Glikozylowanej hemoglobiny: normą w teście krwi, który wykazuje podwyższone i obniżone

Wydawałoby się, jak zhelezocoderzhaschy białko może być oznaką ukrytej przepływu cukrzyca? Jednak przy wyższych stężeń glukozy w organizmie, zaczynają się tworzyć glikowanej (glikozylowane) białkowe glikowanej hemoglobiny glikowanej fruktozaminy lub albumina, lipoproteiny glikowanej. Wzrost zawartości cukru, nawet przez krótki czas w organizmie pozostawia ślad, który można wykryć w półtora miesiąca, a nawet dwa, po zdarzeniu.

Jednym z wyraźnych wskaźników długotrwałą „skoku” glukozy we krwi Pacjent, „nakładanie” do statusu cukrzycowej hemoglobiny glikowanej, która jest utworzona z produktu opuścił miejsce, a następnie poddaje się nadmiernego obciążenia normalnego cukru hemoglobiny.

Skąd hemoglobiny glikowanej?

strumień krwi i osiągnął nie wykorzystywać ze względu na przekroczenie dopuszczalnego ilość glukozy reaguje z białkami (hemoglobiną, albuminy, lipoproteiny), tworząc trwałe połączenie tam obecny. Proces ten jest nieodwracalny i nazywa glikacji lub glikozidatsiey (reakcja Maillarda).

Wideo: Elena Malysheva. Rozszyfrowania badanie krwi

Ze względu na stosunkowo wysoką żywotność czerwonych krwinek (do 3 miesięcy), a zatem występuje w nich hemoglobina ta poddaje się reakcji z glukozą hemoglobina, Została ona przyjęta jako podstawa w biochemicznego badania poziomu cukru we krwi, co hemoglobiny glikowanej. Zwiększenie ilości glukozy w cukrzycy jest katalizatorem tej reakcji, cukier szybko (w ciągu 2 - 3 razy) wiąże się z hemoglobiną, która później nie będzie w stanie pozbyć się składnika wtórnego i dokona informacje o nim przed jego zniszczeniem, czyli tak długo jak żyją erytrocyty , Ilość nieprzereagowanego hemoglobiny glukozy będzie wyrażać stopień glikacji, co z kolei oznacza średnią liczbę glukozy 1,5 - 2 miesięcy przed badaniem. Jednak czytelnik nie powinien myśleć, że hemoglobiny glikowanej (hemoglobina Ale, HbAl) jest dla organizmu niektóre obce podłoża, formuje się w procesie przemiany materii u zdrowych osób, (nie więcej niż 6% całkowitej zawartości hemoglobiny), jak będzie mowa poniżej.

Harmonogram stosunek poziomu Przykład glikowanej hemoglobiny i glukozy. Wskaźnik poziom hemoglobiny glikowanej w rzeczywistości daje informacje na temat średniego stężenia glukozy we krwi pacjenta.

Tak więc, Analiza dla hemoglobiny glikowanej pozwala złapać na pozór straciłem węglowodanów i pokazuje, jaki był poziom cukru we krwi chorych na cukrzycę, na przykład, miesiąc temu. Nie daj się „Sneak” i glukozę, Popped przez krótki czas normalnego zakresu: będzie ona reagować z Hb, dołącz do niego, ale wycofać nie będą mogli zatem pozostać w swoim składzie i znajduje się w analizie glikowanej hemoglobiny.

Norma i zakres badań laboratoryjnych

Normalny poziom hemoglobiny glikowanej u osób bez cukrzycy nie osiągnie 6% i zazwyczaj waha się od 4 - 5,8%. Różnice ze względu na płeć, wiek, położenie geograficzne dla tego wskaźnika jako coś nie podana, bo po prostu nie. Glycohemoglobin może być nieznacznie wzrosła w pierwszych miesiącach życia, które można wytłumaczyć obecnością we krwi hemoglobiny płodowej (do roku dziecko, aby pozbyć się go całkowicie), reszta - nie więcej niż 6% dla wszystkich zdrowych populacji.

Diabetycy można spodziewać się różne wartości cyfrowe indeksem (aż do 12% i powyżej), tak Ocenę wyników prowadzi się zgodnie z powszechnie przyjętymi kryteriami określenia regulacji metabolizmu węglowodanów:

• Wskaźnik hemoglobiny Ale, nie osiągając 6%, wskazuje, że bez łamania mechanizmów regulacyjnych metabolizmu węglowodanów;
• Poziom HbAl w ciągu 6 - 8% dowód dobrych zdolności regulacyjnych i kompensacyjnych organizmu i zmniejszenie efektywnego udziału produktów w sektorze cukru w ​​odniesieniu do metabolizmu węglowodanów;
• Odsetek hemoglobiny glikowanej zbliża 9%, To wskazuje, że regulacja tego procesu jest jeszcze zadowalająca i cukrzyca dobrze kompensowane, ale terapia wymaga przeglądu;
• Alarmujące 9 - 12% hemoglobiny poddaje glikozidatsii - Wartości te wskazują, że mechanizm regulacyjny są na skraju wyczerpania, organizm nie może poradzić sobie z chorobą, leki obniżające poziom cukru, jest kompensowane tylko częściowo;
• Zwiększenie stężenia hemoglobiny glikowanej więcej niż 12% wskazuje na brak zdolności regulacyjnych i wyrównawczych - cukrzyca nie jest kompensowana i środki terapeutyczne są nieskuteczne.

