Zgaga. Przyczyny tej choroby, dla których nie jest zgaga, nowoczesne leczenie, zgagi w czasie ciąży

Zgaga - bolesne pieczenie i ból w klatce piersiowej w dolnej lub środkowej części. Mogą pojawić się nagle, często zależy to od pozycji ciała, dietę i stan układu nerwowego.

Anatomia i fizjologia żołądka i przełyku

Dlaczego jest zgaga? Zanim odpowiesz na to pytanie jest, aby rozważyć to pytanie jest do zapoznania się z anatomii i fizjologii układu pokarmowego. Postaramy się dostarczyć te informacje zwięźle i jasno.

przełyk - wydrążony rurowy mięśni narządów. Zajmuje swój początek z gardła do żołądka i pustych opakowań. Przełyk jest przewodzącym układ rurki wspierające w niższych podziałów układu trawiennego stałych pokarmów i płynów dowolnego rodzaju.
przełyku Ściana składa się z trzech warstw:

• śluzowaty - przedstawiony wielowarstwowej neorogovevayuschy nabłonek błony śluzowej. Warstwa ta ma wysoki stopień regeneracji. Zewnętrznie podobna do błony śluzowej przełyku i gardła śluzówki ma podobną strukturę.
• mięsień - jest utworzony przez wzdłużne i poprzeczne kołowych włókien mięśniowych. Dzięki niemu w przełyku jest możliwe aby wymusić promocji żywności bolus we właściwym kierunku (do żołądka). Na przejściu przełyk do żołądka posiada zgrubienie ściany mięśniowej - mięśniowe zwieracza. Bawi klapę Wills, który zapewnia przepływ jednokierunkowy żywności z przełyku do żołądka i zapobiega postęp zwracanej treści żołądkowej do przełyku.
• przydanka - reprezentuje tkanki łącznej, która działa jak ustalanie przełyku i zawieszony ramki. Dzięki jej przełyk ma elastyczność, ale w tym samym czasie i nie stracić jej anatomiczny kształt i nie zmienia swojej pozycji.

żołądek - wydrążony korpus w kształcie worka, który jest pogrubienie pokarmowego.
W żołądku otrzymane przetwarzania żywności występuje w pobliżu enzymy i kwas solny.
Ściany żołądka, jak również składać się z trzech warstw - śluzowatą, mięśni i otrzewnej.

• śluzowaty - To odpowiadało pojedynczej warstwy nabłonka. Różne komórki nabłonka jest syntetyzowany i wydzielany w światło żołądka enzymów trawiennych i kwasu solnego.
• muskularny - reprezentowane przez trzy warstwy - wzdłużny okrągły i ukośne. Dzięki ich skoordynowanej pracy mieszanie pokarmu w żołądku i planowane awansu do dwunastnicy.
• otrzewna - poza żołądek obejmuje cienki, podobny do folii, tkankę śluzową. Ze względu na swoje właściwości, żołądek jest w stanie przesuwać się względem innych ciał podczas ruchy spowodowane jego tkankę mięśniową.

Film: Jak radzić sobie ze zgaga? 5 porad od środków ludowej.

Aktywnego wydzielania enzymów trawiennych i kwasu solnego jest regulowane przez autonomiczny układ nerwowy. Tonu i aktywny skurcz mięśni przełyku, refluks żołądkowo-zwieracza również regulowana przez autonomiczny układ nerwowy.

Autonomicznego układu nerwowego - ta część ośrodkowego układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za mimowolne regulacji narządów wewnętrznych, napięcie naczyniowe itd Ale autonomiczny układ nerwowy jest ściśle połączony z resztą układu nerwowego, która wywiera wielki wpływ.

Mechanizm zgaga

Zgaga występuje, gdy zawartość żołądka wchodzi do światła przełyku wnęki. Chodzi o to, że błona śluzowa żołądka jest przystosowany do zapewnienia, że ​​wysoka kwasowość soków i enzymów trawiennych żołądka nie uszkodzić sobie.

Ale wyściółki przełyku nie jest chroniony przed agresywnymi czynnikami soku żołądkowego. Z tego powodu, przepływu wstecznego treści żołądkowej do przełyku, któremu towarzyszy chemicznych i enzymatycznych spalić błony śluzowej przełyku.

To spalić i powodować pieczenie, dyskomfort, a nawet ból w refluksowej przełyku.
Jak widać, zgaga - to nie jest niezależna chorobą, lecz objawem pewnych stanów i chorób. O nich piszemy w następnym rozdziale.

