Fosfatazy alkalicznej (AP): norma u dzieci i dorosłych, dlaczego podnoszenie i opuszczanie

Wiele enzymów ujęte w wykazie Biochemiczne analizy krwi (BAC) pod tytułem „fosfataza alkaliczna” przeprowadza się w opłat części ciała, a mianowicie - reszty kwasu fosforowego odcinany od jego zasadniczych związków organicznych. Wykonywanie tej pracy, są one zaangażowane w metabolizm wapnia i fosforu.

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest składnikiem błon komórkowych prawie wszystkich tkanek organizmu: kości, gruczołowe, nabłonka, lecz Enzym wykazuje najwyższą aktywność w komórkach wątroby, nerki, kości i nabłonek jelita.

Fosfatazy - kilka izoenzymów

Fosfatazy alkalicznej w organizmie człowieka jest reprezentowany przez w sumie 11 izoenzymów, ale najważniejsze jest często postrzegane są:

• wątroby;
• Dróg żółciowych;
• kości;
• jelita;
• nowotwory;
• Izoenzym łożyskowy.

Jako część analizy biochemicznej fosfatazy zasadowej we krwi często przepisywane do testowania dzieci, ponieważ wzrost kości towarzyszy wzrost jego działania (u dzieci wzrosła w porównaniu z zasadami u dorosłych).

Aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy zależy od metabolizmu wapnia i fosforu, dlatego służy jako marker wczesnego wykrywania chorób układu szkieletowego w podeszłym wieku (osteoporoza) I jest stosowany do kontroli.

Niektóre proces nowotworowy zlokalizowane w narządach płciowych kobiet, spowodować zwiększenie frakcji łożyska (rak szyjki macicy) Że w analizie krwi oczywistym powiększenia cyfrowy całkowitej aktywności fosfatazy zasadowej.

Aktywność enzymu u dzieci i dorosłych

Aktywność fosfatazy alkalicznej w dzieci powyżej normalnego 1,5-krotnie, niż u dorosłych, jak również dziecka od jego narodzin aż do czasu intensywnie rozwijającej się, a dane dla AP, może być dość wysoki i dotrzeć do 800 U / L. Jednakże nie daje powody do obaw, gdyż takie położenie ze względu na obecność fosfatazy alkalicznej w wątrobie nie tylko, ale także kości enzymu. Ludzie, których kości system zakończy formacji, ważną rolę we wzroście aktywności fosfatazy alkalicznej w sztukach izoenzymu wątroby.

aktywność izoenzymu i znacznie wzrosła u kobiet w ciąży (Bliżej rodzajów - III trymestrze), nadal wymaga owoc własnych, aw wcześniaków, ponieważ dziecko musi dogonić rówieśników intensywnie. Liczby te odnoszą się do fizjologicznie klimatyzację i są przyjmowane jako wartości normalnych odpowiadających tych stanach. Tymczasem zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej u kobiet w ciąży wskazuje niedorozwój łożyska, który bierze pod uwagę lekarza nadzorującego kobietę.

Tabela: zasady fosfatazy zasadowej we krwi

Aktywność ALP jest określona różnymi sposobami i w różnych warunkach temperatury próbki inkubacji. Powyższe są standardy ustalone optymalne badania w temperaturze 37 ° C, 98 - 279 U / l (Od 30 ° C jest współczynnik konwersji). Jednakże czytnik w poszukiwaniu normalnych wartości mAktywność fosfatazy alkalicznej ozhet spotykają wykonania, które różnią się od siebie. W celu uniknięcia nieporozumień i niepotrzebnych kłopotów może zalecić stosowanie wartości odniesienia, które są określone w formie badań laboratoryjnych i pomóc zrozumieć, wprowadzić wyniki w normie czy nie. Na potwierdzenie tego prezentujemy czytelnikowi inna tabela normalnych wartości alkalicznej fosfatazy:

Oczywiście, aby przewidzieć, co przedziały odniesienia można znaleźć w Internecie lub innych źródeł nie jest możliwe, ale musi znać najważniejsze - o normalny zakres jest lepiej zapytać w laboratorium, które produkuje analizy.

Zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej

Oprócz przyczyn fizjologicznych zwiększenia aktywności enzymu (etapy tworzenia i rozwoju mikroelementów utrata kości podczas ciąży), ALP wskaźników wzrostu we krwi (osoczu) powoduje dużą liczbą stanów patologicznych:

