Przywr. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie chorób

przywr - niebezpieczne choroby pasożytniczej. Przede wszystkim dotyczy przewodu wątroby i żółci.

Choroba jest spowodowana przez płazińce przywry, które dostają się do organizmu poprzez spożywanie ryb zanieczyszczone pasożytami. W przypadku chorób chronicznych i pofałdowanych, częste zaostrzenia przeplatane okresami spokoju.

Statystyka i rozpowszechnienie

Choroba występuje najczęściej w Rosji (Zachodnia Syberia), Białorusi, Ukrainy (Dniepr), Kazachstanu i Azji Południowo-Wschodniej (Tajlandia, Wietnam, Laos, Kambodża). Największe centrum w przywr światowej - Region Tiumeń.

Przywr rozpowszechnienie w Europie i Rosji:

• Rosja. Jest ona cierpi na tę chorobę 70-75% populacji, a czasem w centrach ta wzrasta do 100% (czyli wszyscy ludzie, z wyjątkiem niemowląt zakażonych)
 

• Białoruś - 3-5%
 

• Kazachstan i Ukraina - o 7-10% w każdym kraju
 

• kraje bałtyckie (Litwa, Łotwa, Estonia) i Europy Zachodniej (Austria, Belgia, itd.) - według różnych szacunków od 2 do 4-5% populacji w każdym kraju

Na tej liście, „palma” należy do Rosji. Który jest związany z osobliwości głębokich tradycji żywności w niektórych obszarach: jedzenia surowego lub słabo obróbce termicznej ryby (w lodach, solone, w postaci wysuszonej). Szczególnie dotyczy to ludów dalekiej północy.

Jednak reszta mieszkańców tych i innych regionach występują dokładnie te same szanse, aby złapać przywr. Po tym wszystkim, często znajduje się recepcja hedonic niepożądane (przyjemność z jedzenia szczególną jedzenie).

Ryby zainfekowane Opisthorchis, znajduje się w rzekach Irtysz, Ob, Ural, Jenisej, Kama, Dniepr, Don, Wołga, Północnej Dźwiny, Biryusa.

Trochę historii

W 1884 roku, podczas otwarcia kota, włoski naukowiec Sebastian Rivolta znaleziono niewielki rozmiar pasożytniczego robaka, nazywając go „kot fuks”.

Kilka lat później, w 1891 roku, a profesora syberyjskie naukowców KN Winogradow studiował chłopską zwłoki. Naukowiec znaleźć w wątrobie martwy płaskich, prawie białych robaków, którego długość nie więcej niż 8 mm. Profesor nazwał jego odkrycie „syberyjski fuks”.

Po pewnym czasie okazało się, że mówimy o jednym i tym samym pasożyta. 

ciekawostki

Wiadomym jest, że w czasie II wojny światowej w niemieckim obozie koncentracyjnym zabił rosyjskiego żołnierza transsyberyjską. Wraz z otwarciem jego zwłok Niemcy byli przerażeni, jak wątroba i trzustka stwierdzono około 42.000 Opisthorchis!

W 1973 roku, podczas jednej ze swoich wypraw na północy regionu Tomsk otworzyło kota dla materiału biologicznego. Na pierwszy rzut oka wydawała się w ciąży, a okazało się, że jest to kot z wielkim brzuchem. I ta myśl macicy z kociąt - ośmiu dużych torbieli w opistorhisov wątroby.

Co powoduje przywr?

Patogeny przywr - dwa gatunki przywr (robaki z przyssawkami): Opisthorchis felineus (najczęściej) i O. viverrini. Są one podobne pod względem struktury, cykl rozwoju, mechanizm urazu, objawy przyczyny.

struktura Opisthorchis

Dorosły Opisthorchis jest płaski mały motylica, którego długość wynosi od 8 do 18 mm, a szerokość - od 1,2 do 2 mm. On lancetowaty kształt ciała z zaostrzonym końcem przedniej. Posiada dwie przyssawki do mocowania na gładkich powierzchniach: usta i brzuch. Brzucha frajerem położony w środkowej części ciała, jamy ustnej - w końcu głowa. Z przyssawką pochodzą ustnej gardła i przełyku, który rozpoczyna się w jelitach. Tylny koniec pasożyta wydalniczy kanał.

