Trudność ustawienie diagnozę niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy - stan organizmu, rozwija się z braku hormonu tarczycy, najczęściej związane ze zmniejszoną czynności tarczycy. Reguluje wymiana energii w komórkach, jego brak prowadzi do spowolnienia tych procesów i niedotlenienie tkanek i narządów. Na początku objawów choroby są łagodne, a to sprawia, że ​​rozpoznanie niedoczynności tarczycy, leczenie jest zwykle podawane z opóźnieniem. Opracować długoterminowe nieodwracalne skutki choroby. Na ryzyko to osobom starszym i kobietom w ciąży.

• Etiologia i klasyfikacja
• patogeneza
• objawy
• wrodzona niedoczynność tarczycy
• powikłania
• diagnostyka
• leczenie
• profilaktyka

Etiologia i klasyfikacja

Niedoczynność tarczycy jest wrodzony lub nabyty drugi znajduje się w 99% przypadków. Najczęstszymi przyczynami niedoczynność tarczycy chroniczne (komórki uszkodzenie systemu immunologicznego przeciwciało tarczycy), autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i niedoczynności tarczycy jatrogenne (częściowe lub całkowite usunięcie chirurgiczne prostaty, po traktowanie jodem radioaktywnym).

Niedoczynność tarczycy jest sklasyfikowany na naruszenie:

• tarczycy (pierwotne)
• Funkcje przysadki (dodatkowe);
• Funkcje podwzgórza (trzeciorzędowy);
• Podatność na hormon tarczycy, tkanki (tkanek).

Przyczyną niedoczynności tarczycy z powodu choroby tarczycy. Występuje, gdy jest on uszkodzony: stan zapalny, chirurgii, radioterapii, brak jodu w diecie. A także wad wrodzonych i autoimmunologicznej destrukcji.

Drugorzędowe i trzeciorzędowe typu powiązanego z rozerwaniem lub częściowej martwicy przysadki i podwzgórza, odpowiedzialny za regulację hormonu. Uraz, guz lub zakażenie układu podwzgórze-przysadka może powodować niedoczynność tarczycy.

Tkanka rozwija się w postaci długotrwałej nadmiaru jodu w organizmie, na przykład, przy wykonywaniu pewnych leków. Tkanki stają się niewrażliwe na hormon.

patogeneza

hormony brak prowadzi do zaburzeń metabolicznych, pogorszenie funkcjonowania przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego, psychicznej i zmniejszoną aktywność seksualną.

Wolniej zawartość synteza i wydzielanie białka prowadzi do zwiększenia przestrzeni pozanaczyniowej narządów i tkanek ich produkty degradacji. Szczególnie w mięśniu sercowym.

Nadmiar zmiany glikozoaminoglikanov z tkanki łącznej strukturze, która sprawia, że ​​hydrofilowy wraz z zawadą przestrzenną przepływu chłonki i zatrzymywanie wody w organizmie, co prowadzi do pojawienia się obrzęku.

niedobór hormonu hamuje aktywność układu nerwowego wyżej i hamuje rozwój tkanki mózgowej. Hipotermii ogranicza się do aktywności innych gruczołów wydzielania wewnętrznego, zwłaszcza w korze nadnerczy. Istnieje jednak wzrost wyrównawczy poziomu katecholamin. Brak normalnej wymiany gazowej prowadzi do niedotlenienia.

objawy

Często mylone z podstawowych objawów depresji lub wpływ na organizm ciąży. Pacjent obserwuje się senność, zmęczenie, letarg mowy i procesów myślowych, zwiększenie masy ciała lub straty, obniżenie ciśnienia krwi. Długotrwały brak hormonów prowadzi do zwiększenia objawów: duszność pojawia się, obrzęk śluzowaty obrzęk, głos staje się ochrypły, słuchu maleje, ludzie stale zamarza. Niedokrwistość postępuje, pogarsza się stan włosów, skóry i paznokci. Od układu pokarmowego występują zaparcia, powiększenie wątroby i zastój żółci.

Rozpoczęty choroba prowadzi do zmian w wyglądzie. Powierzchnia staje opuchnięte z żółtawym odcieniem, silnie obrzęk powiek i kończyn. Obniżoną odporność towarzyszy często zakażenia różnych etiologiach, procesów autoimmunologicznych, rozwoju nowotworu. U kobiet, cykl menstruacyjny jest zakłócony, zmniejszone libido. Pacjent boli stałe pragnienie.

