Co to jest chirurgia układu krążenia

Praktyczne zastosowanie leczenia operacyjnego chorób serca i naczyń udowodniły swoją skuteczność i konieczność. Zajęło ekspertów z odpowiednich szkoleń i kwalifikacji. Spowodowało to gałąź przydziału chirurgii sercowo-naczyniowej, determinacji interwencji chirurgicznych i medycznych struktur pomocy specjalistycznych.

Dla lekarzy pracujących w dużych ośrodkach, biura zatytułowanych „chirurgia naczyniowa” ma kwalifikacje. Te określa dokument, który leczy chirurg naczyniowy, musi być w stanie, jakie są minimalne procedury i sprzęt do wykonywania operacji. Umiejętność angiohirurga nie ogranicza rozkazy.

Jak dobrze wiadomo, jak chirurgów, którzy działają na naczyniach i sercu?

W mowie potocznej nazywamy specjalne lekarzem dla choroby, którą traktuje. Jest to powszechne w środowisku i pracowników służby zdrowia, chirurgii sercowo-naczyniowego jest często określany jako chirurgii serca. Ale poprawna nazwa specjalności opracowany przez Ministerstwo Zdrowia kraju. Tak więc, według najnowszej nomenklatury stanowisk opublikowanym w 2015 roku, nie ma takich specjalności:

• Chirurg naczyniowe
• chirurg naczyniowy dla dzieci,
• phlebologist lekarz.

znajdują się:

• lekarz chirurgii sercowo-naczyniowej,
• Chirurg naczyniowe
• Piersiowa chirurg
• kardiolog,
• kardiolog pediatryczny.

Kardiolodzy nie działają, i są zaangażowane w leczeniu zachowawczym. Chirurgia klatki piersiowej w krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych zawiera sekcję chirurgii sercowo-naczyniowej, a specjaliści działają nie tylko w sercu i dużych naczyniach, ale również na wszystkich narządów klatki piersiowej.

W Rosji, kierunki te są oddzielone, chociaż wiem, że chirurdzy podejścia, metody znieczulenia ogólnego stosowane powszechnie. Struktura specjalistycznej opieki podkreśla komorę naczyń, które nie wykonują operacje na sercu, ale zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chirurgicznym żylna, choroba tętnic (choroba zarostowa tętnic, miażdżyca), stosowany jest chirurgia mikrokrążenia.

Jakie choroby są traktowane z chirurgii sercowo-naczyniowych?

Do tej pory, chirurgii sercowo-naczyniowego jest używana jako metoda ostatniej wyboru:

• Jeśli konserwatywne sposoby leczenia okazały się nieskuteczne;
• gdy pacjent jest zasysane do późniejszych stadiach choroby;
• w wrodzonych i nabytych wad mechanicznych korekcji struktury serca.

Dla każdej choroby jasnych kryteriów, które określają lekarze wykonalności Zlecając pracę.

Operacyjnie leczyć następujące choroby układu sercowo-naczyniowego.

Różne formy choroby niedokrwiennej serca, w tym:

• komplikuje zawału mięśnia sercowego, arytmii komorowych przegrody przebicie tamponady, rozwój ostrej mitralnej;
• dławica piersiowa;
• ciężkie zwężenie tętnic wieńcowych, miażdżycy i innych genezy;
• resuscytacja na tle zespołu nagłego zatrzymania krążenia, wstrząs kardiogenny.

USG serca mieć małe dziecko czasami zrobić w znieczuleniu

Inne choroby serca i naczyń krwionośnych:

• Zatorowość płucna.
• nadciśnienie płucne.
• niewydolność serca II-III stopnia.
• Wady zawory (mitralnej zastawki aortalnej, trójdzielna) w wyniku choroby reumatycznej, zapalenia osierdzia, zapalenia wsierdzia lub wrodzoną.
• Zwężenie (zwężenie otworów) pomiędzy komorami serca, w obszarze aorty.
• Tętniak aorty lub lewej komory.
• Rytmu serca (częstoskurcz komorowy, blokady, ataki migotanie napadowe), które są określone przez rozrusznik.
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia.
• Płyny do opłucnej lub krwi tamponadą generowania chorób serca (zawał mięśnia sercowego, układowe choroby tkanki łącznej, zapalenie osierdzia zakaźne, nowotwory złośliwe, w etapie mocznicy niewydolności nerek).
• Ciężkie uszkodzenie lewej komory.

Jakie operacje są przeprowadzane w Klinice Chirurgii Serca, Naczyń?

Przed wybraniem operacji, pacjent powinien być w pełni zbadane. Zastosowane metody wymagają często dużej żyły cewnikowania i komory serca (pomiar ciśnienia), koronarografię. Procedury te tylko chirurgia układu krążenia może być przeprowadzona w obecności specjalnego sprzętu medycznego.