Na płaskiej ciała mięśniowo-skórnego pasożyta są szczypie, za pomocą których jest przymocowane do ciała gospodarza na błony śluzowe pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

opistorhisov - to hermafrodyta, ponieważ posiada zarówno męskie i żeńskie narządy płciowe. Żeńskie narządy są przedstawiane masłosz parka macicy i które są umieszczone w środkowej części ciała. organy męskie - dwa jądra i nasienny zbiornika, który znajduje się w tylnej trzeciej części ciała. Narządów otwór jest usytuowany w przedniej części przyssawki brzusznej.

Organizm gospodarza pasożyta nie mnożenie, ale gromadzi się jeść surowego lub słabo rybę po obróbce cieplnej. Jednakże, składa jaja - do 900 sztuk dziennie.

Kształt jaja przypomina nasion ogórka. Jajka są małe w jasnożółtym kolorze. Zawierają one w larwa (miracidia), które utrzymuje rentowność wody w rzece do jednego roku w bagno - 36-40 godzin, w powietrzu lub na ziemi - do 7-10 dni. Jajka są uwalniane do środowiska z organizmu przez układ pokarmowy kale. Niedojrzałych jaj pasożyta są wolne od zakażenia. Dojrzewać muszą przejść długą drogę - cykl życia.

---

Cykl życiowy rozwoju pasożyta

W Opisthorchis cyrkulacji w charakterze obejmowało dwa pośrednią i ostatnią host:

• Pierwszy mistrz tymczasowy - mięczaki słodkowodne z rodzaju Bitynii inflata. Mieszka w dobrze ogrzanych płytkich wód stojących lub słabych prądów, które są bogate w roślinność.
• Drugi pośredni lub dodatkowe gospodarza - karpiowate ryby: lin, jaź, Kołkowanie, płoć, leszcz niebieski, verkhovka i inni.
• Końcowa gospodarza - osoba lub mięsożernych (jedzą mięso), zwierzę (kot, pies, świnia, lisy, uszczelnienia, etc.).

Cykl rozwoju

Z kałem ostatecznych jaj pasożytów gospodarz dostanie się do wód, gdzie małże słodkowodne są połykane i mieszczą się w przewodzie pokarmowym. W przewodzie pokarmowym miracidia milczek przechodzą szereg zmian, stając przywr. Cały proces trwa około dwóch miesięcy.

Następny tsikariya pozostawia małży i aktywnie wprowadzane do organizmu ryby z rodziny karpiowatych, osiedlając się w mięśniach i tkance podskórnej.

Następnie tsikariya traci swój ogon i dostaje podwójną powłokę, stając metatsikary - poruszanie larwa. Metatsikary jest zaokrąglony wielkości torbieli szaro 0,17-0,21 mm. Cały ten proces zajmuje około sześciu tygodni, po którym ryby będzie mógł zarazić.

Od torbieli uwięzionych w żołądku i górnej części jelita cienkiego ostatecznego gospodarz jest zwolniony metatsikary. Następny he żółciowych sposobów przenika wątroby i pęcherzyka żółciowego. Cały proces trwa 3-5 godzin. Po 1,5-2 tygodni metatsikary osiąga dojrzałość płciową. dorosły człowiek trwania pasożytnictwo lub mięsożerny ssak może wynosić od 10 do 30 lat.

Opisthorchis 100% znajduje się w wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych, 60% - pęcherzyka żółciowego, 36% - przewody trzustkowe.

Do podawania Opisthorchis organizm gospodarza komórki nabłonka dróg żółciowych, wydzielanie śluzu i krwinki czerwone (erytrocyty).

objawy przywr

Objawy choroby są związane z funkcjami cyklu życiowego pasożyta, liczba złowionych larw w organizmie, powtarzane częstotliwości infekcji, jak i wyjściowej końcu układu immunologicznego gospodarza.

Ostra przywr

Choroba rozpoczyna się po 5-42 dniach od zakażenia. Jednak średni okres inkubacji (od momentu zakażenia aż do pierwszych oznak choroby) wynosi 21 dni.

