Choroba Leśniowskiego-Crohna. Przyczyny, objawy, diagnostyka nowoczesne i skuteczne leczenie

W tym artykule:

Anatomia i fizjologia jelicie cienkim
Anatomia jelita cienkiego
Fizjologia jelita cienkiego
Przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna
Co dzieje się w przewodzie pokarmowym?
Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna
choroba
Diagnoza choroby Crohna
Powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna
Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna
Dieta w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Farmakoterapia choroby Leśniowskiego-Crohna
Zapobieganie chorobie Leśniowskiego-Crohna

Najczęściej zadawane pytania

Jakie funkcje ma chorobę Crohna u dzieci?
Czy choroba Crohna przekształcona raka?
Jakie są prognozy na chorobę Leśniowskiego-Crohna?
Jaka jest różnica pomiędzy chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
czy niepełnosprawność w chorobie Leśniowskiego-Crohna dać?
Diagnostyki różnicowej choroby Crohna: Jakie choroby mogą towarzyszyć podobne objawy?
Jak to jest choroba Crohna w czasie ciąży? Mogę ponieść z tej diagnozy?
Czy kobiety z chorobą Leśniowskiego-Crohna, aby zajść w ciążę?
Jak choroba Crohna wpływa na ciążę?
Jako ciąży może wpływać na przebieg choroby Leśniowskiego-Crohna?
Czy kobiety z chorobą Leśniowskiego-Crohna, rodzić do siebie?
Które ośrodki narciarskie są zalecane dla osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna?
Czy to możliwe, aby leczyć chorobę Crohna całkowicie?
Czy choroba Crohna zaraźliwe?
Jakie są dodatkowe-jelitowe objawy choroby Leśniowskiego-Crohna?

choroba Crohna - choroba, która opiera się na przewlekły proces zapalny dotyczy wszystkich błony (błona śluzowa podśluzówkową, mięśniowe) z przewodu pokarmowego.

Częstość występowania choroby Leśniowskiego-Crohna w świecie jest 45-95 przypadków na 100.000 mieszkańców.
Zaczyna się przewlekłej choroby w młodym wieku pomiędzy 15 a 35 lat.

Anatomia i fizjologia jelicie cienkim

Jeśli chodzi o chorobę Crohna najczęściej występuje w jelicie cienkim (80%), a więc opisuje anatomię i fizjologię jelita.

Anatomia jelita cienkiego

Jelito cienkie rozpoczyna się od odźwiernika i kończy się otworem biodrowym-jelita ślepego. Jelito cienkie składa się z 3 części: dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte.

1. dwunastnicy - jest najszerszym i w tym samym czasie najkrótszym części jelita cienkiego. Długość dwunastnicy wynosi 20 cm.
Dwunastnicy kanałów wątroby i trzustki. W jelicie kontynuuje trawienie pokarmu, który rozpoczął się w żołądku. Błona śluzowa dwunastnicy zawiera gruczoły. Te gruczoły wydzielania śluzu, w celu ochrony przed podrażnienia okrężnicy mechanicznej i chemicznej.

2. czczego - jelita zawiera wiele zagięć i kosmków.

3. krętego - zawiera Perov płytki (rodzaj węzłów chłonnych), które chronią jelita przed szkodliwymi bakteriami.

Jelito cienkie składa się z 4 warstw:
- Kosmówki - błonę zewnętrzną jelita cienkiego.
- Warstwa mięśni. Składa się z gładkich włókien mięśniowych.
- warstwę podśluzówkową. Warstwę tkanki łącznej jest umieszczony w nim do naczyń i nerwów.
- Błona śluzowa. Składają się z nabłonka jelit, który bierze udział w procesie trawienia i wchłaniania.

Fizjologia jelita cienkiego

Funkcje jelita cienkiego:

1. kurczliwości. Z ruchami rytmicznymi (perystaltyka) jedzenie jest popychany przez jelito cienkie. Perystaltyczna jest nie tylko do przemieszczania jelita jedzenia, ale także do oddzielania bolus na mniejsze części. Proces rozdziału jest używany do lepszego mielenia i mieszania z żywnością w soku jelitowym.
Kurczliwość jest pod kontrolą neurohumoralnej.
Nerwowego system sterowania odbywa się za pośrednictwem nerwu błędnego i współczulnego włókien nerwowych.
Humoralnej regulacji za pomocą substancji biologicznie czynnych. Na przykład, przygotowanie motyliny stymuluje perystaltykę i różne peptydy zmniejszenia aktywności perystaltyczna.

2. Funkcja trawienny.
Tłuszcze są cięte pod działaniem lipazy trzustkowej i żółci.

Białka są trawione za pomocą tak zwanych proteaz (trypsyna, chymotrypsyna), które rozszczepiają białko do aminokwasów.

Węglowodany są trawione w dwunastnicy pod wpływem amylazy trzustkowej.

