Kardiomegalia: obie formy, objawy, diagnostyka, zwłaszcza u dzieci, leczenie

Prawidłowe ludzkie serca ma następujące wymiary - około 10-11 cm długości 8-11 cm i 6-8,5 cm grubości. Parametry noworodki są bardzo różne - około 3 x 4 x 1,8 cm, o średniej. Normalnie serce mężczyzny lub kobiety z hypersthenic typu ciała ma kształt stożkowy, a serce kobiety lub mężczyzny z rodzaju asteniczny - owalny. Noworodki kulisty serca i zajmuje owalny kształt stożkowy, jak dziecko rośnie i osiągnie dorosłość. masy serca wynosi średnio 20 gramów noworodka do 230 gramów dorosłych.

Zwiększenie opisanych parametrów serca z powodu niektórych chorób lub stanów zwanych kardiomegalia, czyli „zwyżkowy” serca (dosłownie, big serca). Jednakże wielu pacjentów często mylą i kardiomegalia przerost mięśnia sercowego, na przykład, do lewej komory serca. Koncepcje te różnią się tym, kardiomegalia gdy masa całkowita wszystkich wzrasta serca, mięśnia na skutek pogrubienia ściany serca i w związku z jego komór rozprężeniowych (rozszerzanie się przedsionki i komory). W drugim przypadku, zgodnie z przerostu mięśnia sercowego zrealizować zagęszczenie włókien mięśniowych w jednej lub większej liczbie komór serca, takich jak zawał serca z prawego przedsionka i lewej komory oraz t. D.

Przyczyny kardiomegalii

Zwiększenie rozmiaru i masy mięśnia serca nie musi pojawić się w wyniku choroby. Na przykład osoba, która profesjonalnie zajmuje się sportem, zwiększona mięsień sercowy nie jest oznaką poważnej choroby, a to jest zupełnie naturalny przejaw ogólnego wzrostu masy mięśniowej w organizmie. Takie serce, wręcz przeciwnie, mierzy ogólną kondycję i wytrzymałość, a także zdolność do zapewnienia odpowiednio dopływ krwi do narządów i mięśni w silnym wysiłku fizycznego. Im więcej masy mięśniowej osoba, tym więcej krwi musi płynąć do mięśni i, odpowiednio, serce musi pracować ciężej niż niewprawnego osoby.

Podobnie można opisać serca u pacjentów z gipertenicheskim typu budowy ciała, którego rozmiar i waga znacznie większa niż osobników w populacji. Ale tu trzeba wziąć pod uwagę jest obecność znacznego rozwoju mięśni i Nie należy mylić z hypersthenics osób cierpiących na otyłość.

Oprócz względów fizjologicznych, przyczyniając się do zwiększenia wielkości serca, często prowadzą do rozwoju kardiomegalia niektórych chorób. Należą do nich:

1) choroby układu sercowo-naczyniowego

Z reguły odbywają się tutaj choroby zastawek serca i choroba hipertoniczny. Przerost mięśnia sercowego ze względu na fakt, że łamanie hemodynamiki serca (z wadą zastawki) lub wysokiej odporności naczyniowych (nadciśnienie), serce jest zmuszony do podjęcia większych starań, aby skłonić krew we właściwym kierunku. Wraz ze wzrostem siły skurczów serca wzrasta włókien mięśni serca i mięśnia sercowego rozwija. Ostatecznie stopniowy wzrost mięśnia sercowego dotyczy wszystkich komór serca i rozwija kardiomegalii.

Oprócz tych chorób może prowadzić do wirusowego kardiomegalii zapalenie mięśnia sercowego (Zapalenie mięśnia sercowego) i kardiomiopatia (ILC) (Przerwanie normalnej architektonikę serca), pokarmowego toksyczne lub dyshormonal charakter. Kardiomiopatia w pierwszym przypadku jest spowodowane patologicznego wpływu alkoholu u osób, które nie wykorzystują regularnie i w drugim - kolejny, patologicznego wpływu pewnych hormonów na funkcję serca, takie jak hormon tarczycy lub nadnercza.

Guzy serca, takie jak mięśniak prążkowanokomórkowy, śluzak i inni, zawsze prowadzi do wzrostu masy serca i zmienić jego konfigurację.

Niemniej jednak, cardiosclerosis, na przykład po zawale zawał mięśnia sercowego, nawet jeśli macrofocal do kardiomegalii rzadko prowadzi. Wynika to z faktu, że w cardiosclerosis znaczna część normalnego mięśnia sercowego jest zastąpiona przez blizny i przerostu kompensacyjnego mięśnia serca zdrowych częściach ogólnego zwiększenia jego wielkości i wagi nie.

2) Inne choroby

Oprócz choroby serca kardiomegalia może prowadzić do innych chorób, czasami nie mniej poważna niż serca.