Wybór taktyki opiera się na minimalnym ryzykiem dla życia pacjenta i maksymalnych korzyści.

Najczęściej używane operacje:

• stentowania dużych naczyń (udowej szyjnej tętnic wieńcowych);
• angioplastyka balonowa;
• instalacja rozrusznika;
• rodzaje obejścia naczyniowego pominięciem zmian chorobowych;
• Usunięcie tętniaka aorty, serca;
• wymiana zastawki;
• korekcji wad wrodzonych;
• perikardiocenteza z tamponady;
• Leczenie zapalenia wsierdzia.

Przeszczep serca - to wciąż rzadkość, mimo że zapotrzebowanie rośnie.

Do leczenia wrodzonych działach pediatrycznych są tworzone, w którym każdy sercowo-naczyniowy chirurg ma specjalne szkolenie w pediatrii. Terminowo realizowane operacja pozwala dziecku dorosnąć zdrowe i zapomnieć o chorobie.

Jako część zespołu chirurgicznego jest alokowana głównego chirurga i asystentów, z spójności działań i prędkością, która zależy od wyniku

patologia naczyniowa, wymagające interwencji chirurgicznej

Celowości przyznawania gałęzi naczyniowych podyktowane różnymi chorobami. W tych chorób, należy najpierw konsultacja chirurga naczyniowego zdecydować o konieczności zabiegu chirurgicznego lub kontynuować leczenie zachowawcze:

• żylaków;
• żylaki powrózka nasiennego;
• angiopatii cukrzycowej;
• przetoki tętniczo;
• zakrzepicę oraz zakrzepowe zapalenie żył;
• Zwężenie tętnic szyjnych;
• encefalopatia związana z zaburzeniami krążenia krwi;
• drożności naczyń naruszenie ramienno krwi (ukrwienia mózgu);
• zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń;
• lymphostasis;
• Zespół Reynauda;
• inne rzadkie zespoły związane z zaburzeniami kierunku, kształtu, rozmieszczenia naczyń.

Metody diagnostyczne w chirurgii naczyniowej

Jedna z części chirurga naczyniowych - ostateczna diagnoza choroby. Potrzebne przed działać, zainstalować główny czynnik w klęsce głównych naczyń. Lekarze potrzeba konsultacji z kierunkiem mieć na rękach wyciąg z analizy merytorycznej.

Aby określić stopień uszkodzenia jest wymagane do przechowywania naczyń krwionośnych:

• ultradźwięków dupleksu skanowania - dwuwymiarowy obraz daje wskazanie przepływu krwi w obszarze badania, stan ściany naczynia, wielkości, przepuszczalność naczyniową, metoda jest najbardziej przydatny w diagnostyce dopływu krwi do kończyn;
• angiografii - odnosi się do metod radiologicznych do kontrastu obrazu, przez cewnik wprowadzony substancję, wchodzącego do naczynia, wskazuje lokalizację skrzepu stopień zwężenia;
• koronarografia - opcja używana do badania drożności tętnic wieńcowych;
• angiografia mózgowa - pozwala zbadać przepływ mózgowy;
• USG dopplerowskie tętnic szyjnych - przynosi ostrości zwężenie tętnic, które żywią do mózgu;
• USG serca - pozwala widzieć wyraźnie adaptacyjnych mechanizmów komór sercowych, kierunek przepływu krwi, powrót z wadami;
• EKG w obecności arytmii jest trybem Holtera w ciągu dnia następnego dekodowania.

chirurgów naczyniowych czasami wymagają USG nadnerczy i tarczycy, aby wyeliminować wpływ hormonów na istniejącej patologii.

Chirurg naczyniowy odbiera obowiązkowego prywatnego badanie pacjenta

W przypadku jakichkolwiek objawów należy skonsultować się ze specjalistą w chirurgii sercowo-naczyniowych?

chirurg naczyniowy inspekcja zaleca się w rozwoju następujących objawów:

• bóle nie są związane z zatruciem na choroby zakaźne;
• zaburzenie czułość, drętwienie różnych części ciała;
• stały szum w głowie;
• Gwałtowne pogorszenie widzenia, migające kropki przed oczami;
• uczucie ciężkości w nogach, rozdęcie w łydek i stóp;
• ból, spastyczne natura w łydki podczas chodzenia;
• obrzęk stóp, w godzinach wieczornych;
• Stałe stopy i dłonie dreszcze;
• skurcze w ramionach i nogach;
• żylne „pająki” pod skórą;
• rozszerzone żyłki wystające zamknięte;
• ból w stopach;
• uczucie pulsowania w brzuchu;
• pojawienie się bolesnych obszarów zaczerwienienia na kończynach;
• częste krwawienie;
• rany, które nie goją się od medycyny konwencjonalnej;
• Palce niebieskawe;
• Ból w klatce piersiowej, z tyłu, obejmującą krocze w obszarze pośladków;
• utrata przytomności drgawki, kołysząc się podczas chodzenia.