Przyczyny zgaga

• przejadanie - żywność nie jest po prostu w stanie zatrzymać się w żołądku i tworzenia się mieszając ciśnienie pokarmu powoduje jej odwrotnej wejściu do przełyku.
• ciąża - w późnym okresie ciąży zgaga może być spowodowane przez szereg czynników: zwiększenie wewnątrzbrzuszne ciśnienia (z powodu wielokrotnego zwiększenia objętości macicy) i wzrostem hormonów krwionośnych złagodzenia włókien tkanki mięśniowej gładkiej (składające się z macicy i urządzeń do mięśni przełyku i żołądka).
• Stosowanie leków, Może to powodować kwasowości żołądka, zakłócenia w pracy autonomicznego układu nerwowego, w celu zmiany sygnału w tkance mięśniowej.
• Zwiększona kwasowość żołądka - nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, może prowadzić do stanu zapalnego w ścianie żołądka, które mogą spowodować wrzenie.
• Przepuklina przeponowa przełyku. Zazwyczaj część przełyku, w miejscu gdzie przechodzi przez membranę jest wąska i przylega do mięśnia zwieracza. W niektórych przypadkach jest to rozszerzenie przełyku w tym miejscu. Ta wada uniemożliwia zamknięcie zwieracza przełyku.
• cukrzyca - prowadzi do naruszenia wymiany gazowej i procesów metabolicznych w tkankach, co może prowadzić do zakłóceń w tkankę mięśni gładkich. Tylko słabe krążenie w żołądku może prowadzić do wzrostu kwasowości.
• Zgaga na tle zaburzeń neuropsychiatrycznych - zwykle występuje u osób z nietrwałego myślenia (jest wciśnięty lub podatne na histeria). zaburzenia umysłowe wpływ na działanie autonomicznego układu nerwowego, która w tym przypadku nieprawidłowo kieruje tkanki mięśniowej tonu przełyku i żołądka, co jest przyczyną zwiększonego wytwarzania kwasu solnego.

Co zrobić, jeśli u pacjenta występuje zgaga?

W diagnostyce przyczyn zgagi powinni zasięgnąć indywidualnej porady lekarza lub terapeuty gastroenterologa.

W badaniu, lekarz będzie zwrócić uwagę na kształt klatki piersiowej (krzywizny klatki piersiowej może być jedną z przyczyn refluksem), na serce dźwięki, puls rytmiczny (czasem zgaga może trwać objawy dławicy piersiowej), aby ocenić brzuch przez dotyk (napięcie mięśni brzucha mogą wskazywać na poważne zapalny proces).
Dla będą potrzebne bardziej szczegółowe badania badania instrumentalne

1. FEGDS (fibroezofagastroduodenoskopiya) - to pozwala wzrokowo błonę śluzową przełyku, żołądka i dwunastnicy. Zgaga, zapalenie błony śluzowej zazwyczaj identyfikowane przełyku, czasami nawet nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej. Zaledwie nowotwory przełyku może być zidentyfikowany, torbiele i inne uszkodzenia.
2. RTG z kontrastem - pozwala badać dynamikę materiałów promocyjnych przełyku i żołądka, a także w celu identyfikacji anatomiczny i patologii każdy z tych organów (guzy, torbiele, przepukliny przełyku).
3. Badania laboratoryjne:

• Analiza biochemiczna krwi (poziom cukru we krwi, poziom gastryny) - hormony te mogą spowodować zwiększenie wydzielania soku żołądkowego.
• Analiza laboratoryjna soku żołądkowego (Określenie kwasowości) - pokazuje jedną z przyczyn zgagi.

leczenie zgagi

Jak pozbyć się zgagi?

1. zmiana diety - posiłki dzielone zmniejsza częstotliwość ataków zgagi. Staraj się jeść częściej - 5-6 razy dziennie, ale w małych porcjach.
2. Wyeliminuj z diety kwaśnym, Zminimalizować liczbę dań we wszystkich przypraw. Wszystkie usiana, solone powoduje zwiększone wydzielanie soku żołądkowego.
3. Nie jeść przed pójściem do łóżka i położyć się na odpoczynek. Ostatni posiłek zaleca się co najmniej godzinę przed snem. Przed pójściem spać jeść mało.
4. Mleko nie prowadzi do poprawy. Tylko chwilowo zmniejsza objawy zgagi. Ale po 20-30 minutach od otrzymania mleka zwiększa wydzielanie soku żołądkowego.
5. Staraj się spożywać pokarmy bogate w błonnik (Owoce, warzywa, chleb razowy). Zgaga korzystne działanie na błonę śluzową żołądka i przełyku został owsiane gotowane w wodzie.
6. Ograniczyć spożycie tłuszczu do minimum. Tłuszcze wymagają bardziej długotrwałe leczenie w żołądku, gdyż zwiększają produkcję soku żołądkowego.
7. Jest to konieczne w celu wyeliminowania palenia i spożywanie alkoholu.

