzanie ścian naczyń i w związku z, a ciśnienia. 

Przyczyny nadciśnieniowego

Zidentyfikować następujące zmiany patologiczne, w których może rozwijać nadciśnieniowy:

1. choroba hipertoniczny;
2. Choroby centralnego układu nerwowego (na przykład, udar) Lub urazem mózgu;
3. choroby nerek (na przykład, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, przewlekła niewydolność nerek);
4. choroby układu wewnątrzwydzielniczego (na przykład, cukrzyca, nadczynność tarczycy);
5. zaburzenia hormonalne. 

Następujące czynniki mogą być w obecności powyższych powikłań powodować rozwój nadciśnieniowego:

• stres;
• nadmierne spożycie soli;
• otyłość;
• palenie;
• pozostawanie pod wpływem alkoholu;
• zmiany klimatyczne (na przykład, zmiany stref czasowych, zmiany pogodowe);
• nadmierne ćwiczenia;
• ostre odrzucenie leków (w szczególności przeciw nadciśnieniu). 

Wideo: Skutki nadciśnieniowego

Mechanizm rozwoju nadciśnieniowego ze względu na następujące naruszenia:

1. zwiększenie pojemności minutowej serca poprzez zwiększenie objętości krążącej krwi;
2. zwiększenie całkowitej oporności obwodowej przez zwiększenie sygnału tętniczek. 

Objawy i oznaki przełomu nadciśnieniowego

Głównym objawem nadciśnieniowego jest znaczny wzrost ciśnienia krwi (numerypowyżej 140 ponad 90 mmHg. Art.)

Klasyfikacja nadciśnieniowego:

1. Nadciśnieniowy Pierwszy typ ze względu na wydzielanie adrenaliny do krwiobiegu i jest charakterystyczny dla wczesnych etapach nadciśnienia. Ciśnienie krwi, w tym przypadku, zwiększa się ciśnienie skurczowe.
2. Drugi typ nadciśnieniowy ze względu na uwalnianie noradrenaliny we krwi. Dla tego rodzaju kryzysu charakteryzuje się długim okresie rozwoju i przebiegu. Ciśnienie krwi jest w tym przypadku zwiększa się na skutek wzrostu ciśnienia skurczowego i rozkurczowego ciśnienia. 

Epinefryna i norepinefryny są hormony rdzenia nadnerczy. Wydzielanie tych hormonów do krwi powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do częstych tętna i ciśnienia krwi.

Następujące objawy mogą wystąpić, gdy nadciśnieniowy pierwszego typu:

• przekrwienia skóry (nabiegły krwią), Zaczerwienienie policzków, błyszczeć w oczach;
• kołatanie serca;
• drżenie ciała;
• ból głowy lub zawroty głowy;
• duszność;
• szybki impuls. 

Wideo: Choroba nadciśnieniowa serca / High Pressure / Nadciśnienie / Co to jest / Przyczyny / Diagnostyka / Jak leczyć / Obróbka

Dane znaki trwania może wynosić od kilku minut do kilku godzin.

Ponadto, następujące zjawiska można zaobserwować w nadciśnieniowego pierwszego typu:

• nagłe i silne bóle głowy, które są zlokalizowane głównie w regionach potylicznych i ciemieniowych;
• nudności lub wymioty, nie przynosząc ulgę;
• kłujący ból w charakterze serca bez napromieniania (bez propagacji bólu);
• szum w uszach;
• migotanie leci na jego oczach, a także widok-naruszenie 

Takie kryzysy nadciśnieniowe trwać od kilku godzin do kilku dni i może powodować poważne komplikacje. 

Diagnoza nadciśnieniowego

Pomiar ciśnienia krwi jest podstawową metodę diagnostyczną nadciśnieniowy.

blood pressure - ciśnienie krwi to główne arterie ludzi.

Istnieją dwa odczyty ciśnienia krwi:

• skurczowe (top) - ma poziom ciśnienia we krwi w czasie maksymalnego skurczu serca;
• rozkurczowe (niższy) - poziom ciśnienia krwi w momencie maksymalnego rozluźnienia serca. 

Obecnie istnieje duża liczba urządzeń (ciśnieniomierze) Do pomiaru ciśnienia krwi.

pomiaru ciśnienia krwi są następujące typy:

• rtęć tonometr (Jest to jeden z najbardziej dokładnego przyrządu do pomiaru ciśnienia krwi, jednak ze względu na toksyczność danych ciśnieniomierzy rtęciowych teraz praktycznie nie używany);
• tonometr mechaniczny (standardowy przyrząd do mierzenia ciśnienia krwi);
• automatyczne tonometr (automatycznie wstrzykuje powietrze, wynik wyświetlany jest na wyświetlaczu);
• półautomatyczny ciśnieniomierz (Obejmuje wstrzykiwanie dmuchawy, tuleję i wyświetlacz, który pokazuje wynik pomiaru). 

tonometr mechaniczna obejmuje:

• mankiet (nałożony na ramię);
• gruszka (Występuje przez gruszki wstrzykiwaniem powietrza do stożka);
• manometr (określa ciśnienie powietrza pompuje do mankietu);
• stetoskop (dźwięki są słyszane). 