3. Funkcja ssania. Tłuszcze są w małych komórek jelitowych po podzieleniu na kwasy tłuszczowe, w którym łączące z różnych systemów transportowych, wchodzą w limfie, a dopiero potem do krwi.

Białka są trawione w aminokwasy wchłaniane są przez transport aktywny.

Węglowodany są przejmowane przez różne mechanizmy i wejść do komórek nabłonka jelitowego.

Wody i elektrolitów. Woda jest wchłaniana przez działanie biernej dyfuzji i osmozy. Sodu i chloru są wchłaniane przez dodanie związków organicznych. absorpcja wapnia następuje przez transport aktywny.

4. Funkcja Endocrine - jest oddzielenie krwi do różnych substancji biologicznie czynnych.
Sekretyna - peptyd, który stymuluje sok trzustkowy, żółć stymuluje produkcję. Jest również hamuje wytwarzanie żołądka kwasu solnego.
Cholecystokininy - stymuluje wydzielanie żółci z pęcherzyka żółciowego.
Istnieje również wiele innych substancji biologicznie aktywnych procesów trawienia i wchłaniania wpływu.

5. Funkcja immunologicznego. Błony śluzowej jelita cienkiego jest barierą dla patogenów.

Przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna

Istnieje kilka teorii na temat przyczyn powodujących tę chorobę.

1. Zakaźny teoria. Wyrażających tej teorii uważa, że przyczyną choroby są patogenne (zdolne do wywoływania choroby) flory. Różne typy bakterii i wirusy zapalenia w małych lub dużych odcinkach jelita.

2. teoria powstawania antygenów. Podstawą tej teorii jest pojawienie antygenów, które albo żywność lub niepatogennych (nie jest zdolne do wywoływania choroby) flory. Antygeny te, razem z pokarmem lub bakterii pozostają na ściankach jelit. Organizm wytwarza przeciwko nim przeciwciała. Następnie, te przeciwciała wiążą się z antygenami. Wdrożone odpowiedź immunologiczną na generowanie różnych czynników prowadzących do zapalenia.

3. Teoria autoimmunologiczna. Teoria ta stwierdza, że podstawą procesu zapalnego jest procesem o pojawieniu autoantygenów (własne komórki organizmu normalnego antygenów'S). Zazwyczaj układ odpornościowy uczy swoje antygeny i nie ma odpowiedzi immunologicznej. Autorzy uważają teorię, że w niewytłumaczalny sposób pojawiają autoantygeny w różnych częściach przewodu pokarmowego. Organizm zaczyna niszczyć własne komórki, co prowadzi do stanu zapalnego.

Ponadto sugeruje obecność czynników genetycznych. Tzw historia rodzinna.

Co dzieje się w przewodzie pokarmowym?

W odniesieniu do choroby Crohna, charakteryzujący odcinkowym (częściowego) strata od kilku centymetrów do kilku metrów. Ponadto, choroba ta może znajdować się w dowolnej części
przewodu pokarmowego.

choroba Crohna zazwyczaj atakuje jelita cienkiego 75-80% przypadków. W 20% zmian chorobowych jest w innych częściach przewodu pokarmowego (jelita grubego, żołądka, przełyku). Najczęstszym uszkodzenie kombinowanych (na przykład, część jelita cienkiego i okrężnicy) segmentu.
przerywany uszkodzenie jelit, czyli po tym terenie powinno być normalne, a potem znowu uderzył.
Typowe makroskopowe (które można zobaczyć gołym okiem) objawy tej choroby:
- Różne formy erozji

- wrzody różnej głębokości, na przemian z normalną błoną śluzową. Funkcja ta obrazowo nazywany „brukowiec”

- zwężenie (zwężenie) zostaje zagęszczony i twarde z odcinka jelita

- przetoka - kanał definiowania wiadomości pomiędzy różnymi narządów lub tkanek. Normalnie nie ma przetoki.

Mikroskopowe (widoczny tylko pod mikroskopem) Cechy:
- zapalenie błony śluzowej jelita

- obrzęk limfatyczny

- erozja

- ziarniniaki nabłonka - składa się z wielu różnych komórkach pochodzenia nabłonkowego. Te ziarniniaków mogą być zlokalizowane w różnych warstwach jelita, lecz większość z nich znajduje się w błonie śluzowej i podśluzówki.

