Badanie pozwala na identyfikację różnych schorzeń jelita grubego: guza uchyłków, polipy, wrzody, blizny skurczu. Baru wlew pozwala rozważyć właściwości struktury i topografii okrężnicy w całości. W przeciwieństwie do endoskopii, nie pozostają niezauważone zmiany w fałdach jelit podczas lewatywy baru.
Istnieją dwa rodzaje baru lewatywa:
- proste kontrastowe - podawanie roztworu siarczanu baru
- Podwójne kontrastowe - wprowadzenie baru w połączeniu z powietrzem
Procedura baru lewatywa jest bezbolesny i nie-traumatyczny. Obciążenie promieniowe w tym badaniu jest znacznie mniejsza niż w tomografii komputerowej (CT).
Co to jest lewatywa baru
irrigoscopy - badanie rentgenowskie jelita grubego. Dzięki niemu można uzyskać informacje o statusie:- rosnąco dwukropek
- poprzecznicy
- zstępnicy,
- esicy
- odbytnicy.
Aby rentgenowskich środków kontrastowych jest gęsto pokryte powierzchnią wewnętrzną jelita cienkiego, musi być prowadzone z wlewu, i nie biorą doustnie.
Aplikacje baru lewatywa:
- wyjaśnienia diagnozę choroby jelita grubego
- określania lokalizacji nowotworów, polipy uchyłki
- oceny ulgi błony śluzowej jelita grubego, owrzodzeń oraz zidentyfikować obszary atrofii śluzówki
- określenie wad jelitowych
- Badania funkcjonowania jelita grubego: skurcze, atonia
- Pacjent jest umieszczany na stole w nachylonej rentgenowskiej.
- Przed przystąpieniem do badania przeprowadzonego dla przebytym wziernikowaniem esicy badania kanału odbytu i odbytnicy. Wykorzystuje ona specjalny rectoromanoscope urządzenia.
- Pacjent musi mieć PSMM położenia: z jednej strony, nogi ugięte, górna noga jest zagięta do żołądka niż na dole.
- Odbytu wprowadza się elastyczny smarowanych rurkę doodbytniczą.
- Pod kontrolą rentgenowską przez rurkę powoli pod ciśnieniem doprowadza się roztwór baru 1,5-2 litrów.
- Podczas wypełniania jelita może powodować dyskomfort i chęć oddawania kału. Aby poradzić sobie z nimi, pacjent zaleca się powoli oddychać przez usta. Nie możemy pozwolić na wypływ roztworu, jak badania staje uninformative.
- Dla równomiernego rozkładu baru w okrężnicy tabela nachylonej pacjent wielokrotnie zadawane toczyć się na brzuchu i na jego stronie. Jednocześnie dokonać strzałów próbnych o różnej cienkiego.
- Po napełnieniu jelita ślepego zrobić panoramiczne zdjęcie jamy brzusznej.
- Pacjent jest proszony o opróżnienie jelit. Jego eskortowany do toalety lub zaoferować mu statek.
- Po opróżnieniu dokonać innego rentgenowskie ankietę. W ten prosty wykończenia kontrastowych.
- Jeśli wyznaczony podwójnego kontrastu, można użyć urządzenia Bobrová jelita wypełnione powietrzem. Wyciąga jelita i pozwala na szczegółową analizę łagodzenia śluzówki. Procedura ta pozwala wykryć guzy, polipy i uchyłki, które nie mogą być postrzegane przez proste kontrastowe.
Co przynosi irrigoscopy normalne
Normalnie, położenie, długość, kształt okrężnicy różnych ludzi mogą być bardzo różne.- Kształt i lokalizacja okrężnicy odpowiada normie wiekowej.
- Rozszerzalność i elastyczność jednolita w całej okrężnicy.
- świetle jelita żadne nagłe ograniczenia i zrosty.
- ulga śluzówki charakterystyczne. Okrężnica jest haustrum - okrągła wypukłość ściany.
Dostępne są 2 warianty zasad humanitarnych: uspokajające i podekscytowany. W jelicie blisko fałdy są wygładzone, odległości między nimi są podwyższone. Kiedy podniecony jelito haustrum wymawiane i znajdują się blisko siebie.
- Funkcja ta jest realizowana bauginievoy klapę, oddzielenie jelita cienkiego i grubego. Ona nie przegapisz środek kontrastowy do jelita cienkiego.