Najczęstszym początek jest ostra i trwa około 1-2 tygodni, u pacjentów z łagodną do umiarkowanej.

Czołowe czynniki mechanizmu przywr ostrej fazy - reakcje toksyczne i alergiczne. Powstają one w reakcji na wnikanie do ciała pasożyta i produktów jego życia ludzi.

---

Mechanizm ostrej fazy przywr

Jest on oparty na reakcji alergicznych, które rozwijają się na bezpośrednim lub późne z objawami systemowymi (np dotyka prawie we wszystkich tkankach), jak również nieprawidłowości w układzie odpornościowym.

Pasożyt toksyny (antygen) wchodzi korpus, współpracuje z komórek układu odpornościowego: makrofagi i limfocyty T. W rezultacie skomplikowane procesy są uruchamiane, które prowadzą do wzrostu poziomów ciała Ig E.

Z kolei Ig E ułatwienia uwalniania z komórek tucznych (komórek odpornościowych tkanki łącznej - bazofile) substancji biologicznie czynnych, które powodują zapalenie alergiczne (mediatorów zapalenia immunologiczny), bradykininę, histaminę i innych. Oni stada do centrum zapalenia immunologicznego, który jest dostępny w prawie wszystkich narządów i układów (skóra, stawy, serce, płuca, i tak dalej)

Najważniejszymi mediatorami zapalenia immunologicznego:

• histamina. Oddziałuje z określonymi receptorami histaminy (H1, H2), które są obecne w komórkach mięśni gładkich (skóry, oskrzeli, układu pokarmowego, naczyń krwionośnych i innych organach), błonę śluzową nosa i komórek żołądkowych. Histamina, działając na receptory komórek prowadzi do zwężenia oskrzeli, zwiększyć produkcję soku żołądkowego, rozszerzenie naczyń, a wylotem płynu znajdują się w tkankach (wytwarzanie pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, i inne reakcje alergiczne). 
 

• Czynnikiem, który zwiększa przepływ eozynofilów (krwinki czerwone, które zwalczają robaki i zmniejszenia stężenia mediatorów stanu zapalnego immunologicznych w tkankach).

Ponadto zmienia pracę niektórych narządów układu odpornościowego: węzłach chłonnych i śledzionie. zwiększają one liczbę i aktywność komórek plazmatycznych (produkują przeciwciała), limfocytów (wytwarzają przeciwciała i interakcji z nieznajomym), makrofagi (strawione obcych białek), które są przeznaczone do zwalczania bakterii, wirusów i toksyn.

Wszystkie te zmiany prowadzą do tego, że krążenie krwi w małych naczyniach (mikrokrążenia) we wszystkich narządach i tkankach, a także obrzęk wokół naczyń. Dlatego, tkanek i narządów mniej otrzymują substancje odżywcze i tlen. W wyniku ich pracy jest zakłócony.

Objawy ostrego przywr 

• reakcje alergiczne. Wysypki się na powierzchni skóry i świąd (ze względu na podrażnienie zakończeń nerwowych) opracowuje pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy (głównie ciężką i przewlekłą przebieg choroby). Czasami wysypka jak opryszczka lub łuszczycy. Najczęstsze zmiany zlokalizowane są na twarzy i zginaczy powierzchniach kończyn (rąk i stóp), w stawach. 
• Uszkodzenia układu pokarmowego objawy dyspeptyczne i. Są to bóle brzucha, zmniejszenie apetytu, wzdęcia, zgaga. Pacjenci często pojawia się biegunka z grudkami strawionego pokarmu i śluzu. W pewnym stopniu zmiany te są związane z nudnościami i wymiotami.
• zespół asthenovegetative (Zmęczenie, złe samopoczucie, zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość).
• Wzrost wielkości wątroby i trzustki, oraz naruszenie ich funkcji (zażółcenia skóry, zapalenia trzustki i rozwoju wątroby).
• Ból, bóle stawów i mięśni. Są przerywane.
• Klęska układu oddechowego: duszność, kaszel, ataki astmy, wydzieliny śluzowej nosa.
• Powiększenie węzłów chłonnych i śledziony.
• Klęska układu oddechowego: kaszel, duszność, śluzowa wydzielina z nosa.