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Wszystkie objawy mogą być podzielone na lokalny (miejscowy) i ogólne.

objawy miejscowe:

bóle brzucha o różnej intensywności. Ból może być obolałe lub cięcia. Zazwyczaj pojawiają się wkrótce po jedzeniu wzdęcia (wzdęcia)
biegunka (luźne stolce) - nasilenie biegunki zależy od stopnia uszkodzenia jelit
Krzesło z krwi (ilość krwi zależy od stopnia uszkodzenia)
o odbytnicy ropień możliwe (między innymi chorób ropnych)

Typowe objawy to:

uogólnione osłabienie
Utraty masy z ciężką chorobą mogą być istotne (dziesiątki kilogramów)
Temperatura nie jest zwykle wyższa do 38 stopni
Objawy oka (zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie naczyniówki, zapalenie spojówki - zapalenie śluzówki oczu)
objawy skórne (zaczerwienienie)
Ból mięśniowy (ból mięśniowy), bóle stawów (bóle stawów)
Zapalenie naczyń - zapalenie naczyń krwionośnych
Zaburzenie krwawienia z powstawaniem skrzepów krwi

Stopień aktywności w procesie
1. Łagodny
- biegunka częstotliwość do 4 razy dziennie
- Fotel z rzadkim obecność krwi
- temperatura do 37,5 °
- Impuls normalny (70-80)

2. Średni stopień
- Częstotliwość biegunka jest więcej niż 6 razy dziennie
- krwawe stolce
- impuls 90
- możliwe powikłania

3. ciężka choroba
- Częstotliwość biegunka jest więcej niż 10 razy dziennie
- krzesło z dużą ilością krwi
- Temperatura wynosi około 38 stopni
- impuls więcej niż 90
- Obecność powikłań

choroba

Choroby zależy od stopnia uszkodzenia. Ale w ogóle, że choroba ma tendencję do rozprzestrzeniania się procesu na zdrowego jelita. Choroba występuje w zaostrzeń i remisji częściowych. Wśród pacjentów jest w remisji u około 30% pacjentów w ciągu jednego roku zaostrzeń POChP, a około 50% pacjentów cierpi z powodu zjawiska u ponad 2 lata. Stopniowo stają się krótkie remisji i zaostrzenia objawów w czasie zintensyfikowane.

Diagnoza choroby Crohna

Przy wystąpieniu objawów należy skonsultować się z lekarzem lub gastroenterologa lekarzem.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem
Lekarz poprosi o skargach. Zwłaszcza w głębi poprosi o krzesło i jego funkcji. Pod koniec rozmowy poprosi o żywieniu.

inspekcja
Po kontroli wzrokowej, widać wzdęcia brzucha (obrzęk). Lekarz musi zbadać oczy i skórę. W przypadku, jakiekolwiek objawy oczne zostanie przypisany konsultacji z okulistą. Jeśli będzie uczestniczył objawy skórne, mianowany konsultacji dermatologa.

Palpacyjne (palpacyjne) brzucha.
Gdy badanie palpacyjne powierzchni wykryty w dużych strefach wrażliwości jelita małego występu.
Z głębokim bólem palpacyjne strefie wykryta.

Morfologia
W analizie krwi charakterystyczne cechy to:
- zmniejszyć ilość hemoglobiny wynosi mniej niż 110 g / l
- zwiększenie liczby leukocytów (leukocytoza) jest większa niż 9 ° 9H10
- wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów większa niż 15

Analiza biochemiczna krwi
- Zmniejszenie ilości albuminy
- Obecność białka C-reaktywnego mówi ostrej fazy zapalenia
- zwiększenie frakcji din - globuliny
- zwiększenie ilości fibrynogenu

Immunologiczne analizy krwi
Istnieją różne rodzaje przeciwciał we krwi. Szczególnie często znaleźć przeciwciała przeciw cytoplazmie neutrofilów.

Rentgenowskie
1. rentgenowskie jamy brzusznej. Zrobić, aby uniknąć komplikacji takich jak perforacji (perforacja) każdej części jelita, okrężnicy toksycznych ekspansji.

2. Irigografiya - badania rentgenowskie, dual kontrastu (kontrast bar i powietrze).
Radiologiczne objawy choroby
- segmentowe (częściowe) uszkodzenie jelit
- zagęszczające i zmniejszoną ruchliwość ściany jelita
- wrzód trawienny lub we wczesnej fazie
- owrzodzenie nie stały kształt (w formie gwiazdek lub okrągłe)
- ulga wrzód przypomina „bruku”
- zwężenie (zwężenie światła) wrzód
- Częściowe blokowanie światła jelita

endoskopia obowiązkowe badanie. Badanie to jest niezbędne do wizualnego potwierdzenia diagnozy, a do biopsji (plastry) tkanki do badania pod mikroskopem. I odbywa się to w różnych częściach przewodu pokarmowego. Czasami uszkodzenie może być w żołądku iw przełyku, więc fibrogastroduodenoscopy wykluczyć zniszczenie tych działów. Do wizualizacji z wykorzystaniem wziernikowania okrężnicy. Badanie wszystkim jelita cienkiego jest bardzo kosztowne i problematyczne, więc ogranicza się do wyżej wymienionych badań.
Endoskop każdy składa się z rury o różnej długości, z kamery i źródła światła. Aparat powiększa kilkakrotnie, a następnie przekazuje go do monitora.