Istnieją następujące zasady dotyczące stosowania tonometr mechanicznej:

• Korzystnie ciśnienie to jest mierzone na pół godziny przed posiłkiem lub po posiłku i pół godziny, w ciągu 30 - 40 minut, po czym pomiary powinny wykluczać palenia i obciążenie fizyczne;
• przed pomiarem ciśnienia musi wynosić 10 - 15 minut, aby siedzieć w stanie spoczynku;
• dłoń położyć na stole tak, że nakładają się na mankiecie ramienia jest na poziomie serca;
• mankiet zaleca się nałożyć na nieczynnym ramienia (Na przykład, jeśli pacjent jest prawoskrętny mankiet stosuje się na lewym ramieniu);
• mankiet stosuje się do ramion (powyżej łokcia dwa centymetry), Uprzednio uwolnione od ubrania;
• dokręcić mankiet jest konieczne, aby po zakończeniu nakładania między ramieniem a mankiet był palec;
• należy nosić stetoskop, a jej podstawą, aby naprawić i na dołku łokciowego;
• Następnie trzeba wziąć żarówkę wkręcić zawór i rozpocząć pompowanie powietrza;
• po podaniu powinno rozpocząć się powoli obniżają otwarcia zaworu powietrza, a równolegle do mocowania sygnałów dźwiękowych;
• Pierwszy raz usłyszałem dźwięk skurczowego ciśnienia tętniczego, a ostatni pukanie - rozkurczowe. 

Ocena wyników pomiaru ciśnienia krwi (HELL):

• Normalne dane ciśnienia krwi są uważane za 110 - 139 (skurczowe ciśnienie krwi) / 70 - 89 (rozkurczowe ciśnienie krwi) Mm Hg. Art. (milimetrach słupa rtęci);
• normalnie wysokie ciśnienie krwi, uważa się za 140/90. 

Nadciśnienie - ciśnienie jest wyższe niż normalne numerów. Istnieją trzy etapy (nadciśnienieAG).


Poniższy ciśnienie krwi może wystąpić w nadciśnieniowego:

• 170 - 220/110 - 140 mm Hg. Art.;
• 220 - 280/120 - 140 mm Hg. Art. 

Leczenie przełomu nadciśnieniowego

Aby pomóc pacjentowi, należy wykonać następujące zalecenia dotyczące nadciśnieniowego:

• natychmiast wezwać karetkę;
• ważne jest, aby uspokoić pacjenta i pomóc mu podjąć accumbency;
• lekko rzuca głową pacjenta (dla odpływu krwi z głowicą);
• trzeba zwolnić klatkę piersiową pacjenta przez ściskanie odzieży;
• zaleca się stosować na zimno na szyi;
• nie zaleca się podać pacjentowi do picia, ponieważ woda może wywołać odruch wymiotny, co przyczynia się do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi;
• podać pacjentowi leku, który obniża ciśnienie krwi.

Niebezpieczne powikłania nadciśnieniowego polega na tym, że wyrażenie to przyczynia się do upadku niektórych narządów i układów, co do zasady, jest to naruszenie ze strony ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowy układ nerwowy), Nerki, serce i duże naczynia.

Nadciśnieniowy może wywołać następujące powikłania:

• zawał mięśnia sercowego;
• przewlekłą niewydolność serca;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• dławica piersiowa;
• obrzęk płuc;
• udar niedokrwienny lub krwotoczny;
• zator płucny. 

W powikłanej nadciśnieniem pacjenta kryzysowego w pilnej potrzebie hospitalizacji.

Kiedy nie skomplikowane nadciśnieniowy ma uszkodzenie narządów końcowych. W tym przypadku potrzebne również doraźnej pomocy medycznej, ale przyjęcie pacjenta, co do zasady, nie jest wymagane.

Uwaga: przejawem nadciśnieniowego, w przypadku nie dostarczając terminowo (przez 24 godziny) Opieki medycznej, może prowadzić do śmierci.

Kiedy pacjent z nadciśnieniem komplikuje kryzys został przyjęty na oddział kardiologii lub oddział ogólnej terapii.