1. Choroby wątroby: żółtaczka, martwica wątroby miąższu wątroby, marskość wątroby, pierwotnego raka i przerzuty z innych narządów, zakaźnych, toksycznych leków (salicylany i niektóre antybiotyki) i pasożytniczych zmian tkanki wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby zwykle nie daje znaczny wzrost aktywności izoenzymów. AP lekko podwyższone, a nawet normalne, w przeciwieństwie do próbek wątroby (aminotransferazy - ALT i AST);
2. Zapalenie zlokalizowane w pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych), żółtaczka powodu zamknięcia dróg żółciowych (w wątrobie lub poza nim) złogów, nowotworu, lutowania. Te stany chorobowe często powodują gwałtowny wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej;
3. doustne środki antykoncepcyjne z estrogenów i progesteronu w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju żółtaczki cholestatycznej i rosnącej ALP u kobiet;
4. Przewlekłe zatrucie alkogolem-
5. proces nowotworowy, wątrobowo zlokalizowane w strefie;
6. Krzywica u niemowląt, spowodowane niedoborem witaminy D oraz krzywicy nerkowej „” (osteonefropatiya) - wrodzonej nieprawidłowości układów wydzielniczych;
7. zakażenie wirusem cytomegalii dziecko;
8. Patologiczne procesy mające wpływ na tkankę kostną (Mięsak, przerzuty z innych narządach) lub tworzenie kalusa po złamaniach;
9. Brak mineralizacji kości (Osteomalacja);
10. deformując zapalenie kości (Choroba Pageta);
11. choroby krwi (białaczka) I tkanki limfoidalnej (chłoniak) z uszkodzeniami kości;
12. choroba całować (Zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej w pierwszych dniach procesu rozwoju);
13. szpiczak mnogi;
14. Patologia apparata- mięśni
15. Nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy ( "Choroba - Gravesa, chorobę Gravesa) oraz zwiększenie aktywności funkcjonalnej przytarczyc (nadczynność przytarczyc);
16. łysienie sklerodermiya-
17. sarkoidoza Beck (Choroba Besnier - Boeck - Schaumann);
18. choroba nowotwór piersi zhelezy-
19. Procesy zapalne genitalia wewnętrzne Kobiety (śluzówki macicy), rak jajników, szyjki macicy, trzonu macicy;
20. banalny powód - Niewystarczające przyjmowanie wapnia i fosforu z żywnością.

Tak więc, z powodu zwiększania aktywności fosfatazy alkalicznej zwiększa wydzielanie izoenzymów w krwi pacjenta z enzymem wątroby podczas zmian miąższu wątroby, dróg żółciowych - w cholestazie, izoenzymu jelita - w różnych chorób zapalnych przewodu pokarmowego, kości - w przerzutowych zmian kości, łożysko, - przy ciąży, procesów nowotworowych.

Zmniejszone wydzielanie izoenzymy (fosfatazy opuszczony)

Redukcja oddzielania krwi izoenzymów prowadzi do obniżenia wartości AP. Zasadniczo, jest to związane z metabolizmem wapnia i fosforu zaburzenia, tym razem w innym kierunku. Fosfatazy alkalicznej zmniejsza się w następujących przypadkach:

• utrata tkanki kostnej z powodu bardzo podeszłym wieku (wszyscy świadomi rozwoju osteoporozy u osób starszych);
• Zmniejszone wydzielanie funkcji tarczycy (obrzęk śluzowaty);
• Nagromadzenie się izotopów promieniotwórczych w kości;
• wyrażone niedokrwistość;
• Brak kwasu askorbinowego (szkorbutem);
• Nadmiar witaminy D, zwykle wynikające z nadmiernej, niekontrolowanej formy odbioru dawkowania leków przepisywanych dla dzieci w zapobieganiu krzywicy.

Nie należy mylić z kwaśnej fosfatazy

Oprócz fosfatazy alkalicznej w biochemicznym analizy krwi i może spełniać inne wskaźniki - kwaśna fosfataza gruczołu krokowego część, która służy jako ważny wskaźnik diagnostyki patologii prostaty jak zwiększa się Guzy męskich narządów. W szczególności gwałtowny wzrost poziomu i aktywności fosfatazy kwasowej, w typowych przypadkach raka przerzutowego wzrost tej lokalizacji.

Specyficzny kwaśnej fosfatazy (fosfataza gruczołu krokowego) - izoenzym, który jest znany jako antygenu specyficznego dla prostaty lub nowotworu markera PSA (PSA).

fosfatazy kwasowej znacznie zwiększył aktywność w procesie raka, umiejscowione w gruczole prostaty. Gwałtowny wzrost CF powodu gruczołu frakcji wymowny świadectwo ruchu nowotworowej poza kapsułkę prostaty, czyli o osady ognisk przerzutowych w innych narządach.

Ponieważ enzym ten jest obecny w płytki krwi - płytek i realizowana zgodnie z ich aktywacji, staje się oczywiste, spadek aktywności w KF małopłytkowości różnego pochodzenia.

Kilka słów o „naszych braci mniejszych”

Test badania fosfatazy alkalicznej nie jest niczym niezwykłym, w medycynie weterynaryjnej. Hodowców i miłośników kotów mogą coraz częściej poszukują rozumieniu tego enzymu u zwierząt niż u ludzi, ponieważ usuwanie i zachowanie rasy - ważny i trudny, chociaż pewna część populacji należy do tych doświadczeń sceptyczny. Ale u psów też jest krzywica (a pedigreed pies musi mieć zdrowy układ kostny), nawiedzone przez choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego, a także ludzi, „nasi młodsi bracia” Hit nowotwory.

Tymczasem nie należy utożsamiać z normalnych wartości parametrów biochemicznych ludzkiej populacji do tych zwierząt. Psy i koty mogą być inne reguły, które są znane ze specjalistą w tej dziedzinie. AP normą psów według niektórych źródeł - 24 - 85 U / l,  natomiast inne umożliwiają większy zakres wartości (od 0 do 150 U / L). Co analiza mieć konkretny pies, dobre lub złe - trzeba nauczyć się w laboratorium, która przeprowadziła badanie (różne metody, odczynniki i wartości referencyjne).

Film: Specjalista fosfatazy alkalicznej

Film: Przedstawienie fosfatazy alkalicznej