Endoskopowe kryteria:
- pokonaniu różnych odcinków jelit
- brak wzoru naczyń
- wzdłużne wrzody
- ulga z wrzodu-like „kocie łby”
- defekty w ścianie jelita grubego (przetoki)
- Śluz miesza się z ropą w świetle jelita
- świetle jelita zwężenie

Powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna

Przetoki (komunikacja pomiędzy różnymi narządów lub tkanek). Zwykle towarzyszy proces ropny, leczenie chirurgiczne tak.
ropnie tkanek miękkich. Ropień - ograniczone ropne zapalenie, w tym przypadku o konstrukcji jelitowych. Leczenie z samą operacją.
masywny krwawienie często prowadzi do niedokrwistości (zmniejszenie czerwonych ciałek krwi i hemoglobiny), a w przypadkach poważnych i z prądem.
perforacja jelit następnie zapalenia otrzewnej. Zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej) bardzo ciężkim powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna, ponieważ prowadzi do ciężkiego zatrucia.

Wideo: Crohna Choroba, objawy, leczenie, diagnostyka

Jeśli zapalenie otrzewnej, gdy nieleczona, to powikłania mogą być śmiertelne. Objawy typowe dla zapalenia otrzewnej: gorączka, silne osłabienie, gorączka, ból brzucha, nieregularne bicie serca, a palpacyjne „doskoobrazny” (bardzo napięte mięśnie) żołądka.

- Zapalenie naczyń - zapalenie głównie drobnych naczyń.

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna

Skuteczne leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna jest możliwe tylko przez gastroenterologa lekarza! Zaostrzenie choroby należy traktować wyłącznie w szpitalu!

reżim
W okresie ostrego leżenia w łóżku jest zalecany w celu poprawy stanu pacjenta. Podczas okresu remisji niekompletny tryb zwykły.

Dieta w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Celem diety jest zmniejszenie prawdopodobieństwa mechaniczne, termiczne i chemiczne drażliwego jelita.

Temperatura gotowania nie powinien być mniejszy niż 18 ° i nie większym niż 60 stopni Celsjusza. Zaleca się, aby podzielić posiłki 5-6 razy dziennie nie jest duże porcje.

W przypadku ciężkiego zaostrzenia zaleca 2 głodne dni. Czyli 2 dni bez jedzenia, ale z obowiązkowym recepcji 1,5-2 litry wody dziennie. Jeśli nie nastąpi pogorszenie ciężkie, dni czczo zaleca zamiast głodnych dni. Przykładowo takie przykłady wykonania są możliwe:
- 1,5 litrów mleka dziennie
- 1,5 litra jogurtu dziennie
- 1,5 kg drobno startej marchwi dziennie
- lub 1,5 kg obranego jabłka i drobno posiekanej

Po 2 dniach, głodne lub na czczo dni są przenoszone do diety, aby zachować stałe.

zakazane produkty
- alkohol
- tłustych mięs i ryb
- wszelkiego rodzaju przypraw
- pikantne przyprawy
- chrzan, musztarda, ketchup
- lody, napoje z lodem
- pszenna, kasza jęczmienna
- puls
- wszelkie półprodukty
- konserwy
- silnosolenye i wędzonki
- potrawy smażone
- grzyby
- Chipsy, krakersy
- napoje gazowane
- Produkty wykonane z masła i ciepłego ciasta, ciastka
- czekolady, kawy, mocnej herbaty

Produkty zalecane do stosowania
- śluzowej (owies i kasza) kasza
- suszy się z mąki chleba 2 pieczywa
- twarogu o niskiej zawartości tłuszczu, mleka, mała ilość śmietany
- jajka w ciągu jednego dnia
- zupy nie są tłuste mięso (wołowina, drób), z dodatkiem, na przykład ryż i ziemniaki
- wermiszel
- gotowane warzywa i pieczone
- mięso nie tłuszczowe odmiany w gotowane, pieczone i pociętych (kotlety) jako
- Odmiany tłuste ryby nie gotowane lub galarecie ryba
- owocowa zalecane jest, aby napoje owocowe, napoje owocowe, dżemy, dżemy
- Soki kwasowe i korzystnie rozcieńcza się wodą do niewielkiej liczby (szkło dziennie)
- nie tłusty ser, pasztet z domu nie jest tłuste mięso

Jeśli pacjent ma ciężką biegunkę i znaczący dieta odchudzania jest dostosowana do żywności wysokiej kaloryczności (więcej mięsa w diecie).

Farmakoterapia choroby Leśniowskiego-Crohna

Leki stosowane z grupy aminosalicylany. Na przykład, mesalazyna 3-4 g na dzień sulfasalazyna lub 4-6 gramów na dawkę dzienną dystrybucji do 4 podzielonych dawkach. Dawki stopniowo zmniejszane po remisji.

Kortikotropnye leki:
1. prednizolon stosowane doustnie lub dożylnie w dawce 40-60 mg dziennie przez 1-4 tygodnie, a następnie redukcji dawki. Zmniejszyć dawkę do 5 mg na tydzień.
2. W ostatnich latach coraz częściej wykorzystują budezonid. Lek ten powoduje mniej skutków ubocznych niż prednizolon. Budezonid stosuje się w dawce 9 mg dziennie.