W przypadku hospitalizacji pacjenta może zastosować następujące metody diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnych:

• chemia krwi
• badanie ogólne moczu;
• monitorowania ciśnienia krwi, jak Holter;
• EKG;
• echokardiografia;
• US (ultradźwięk) pochek- 

Analiza biochemiczna krwi

Kiedy przełom nadciśnieniowy w wynikach tej analizy są następujące wskaźniki mogą wykazywać:

• Wysoki poziom cholesterolu;
• podwyższony poziom triglicerydów;
• podwyższony poziom kreatyniny;
• podwyższone stężenia mocznika;
• podwyższony poziom glukozy i innych. 

moczu

Kiedy przełom nadciśnieniowy w wynikach tej analizy są następujące wskaźniki mogą wykazywać:

• białkomocz (Wykrywanie białka w moczu);
• gipoizostenuriya (Niska gęstość mocz). 

Monitoring Jak Holter ciśnienia krwi

Pacjent jest zabezpieczony przenośny czujnik, z którego rozciągają się elektrody i mankiet. Ta metoda badania jest przeznaczony do codziennego pomiaru i rejestracji ciśnienia tętniczego. 

elektrokardiografia

Jest to funkcjonalna metoda badań, co pozwala nam oszacować pobudliwość, kurczliwość i przewodności cyklu pracy serca. 

echokardiografia

Sposób informacji dla oceny urządzenia zaworowego grubość mięśnia sercowego i krew wpływa do komór serca i dużych naczyń. 

USG nerek

Za pomocą ultradźwięków badane układu moczowego.

Być może trzeba skonsultować się z następujących specjalistów:

• kardiolog;
• neurolog;
• okulista. 

W przypadku hospitalizacji pacjenta jest przypisane leki.


Pacjent jest rozładowany po stabilizacji wskaźników ciśnienia krwi. 

Zapobieganie nadciśnieniowego

Zapobieganie nadciśnieniowego jest następujący:

• wyłączenie z pracy związanej z przeciążeniem nerwowego;
• Utwardzanie i gimnastykę;
• rzucenie palenia i picia alkoholu (przyczyną skurczu naczyń);
• regularne leki przepisane przez lekarza;
• Regularna samokontrola ciśnienia tętniczego (Wyniki rejestracji w notebooku);
• okresowych konsultacji (co pół roku) Kardiolog.

pacjent jest także zalecane, aby mieć notebooka, w którym do wprowadzania danych na codzień po pomiarze ciśnienia krwi, konsumpcji żywności (To pomaga kontrolować odchudzanie), A także stosowane leki. Informacja ta może znacznie pomóc lekarzowi obserwować dynamikę choroby, jak również w celu dostosowania przypisany leków, w przypadku jego braku skuteczności. 

dieta

Ogromne znaczenie w zapobieganiu wystąpienia przełomu nadciśnieniowego jest objawem choroby. W większości przypadków, choroba sercowo-naczyniowa jest dieta №10. Dieta charakteryzuje wyłączając z diecie, która wywołuje zwiększenie napięcia naczyniowego, jak również podrażnia układ nerwowy.

Całkowita wartość energetyczna pożywienia przyjmowanego dziennie powinna wynosić od 2600 do 2800 kcal. W ciągu dnia, zaleca się, aby dystrybuować żywność na pięć - sześć przyjęć, z których ostatnia musi wynosić co najmniej dwa - trzy godziny przed snem. Gotowania powinny być przeprowadzane poprzez gotowanie, duszenie, a żywność może być parzona.

Podczas diety należy przestrzegać następujących zaleceń:

• wykluczyć smażone i pikantne jedzenie;
• przestać pić mocnej kawy, herbaty i napojów alkoholowych (Wszystko to podrażnia układ nerwowy, co prowadzi do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi);
• ograniczyć stosowanie soli trzy - pięć gramów dziennie (zawiera sodu, opóźnia płynów w organizmie, co zwiększa ciśnienie krwi);
• w przypadku otyłości należy zmniejszyć spożycie wysokiej kaloryczności żywności;
• ograniczyć zużycie wody do jednego litra na dobę;
• wyeliminować tłustych mięs (wieprzowina, jagnięcina), Ryby i mięso;
• ograniczyć spożycie jajek do jednego - dwóch dziennie;
• z wyjątkiem czekolady, ciastka, świeże pieczywo, bułki i ciasta. 

Również podczas diety zaleca się uwzględnić w diecie:

• mineralnych potasu, magnezu i wapnia, jak również efekt potasowego na wydalanie sodu i wody z organizmu, przy czym magnez ma działanie rozszerzające naczynia;
• witaminy A, C, E, F i grupa B przyczynia się do przywrócenia integralności wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych (śródbłonek), Przywrócić elastyczność i wzmacniają naczynia krwionośne. 

Wywołać przełom nadciśnieniowy mogą być następujące czynniki:

• przewlekły i ostry stres psychologiczny i emocjonalny;
• brak aktywności fizycznej (siedzący tryb życia);
• niezgodność z przepisanej diety (zwiększone spożycie soli, kawa, słodycze);
• choroby układu wewnątrzwydzielniczego (na przykład, cukrzyca, nadczynność tarczycy);
• palenia i spożycia alkoholu;
• otyłość;
• odrzucenie leków, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.