W ostrym opistorhoze widać więcej z następujących objawów:

• gorączka
  Jednym z przejawów zatrucia.
  Temperaturę podnosi się z uwagi na fakt, że przydziela metatsikary pirogenów (substancje, które zwiększają temperaturę ciała) w ciągu jego życia. Współdziałają one z centrum termoregulacji znajduje się w mózgu. W rezultacie zmniejsza się wymianę ciepła, a proces wytwarzania ciepła jest zwiększona.
   
• ból brzucha
  Nudny, bóle i tłoczenie, ale czasami to jest natura kolki żółciowej. Ból zlokalizowany jest głównie w górnej części żołądka w środku lub po prawej stronie.
   
  Ból pojawia się ze względu na fakt, że metatsikariya, poruszanie się po drogach żółciowych sposobów, a będąc w pęcherzyku żółciowym, wpływa na ich błonę śluzową. Wskutek złuszczonych komórek z powierzchnią błony śluzowej, rozwija lokalnie obrzęk i stan zapalny.
   
• Wymioty i nudności
  Są objawy zatrucia. Opracowany z uwagi na fakt, że produkty odpadowe pasożyt wpłynąć środek wymiotny w mózgu. Rezultatem jest zmniejszenie w mięśniach szkieletowych i przewodu pokarmowego, co prowadzi do pojawienia się nudności lub erupcji treści żołądkowej.

Oczywiście, nie wszystkie ostre objawy przywr może wystąpić u tego samego pacjenta. Ich ekspresja zależy od stopnia zaawansowania choroby, a także preferencyjnego zniszczenia narządu.

---

Objawy ostrego przywr w zależności od wariantu choroby

• opcja tifopodobnaya. Trwa średnio od 2 do 2,5 tygodnia. Najbardziej wyraźnie odzwierciedla alergiczną podstaw choroby. Charakteryzuje się ona obecnością wysokiej temperaturze ciała z ciężkich dreszcze, nagły początek, szybkie obrzęk węzłów chłonnych, zaburzenia stanu ogólnego. Pacjenci skarżą się na silny ból w sercu, mięśniach i stawach. Mają nudności, wymioty, kaszel, objawy alergii (wysypka, obrzęk naczynioruchowy i inne).
• Opcja Gepatoholangitichesky. Wpływy z wysokiej gorączki, choroby wątroby (powiększenie wątroby i śledziony, zmiany we krwi biochemiczne parametry: podnoszenie poziomu bilirubiny całkowitej, sublimacji i tymol). Pacjenci skarżą się na bóle brzucha, bóle: matowa, naciskając lub skurcze. Mogą one być w prawo lub w lewo, albo zużyte półpasiec charakter. Nie ma nudności i wymioty.
• Opcja Gastroenterokolitichesky. Gdy rozwija się zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, choroby wrzodowej żołądka. Pacjenci skarżą się na ból w górnej środkowej lub prawej stronie brzucha. Jest utrata apetytu, nudności, wymioty (rzadko), płynne stolce.  
• Klęska dróg oddechowych. Rozwija się u 1/3 pacjentów. Objawia się śluzowa wydzielina z nosa, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej tylnej ściany gardła, objawy rozwijają symulować zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli (kaszel, duszność, astma, bóle w klatce piersiowej, czasami nawet do rozwoju astmy).

W przypadku ostrego przywr w zależności od stopnia nasilenia choroby

• łagodny
  Choroba ta zaczyna się ostro nagły wzrost temperatury w zakresie do 38,0 ° C, która jest utrzymywana na bardziej stan podgorączkowy (37,0-37,5 ° C) wynosi około 1-2 tygodni. Pacjenci skarżą się na osłabienie i zmęczenie, bóle brzucha bez jasnego miejsca (lokalizacji), ma luźne stolce. 
   
• umiarkowanie ciężkie
  Zaczyna się wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39,0 ° C, które mogą być różnego rodzaju (często o niskim stopniu złośliwości). Utrzymuje się do 2-3 tygodni. Pacjenci skarżą się na ból w stawach i mięśniach. Na skórze są łagodne wysypki alergiczne często doświadczają nudności, wymioty, biegunka, zapalenie oskrzeli z astmatycznych komponentu. Zwiększona wątroby i śledziony.
   