Metronidazol - przeciwbakteryjny lek stosowany do hamowania bakterii jelitowych. Jest on stosowany w dawce 10-20 mg na kilogram masy ciała.

Ogólnie leki te są połączone w ostrej fazie choroby, np Sulfosalazin metronidazolem lub prednizolon Metronidozolom.
Po remisji zwykle Mesalazyna jest stosowany w małych dawkach.

Leki, które są stosowane, gdy powyżej opisane leki nie pomagają.
Azatiopryna 2,5 miligrama na kilogram masy ciała lub metotreksat 10-25 mg na tydzień, przy obowiązkowego kwasu foliowego.

Przy bardzo wyrażone pogorszenia używany lub gdy jakiekolwiek powikłania choroby Infliximab stosowany w dawce 5 mg na kilogram masy ciała. Dawkę można podzielić na 3 części. Lek ten podaje się dożylnie, miesza się z solą fizjologiczną. Znamienny tym, że pierwsza dawka jest przyporządkowana bezpośrednio po 2 dawkach po 2 tygodniach i 3 dawki po 4 tygodniach. Infliksymab jest lekiem o działaniu immunomodulującym.

W przypadku powikłań infekcyjnych przepisać antybiotyki cefalosporyny lub makrolid.

Leczenie chirurgiczne jest podana w przypadku wystąpienia poważnych powikłań. Na przykład, w niedrożności jelit (zatykanie) lub przetoki. Jak powszechnie stosowanych resekcji (usunięciu) w obszarze zagrożonym.
Według statystyk, 60% pacjentów powyżej 10 lat potrzeba interwencji chirurgicznej. A także 45% pacjentów poddawanych chirurgii połączenia z chorobą Leśniowskiego-Crohna wymagają dla najbliższych 5 lat w powtarzanych operacji.

Zapobieganie chorobie Leśniowskiego-Crohna

Ważnym elementem jest zapobieganie prawidłowego odżywiania, w tym wyjątku zbyt tłustych, a także ograniczenie silnosolenoy użytkowania, pieprzny i wędzone żywności.

jedzenia tłustych pokarmów należy unikać, aby zmniejszyć częstość występowania ryzyka zakażenia jelitowego.

Jest to konieczne, aby uniknąć stresu, stres psychiczny lub fizyczny w pracy.
Jeżeli zadanie polega na stałe napięcie powinno zmienić się lżejsze.

Konieczne jest wzmocnienie układu nerwowego. W przypadku stresu stosowane środki uspokajające.

Jakie funkcje ma chorobę Crohna u dzieci?

Choroba Crohna u dzieci może wystąpić w każdym wieku. Najczęstszą chorobą, w wieku 13-20 lat. Chłopcy i dziewczęta cierpią o równie często.

Charakterystyka objawów choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci:

Głównym objawem - biegunka. Częstotliwość stolec może wynosić do 10 razy dziennie lub więcej. Od czasu do czasu mogą być obecne w stolcu zanieczyszczenia krwi.
Ból przeszkadzać wszystkie dzieci. Jako dorośli, mogą mieć różną intensywność.
Zahamowany wzrost, rozwój płciowy. Zwłaszcza w ciężkiej chorobie.
z Objawy pozajelitowe Choroba Crohna u dzieci są najczęściej: artretyzm, ból w stawach, drozd, rumień guzowaty, zaburzenia widzenia.

Zasady diagnostyce i leczeniu choroby Crohna u dzieci niewiele różnią się od tych osób dorosłych.

Czy choroba Crohna przekształcona raka?

Choroba Crohna jest stanem przedrakowym jelita. Złośliwy transformacja - jednym z najpoważniejszych powikłań. Jak prawie każdy inny rak, rak jelita grubego, opracowanego na tle choroby Crohna, mogą być bardzo długi czas nie objawiać, a zachorowania na późniejszych etapach, często mają czas, aby dać przerzuty rosną w innych narządach - jest trudne do wyleczenia i znacznie pogarsza rokowanie ,

Złośliwych degeneracji cienkiego może być wykryte przez endoskopię - kolonoskopii. Pacjenci, którzy są zachęcani do poddawane regularnej kolonoskopii:

choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, polipowatości i inne choroby przedrakowe jelita.
Długie cierpienia z powodu bólu brzucha, którego przyczyny są nieznane, a on nie był w stanie zidentyfikować za pomocą innych metod diagnostycznych.
Osoby starsze niż 50 lat, nawet tych, których zdrowie jest normalne.

Przeciwwskazanie do kolonoskopii jest aktywny stadium choroby Crohna. Konieczne jest, aby poczekać aż objawy ustąpią choroby.