Wpływ choroby, choć polysystemic, ale pacjenci często zdominowane przez skarg jednego układu narządów, co dodatkowo utrudnia rozpoznanie. z słaby objawy niedoczynność tarczycy praktycznie nieobecny. Jeśli przynajmniej niektóre z objawów stwierdzono, należy rozważyć odwiedzenie endokrynologa.

wrodzona niedoczynność tarczycy

U noworodków, rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest łatwo ustalone. U niemowląt wzdęcia, niskim głosem, niedociśnienie, mięśni, rozszerzonej języka, tylnym Fontanelle i tarczycy. Powodem niewielkiego wzrostu wagi są trudności w przełykaniu i utrata apetytu. Zaparcia i wzdęcia przyczyną lęku u dziecka. Objawy te stanowią podstawę do dalszej analizy.

powikłania

Konsekwencją opóźnionego rozpoznania u dzieci jest rozwój upośledzenia umysłowego w skrajności - kretynizm (demencja). Dziecko zostało opóźnione wzrostu, dojrzewania, częste infekcje.

U kobiet w wieku rozrodczym trwały wpływ niedoboru hormonu powoduje bezpłodność u mężczyzn - impotencja. Niedoczynność tarczycy w okresie ciąży stanowi zagrożenie dla rozwoju i ciąży, zwiększone ryzyko wystąpienia wad wrodzonych.

Najpoważniejsza powikłaniem jest niedoczynność tarczycy śpiączka, ona pojawia się w rzadkich przypadkach, najczęściej u osób w podeszłym wieku, w wyniku złej pielęgnacji.

nagromadzenie płynu jest niezgodny sercowych i aktywność oddechową i wysoki poziom cholesterolu, zwiększa ryzyko udaru mózgu, zawału serca, miażdżycy.

Zabójcza wynik jest możliwy w 80% przypadków.

diagnostyka

Rozpoznanie tarczycy jest podzielona na dwa etapy. Wstępne badanie przeprowadzone przez lekarza endokrynologa, analizowanie skarg pacjenta i objawów klinicznych. Jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia przepisać dodatkowe badania w celu potwierdzenia diagnozy i określenia jego etiologii.

Przeprowadzić badanie krwi:

• Poziom hormonów T4, T3, TSH (odchylenie w dowolnym kierunku);
• Poziom autoprzeciwciał produktów tarczycy;
• Poziom cholesterolu (analiza biochemiczna).

Koniecznie wykonywana ultradźwięków tarczycy i scyntygrafii, w trakcie ustalania jego wielkości, struktury i funkcji. Po zespołów wykrywających przepisane biopsji cienkoigłowej wykluczyć onkologii.

Przesiewowych noworodków wykonana przez 4-5 dni w szpitalu, analiza na poziomie TSH jest koniecznością. Po wykryciu wysokiej zawartości TTG określenie dodatkowych badań.

leczenie

Leczenie prowadzi się niedoczynnością sztucznie zsyntetyzowanego hormonu tarczycy - lewotyroksyny (L-tyroksynę). Wymaganą dawkę wyznacza endokrynologa w zależności od stopnia nasilenia choroby, wiek ciąży, to bierze się pod planowania konta, w obecności współistniejących, leczenie, które są do siebie równoległe. Wyznaczony przez diety zawierający jod stymulacji prostaty i kompensacji niedoboru jodu.

Szczególnie dokładnie przeprowadzić leczenie pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową, dawki podawanego oszczędzając przy stopniowym wzroście.

Przestrzeganie zaleceń lekarza i prawidłowego podawania leków, które całkowicie eliminuje objawy niedoczynności tarczycy. Poprawa stanu pojawi się pod koniec tygodnia, a po czasie 5-6 miesięcy otrzymujących leki przewrócił. Leki mają zwykle żadnych skutków ubocznych. Jest przyjmowany raz dziennie rano przed jedzeniem. Dożywotnia terapia zastępcza jest przepisywane pacjentom po usunięciu prostaty lub radioterapii. wymagane są coroczne wizyty lekarskie i egzaminy dla tych pacjentów.

Pacjentów dostarczane z niedoczynnością coma określonej reanimacji i podawano dożylnie dużych dawek hormonów. Przypisywanie leczenie objawowe.

profilaktyka

stosowanie Produkty zawierające jod, jest podstawą profilaktyki. Liderzy jego zawartość są owoce morza i oliwkami. Jeśli taka żywność nie jest do smaku, można kupić sól jodowana lub zakup leków. Kompleksy multiwitaminowe, pożądane jest, aby podjąć starsze, kobiety w ciąży i dzieci dojrzewania.

Drugi sposób, w celu wyeliminowania występowania tarczycy - odpowiedniego leczenia chorób tarczycy. Idealnie, raz w roku, to musi być badane przez endokrynologa. Diagnoza nie trwa długo, region ciało palpacyjne wystarczy. Badania wymagane tylko wtedy, gdy zostaną wykryte odchylenia.