• dotkliwy
  Wymowa objawy zatrucia: wysoka i stabilna temperatura ciała (do 39,0-39,5 ° C), alergiczne wysypki skórne (zazwyczaj pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy bezsenność, nadmierna senność lub stymulacji.
   
  Wiodące objawy - żółtaczka, silny ból w górnej części brzucha po prawej stronie, powiększenie wątroby w zmianach biochemicznych krwi (zwiększenie stężenia bilirubiny, aminotransferaz i innych)

---

przewlekłe przywr

W tym etapie, wpływ na organizm toksycznych i uczuleniowych reakcji wywołanych toksynami już dorosłych pasożytów jaja uwalniające są przechowywane. Z tego samego mechanizmu występowania i objawów w fazie ostrej. Są one jednak nieco mniej wyraźny.

Mechanizm powstawania przewlekłego przywr

Są to zmiany patologiczne, które wynikają z:

• efekt drażniący i szkodliwe przyssawki, oraz dorosłych pasożytów usprawnień w stosunku do błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, żółci i przewodów trzustkowych
• Nagromadzenia w przewodach i pęcherzyka żółciowego dorosłe pasożyty i ich jaja (tworzone przez niedrożność mechaniczna)
• Podrażnienie nerwu błędnego i współczulnego przez mechaniczne (w miejscach mocowania dorosłych pasożytów) i toksycznych produktów przemiany materii (pasożyta lub śmierci własnej tkanki) wpływu na nich.

W wyniku reakcji na stan zapalny rozwija śluzowej pęcherzyka żółciowego, przewodów żółciowych, trzustki, i złuszczony od nabłonka. Również zakłócenia motoryki żołądka, dwunastnicy i 12 pęcherzyka żółciowego.

Dlatego też w dłuższym czasie trwania choroby jest stwardnienie śluzowej pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych, trzustki i osadzania blizn. Ponadto, zwężająca się część końcową żółciowy wspólny i przewodu pęcherzykowego. Tak więc, obecny spowolnienie żółć i sok trzustkowy, co stwarza warunki do przystąpienia wtórnego zakażenia i powstawania kamieni żółciowych. zakłócona również proces trawienia i wchłaniania w wyniku niedostatecznej podaży składników odżywczych dla organizmu.

Objawy przewlekłego przywr

• zespół asteniczny (Choroba ośrodkowego układu nerwowego). Pacjenci skarżą się szybkiego zmęczenia fizycznego i psychicznego, zmniejszonej wydajności, zaburzenia snu, drażliwość, ogólne osłabienie, bóle głowy, drżenie rąk i stóp.
• Alergiczne objawy. Alergiczne wysypki pojawiają się na skórze, jak opryszczka i / lub łuszczycy (opistorhoz czasami powoduje rozpoczęcie łuszczyca), pokrzywka. Do najczęstszych zmian znajduje się na twarzy i kończyn zginaczy powierzchniach stawów. Dość często występują pęknięcia skóry w fałdach i zagniecenia. skórzane fotele, które nie są zaskoczeni mieć szarawy odcień i sucha w dotyku.
  Często występuje zwiększona wrażliwość skóry na słońce, pod wpływem których pojawiają się na wysypki skórne.
  Jest bardzo wyraźny świąd.
  Często rozwija alergiczne zapalenie oskrzeli lub astmy.
• okresowa gorączka przez dłuższy czas bez widocznej przyczyny na stan podgorączkowy (37,0-37,5 ° C).
• Bóle mięśni i stawów, którzy są uparci, ale w długim przebiegu choroby rozwijać ciężkie zapalenie stawów oraz artroza.
• uszkodzenie serca związane z zaburzeń mięśnia sercowego jedzenia. Pacjenci skarżą się na ból w sercu, a także zakłócenia impulsu.
• Utrata ciele z powodu zaburzenia wchłaniania w jelitach, tak brak rozwija witaminy, minerały, białka, tłuszczu i węglowodanów.
• uszkodzenia przewodu pokarmowego, wątroby i objawy niestrawności. Zmniejszenie apetytu, istnieje nietolerancja tłustych, nudności, wymioty, odbijanie okazjonalnego, zaparcia lub niestabilnym krześle.

tam jest ból lub w całej jamie brzusznej lub są one w górnej części żołądka więcej niż po prawej stronie. Mogą one jednak być okrężne i przechwytywanie lewej i prawej stronie brzucha z przodu iz tyłu. Ból brzucha są zróżnicowane, w zależności od liczby Opisthorchis w organizmie: jeśli trochę pasożytów, a następnie okresowe bóle i krótkotrwałe, jeśli partia jest stałe i trwałe.