Jakie są prognozy na chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Czynniki, które wpływają na rokowanie w chorobie Leśniowskiego-Crohna:

Częstość występowania uszkodzeń - długość jelita, na który wpływa patologicznego procesu.
Ciężkość zaburzenia wchłaniania - stopień problemów jelitowych wywołanych przez chorobę.
Obecność powikłań. Na przykład, w przypadku choroby Crohn'a komplikuje rozwoju guzów złośliwych - gruczolakorak, - Perspektywy pogarsza.

Leczenie skojarzone często przyczynia się do poprawy stanu pacjenta, ale choroba jest zawsze skłonność do nawracających oczywiście. Zazwyczaj długi poprawę u pacjentów nie oznakowane. Nawroty występują co najmniej raz na 20 lat.

Na uszkodzenia odbytu i odbytnicy zwykle przychodzi poprawę po zabiegu.

Średnia śmiertelność wśród pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, około 2 razy wyższe niż u zdrowych osób w tym samym wieku. Najczęściej pacjenci umierają z powodu komplikacji i operacji.

Lekarz musi stale obserwować stan pacjenta i czasu powołania badanie mające na celu określenie powikłań. To przyczynia się do poprawy prognoz. W Europie i niektórych miastach w Rosji (Moskwa, Irkuck, St. Petersburg) w tym celu utworzonych specjalistycznych ośrodków diagnostyki i leczenia choroby zapalnej jelit.

Jaka jest różnica pomiędzy chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy - choroby towarzyszą rozwoju zapalenia w ścianie jelita. Mogą one towarzyszyć podobne objawy. Odróżnić jedno od drugiego choroby może być lekarzem, gdy objawy oceny i kontroli. Około 10% przypadków diagnoza pozostaje niejasny. W takich przypadkach rozpoznano „nieokreśloną jelita grubego”.

	Choroba Leśniowskiego-Crohna	wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Co jelita rozwija się proces patologiczny?	W 75% przypadków - w jelicie cienkim. Może mieć wpływ innych odcinkach jelita.	W odbytnicy i okrężnicy.
Że zostanie wykryty podczas endoskopii?	Dotknięte obszary alternatywnego jelicie niezmienione. Na miejscu zapalenia może wystąpić zwężenie, wrzodów, przetok.	śluzowej jelit obrzękowe, kruchy. Czasami część jelita cienkiego jest całkowicie owrzodzenie powierzchni krwawienia. Odbytnicy błona śluzowa staje się stan zapalny. Polipami krwawienie granulacja (Nadmierny wzrost tkanki łącznej).
Jakie znaki widoczne na zdjęciu rentgenowskim?	Dotknięte obszary alternatywnego jelicie normalnie rozmieszczone asymetrycznie. Znaleziono wrzody, ograniczenia witryn.	Uderzyło prawie wszystkie wnętrzności. Znaleziono wrzody granulacji. Film: Jak leczyć i wyleczyć chorobę Crohna

czy niepełnosprawność w chorobie Leśniowskiego-Crohna dać?

W chorobie Crohna niepełnosprawności może być przypisany jeśli zmiany są dość ciężkie. grupa niepełnosprawności przypisane po minięciu medyczną i społeczną ocenę (ITU), który kieruje pacjenta z lekarzem.
grupy inwalidzkie, które mogą być przypisane w chorobie Leśniowskiego-Crohna:

Charakterystyka naruszeń	Stopień utraty zdolności do pracy, zdolność do samodzielnej opieki, mobilności	grupa niepełnosprawności
Porażka rejestruje jedynie cienką lub dużego tylko jelito. Zaostrzenia 2-3 razy w roku (rzadko). Lekki ból. Łatwe problemy jelitowe. Zmniejszenie masy 10-15%. Małe zmiany w wynikach analiz laboratoryjnych (w 15%). Niedokrwistość umiarkowane nasilenie.	Klasy I ograniczają zdolność do samoobsługi. I stopnia ograniczenie niepełnosprawności.	III
Jednoczesne niszczenie jelita cienkiego i grubego. Silne bóle. Oznaczono zaburzenia czynności jelit. Biegunka 10-12 razy dziennie. Zmniejszenie masy 15-20%. Umiarkowane zmiany w wynikach badań laboratoryjnych (w 16-30%). Przetoki. Komplikacje: działanie toksyczne rozszerzanie się (Rozszerzanie) z cienkim perforacja (Tworzenie otworów przelotowych) ściany jelitowej zwężenie (Zwężenie) jelit, krwawienie z jelit, rozwój guzów rakowych. Ciężka niedokrwistość.	II stopień zmniejszenia zdolności do samoobsługi. II stopień zmniejszenia możliwości mobilności. II-III stopień niepełnosprawności.	II
Pokonaj wszystkich dużych i małych jelita. Nie występuje uporczywy poprawę. Pokonanie gruczołów wydzielania wewnętrznego. Zmniejszenie masy 20-30%. narządy wewnętrzne: chroniczne niedokrwienie mózgu, Przewlekła niewydolność serca. Niedobory witaminy. Wyczerpywanie. Obrzęk związany z brakiem białka w organizmie. Ciężka niedokrwistość.	III stopień redukcji zdolności do samoobsługi. Klasa III zmniejszyć przepływ mocy.	ja

Diagnostyki różnicowej choroby Crohna: Jakie choroby mogą towarzyszyć podobne objawy?

