Endoskopowa politomia - usuwanie polipów nosa

Polipy nosa - nowotwory łagodne, które rozwijają się z tkanek śluzówki. Ich przyczyny są alergiczne choroby nosa, astma oskrzelowa, zapalenie zatok przynosowych i katar z przewlekłymi i wielu innych czynników. Polipy rosną i dlatego często zaleca się je usunąć, gdyż w przeciwnym razie mogą one obejmować całą przestrzeń wokół nich. Polipotomiya nos - szybkiego rozwiązania tego problemu, w różny sposób przewodzących ma wskazań i przeciwwskazań.

• Cechy endoskopową polipotomii
• Zalety transakcji
• ograniczenia
• Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
• Preparat do interwencji
• Technika polipotomii
• Okres pooperacyjny

Cechy endoskopową polipotomii

Nie tak dawno, główny sposób usuwania polipów się operację, podczas której powstawanie małych posypki pętli, jest odcinany i usuwany z nosa. Niestety, takie operacje wykazały niską skuteczność, ponieważ były one bolesne, mają wysokie ryzyko nawrotu, wywołując różne skutki uboczne, takie jak astma oskrzelowa u podatnych osób. Obecnie powszechnie stosowane rodzaje innych interwencji na usunięciu polipów, wiąże się z wykorzystaniem sprzętu endoskopowego.

Endoskopowa polipotomiya - delikatny sposób na pozbycie się guzów nosa. Podczas operacji endoskop jest okazją do zrobienia dużo manipulacji bez zbędnego czasochłonne i urazów. Gdy endoskop może być usunięte poprzez edukację w dowolnej części małżowin nosowych i zatok przynosowych. Istnieje kilka metod wycięciu polipów z udziałem sprzętu endoskopowego:

• polipotomiya endoskopowe narzędzia bez golarki;
• usuwania polipów golarki (mikroderiberom);
• sheyvernaya nawigacja endoskopowa polipotomiya.

Golarka aplikacji (mikroderibera) w połączeniu z videonavigatsiey za najbardziej bezpieczny i dokładny sposób funkcjonowania jamy nosowej, z którego można dostać się pozbyć polipy, nie tylko w zatokach szczękowych, ale także w labiryncie sieci krystalicznej. Narzędzie do manipulowania (rinoskopichesky golarki) ma wiele wymiennych dysz tnących, które są zdolne do selektywnego wycięcia tkanki zdrowe, bez uszkodzenia powierzchni. Jednocześnie działając czas ssania pozwala natychmiast ewakuować krew i wycięto tkanki.

Zalety transakcji

Endoskopowa chirurgia do usuwania polipów mają wiele zalet, które odróżniają je od „klasycznych” procedur:

1. całkowite usunięcie polipów - nie ma ryzyka pozostawiając kawałek polypous formacje w nos ze względu na ich urządzeniem ssącym a dzięki kontroli wideo;
2. zmniejszenie do zera ryzyko tkanek traumatyzacji nosa, w tym przypadku - mają dostęp do najbardziej odległych obszarach nosa i zatok;
3. Minimalna krwawienia;
4. Brak nacięcia zatem szybki powrót do zdrowia po operacji i eliminacji blizn, blizn;
5. Wysoka wydajność ze stwardnieniem polipowatości;
6. zdolność do wykonywania interwencji w znieczuleniu miejscowym;
7. krótkie okresy pobytu w szpitalu pacjenta;
8. bardzo szybki zanik objawów obecności polipów w nosie dzięki minimalizacji obrzęku pooperacyjnego.

ograniczenia

Nawet nowoczesna chirurgia nie gwarantuje, że w przyszłości nowych polipów nie będzie rosnąć z tkanek błony śluzowej nosa. Przyczyny pojawienia się nowotworów leżą znacznie głębiej, więc bez ich korekty lub wyeliminowanie ryzyka nawrotu nadal będzie się utrzymywać. Jednakże, ponieważ precyzja chirurgii endoskopowej niebezpieczeństwo nowego wystąpienia polipów jest niższa niż po operacji klasycznej. Średnio 50% polipów pojawi się ponownie w ciągu 5-7 lat lub mniej.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Małe polipy zwykle nie są usuwane, ponieważ często nie powoduje żadnych niedogodności i nie powodują żadnych objawów. Ale w obecności dużych lub wielu polipów, choroba może poważnie zakłócić jakość osoby życia. W związku z tym, że dane muszą być usunięte nowotworów. Głównymi wskazaniami do polipotomii przedstawiają się następująco:

• trudności w oddychaniu z powodu zatkania nosa polipów nosa;
• bóle głowy na tle polipów, narośli w zatok przynosowych;
• naruszenie lub brak zapachu;
• cuchnący zapach z nosa i wyglądu krwi w wydzieliny;
• zmienić głos i chrapanie;
• polipy jednostronne;
• ropne zapalenie błony śluzowej nosa często, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowa, itp.;
• Regularne napady astmy oskrzelowej;
• Połączenie polipowatości z zaburzeniami struktur nosa.

Istnieją również przeciwwskazania do endoskopowego polipotomii, a wśród nich - okres menstruacji u kobiet, SARS czy każdy ostry stan, ropa z nosa, ciężkie zaburzenia układu krzepnięcia krwi, zaostrzenie zapalenia oskrzeli lub astma, alergie. Ani zrobić operację w obecności małych pojedynczych polipów w nosie i zatokach.