To wpływa na wątrobę, Wydaje się, że wzrost, pojawienie się żółtaczki skóry i błon śluzowych, widocznych w naruszenia swojej pracy (zmiana krwi biochemiczne parametry: bilirubina, aminotransferaz, i tak dalej).

U tych pacjentów często rozwijają zapalenie wątroby (czasem marskość wątroby), kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka (często wraz z pojawieniem się nadżerek), wrzodów trawiennych i 12, wrzód dwunastnicy, zapalenia jelit, zapalenie trzustki.

Ze względu na wysoką zawartość kwasu mlekowego w kale u niektórych pacjentów nie anus swędzenie.

Podobnie jak w ostrych i przewlekłych opistorhoze zakłócenia układu odpornościowego. W związku z tym, jednostka staje się bardziej podatne na wirusy i bakterie, a także zwiększa podatność na rozwój nowotworów. W związku z tym, bardzo często łączy się z rozwoju wtórnej infekcji płuc, zapalenie jelit (choroba jelit), zapalenie migdałków (dusznica) rozwiniętych nowotworów (najczęściej - wątroby i trzustki), i tak dalej.

Przywr negatywny wpływ na ciąży i laktacji (narodziny wcześniaków, niewystarczająca laktacji i inne), a także pogarsza i nasila w chorobami przewlekłymi (cukrzycy, zapalenia trzustki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, i tak dalej).

dzieci przywr

Jest to rzadkie, ponieważ jedzenie jest dobre dla dzieci są przetwarzane termicznie.

Przywr objawy u dzieci są w zasadzie takie same jak u dorosłych. Jednak różnice są nadal obecne:

• U dzieci jest bardziej wyraźny element alergiczne (Persistent wysypki alergiczne, astma rozwija się najczęściej).
• Przy długotrwałym przebiegu choroby ma wyrażone zaburzenia krążenia w małych naczyniach. W związku z tym rozwija się u dzieci sinica (sinica) powłoki (głównie kończyny), a także wydaje się chłodzenie ręce i stopy.

Zazwyczaj dzieci skóry na dotyk na mokro i swędzenie skóry jest bardzo wyraźna. Z powodu złego wchłaniania składników odżywczych w skórze jelita staje się nudne, cienkie włosy i paznokcie, połamane. Na początku choroby we wczesnym dzieciństwie i przez całe swoje długie dzieci mogą nadążyć z rozwoju fizycznego rówieśnikami.

Jak przywr (zdjęcie)?

Wiosenne widok opistorhozom pacjenta zależy od fazy choroby (ostre, przewlekłe), poziom infekcji pasożytem i ciężkości choroby wykonania.


Rodzaj pacjenta z ostrą opistorhoze

W pierwszych dniach choroby zainfekowana osoba czuje, jak wirusowe lub przeziębienia. On jest zaniepokojony ból głowy, gorączka, bóle stawów, śluzowej wydzielina z nosa i ból gardła, ból brzucha, nudności. Dlatego pacjenci rzadko iść do lekarza. I nawet jeśli on idzie do lekarza, to nie zawsze wykazywał prawidłową diagnozę tylko jeden z tych objawów.


Ponadto, pacjent zwykle ma wysypki na ciele w postaci pokrzywki (w ciężkich przypadkach), mała wysypka, często jest to podobne do opryszczki lub zmian łuszczycowych. Wyrażone swędzenie, drapanie, więc mogą pojawić się na skórze.


