Cytomegalii u dzieci, kobiet w okresie ciąży. Wyniki analizy i wykrywania przeciwciał. Objawy i leczenie zakażenia wirusem cytomegalii

zakażenie wirusem cytomegalii - powszechna infekcja wirusowa, która objawia się bardzo zróżnicowany obraz kliniczny.

Zakażenie może wystąpić jako objawy oraz z ciężką zaangażowania organów wewnętrznych. Typowo, podczas początkowego penetracji wirusa w organizmie nie przejawiają się i jest aktywowany tylko wtedy, gdy spadek odporności.

Aktualne statystyki pokazują, że 1 roku życia zakażonych CMV co piąte dziecko. Wśród trybów transmisji był najbardziej niebezpieczny jest zakażenia wewnątrzmacicznego. W ten sposób zainfekowany przez 5 do 7 procent dzieci. Około 30 procent transmisji wirusa na dziecko występuje podczas karmienia mlekiem matki. Pozostałe dzieci są zainfekowane zakażenia w grupach dziecięcych. W okresie dojrzewania, wirus występuje u 15 procent dzieci. W wieku 35 lat z chorobą jest ona stoi ponad 40 procent ludności, a 50 lat w życiu zakażonych wirusem 99 procent ludzi.

W Stanach Zjednoczonych, wrodzonego zakażenia rozpoznano 3 procent wszystkich porodów, z którym 80 procent zaobserwowanych objawów klinicznych, w postaci różnych zaburzeń. Umieralność na wrodzonych powikłań cytomegalii przy urodzeniu wynosi 20 procent, czyli od 8000 do 10 000 dzieci rocznie. Z powodu braku powikłań po urodzeniu, 15 procent zakażonych dzieci utero następnie opracować różne nasilenie choroby. Od 3 do 5 procent dzieci na całym świecie zakażonych zakażenia w ciągu pierwszych 7 dni życia.

U ciężarnych wykonania pierwotnej infekcji około 2 procent mężczyzn. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa w czasie noszenia dziecka w pierwotnej infekcji wynosi od 30 do 50 procent. Dzieci te rodzą się z następującymi zmianami: - zaburzeń czucia aktualizujących - od 5 do 13 protsentov- niedorozwój umysłowy - do 13 protsentov- obustronnym ubytku słuchu - do 8 procent.

Ciekawostki o zakażenie CMV

Jedna z nazw jest wyrazem cytomegalii „chorobą cywilizacyjną”, który wyjaśnia wszechobecność tego zakażenia. Ponadto istnieje takie nazwy jak wirusowej choroby gruczołów ślinowych, choroby gruczołów ślinowych, inkluzjami choroby. Na początku 19 wieku, choroba była romantyczną nazwą „kissing choroba”, ponieważ w tym czasie uważano, że zakażenie tym wirusem następuje poprzez ślinę, gdy całuje. Prawdziwa przyczyna choroby odkryto Margaret Gladys Smith w 1956 roku. Że naukowcy byli w stanie wyizolować wirusa z zainfekowanego moczu dziecka. Rok później grupa naukowa Weller przystąpił do badania czynnika zakaźnego, a nazwa „wirus cytomegalii” został wprowadzony po kolejnych trzech latach.
Pomimo faktu, że od 50 lat w życiu niemal każdej osoby na naszej planecie czynienia z tą chorobą, w każdym rozwiniętym kraju na świecie nie zaleca się przeprowadzenie badania na temat wykrywania CMV u kobiet w ciąży w normalny sposób. Publikacja American College Położnictwa i American Academy of Pediatrics mówi, że rozpoznanie zakażenia CMV u kobiet w ciąży i noworodków nie jest wskazane ze względu na brak szczepionek i dostosowanego leczenia przeciwko temu wirusowi. Podobne zalecenia opublikowane przez Royal College Położnictwa i Ginekologii w Wielkiej Brytanii w 2003 roku. Według przedstawicieli organizacji diagnostyce zakażenia CMV u kobiet w ciąży nie jest konieczne, ponieważ nie ma sposobu, aby dokładnie, które komplikacje rozwijać w dziecku przewidzenia. Również na korzyść takiego wniosku jest wspierany przez fakt, że do tej pory nie odpowiednia profilaktyka zakażenia transmisji z matki na płód.

