Niewydolność serca u osób starszych

Ludzie pracy manifestacji wiekowej objawami niewydolności krążenia jest najczęściej związane z powikłaniami chorób ostrych, poprzedniego zakażenie, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego. Osoby w podeszłym wieku choroba rozwija się stopniowo, na przestrzeni lat, staje się przewlekłe, długotrwałe objawy nie pojawiają się lub są ukryte inną patologię.

„Starzenia się” ludności, wzrost udziału osób starszych, przedłużenie życia w krajach Europy, obu Ameryk, Rosja pogarsza sytuację walce z przewlekłą niewydolnością serca. Problemem jest uważana za jedną z możliwości wpływania na śmiertelność: Statystyki wykazały, że w ciągu najbliższych 6 lat po rozpoznaniu umiera aż 80% starszych mężczyzn i 65% kobiet.

Ponadto, prawie 70% przypadków leczenia szpitalnego występuje u osób z objawami niewydolności serca. I ten problem dotyczy interesów narodowych ekonomii zdrowia.

Przekrój dużej tętnicy pokazując połowę prześwitu zwężenie

Jakie cechy wiek prowadzić do niewydolności serca?

Średni wiek pacjentów, którzy wykazują wczesne objawy przewlekłej niewydolności mięśnia sercowego, odnosi się do okresu od 70 do 75 lat. Do 15% starszych ludzi cierpi z powodu dekompensacji choroby serca. Jest to przede wszystkim ze względu na właściwości wiekowych i zmian w organizmie.

• Wspólna procesu miażdżycowego uszczelnia ściany aorty i innych dużych tętnic. Mniejsze tętnice tracą swoją elastyczność i stają się rozciągnięte i zaciskane. Odnosi się to do naczyń wieńcowych i mózgowych. Zginanie i skręcanie jest możliwe w pniu tętnicy szyjnej, zwłaszcza po prawej stronie szyi. Charakterystyczne zmiany chorobowe wielu tętnic wieńcowych.
• Wyniki niedokrwienie mięśnia sercowego w wymianie zwłóknienia tkanki mięśniowej (SCAR), nawet bez widocznych objawów dławicy piersiowej. Utworzyło ogniskowej lub rozproszone cardio, co zmniejsza kurczliwość serca i wzmacnia niewydolność krążenia.
• Naczyniowe zmiany przyczynią się do ciśnienia skurczowego i stworzyć warunki przeciążenia lewej komory. Niewystarczająca elastyczność prowadzi do niedociśnienia ortostatycznego (nagłego spadku ciśnienia z zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała, unosząc w górę), omdlenia.
• Zawory aorty utratę ciągliwości, stają się nieaktywne, są zastąpione blizny osadzaniem soli wapnia. Powoduje to przerwanie procesu zamykania zaworu, powodując cofanie się przepływu wstecznego we krwi w czasie rozkurczu. Dodatkowo zwiększa obciążenie mięśnia sercowego, lewa komora gęstnieje i rozszerza się wielkością.
• Podobne zmiany odbywają się 10 lat później w zastawki mitralnej. Podczas skurczu, nie ma uszczelnienia pomiędzy lewym komór serca, krew wraca do przedsionka i powoduje jego zwiększenie.
• Sposób według dowolnego z zaburzeniami płatniczych, pod warunkiem koordynuje pracę neurohumoralny systemu i odporność. Ale w starości jego aktywność spada gwałtownie. Grasicy, który określa stopień reakcji ochronnej zanika. Procesy metaboliczne są utrzymywane na minimalnym poziomie.

Związane z wiekiem zmiany powinny być rozpatrywane w powołaniu pacjentów.

Który identyfikuje się z lekarzem, gdy patrzy się od zwykłej osoby starszej?

W badaniu, lekarz odkrywa:

• rozszerzanie granic otępienia serca;
• Przesunięcie wierzchołkową impuls w dół i na lewo;
• przedmiotem drugi sygnał aorty (ewentualnie jego rozdzielenia);
• szmer skurczowy aorty, naczyń do żyły szyjnej, tętnicy szyjnej;
• Wzrost tylko na normalnym skurczowe ciśnienie rozkurczowe.

W wyjaśnianiu skarg pacjenta powinien zostać poproszony o poprzednim tolerancji wysiłku, ogólny stopień mobilności, praw do stosowania w leczeniu

Na początkowych objawów niewydolności serca wskazać:

• duszność w spoczynku;
• sinica warg, palców rąk i nóg, nosa i uszu;
• obrzęk skóry lub półpłynnych stóp i nóg;
• nabrzmiałe, napięte podskórnej żyły na czole, skroniach, pulsowania szyi.

Objawy kliniczne niewydolności serca, szczególnie w podeszłym wieku

Doświadczeni terapeuci opcje dla klinik z niewydolnością serca w podeszłym wieku nazywają „maski”.