Oczywiście, pierwsze technik być skierowana będzie miejscowy lekarz. Pomoże to zrozumieć, przepisać minimalną egzaminu.

Jakie są wyniki analiz trzeba mieć do odkrywania chirurga naczyniowego?

Podstawowa diagnostyka i decyzja chirurga w leczeniu lub pełniejsze badanie obejmuje badanie pacjenta, sprawdzając pulsacje w badaniu palpacyjnym tętnic, żył. Aby scharakteryzować obieg będą musiały:

• Analiza krwi leukocytów i płytek za pomocą wzoru;
• Parametry krzepnięcia;
• cholesterolu, triglicerydów, lipoproteiny (aterogenny czynnik);
• W niektórych chorobach potrzeba badania immunologiczne;
• badanie ogólne moczu;
• EKG, USG serca.

Jeśli lekarz będzie wymagać dodatkowych badań, będzie on wyznaczyć je w recepcji.

Co transakcje są w centach chirurgii sercowo-naczyniowej

Dobór pacjentów do hospitalizacji zaangażowany konsultant chirurga. Wyspecjalizowane ośrodki zlokalizowane są w największych miastach regionalnych.

Centrum Operacyjne. Bakuleva u pacjentów moskiewskich przyjść do samego leczenia szpitalnego lub transportowane „pierwszej pomocy” z innych szpitali

Objętość zabiegu zależy od umiejętności obecnych pracowników, dostępność sprzętu medycznego. Operacje na wady zastawek serca są wykonywane w charakterze wrodzonym lub nabytym. Należą do nich:

• instalowania protezy;
• plastyka zaworu.

defekty zagrażające życiu działania w powijakach. Inne - w konsultacji z chirurgiem, może zostać opóźnione aż do 7-10 lat.

Często powodzenie operacji zależy od treningu fizycznego lekarzy

Typowe operacje zostały już przeprowadzone w każdym miejscu:

• coronary artery bypass grafting - tworzyć własne obejście z żyły lub materiały protetyczne, które przywraca przepływ krwi w obszarze niedokrwienia mięśnia sercowego.
• Angioplastyka wieńcowa i inne naczyniowy Oznacza sztuczne przedłużenie prześwit drożności i odzysku. Z tego cewnika z balonem na koniec podaje się przez tętnicę szyjną do punktu zwężenia naczyń wieńcowych. Z nadmuchiwania balonu rozszerza światło. Sposób nie zapewnienia długotrwałego oddziaływania.
• stentowania - zainstalowanie przykład wykonania angioplastyki w miejscu zwężenia specjalną sprężynę rozszerzając (stentu). Lekarze mogą zainstalować kilka stentów w różnych naczyniach.
• Instalacja stymulatora - w zależności od wybranego modelu stymulatora złożonego pod mięśnia piersiowego elektrody pozostają w kontakcie z powierzchnią serca. Urządzenie jest ustawione w określonym tempie, co zapewnia płynną regulację częstotliwości bicia serca oraz połączone w ich nieobecności.
• operacja Bentall - jeden z poniższych eliminacji tętniaka aorty niewydolności i aorty wstępującej. Obejmuje zastawki aortalnej oraz transfer (reimplantacji) usta tętnic wieńcowych.
• Operacja „labirynt” - oznacza, że ​​w leczeniu migotania przedsionków. Ma wiele modyfikacji. Poczucie interwencja - degradacja pathways części podtrzymującej arytmii.
• Usunięcie tętniaka aorty lub lewej komory - cienką część tętniaka jest wycinany i usuwany, krawędzie są zszywane. Aby uszczelnić nałożony siatki-poprawkę, która nie wystaje ściany.
• Do diagnozowania pewnych chorób, musi znajdować się w bagażniku cewnika tętnicy płucnej i wprowadzić do pomiaru ciśnienia w krążeniu płucnym. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
• metoda perikardiocenteza - jest to długa igła przebicie błony serca i zasysania płynu w opłucnej krwi. Charakter płynu po badaniach laboratoryjnych mówi przyczynę choroby.

Operacje w chirurgii sercowo-naczyniowej skomplikowane z każdym rokiem. Nowoczesny sprzęt techniczny jest już osiągnięty bez otwierania mostka. Nie zawsze jest to konieczne do maszyny płuco-serce. Chirurgów naczyniowych nie powinno być tylko wysoko wykwalifikowanych specjalistów, a także wytrwałych osób, ponieważ mają spędzić na sali operacyjnej na kilka godzin.

Wybitni chirurdzy przenieść doświadczenia młodym, organizować ich umiejętności szkolnych. Rozwój nowych technik, które pozwalają zachować aktywność i życie ludzi.