Alergii nosa

alergii nosa objawia się swędzeniem, kichanie, wyciek z nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, a czasem ze względu na kontakt z alergenami pyłku lub innych w danym sezonie lub przez cały rok. Rozpoznanie opiera się na historii i skórnych testów. Leczenie składa się z kombinacji leki przeciwhistaminowe, leki zmniejszające przekrwienie (obkurczajàce Êluzówki) lub nosa glukokortykoidów w ciężkich przypadkach ogniotrwałych - prowadząc odczulania.

Alergiczny nieżyt nosa może występować sezonowo (katar sienny) lub całoroczne (wieloletnia katar). Co najmniej 25% dłużej (całoroczne) nie są alergiczny nieżyt nosa. Sezonowy nieżyt nosa są konsekwencją kontaktu z pyłku drzew (na przykład dąb, wiąz, klon, olcha, brzoza, jałowiec, oliwki) Wiosna, pyłki traw (np Bermudagrass, tymotka, słodki wiosna, ogród, Johnson trawa) pyłek i chwasty (np ostu rosyjskiego, angielski babki) letniego na pyłek i innych chwastów (np ambrozja, bylica walentnych) w upadku. Powody są zróżnicowane w zależności od regionu, i sezonowe zapalenie błony śluzowej nosa często są wynikiem ekspozycji na powietrzu zarodników grzybów. Długi (okrągły) jest konsekwencją całorocznego zapalenia błony śluzowej nosa, kontaktowe macierzystemu wdychane alergeny (na przykład roztocza, karaluchy, odpady żywności dla zwierząt domowych, pleśni) lub przeciw-reaktywność wobec pyłku w odpowiedniej porze roku.

Alergiczny nieżyt nosa i astma często nie sosuschestvuyut- jasne, czy nieżyt nosa i astma wynik tego samego procesu alergicznego (hipoteza „unified dróg”), nieżyt nosa czy astma jest czynnikiem wyzwalania. Formy niealergiczne długotrwale (całoroczne zapalenie błony śluzowej nosa), zawierają zakaźny, naczynioruchowe, zanikowe, hormonalnych i leczniczego smak.

Objawy

Pacjentów wystąpiło swędzenie błony śluzowe nosa, oczu, jamy ustnej polosti- chihanie- rinoreya- zatkany nosa i zatok. Niedrożność zatok może powodować bóle głowy w lba- są częstym powikłaniem zapalenia zatok. może być również kaszel i duszność, szczególnie jeśli pacjent ma astmę. Głównym objawem jest wieloletnia nieżyt nosa, przewlekły nieżyt nosa u dzieci, które mogą prowadzić do przewlekłych objawów otitu- zmieniać średnim nasileniu przez cały rok. Swędzenie jest mniej wyraźna.

Obiektywnych dowodów należy zauważyć, obrzęk, fioletowo-niebiesko małżowiny aw niektórych przypadkach sezonowego nieżytu nosa wstrzykiwany z spojówki i obrzęk powieki.

diagnostyka

Alergiczny nieżyt nosa jest diagnozowana na podstawie danych historycznych. W testach diagnostycznych, nie jest to konieczne, z wyjątkiem tych przypadków, gdy pacjent nie poprawiła w empirycznej lechenii- w tym przypadku reakcję skórny test do wykrywania pyłki sezonowy lub roztocza kurzu, domowe produkty odpadowe zhivotny, pleśni lub innych antygenów (stałe) - w podstawą badań przepisał dodatkowego leczenia. Eozynofilia, zidentyfikowane z wymazu z nosa na negatywne wyniki testów skórnych sugerują uczulenie na aspirynę lub niealergiczne zapalenie śluzówki nosa eozynofilia (NAREZ, nozdrzy - nonallelic katar eozynofilia).
Zakaźną, naczynioworuchowych, zanikowe, hormonalnych, leczniczych i smakowych katar diagnoza jest oparta na historii i wyników leczenia.

leczenie

Leczenie sezonowego i długiej (całorocznego alergicznego zapalenia śluzówki nosa), ogólnie podobne, chociaż długotrwale (przez cały rok), nieżyt nosa może spróbować impuls (na przykład, roztocza lub karaluch). Najbardziej skutecznymi lekami pierwszego wyboru są leki przeciwhistaminowe i leki zmniejszające przekrwienie nosa i jamy ustnej, z lub bez steroidów doustnych leków przeciwhistaminowych nich. Mniej skuteczne alternatywne preparaty donosowe stabilizatory komórek tucznych (kromoglikan i nedokromil), które są brane 2 lub 4 razy dziennie, do nosa H1 bloker azelastyna 2 podawana raz dziennie i ipratropium nosa 0,03% do 2 zastrzyki po 4-6 godzinach że pomaga z wycieku z nosa. Donosowo podawano sól fizjologiczną, która jest często zapomina pomaga uporać się z grubych wydzieliny z nosa i nawilża śluzówkę nosa.

Immunoterapia może być bardziej skuteczne niż w sezonie rinite- całorocznym alergicznym jest to wymagane w takich przypadkach, w których objawy są ciężkie, alergen, który nie może być usunięty, podawanie leku nie działa. Pierwsze próby odczulania należy przeprowadzić natychmiast po zakończeniu okresu pylenia przygotować do następnych sezonu- skutków ubocznych, które są wzmocnione, gdy rozpoczyna się w immunoterapii pylenia, ponieważ w tym czasie alergicznej odpowiedzi odpornościowej już maksymalnego pobudzenia.

Montelukast łatwiejsze dla alergicznego nieżytu nosa, ale jego rola w porównaniu z innymi metodami leczenia nie są do końca jasne. Rola przeciwciał anty-1DE w leczeniu alergicznego nieżytu nosa badano, ale widocznie ich stosowanie jest ograniczone ze względu na dostępność takich drogie i nie skutecznych alternatywnych metod leczenia.

Zabieg jest przeprowadzany nares glikokortykosteroidy donosowe. Leczenie aspiryną jest zapobieganie uczulenia aspiryną i ewentualnie przenoszenia odczulenie i przypisanie antagonistów leukotrienu-O retseptorov- z polipy nosa można stosować z powodzeniem donosowe glikokortykosteroidy.