Objawy często tracą swoją specyfikę i „niby” innych chorób przewlekłych. Najczęstsze odmiany tej choroby są:

• brzucha - pacjent skarży się na wzdęcia, zaparcia, brak apetytu, ciągłe uczucie ciężkości w nadbrzuszu;
• arytmii - martwi zakłócenia rytmu serca, drżenie ulepszonych sercowe;
• mózgowy - wydaje się bezpodstawne osłabienie, niepokój, wahania nastroju, senność, dezorientacja;
• płuc - główny objaw - duszność, kaszel, nie związanych z przeziębieniem, zintensyfikowane przez wysiłku i podczas leżenia;
• Nerki - zauważa pacjentów wyjściowy niski moczu, obrzęk stóp i nóg, które nie przechodzą po otrzymujących leki moczopędne, analiza moczu ujawniło wzrosła białka i erytrocytów.

Klasy funkcjonalne naruszeń

W ocenie nasilenia objawów niewydolności serca postanowił przeznaczyć 4 klasy funkcjonalne:

• ja - pacjent ma chorobę serca, ale nie powoduje ograniczenie aktywności fizycznej.
• II - Choroba serca pacjenta powoduje minimalne ograniczenia aktywności, ponieważ obciążenie towarzyszy osłabienie, duszność, kołatanie serca. Podczas odpoczynku, osoba czuje się dobrze.
• III - choroby serca prowadzi do znacznego ograniczenia aktywności fizycznej, nawet niewielkie ruchy powodują anginę, duszność, kołatanie serca.
• IV - Pacjenci z chorobami serca tracą zdolność do wykonywania aktywności fizycznej, objawy niewydolności serca są przechowywane sam, wzmacniane w zależności od obciążenia.

Ból i duszność koniecznie muszą być traktowane jako stan dekompensacji

Diagnoza w podeszłym wieku

metody diagnostyczne nie różni się u pacjentów młodych iw podeszłym wieku. Ważnym punktem jest uprzejmy i bez pośpiechu Badanie człowieka, nie zawsze i natychmiast pacjent pamięta o swoich objawach.

Te badania lekarskie wymaga obiektywnego sprzętu dowodów i badań laboratoryjnych.

Aby sprawdzić stan techniki mięśnia sercowego i zastawek wykorzystywane są:

• EKG, test wysiłkowy może być minimalne;
• Ultrasonografia dopplerowska;
• Wspólne RTG klatki piersiowej w dwóch projekcjach.

Biorąc pod uwagę te parametry laboratoryjne:

• CBC o wzorze leukocytów;
• Oznaczanie białka i cukru we krwi i w moczu;
• pozostały azot i bilirubiny we krwi;
• lipoproteiny, triglicerydy;
• enzymów transaminaz i dehydrogenazy mleczanowej.

leczenie

Równie ważne jest, aby wykorzystać w terapii:

• prawo dieta z tłuszczu zwierzęcego, soli ograniczony, ciekłych, zwiększenie udziału owoców i warzyw w diecie;
• ustawienie pacjenta do zaprzestania palenia i picia alkoholu;
• Wsparcie umiarkowanej aktywności fizycznej możliwości, realizacja minimum pracy na samoobsługowych.

W celu zmniejszenia masy ciała, aby zapewnić żywność niskokaloryczne

Szczególne traktowanie problemów należą:

• jednocześnie wiele terapii wymagane starszych choroby człowieka i co za tym idzie, - efekt Zastrzeżenia równoczesnego stosowania różnych leków i ich wzajemnego oddziaływania;
• Czas trwania i monitorowanie dozowania leku age ma wysoką czułość dla małych dawkach i łatwe ryzyko przedawkowania;
• konieczność dostosowania dawki w połączeniu z naruszeniem funkcji organów wewnętrznych, często rozpoczęciem leczenia z połową dawki;
• objawem niepożądanych efektów leków, pacjent jest uczulony;
• bez instalacji u pacjenta do odzysku, zapomnienia, omijając następnym razem leki.

Najczęściej Starsi pacjenci przyjmujący leki na choroby kręgosłupa i stawów (leki przeciwzapalne niehormonalnych charakter), środki przeciwnadciśnieniowe i środki moczopędne nadciśnienia, statyny, aby obniżyć poziom cholesterolu, niedokrwistość utwardzania, środki uspokajające, bezsenności.

Celem glikozydy nasercowe (digoksyny) i inhibitorów ACE obejmuje regenerację kurczliwości mięśnia sercowego. Ale to powinno być brane pod uwagę filtracji nerek, ponieważ opóźnienie produktów rozpadu doprowadzi do przedawkowania.

- leki moczopędne najbardziej odpowiednie antagoniści aldosteronu (spironolakton), nie wpływa na komórki utraty potasu.

Skompensowania strat potasu i magnezu i pomóc Panangin Asparkam, witamin i minerałów.

Na problematycznych zagadnień w leczeniu osób w podeszłym wieku mają do czynienia wraz z rodziną i przyjaciółmi. Ich stosunek do wsparcia pacjenta pomaga mu radzić sobie z chorobą.