Wnioski kolegia Ameryce i Wielkiej Brytanii są ograniczone do tego, że systematyczne badanie w celu określenia cytomegalii u kobiet w ciąży nie jest zalecane ze względu na dużą liczbę niezbadany do końca czynników tej choroby. Obowiązkowe dla realizacji zaleceń jest dostarczenie wszystkich kobiet w ciąży z informacji umożliwiających ostrożności i higieny w zapobieganiu tej chorobie.

Co to jest wirus cytomegalii?

Cytomegalii - jest to jeden z najczęstszych patogenów dla ludzi. Raz w organizmie, wirus może powodować objawowe zakażenia CMV lub nie ustąpią, uśpione przez całe życie. Do tej pory nie ma żadnych leków, które mogłyby przynieść wirusa cytomegalii z organizmu.

Struktura cytomegalii

Cytomegalii - jest jednym z największych cząstek wirusowych. Jego średnica wynosi 150 - 200 nm. Stąd jego nazwa - w starożytnej Grecji - „wielka komórka wirusowy”.
Dorosły dojrzały cząstek wirusa cytomegalii jest nazywana wirion. Wirion jest kulista. Jego konstrukcja jest skomplikowana i składa się z kilku elementów.

Składniki cytomegalii wirion są:

• Genom wirusa;
• Nukleokapsyd;
• białka (białko) Matrix;
• superkapsid.

Genom wirusa
Genom wirusa cytomegalii zatęża się w jądrze (rdzeń) Wirionów. Jest bryła ciasno upakowane skrętki helisy DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy), Który położył całą informację genetyczną wirusa.

Nukloeokapsyd
„Nukleokapsydu” jest tłumaczony z języka greckiego jako „skorupie jądra.” Jest to warstwa białkowa, która otacza genom wirusa. Nukleokapsyd jest utworzona z 162 kapsomerów (Fragmenty białka powłoki). Kapsomerów tworzą geometryczny kształt pięcio- i sześciokątnych powierzchni, ułożonych typ sześcienny symetrii.

proteinowa
białko macierzy zajmuje przestrzeń pomiędzy nukleokapsyd wirionów zewnętrzną powłokę. Białka należące do białek macierzy są aktywowane przez wnikania wirusa do komórki gospodarza i są zaangażowane w reprodukcji wirusa nowych jednostek.

Superkapsid
Zewnętrzna powłoka wiriona nazywa superkapsidom. Składa się z dużej liczby glikoprotein (złożone struktury białkowe składniki zawierające węglowodany, z). Glikoproteiny zlokalizowane w superkapside inaczej. Niektóre z nich powyżej glikoprotein na powierzchni warstwy podstawowej, tworząc małe „grzbiety”. Z tych glikoprotein wirion „dotyka”, i analizuje otoczenie. Kiedy wirus zetknie się z każdej komórce ciała ludzkiego, z pomocą „kolce”, jest on zamontowany i przenika go.

właściwości cytomegalii

Cytomegalii ma kilka ważnych właściwości biologiczne, które determinują jego właściwości chorobotwórcze.

Główne właściwości wirusa cytomegalii są:

• niskie wirulencji (stopień zjadliwości);
• opóźnienia;
• powolny reprodukcji;
• wymawiane cytopatyczny (komórkobójczego) Wpływ;
• reaktywacja zgodnie immunosupresji organizmu gospodarza;
• niestabilność w otoczeniu zewnętrznym;
• niski zakaźność (możliwość zakażenia).

niskie wirulencji
Więcej niż 60 - 70 procent dorosłej populacji 50 lat, a ponad 95 procent populacji w wieku powyżej 50 lat są zakażone CMV. Jednak większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z faktu, że są nosicielami wirusa. Najczęściej wirus jest w formie utajonej lub powoduje minimalne objawy kliniczne. Wynika to z niskiej wirulencji.

utajenie
Gdy w ciało ludzkie, wirus cytomegalii, przechowywany w nim życia. Ze względu na obronę immunologiczną organizmu, wirus może istnieć przez dłuższy czas w sposób utajony, uśpiony, powodując żadnych objawów klinicznych choroby.

powolny reprodukcja
Proces tworzenia nowych jednostek wirusa trwa około 18 - 20 godzin (dla porównania - wirus grypy cykl rozrodczy trwa około 5 godzin). Wynika to z faktu, że CMV może powstać tylko kosztem komórki gospodarza, który atakuje. Wirion nie posiada wszystkie niezbędne komponenty do samodzielnego rozmnażania. Wykorzystuje do jej hodowli wszystkie komórki z zasobów, który jest realizowany.