Istnieje sporo chorób, których objawy są podobne do objawów choroby Crohna. Pierwszy lekarz podejrzenie może spaść na następujących patologii:

nowotwory jelit.
przewlekłe infekcje.
Choroby tkanki łącznej rozproszone: toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina układowa.
Czerwonka, salmonella i inne infekcje jelitowe.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC).
Przewlekłe zapalenie jelita grubego niż wrzód.
przewlekłe zapalenie jelit.

Jeśli choroba Crohna przejawia objawów jelita prawidłowa diagnoza jest szybciej. Czasami są tylko typowe objawy: gorączka, gorączka, niedobory witamin, utrata masy ciała. W takim przypadku lekarz może być trudne. Czasami rozpoznanie ustala się dopiero po 1-2 latach od daty wystąpienia pierwszych objawów.

Jak to jest choroba Crohna w czasie ciąży? Mogę ponieść z tej diagnozy?

Kwestia ciąży w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest dość skomplikowana. Wielu lekarzy niewiele wiedzą o tym, czy kobieta z takiej diagnozy ciążę jako wpływów ciąży na tle choroby Leśniowskiego-Crohna, czy są w bezpiecznych zabiegów samym czasie. Niektórzy lekarze mówią bezzasadnie kobiet, które nie mogą zajść w ciążę, ciąża one przeciwwskazane.

W 2008 roku, pod kierownictwem Europejskiej Organizacji choroby Leśniowskiego-Crohna i zapalenie jelita grubego (European Crohn`s i organizacja grubego) przeprowadzili badania, w którym udział wzięło 500 kobiet. To i inne badania pozwoliły odpowiedzieć na wiele pytań.

Czy kobiety z chorobą Leśniowskiego-Crohna, aby zajść w ciążę?

Wcześniej uważano, że do poczęcia dziecka zdolnego jedynie 66% kobiet z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Obecnie naukowcy wiedzą, że bezpłodne tylko około 10% pacjentów.
Główne powody, dla których kobiety z chorobą Leśniowskiego-Crohna w ciąży mniej niż zdrowe:

Niechęć kobiet mieć dziecko. Czy lekarz może błędnie powiedzieć pacjentowi, że ma przeciwwskazań do ciąży. Te kobiety regularnie stosować środki antykoncepcyjne.
Wysoka aktywność choroby Leśniowskiego-Crohna. W tym przypadku naruszone miesięcznie.
Zrosty w miednicy. Często pojawia się po operacji.

Korzystny wynik ciąży zależy od aktywnej choroby w momencie poczęcia. Dlatego w czasie ciąży ważne jest, aby zaplanować czas na wizytę u lekarza i przestrzegać wszystkich zaleceń.

Jak choroba Crohna wpływa na ciążę?

Jeżeli aktywność choroby jest wysoka, to tylko połowa ciąży bez komplikacji. Kiedy choroba nieaktywna w większości kobiet (80%) komplikacje.

Główne komplikacje podczas ciąży, związane z chorobą Crohna:

poronienie (Z aktywnym ryzykiem choroby jest zwiększona o 3,5 razy);
poronienie (Z aktywnym ryzyka choroby zwiększa się 2 razy);
niedożywienie płodu;
Często istnieje potrzeba w cięciu cesarskim.

W ogóle, jeśli chorobie Crohna nie jest aktywna w momencie zapłodnienia i ciąży, rokowanie jest korzystne.

Jako ciąży może wpływać na przebieg choroby Leśniowskiego-Crohna?

Według statystyk z zaostrzeniami choroby u kobiet w ciąży nie występują częściej niż w innych niż ciąży.

Jeśli w czasie ciąży choroby Crohna jest w remisji - w 2/3 kobiet, pozostaje nieaktywna.
Podobnie, jeśli w czasie ciąży choroba była aktywna - działalność będzie kontynuowana lub nasilać u około 2/3 kobiet.

Kiedy najczęściej występuje zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna u kobiet w ciąży?

w pierwszym trymestrze ciąży;
po porodzie;
Po aborcji;
jeśli z początkiem ciąży, kobieta samotnie zatrzymał leczenia.

Czy kobiety z chorobą Leśniowskiego-Crohna, rodzić do siebie?

Na ogół, gdy choroba jest self-dostawa jest możliwa, ale tacy pacjenci często muszą uciekać się do cesarskiego cięcia.

Wskazania do cięcia cesarskiego u kobiet ciężarnych z chorobą Leśniowskiego-Crohna:

Wysoka aktywność choroby;
dostępność ileostomii - wiadomości kręte ze skórą;
Uszkodzenia skóry okolicy odbytu;
blizny krocza.