Wskazania do baru lewatywa
patologia | docelowy | Objawy choroby |
Obecność krwi, ropy i śluzu w stolcu | Wykrycia nieprawidłowości, które powodują zaburzenia | Defektów wykrytych w błonie śluzowej okrężnicy wypełnione środkiem kontrastowym (wrzody, zapalenie uchyłków). Polipy - mają postać w kształcie grzyba występów na ścianie jelita. Nacieki zapalne i wykresy wyglądają jak pogrubienie ściany jelita. |
Ból odbytu w trakcie okrężnicy | Określenia charakteru i umiejscowienia choroby. | Badanie może ujawnić polipy, uchyłki, miejsca zapalenia i skurcze. |
Podejrzewa się, że rak jelita | W celu określenia rozmiaru i lokalizacji guza. | Zaokrąglone edukacja na ścianie jelita grubego. Jego powierzchnia może być gładka lub pokryte erozji. |
Ostra niedrożność jelit | Zidentyfikować skurcz jelit | Jelito grube jest znacznie zawężony. Środek kontrastowy nie przechodzi w górnej części. Przeszkoda tworzy wskutek przegięcia, bliznowacenie, zakleszczanie pętle okrężnicy do otworu membrany. |
Przewlekła biegunka i zaparcie | W celu zidentyfikowania naruszeń tonu okrężnicy. | Biegunka występuje ze wzrostem tonu całego jelita grubego lub jego działów. Na zdjęciu rentgenowskim to przejawia się zwężenie światła i zwiększył składanie. Zjawisko to występuje z zapaleniem jelita grubego. Zaparcia występują w ciszej jelit. Przejawia się fałdy płynności i ekspansji świetle okrężnicy. |
Preparat do baru lewatywy
Podczas wstępnej rozmowy z lekarzem pacjent musi mówić o towarzyszących chorób ostrych i przewlekłych. Powiedz nam co lekach. Zazwyczaj nie ma potrzeby, aby je znieść, ale lekarz powinien mieć informację.Dokładność badania zależy od jakości oczyszczenia jelita. Resztki fekaliów w okrężnicy może zniekształcić wyniki i prowadzić do błędnego. Dlatego pacjent powinien postępować zgodnie z zaleceniami lekarza właśnie w ramach przygotowań do baru lewatywy.
Oczyścić jelita przed badaniem na trzy sposoby:
- Fortrans lek
- lewatywy oczyszczające
- okrężnicy sesji perełkowa
- Dwukropek czyszcząc przy użyciu Fortrans lek.
Jeśli baru lewatywa odbędzie się następnego dnia rano, ostatni posiłek powinien być 14 godziny. - 16-17 litrów odbierania pierwszego FORTRANS
- Odbieranie drugiego 17-18 litrów Fortrans
- 18-19 litrów otrzymania FORTRANS trzecie
- Przygotowanie jelita za pomocą lewatywy.
2-3 dni przed badaniem należy wykluczyć z diety ziemniaki, ryż, chleb, warzywa, mleko. Ostatni posiłek w ciągu 16 godzin. Wieczorem przed badaniem do lewatywę oczyszczającą 2 (18 i 21 godzin). Objętość każdej z 1 litra. Procedurą w wodzie ogrzanej do temperatury 36 ° C. Rano dozwolone lekkie śniadanie. Przed Irrigoscopy zrobić 2 więcej lewatywy. Jeśli woda myjąca nie jest dostatecznie czysty, procedura jest powtarzana.
- Wytwarzanie z użyciem hydroterapii.
W dziale Proktologia, bezpośrednio przed badaniem, może wydać sesję hydroterapii. Ten okrężnicy płukanie z dużą ilością wody (30 litrów). Na tej procedury musi najpierw zgodzić się na oddziale.
Wraz z nim w sprawie procedury lewatywa baru musi podjąć: - adidasy
- nocna, który włożył w czasie procedury
- szata, aby dostać się do toalety
- dwa arkusze - jeden szlak na kanapie, drugi może uciec
- Mydło i ręcznik do zabiegów higienicznych po lewatywa baru
Jedno opakowanie leku rozcieńcza się w jednym litrze wody. W celu poprawienia smaku można dodać sok z cytryny lub inny sok owocowy napój bez miąższu. Spożywane 1 szklanka co 15 minut. Przeczyszczający się skuteczne w ciągu godziny. Jego działanie jest zakończona w ciągu 3-5 godzin po ostatniej porcji. Po jelit oczyszczanie może być stosowane tylko do herbaty, soku, rosołu lub niegazowanej wody.
Przeczyszczające zaleca się u chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i uchyłków, które są sprzeczne lewatywa.