Z pomocą glikoproteiny „kolce” wirion rozpoznaje i łączy powłoka potrzebuje jego komórek. Stopniowo, zewnętrzna błona wirusa łączy się z błoną komórkową i nukleokapsydu przenika. Wewnątrz nukleokapsydu komórki gospodarza wstrzykuje jej DNA w jądrze opuszczeniu matrycy proteinowej błony jądrowej. Za pomocą enzymów w jądrze komórki, wirusa namnaża DNA. Matryca białka wirusa, które znajdowały się poza jądrem syntetyzowane nowe białko kapsydu. Proces ten jest najdłuższy - trwa średnio 15 godzin. Zsyntetyzowane białko przechodzi w jądrze i wiązania się z nowym wirusowego DNA, tworząc nukleokapsyd. Stopniowo Białka syntetyzowano nową matrycę, która jest zamocowana do nukleokapsydu. Rdzeń nukleokapsydu pochodzi z komórki jest przymocowany do wewnętrznej powierzchni błony komórkowej i otoczone przez nią, tworząc dla siebie superkapsid. Kopie wirionu, pochodzące z klatki, gotowe do wnikają inne zdrowe komórki do dalszej reprodukcji.

Wymowa efekt cytopatyczny
Jedną z głównych cech wirusa cytomegalii jest wyraźny efekt cytopatyczny. Podczas pasożytnictwa komórki gospodarza, wirus wykorzystuje on wszystkie niezbędne elementy do budowy białek. Tak więc, synteza komórkowych białek ustaje i komórka nie jest w stanie przywrócić zniszczone elementy oraz membrany. Tworzenie sama superkapsid, cytomegalii narusza integralności błony komórkowej. płyn wchodzi do komórki i stopniowo umiera.

Reaktywacji z immunosupresją organizmu gospodarza
Przez długi czas cytomegalii mogą występować w organizmie w stanie utajonym. Jednak w warunkach immunosupresji, gdy układ odpornościowy osoby jest osłabione lub zniszczone, wirus jest aktywny i zaczyna przenikać do komórki gospodarza do reprodukcji. Gdy system odpornościowy powraca do normy, wirus jest stłumiony i wpada do „hibernacji”.

Niestabilność w otoczeniu zewnętrznym
Cytomegalii jest wewnątrzkomórkowym „pasożytami”, które jest odporne na czynniki środowiskowe. Pierwsze w niesprzyjających warunkach, wirion traci swoją aktywność, czy umrze.

Głównymi niekorzystne czynniki środowiskowe dla CMV są:

• wysokie temperatury (40 - 50 stopni Celsjusza);
• zamrażanie;
• rozpuszczalniki lipidowe (alkohol, eter, detergenty).

niski zaraźliwość
Kiedy pojedynczy kontakt z wirusem jest praktycznie niemożliwe, aby złapać CMV, z powodu dobrego systemu odpornościowego i ochronnych barier ludzkiego ciała. Na zakażenie wirusem wymaga długo stały kontakt ze źródłem zakażenia.

Sposoby zakażenia wirusem cytomegalii

Cytomegalii ma stosunkowo niską zaraźliwość, więc zakażeń konieczne jest kilka korzystnych czynników.

Czynniki sprzyjające zakażeniu wirusem cytomegalii są dla:

• stały, długi i bliski kontakt ze źródłem zakażenia;
• naruszenie biologiczne bariery ochronnej - obecność uszkodzenia tkanki (skaleczenia, rany, mikrourazy, erozja) W kontakcie z zakażenia;
• zaburzenia układu immunologicznego organizmu pod przechłodzenia, stres, infekcji, różne choroby wewnętrzne.

Jedynym rezerwuarem infekcji wirusem cytomegalii jest chory, lub nośnikiem postaci utajonego. Penetracja wirusa do organizmu zdrowego człowieka jest możliwe na różne sposoby.