Choroby Crohna w czasie ciąży może być stosowana ze wszystkimi metodami diagnostyki i leczenia. Należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego. Jeżeli kobieta planuje ciążę, gdy choroba jest nieaktywna, nieustannie obserwowane u lekarza, niezbędne leki - ryzyko jest minimalne.

Które ośrodki narciarskie są zalecane dla osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Nazwa miejscowości	Gdzie to jest?	opis
"Krainka"	Region Tula	czynniki medyczne: picie wody mineralnej; torfu błoto; wapnia, siarczan, woda mineralna; klimat las.
"Krasnozersky"	Region Nowosybirsk	czynniki medyczne: solanka (Nasycony roztwór soli); błoto siarczek mułu; niebieski i żółty gliny; klimat medyczny strefa ekologiczna.
«Krasnaja Glinka”	Region Samara	czynniki medyczne: wody mineralne; Karboksy; ozon; hirudotherapy; Terapia ciśnienia; refleksologii.
"Crystal"	regionu Kemerowo	czynniki medyczne: mułu siarczek terapeutyczny błoto; medycynie; fizjoterapia; fizjoterapia, masaże.
„Krasnojarsk Zagorje”	Krasnojarsk Territory	czynniki medyczne: Kąpiele mineralne; Wanny dwutlenku węgla na sucho; Woda mineralna „Kozhanovskaya”; hirudotherapy; ozon; medycynie; błoto Plahinskim Sapropel (Zrośnięty maść terapeutyczne); Haloterapia (pobytu w komorze, które są powleczone ze ściany solnej i podłogi).
"Mashuk"	Stawropol	czynniki medyczne: Terapia błoto; hydroterapia; electro; termoterapii; medycynie; Wdychanie medycznych; ozonoterapia.
"Marcial Waters"	Karelia	czynniki medyczne: Terapia błoto; wody mineralne; Haloterapia; Zabiegi w spa; kąpiel w napary z ziół; Okłady błota; hirudotherapy; ozonoterapia.

Czy to możliwe, aby leczyć chorobę Crohna całkowicie?

choroba Crohna - przewlekła choroba, która nie może być całkowicie utwardzona. Leczenie tylko odreagować choroby. Wszyscy pacjenci mieli chorobę Crohna występuje w falach: okresy poprawy zostają zastąpione nowymi zaostrzeń.

Jednak wielu chorych może żyć pełnią życia. W najbardziej korzystnych przypadkach, osoba nie może doświadczać objawów przez wiele lat lub dekad.

Czy choroba Crohna zaraźliwe?

Choroba Leśniowskiego-Crohna nie jest infekcja. Dlatego od chory nie może być zainfekowany, nawet jeśli używasz ich wspólne naczynia, przedmioty osobiste higieny.

Ponadto, choroba Leśniowskiego-Crohna nie jest rak patologia, a mimo to nazywa się stanem przedrakowym. To tylko zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Jeżeli inspekcja terminowe pass, a następnie, w przypadku guza, możliwe jest wykrycie we wczesnym stadium, szanse na wyleczenie w tym samym czasie znacznie wzrosła.

Jakie są dodatkowe-jelitowe objawy choroby Leśniowskiego-Crohna?

W chorobie Leśniowskiego-Crohna często wpływa nie tylko na jelita, ale również wiele innych narządów. Takie przejawy choroby zwanej pozajelitowe:

narząd:	Rodzaje Porażki:
oko	zapalenie spojówek - zapalenie spojówek oka; rogówki - zapalenie rogówki; zapalenie błony naczyniowej oka - zapalenie naczyniówki, jedną z najczęstszych przyczyn upośledzenia widzenia i ślepoty.
usta	drozd - uszkodzenie błony śluzowej w jamie ustnej charakteryzuje się obecnością AFL - płytkie owrzodzenia powierzchni.
stawy	monoartrit - zapalenie, połączonych; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - zapalenie stawów międzykręgowych, co prowadzi do zrostów i narusza mobilność.
skórzany	rumień guzowaty - zapalenie naczyń w skórze i tłuszczu podskórnego; zapalenie naczyń - zapalenie naczyń w skórze; ropne zapalenie skóry zgorzelinowa - przewlekła martwica (Martwica) skóry.
wątroby i przewód żółciowy	stłuszczenie - naruszenie przemiany w komórkach wątroby, nagromadzenie tłuszczu w nich, a rozwój dystrofii; stwardniające zapalenie dróg żółciowych - przewlekła choroba dróg żółciowych, która rośnie tkanki łącznej w ścianach; kamica żółciowa; marskość; dróg żółciowych - złośliwy guz wyrasta ścian dróg żółciowych.
Układ moczowy	kamica nerkowa; odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek, miedniczki kielicha, tkanki nerki; zapalenie pęcherza - zapalenie pęcherza moczowego; wodonercze - rozszerzenie miedniczek nerkowych, spowodowane przez naruszenie odpływu moczu; amyloidoza nerek - zaburzenia czynności nerek wskutek osadzania w nich białka amyloidu.