Jakie choroby objawia irrigoscopy
Doświadczony radiolog na zmiany w obrazie może postawić diagnozę. Poniżej znajdują się patologiom okrężnicy, który wykrywa promieniowanie rentgenowskie lewatywa baru i ich objawy.- zespół jelita drażliwego (Zaburzenia funkcjonalne jelicie grubym działa):
- Nieregularne fałdy-haustrum wskazują, że niektóre części okrężnicy jest nadmiernie rozciągnięte, podczas gdy inne są zbyt rozluźnione.
- Niekompletne opróżnianie środka kontrastowego po wypróżnieniu. Jelita pracują nieskoordynowane - zakłócony nerwowy regulację jego pracy.
- Zwężenie spowodowane przez skurcz w różnych częściach jelita.
- Non-ulcer (przewlekłe) zapalenie okrężnicy:
- Nierówne świetle okrężnicy - nierównomierny skurcz mięśni gładkich jelita.
- Zwężenie światła jelita w wyniku skurczu. Czasami szczelina jest całkowicie pokryte i baru nie iść dalej.
- Fragmenty asymetrycznej redukcji do ściany jelita. Ogniska zapalenia naruszać perystaltykę.
- Na skurcze obszary widoczne fałdy, odstępy między nimi minimalne.
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego:
- Zwolnienie śluzowej dostrzeżone melkosetchasty. Ten obraz daje napełnianie owrzodzeń i martwicy baru skrawków tkanek.
- Wskazywały drobne występy na pętli jelita - pseudopolyps. To przerost tkanki jelita wokół dotkniętych obszarach. Te występy są utworzone na stihanii zapalenie i blizny są uważane za analogi.
- Naprzemienne obszary rozszerzeń i skurcze jelit. Taka reakcja na ból i zapalenie, ujawnia nie u wszystkich pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
- uchyłkowatości:
- Jelitowych ściana ma nierówny kontur. Środek kontrastowy wnika w kieszeniach - uchyłki. Mogą to być wielkości kilku milimetrów do 5 cm.
- Sacciform występ mający zwężoną Base - bardziej uchyłka utworzone w okrężnicy esowatej i okrężnicy zstępującej.
- Upośledzona rozszerzalność i elastyczność ściany jelitowej blisko zapaleniem uchyłka. Wokół powstaje obrzęku stronie - przenikać, dzięki czemu rozciągliwość jest zakłócony ściany jelit.
- Kiedy złamiesz uchyłka zauważalny wyciek środka kontrastowego do jamy brzusznej. Na tym etapie irrigoscopy zatrzymany, a pacjent jest wysyłany do działania.
- Często dotknięte jelito są przesunięte z powodu zmian zapalnych.
- Rak jelita grubego:
- Wstępne formy raka - mały okrągły, dobrze określone edukacji.
- Guz pojawia się nierówności, niewielką wadę na płaskim cienkim układu.
- Polipoidalnej rak - pierścieniowy lub częściowo pierścieniowy wyróżnia się jelito fałdy. Zarys ten nowotworu, który wznosi się powyżej warstwy śluzu.
- Guzy w postaci „kalafiora” wyglądają wypełniania ubytków podrytymi okrężnicy nierównych krawędzi.
- Wokół terenu nowotwór okrężnicy zmieniło, fałdy mogą być niedostępne. Jest to rezultatem obrzęku i atonia ściany jelita.
- Nagromadzenie środka kontrastowego w pobliżu guza lub na jego powierzchni wskazuje, owrzodzenia, rozpad guza.
- polipy jelita grubego:
- Zaokrąglona lub szpiczasty tworzenie ścianie jelita, które wyglądają jak wypełniania ubytków (obszary nie malowane baru)
- W dużych polipów może rozważyć nogę, która jest znakiem rozpoznawczym tych formacji.
- Irrigoscopy wykryć polipy większe niż 1 cm.
Przeciwwskazania baru lewatywy.
- Ciąża - w baru wlewie pacjent otrzymuje dawki promieniowania, które mogą powodować nieprawidłowości w rozwoju płodu.
- Perforacja ścianki jelit, wrzody spowodowane perforacji, pęknięcia lub zniszczenia uchyłka nowotworu. siarczan baru mogą dostać się do jamy brzusznej i spowodować komplikacje. W tym przypadku, dopuszcza się stosowanie wodnych roztworów środków kontrastowych.
- Uchyłków i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W tych chorób irrigoscopy przeprowadzone uważnie, zawiesinę baru i powietrza jest podawane pod słabym ciśnieniu, które nie powoduje rozerwanie ścianek jelit.
- Ciężka niewydolność serca, tachykardia. Napięcie podczas baru lewatywa może pogorszyć serce i spowodować atak serca.