Lekarstwo na zgagę

W leczeniu zgagi stosowane leki o różnych grupach. Należy jednak mieć na uwadze, że zgaga - to nie jest niezależnym choroba, ale raczej objawem stanu chorobowego lub zaburzenia. Ponieważ w pierwszej kolejności, aby zapobiec powtórzeniu się zgagi trzeba wyleczyć samą chorobę. W przypadku e ciąży, zwykle po urodzeniu zgaga odchodzi.

Ze względu na fakt, że główne szkodliwe działanie na ścianie przełyku w temperaturze wrzenia stanowi kwas solny, logiczne jest zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego.

Istnieje kilka grup leków, które radzą sobie z tym zadaniem.

preparaty zobojętniające kwas stosowany w leczeniu zgagi

• Almagel
• Maalox
• Rennie

Film: kwas powoduje refluks, konsekwencje, zapobieganie, leczenie

Preparaty te zawierają neutralizujący kwasowość związki chemiczne (wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, węglan wapnia, hydroksywęglan magnezu). Wejściem w reakcję chemiczną w jamie przełyku i żołądka te związki zobojętnienia kwasowości.
Korzyści Leki zobojętniające:

• Nie ma żadnego wpływu na organizm
• Mieć szybki efekt
• rozsądna cena
• Leki te można stosować w okresie ciąży i laktacji

Wideo: Dlaczego jest zgaga. Oleg Torsunov

Wady: leki zobojętniające

• Może powodować zaparcia lub biegunki
• Dostarczyć efekt krótkiego czasu (zmniejszającą kwasowości)
• Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zaburzenia równowagi elektrolitowej

Leki, które zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego (blokerów pompy protonowej, Antagoniści histaminy H2)
blokery pompy protonowej - leki te blokują zdolność do wydzielania komórek błony śluzowej żołądka w celu wytworzenia kwasu solnego. Tak więc, jest zmniejszenie kwasowości żołądka.

H2 blokery receptora gitsaminovyh. Leki te specyficznie związany z powierzchnią komórek w ich blokowania wydzielniczą żołądka receptora histaminowego H2. Przez blokowanie tego zmniejsza się wydzielanie kwasu solnego.

Zalety leki zmniejszają wydzielanie

• Mają działanie długoterminowe
• Nie wpływa na aktywność perystaltyki
• Być może celem ciąży i laktacji

Wady leków zmniejsza wydzielanie

• Po otrzymaniu początek działania jest nie wcześniej niż po upływie 30 minut.
• Wpływać na aktywność innych leków przyjmowanych
• Może spowodować szereg poważnych powikłań, ponieważ stosowanie jest możliwe wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Film: Jak leczyć zgagę / Jak leczyć zgagę

Czy to możliwe, w leczeniu zgagi sody?

W rzeczywistości, woda sodowa, wchodząc w reakcję chemiczną z kwasem solnym neutralizuje tej ostatniej, a tym samym zmniejszenie kwasowości żołądka. Jednakże sody mają jedną główną wadę - reakcja chemiczna daje dużo dwutlenku węgla, który działa jako czynnik drażniący do błony śluzowej żołądka, to jest jeszcze bardziej stymulujące rozwój soku żołądkowego. Ponieważ leczeniu zgagi jak soda do gaszenia ognia z benzyną.

Leczenie zgagi w czasie ciąży

Aby zmniejszyć częstość występowania zgagi epizodów kobiety w ciąży w pierwszej kolejności należy przestrzegać mocy ułamkowej, nie należy przyjmować pozycję poziomą wcześniej niż 30-45 minut po spożyciu żywności w celu podjęcia w małych porcjach, spać lub odpoczywać w ciągu dnia muszą przyjęcie na wzniesieniu w końcu głową ciała (kąt około 15-25 °).

Podczas ciąży powinny unikać przyjmowania jakichkolwiek leków, ale możliwość powikłań wymaga, w tym opieki medycznej na zgagę.

Rozważmy grupę leków, które mogą być podjęte na zgagę podczas ciąży.

Surowce z grupy obejmującej środki zobojętniające kwas
Ich stosowanie w czasie ciąży jest możliwe, ale należy pamiętać, że te leki jak Almagel lub Maalox gdy podjęte regularnie może powodować zaparcia. Biorąc pod uwagę, że wiele kobiet w okresie ciąży i bez tych leków, czynnik ten ma nieprzyjemny, należy wykluczyć te leki jako podstawowy sposób leczenia zgagi.

Lek Rennie pozbawiony takiego efektu (nie powoduje zaparcia), ponieważ jest lekiem z wyboru u kobiet w ciąży.

My zostały przetestowane niektóre leki z grupy przeciwwydzielnicze H2-blokery histaminy - Ranitydyna, cymetydyna. Leki te wykazują swoje bezpieczeństwo stosowania w czasie ciąży.

Przeciwwydzielnicze leki z grupy inhibitorów pompy protonowej nie były badane pod względem bezpieczeństwa w ciąży. Z ich powodu należy unikać (korzystanie za zgodą ginekologa).