Rodzaj u pacjenta z przewlekłą opistorhoze

W tej fazie zróżnicowane i niespecyficzne objawy: wysypka (mniej wyraźna) nie żółtaczka skóry i błon śluzowych, zmęczenie, letarg, pacjentów skarży się na ból brzucha, brak apetytu i samopoczucie, wzdęcia.

diagnoza przywr

Zarówno w przypadku chorób ostrych lub przewlekłych opistorhoze ma żadnych szczególnych objawów. Zakażenie pasożytem można podejrzewać po rozmowie z pacjentem, w którym wydaje się, że on też żył / życie w przywr paleniska lub użyj złe przetworzonej termicznie ryby przywiezione z paleniska.

Badanie pacjenta

W ostrym opistorhoze

Wygląd przypomina pacjenta jak SARS czy przeziębienia: gorączka, wydzielina z nosa śluzowej, kaszel. Jednak podobieństwo zazwyczaj kończy.

W dniu badania, lekarz zwraca uwagę, powiększenie wątroby i węzłów chłonnych, obecność wysypki alergicznych na skórze i ich nasilenia, obecność bólu brzucha.

Należy odróżnić ostrego przywr z infekcji jelitowych. Za infekcje jelitowe wykazują objawy występujące w stolcu żyły krwi, obecność fałszywych pragnienia w odprowadzania kału, brak spastyczne, nie wykrywalnych spastyczne esicy. Natomiast w ostrym opistorhoze takie cechy nie są obecne.

Często są popełniane błędy w rozpoznawaniu ostrych chorób chirurgicznych brzucha ostrym opistorhozom. Jak to często objawy są podobne: bóle brzucha, wymioty, gorączka. W tym przypadku, to pomaga chemię krwi, który wykrywa zaburzenia funkcji wątroby.

W przewlekłej opistorhoze

Choroba przejawia objawy wielu narządów. Pacjenci skarżą zmęczenia, gorączkę wanton do 37,0-37, 5 ° C, skłonność do reakcji alergicznych, bólu brzucha, niestabilnej godz. Czasami jednak oznaki zewnętrzne nie są wymawiane lub nieistniejące.

Tacy pacjenci są zwykle długie i powodzenia leczonych szerokiej gamy chorób: zapalenie trzustki, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, 12, raka i innych.

W badaniu, lekarz Zwraca uwagę na obecność pacjenta następujących objawów: zwiększenie w wątrobie, obecność trwałych wysypki alergiczne na skórze, choroba jest badanie palpacyjne brzucha. Czasami żółtaczka skóry i błon śluzowych, utrata masy ciała z powodu niewystarczającego spożycia składników odżywczych.

Ważne wartość diagnostyczna przewlekłej przywr ma triady (Paltseva objawu): obrzęk powiek i wygląd tych białym i / lub żółty, wysypki pęknięć na języku.

---

Analiza opistorhoz

Diagnozy ostrego przywr

Za pomocą mikroskopowej analizy kału i żółci jest trudne. Ponieważ osoby dorosłe pasożyty składają jaja rozpocząć się dopiero po 4-6 tygodniach od zakażenia.

Jednak przeprowadzili szereg badań, które pomagają w diagnozowaniu choroby:

• Morfologia (KLA). Wysoka zachorowalność na granulocytów kwasochłonnych we krwi (reakcje alergiczne LED) i leukocytów (krwinek zaangażowane w odpowiedzi immunologicznej), jak również OB (co wskazuje na odpowiedź układu odpornościowego).
• Analiza biochemiczna krwi. Podwyższone poziomy bilirubiny, aminotransferaz (ALT i AST) i testu zmętnienia suleymovaya tymol, amylazy trzustkowej (enzymu), krwi i moczu. Wszystkie te czynniki wskazują na klęski narządów wewnętrznych (głównie wątroby) i naruszenia ich funkcji.

przewlekłe przywr

Wykrywanie Opisthorchis jaj w kale i / lub żółci - Głównym kryterium diagnostyce przewlekłego przywr.

Ważne jest, aby pamiętać, że stolec nie zawsze jest wykrywany jaja. Dlatego największe znaczenie diagnostyczne ich obecności w żółci, który jest produkowany przy użyciu dwunastnicy intubacji.