Na przykład, cukrzyca często w połączeniu z zaburzeniami metabolizmu tłuszczu i białka, co ostatecznie wpływa na serca i naczyń krwionośnych, dostarczając ją - tętnic wieńcowych. W szczególności, nadmierne osadzanie się cholesterolu w ścianach naczyń wieńcowych, w dużym stopniu przyczynia się do efektów toksycznych nadmiaru glukozy w wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych - do śródbłonka. W rezultacie, u pacjenta rozwija się choroba niedokrwienna serca, co może prowadzić do przerostu mięśnia sercowego i kardiomegalii.

niedokrwistość, wyrażone zmęczenie, głód i przestrzeganie są bardzo twarde, a więc niebezpieczne diety, znaczna otyłość - wszystkie z tych zaburzeń w organizmie prowadzi do powstania kardiomiodistrofii - zakłócenie normalnego funkcjonowania komórek mięśnia sercowego. Powoduje to wzrost wyrównawczej w niektórych częściach serca, a potem całe ciało.

Objawy „wołowina serce”

Jeśli kardiomegalia powodu sportu zawodowego lub cech konstytucyjnych osoby, o których mowa powyżej, nie występują objawy powinny być obserwowane z boku ludzkiego serca.

Ale w przypadku jakiejkolwiek choroby różnych narządów objawy kliniczne są obecne, ale nie są one ściśle specyficzne i Główne patologie są ustalane. Jeśli, ze względu na choroby serca u pacjenta rozwija Przewlekła niewydolność serca, będzie skarżą się na zmęczenie, drobne lub duszności podczas wysiłku, nawracające bóle w klatce piersiowej, etc.

Również mogą być oznaczone obrzęki nóg i stóp, odczucia skutek awarii serca stały osłabienie i zmniejszenie aktywności tolerancji wysiłkowej. Kiedy widzisz te skargi do pacjenta jak najszybciej udać się do lekarza, zwłaszcza jeśli ma przewlekłą chorobę.

Kardiomegalia u płodów i dzieci

Rozszerzenie serca, które występuje w okresie prenatalnym, jest wrodzona i bardzo poważna choroba. Kardiomegalia u płodu może nastąpić ze względu na wpływ negatywnych czynników na ciążę podczas zakładki układu sercowo-naczyniowego, który zaczyna się rozwijać w zarodku bardzo wcześnie - od drugiego do ósmego tygodnia. Że jest już na 17. dzień zaczyna się kształtować kardiogenny talerz, a na początku trzeciego miesiąca ciąży, zarodek jest już utworzone cztery-komorowy serca.

Zatem, negatywne czynniki wpływające na system sercowo-naczyniowy nienarodzonego dziecka:

• Jonizującego, w tym promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie
• Matczynych choroby wirusowe, szczególnie przeciw odrze, ciężkie szczepy grypy, wirus cytomegalii, wirus opryszczki itp
• Palenie, alkohol, narkotyki,
• Stosowanie niektórych leków, takich jak leki przeciwdrgawkowe, barbituranów, etc.,
• Sztywne naruszenie diety, głodu, wycieńczenia, ciężkie choroby niedobór.

Ponadto, nie można wykluczyć, dziedziczność, zwłaszcza ze strony matki.

Ze względu na te czynniki w płodu wad serca mogą być utworzone, na przykład, Anomalia Ebsteina, najczęściej prowadzi do łagodnej kardiomegalii. Z reguły, kardio- płodu i w połączeniu z innymi wadami, jak i wad wrodzonych chromosomalne, takie jak zespół Downa. W przypadku małej części widocznych powodów kardiomegalii serca płodu nie jest, więc ten typ choroby zwane idiopatyczne kardiomegalia.

Symptomatologia choroby wrodzone jest bardzo charakterystyczny i typowy - dziecko zaraz po obserwuje narodziny sinica twarz lub całe ciało, duszność, kiedy płacze i ssie wyrażone tachykardię. Aby potwierdzić diagnozę u noworodków za pomocą technik takich jak RTG klatki piersiowej i USG serca.

perspektywy Wrodzona kardiomegalia wątpliwy jak przetrwać po urodzeniu dzieci w 45% przypadków, zginęło - w 30% przypadków, a pozostałe dzieci z poważnymi zaburzeniami serca, jednak kompatybilny z przyszłym życiu.

Oczywiście, w przypadku celów, na przykład, wrodzone wady serca płodu, co prowadzi do kardiomegalii lekarze działać łatwiej, w przeciwieństwie do idiopatycznej postaci choroby, gdy nie ma wyraźnego powodu nie jest. Więc, nowoczesne wyposażenie techniczne i personel w niektórych okołoporodowych centrów i ośrodków chirurgii sercowo-naczyniowej, pozwala działać na dziecko w pierwszych dniach po urodzeniu, a później zostawić noworodka i dać mu szansę na zdrowe życie.

Kardiomegalia w wieku niemowląt przedszkolnym i szkolnym powstaje w przypadku niewyrównaną wrodzonej lub nabytej choroby serca. Objawy są najczęściej ograniczone do następujących kryteriów:

1. zmęczony wygląd zmęczenia,
2. Słaby apetyt,
3. zaburzenia snu,
4. Słabe wyniki w nauce,
5. Zaburzenia neurologiczne,
6. Psycho-chwiejność emocjonalna.

Diagnostyka i leczenie w przypadku nabycia kardiomegalii nie różni się zbytnio od tych dorosłych.