Jest oczywiste, że liczba ta wzrosła w cukrzycy. Może także wskazać, jak duże ryzyko powikłań zaburzenia metaboliczne (choroba nerek, narządów wzroku), więc z powodzeniem stosowany przez:

1. Do diagnozowania choroby utajone „cukier”, a tym samym nadaje się do kontroli;
2. W przypadku długotrwałej obserwacji przebiegu choroby i skuteczności terapii do przypisania;
3. Aby ustalić regulację metabolizmu węglowodanów i zakresu patologicznego procesu kompensacji.

Oprócz tych zadań, ustalania Glycohemoglobin jest dobrym uzupełnieniem glyukozonagruzochnomu ciasta (krzywą cukrową) przy poszukiwaniu przyczyn wzrostu glukozy we krwi osób niezwiązanych z kategorii while diabetyków. Ponadto, testy stosowane w badaniu i zidentyfikować cukrzycę ciążową, ale test ciążowy dla hemoglobiny glikowanej nie stosuje się do badań podstawowych. W przypadku poszukiwania ukrytych prądów cukrzycy podczas ciąży są bardziej odpowiednie są inne sposoby ustalania wzrostu stężenia glukozy we krwi, które można uruchomić mechanizm przebiegu procesu chorobowego.

Tabela HbAl zgodność z glukozą we krwi

Poziomy glukozy i powiązany czerwony pigment we krwi jest w pewnej wzajemnej zależności. Aby nie tracić czasu, lekarze stosują tabelę hemoglobiny glikowanej ze stężeniem glukozy (choć jednak dla fachowców w tej dziedzinie będzie znać go na pamięć) w ocenie wyników. Czytelnik może poznać ją niższa, jeśli, oczywiście, był zainteresowany w tabeli.

Odchylenia od normalnej hemoglobiny glikowanej

Podwyższony poziom hemoglobiny glikowanej można zaobserwować nie tylko w cukrzycy i stanów związanych z upośledzoną tolerancją glukozy, na przykład:

• Wysokie stężenie hemoglobiny płodu wiąże się wzrost poziomu Glycohemoglobin (wyraźny wzrost u dzieci w pierwszych miesiącach życia, ale kiedy HbF krew opuszcza dziecko, wskaźnik hemoglobiny glikowanej dzieckiem zrównany z normalnej dorosłej);
• Niedobór żelaza w organizmie jest pokazany rosnący odsetek HbAl;
• Po usunięciu śledziony (splenektomia), można oczekiwać, że zmiana wielu parametrów krwi, w tym wzrostu i glikowanej hemoglobiny.

Badanie krwi na glikowanej hemoglobiny HbA1s: Video

Rzadko czują i obniżony poziom poziom hemoglobiny glikowanej. Zmniejszenie stężenia występuje w następujących przypadkach:

1. Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia);
2. Zwiększona produkcja czerwonego barwnika krwi, czyli hemoglobina;
3. Aktywacja aktywność układu krwiotwórczego (erytropoezy) po utracie krwi;
4. Ulepszony niszczenie krwinek czerwonych w pewnych stanach patologicznych (hemolityczna niedokrwistość);
5. Krwotok (ostre i przewlekłe);
6. niewydolność nerek;
7. transfuzje krwi.

Jak widać, lista odchyleń jest mała, więc test biochemiczny jest najczęściej używany przez endokrynologów kontrolować przebieg i leczenie cukrzycy.

Analizy, które mogą zostać podjęte w każdej porze dnia i nocy

Do badania materiału biologicznego jest krew z żyły w ilości 3 ml.

Weź analiza jest bardzo prosta, ponieważ:

• Nie wymaga przybycie laboratorium na czczo, lub jakichkolwiek innych ograniczeń, ponieważ informacje na temat zawartości glukozy we krwi zgromadzonej w ciągu dnia, i jest wystarczająco głęboki i bezpiecznie ukryte.
• Mocno związany z hemoglobiną, cukier opuszcza barwnik krwi, aż do zniszczenia tego ostatniego, więc w miesiącu, aby nie myśleć naprawdę jest chory;
• czas lekarze nawet więcej, ponieważ są one głównie zorientowane 60 dni. Termin ten wywodzi się z życia czerwonych krwinek, biorąc pod uwagę fakt, że we krwi krążącej krwinek czerwonych w każdym wieku.

Diabetycy muszą być badane na hemoglobiny glikowanej co 3 miesiące, że lekarz znał sytuację, w odpowiednim czasie niezbędnych przygotowań mianowany lub dokonał korekty w stosowanego schematu leczenia. Jeśli wyniki badań są w wątpliwość to, co dzieje się u pacjentów z pewnymi zaburzeniami krwi (niedokrwistość hemolityczna), należy zwrócić się do alternatywnych metod diagnostyki laboratoryjnej cukrzycy, na przykład, badanie glikowanej albuminy (fruktozaminy). Fruktozaminy odzwierciedla stan gospodarki węglowodanowej u pacjenta w ciągu ostatnich 2-3 tygodni przed analizą. Mniej, oczywiście, hemoglobiny glikowanej (2 miesiące), ale to jest po prostu bardziej prawdopodobne, aby pobrać krew do badania.

Niecukrzycy, którzy chcą dowiedzieć się, czy mają warunki do rozwoju wspólnej obecnego „słodkiej choroby” może ubiegać się w laboratorium biochemicznym na zasadach komercyjnych. Prawie wszystkie regionalne (i wiele regionalnych) ośrodków mogą być testowane na glikowanej hemoglobiny, których cena zależy od regionu i statusu instytucji medycznych (od 400-500 rubli w Briańsk i Machaczkała do 700 - 800 rubli w Moskwie i Sankt Petersburgu). Jednak wskaźniki takie jak cena - nie jest wartością stałą, więc lepiej zapytać w laboratorium, który podjął się zadania do wykonania takiego badania.