Norma TSH i jego korekta

Dobry wieczór. Jestem 59 lat, w kwietniu 2015 Usunąłem tarczycy całkowicie, wszystkie łagodne, teraz przyjmuję Eutiroks 100. TSH 0,458. Jest to normalne, a nawet konieczne zmniejszenie dawki leku?

hormony tarczycy Jest to niezbędne dla organizmu. Jeśli tyroksyny i trójjodotyroniny brakuje, to rozwija się niedoczynność tarczycy. Stan ten przejawia zaburzenia metaboliczne i zaburzenia czynności wielu narządów. Najgroźniejszym objawem niedoczynności tarczycy jest pojawienie się i progresję miażdżycy, anemii, neuropatia.

Jedną z najczęstszych przyczyn niedoboru hormonów tarczycy - chirurgia tarczycy. Zazwyczaj prowadzi to do tarczycy niedoczynność tarczycy lub sumy częściowej resekcji. Operacje te usuwa się praktycznie wszystkie tkanki gruczołowej, a tym samym znacząco zmniejszają syntezę hormonów tarczycy.

Po operacji podawano pacjentom terapię zastępczą. Prawie wszyscy pacjenci zalecane syntetyczny analog tyroksyny (lewotyroksyny). Ten hormon farmakologów uwalnianiu w postaci tabletek do pojedynczej dawki dziennej. Nazwy handlowe w leku może być różna. To zależy od producenta. Ale jako część tabletek jest zawsze określony główny składnik aktywny - lewotyroksynę.

Miareczkowanie lewotyroksyny

Dawka zbierane indywidualnie. Uważa się, że u dorosłych całkowite zapotrzebowanie - 1,75 g na kg masy ciała. Kobiety w ciąży powinny być nawet więcej hormonów - 2,25 mg na kg masy ciała.

Przy doborze dawki brane pod uwagę:

• wiek pacjenta;
• choroby związane;
• pozostałą ilość tkanki gruczołowej.

Bardziej tyroksyny wymagane po leczeniu raka tarczycy, mniejszą - po usunięciu eutyreozy wole guzkowe. Staranne przygotowanie jest dawkowany u pacjentów z chorobami serca. Nadmiar tyroksyny może pogorszyć stan i powodować niedokrwienie mięśnia sercowego.

Pierwsza dawka leku wynosi średnio od 25 do 150 mikrogramów. Większość pacjentów leczonych 75-100 mikrogramów lewotyroksyny.

dawka korekta

Koryguje dawki hormonu Endocrinologist 6-8 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Przystępując specjalisty pacjent musi dać krew TSH (TSH).

Kiedy dostosowanie dawki lekarz zwraca uwagę na stanem zdrowia pacjenta i poziomu TSH.

Docelowe wartości TSH:

• u pacjentów po usunięciu raka tarczycy - 0,1-1 mU / l;
• Kobiety w ciąży - 2,5 mU / L 1 i 2 trymestrze 3 mU / L w 3 trymestrze;
• kobiet planujących ciążę - 0,4-2,5 mU / L;
• pacjentów młodych iw średnim wieku - 0.4-4 mU / l;
• U pacjentów z chorobą serca (CHD przede) - do 10 mU / L;
• pacjentów w podeszłym wieku - 10 IU / l

Dolna granica stężenia TSH u osób starszych oraz u osób z chorobą wieńcową jest ustalana indywidualnie. Zwykle wystarczające jest, aby osiągnąć poziom TSH z 1 mU / L.

Wszystkie decyzje, aby zwiększyć lub zmniejszyć dawkę leku, gdy lekarz wykonuje osobiste badanie pacjenta z niedoczynnością tarczycy.