Przy czym wszystkie części powinny być zbadane (A, B, C). Dla „prowokację” (stymulują) izolowanie Opisthorchis jaja osobnik zastosowano 1,0 - 2,0 g hloksila. Kolejne części na przemian przepuszcza się przez odwirowanie, a otrzymany wytrącanie każdej części co uderzeń, co powoduje ich szkła. Następnie rozważyć je pod mikroskopem przy małym powiększeniu.

KLA i biohimochesky badanie krwi. Zwiększona zawartość leukocytów i eozynofilów ESR, bilirubina, ALT i AST, tymol i suleymovoy przykładowy amylazy.

---

Krew na przywr

Aby wykryć Opisthorchis ciało używany immunologiczne:

• W ostrym opistorhoze Wykryto krwi pasożyta IgM - przeciwciała (białka wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na penetrację zewnątrz ciała). Zapewniają one podstawową odpowiedź immunologiczną. Podczas przechodzenia w przewlekłym stadium poziomie znacznie spada, a następnie całkowicie zniknąć.
• W przypadku przewlekłej choroby do ustalania określonych opistorhoz IgG. Białka, które zapewniają przedłużone odpowiedzi immunologicznej, są wytwarzane przez komórki układu immunologicznego (w osoczu krwi).

Niestety, immunologiczne metody diagnostyczne czasami dać zarówno fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Więc po 1-1,5 miesięcy po wykryciu IgM jest przeprowadzenie badania dwunastnicy zawartości identyfikacja jaj Opisthorchis. Przy określaniu IgG - natychmiast.

---

Dodatkowe metody diagnostyki przywr

• USG wątroby i dróg żółciowych. W ostrym rozszerzania kanału opistorhoze żółciowych. W przypadku przewlekłej choroby znaczny wzrost pęcherzyka żółciowego, wspólny przewód żółciowy zwęża się rozszerzony i wewnątrzwątrobowych przewodów.
• Cholangiopankreatografia (RPHG). Metoda, w której za pomocą endoskopu bada drogi żółciowe. To pozwala ocenić stan dróg żółciowych i wykryć dorosłych pasożytów.
• Przezskórna cholangiografii chrezpechenochnaya - Badanie dróg żółciowych poprzez endoskop po napełnieniu substancję przepuszczający promieniowania rentgenowskiego. Sposób umożliwia wykrywanie dorosłych pasożytów.
• Tomografię komputerową (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Bada narządy brzucha. Techniki te mogą wykrywać zmiany w wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki i podejrzeniem przewlekłego opistorhoz.

leczenie przywr

Przywr - choroba ogólnoustrojowa, co prowadzi do nieprawidłowego działania wielu narządów, dlatego leczenie powinno być kompleksowe i stopniowo. W zależności od ogólnego stanu pacjenta można leczyć ambulatoryjnie (w domu) i szpitalnych (szpital).

Leczenie jest inna w zależności od stadium choroby:

• W ostrych podczas koncentruje się na leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne, a następnie prowadzi się specyficznej obróbki.
• W przypadku przewlekłej choroby - zwalczania robaków i redukcyjnego leczenia.

leki leczenie

Etapy leczenia przywr

dieta przywr

W całym okresie leczenia zaleca się dietę - stolik №5 przez Pevsner. Polega ona na wykluczeniu z jedzeniem smażone, pikantne i wędzonych produktów spożywczych.

Kulinarne przetwarzania: produkty pieczone, gotowane na parze.

Zalecane produkty: chude mięso i ryby, wczorajszy chleb lub krakersy, masło, twaróg niskotłuszczowy, zboża, owoce i warzywa (tylko gotowane lub pieczone).

Po zabiegu zaleca się stopniowe wprowadzanie pokarmów bogatych w błonnik dieta: jabłka ze skórą, morele, banany, jagody, suszone daktyle, brzoskwiń, gruszek, śliwek, i tak dalej. Ponieważ są one poprawę motoryki jelita i odprowadzanie żółci.

Leczenie przywr od środków ludowej

Skutecznie połączeniu z lekami. W przeciwnym razie, należy używać tylko wywary i napary z ziół nie może prowadzić do odzyskania pacjenta.


Leczenie przywr Ludowej