Preparat do interwencji

Aby polipotomiya to zostało przeprowadzone na zeznaniach i udał się bez powikłań, nawet przed jego realizacja powinna przechodzić skomplikowanych badań. Proszę odnieść się do Laury, którzy będą przepisywać testów i badań instrumentalnych:

• Ogólna analiza krwi i moczu;
• chemia krwi;
• Analiza krzepnięcia krwi i czas krwawienia;
• rhinoscopy (korzystnie - endoskopowe);
• Rentgenowskie lub CT nosa, zatok;
• kardiogram.

Jeżeli lekarz miał wcześniej endoskopowe badanie jamy nosowej, pozwoli mu dokładnie obliczyć ilość pracy w celu zidentyfikowania ewentualnych trudności, aby wyniki operacji nawet lepiej. Kiedy specjalista zatwierdzenie polipotomiyu otrzymał, powinien zostać poinformowany o wszystkich chorobach przewlekłych i ogłosić listę wszystkich leków przyjmowanych i znane alergeny, które powodują patologiczną reakcję organizmu.

Na tydzień przed endoskopowych polipotomii osobie duże polipy przypisane kortykosteroidy (prednizolonu Nazoneks miejscowo lub tabletki, w zależności od nasilenia odpowiedzi zapalnej). Jeśli obecne wiotkim procesu zakaźnego, może być zalecane jako układowych preparatów antybiotykowych lub spraye. Także na 7 dni przed odwołania zakłóceń odbywa się aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, witamina E.

Polipotomiey wieczór, zanim będzie można zjeść lekką kolację. 6 godzin przed operacją nie mogą pić, jeść dozwolone tylko do płukania ust z wodą. Tuż przed endoskopowa chirurgia pacjent zaszczepił w zwężających naczynia krople do nosa w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym. W przypadku obecności wielu dużych guzów może być zalecane interwencji w znieczuleniu ogólnym.

Technika polipotomii

Jeśli polipotomiyu się w znieczuleniu miejscowym, jamy nosowej podlewano specjalnych preparatów, albo wokół tkanki wstrzykuje zatok, środek znieczulający. Podczas używania znieczulenia ogólnego zaproszony anestezjologa obecny podczas wszystkich manipulacji. Po indukcji znieczulenia dożylnego osoba zasypia po kilka sekund, a następnie do jego jamy ustnej do tchawicy rurki określoną oddychanie podczas operacji. Jest to obowiązkowe, aby zarejestrować tętno pacjenta i oddech przed końcem znieczulenia.

Dla polipotomii stosować całą gamę sprzętu endoskopowego. Wszystkie działania chirurga wyraźnie widocznego na monitorze, który wywodzi się z przeglądem pola operacyjnego. Konieczne jest również, aby polipotomii Przednie, optykę mikroderiber endoskopu lustro nosa. Po zakończeniu instalacji sprzętu przez lekarza nozdrzy otwiera zatokowego przetoki, wydobywa nieprawidłową tkankę i usunięcia polipów z innych obszarów nosa. Równocześnie pożądane jest, aby poprawić inne wady nosa, takich jak odchylonym przegrody. Ekstrahować z tkanki nosa powinny być skierowane do badania wyklucza ich komórek nowotworu i diagnozę.

Pod koniec operacji są wkładane w wymazach z nosa bawełny aż do następnego ranka. Zaraz po przebudzeniu, lub wydzielina z znieczuleniu miejscowym jest obecny w ludzkiej dyskomfortu w nosie, który trwa 1-2 dni. Kilka dni mogą wyniknąć alokacji smugami krwi. Pacjent wraca do domu już po 2-4 godzin, w zależności od charakteru interwencji i warunków klinicznych.

Okres pooperacyjny

Jeżeli poważna komplikacja polipotomii często dostaje krwawienia z nosa, gdy ryzyko jest zminimalizowane chirurgii endoskopowej. Najczęstszym powikłaniem - pooperacyjny obrzęk, który zwykle przechodzi szybko. Aby przywrócić błonę śluzową nosa, mikrokrążenie krwi do normalnego powrotu do operowanej okolicy i zapobiec infekcji należy zwrócić szczególną uwagę na higienę nosa. Natychmiast po interwencji nie może być usunięta z nosa okryć vysmarkivatsya i jeszcze 2 godziny należy starannie przemyć roztwór wodą morską nosa (farmacji). Tak aby nie powodować krwawienie, nie powinniśmy jeść gorącego jedzenia i picia gorących napojów.

Po odprowadzane jest w domu, lekarz może przepisać pacjentowi antybiotyki, jak również leczenie przeciw nawrotom

• regularne płukanie nosa;
• leki antyhistaminowe;
• steroidy donosowe;
• Krople oleju w nosie;
• homeopatia;
• zgodność hipoalergiczna dieta.

Jest to obowiązkowe, gdy dana osoba musi uczestniczyć polipotomii laryngolog kwartalnie ocenić dynamikę stanu błony śluzowej nosa. Aby zmniejszyć ryzyko nawracających polipów, powinno być możliwe, aby wyeliminować wpływ czynników ryzyka, takich jak alergie, aby utrzymać pod kontrolą.