Niewydolność serca u kobiet

Podkreślają zależność niewydolności serca z podłogi twardego. dane statystyczne pokazują występowania przypadków choroby serca u kobiet. Jednak uważna Badanie wyjaśnia dlaczego:

• średnia długość życia jest wyższa w przypadku kobiet niż mężczyzn;
• grupa wiekowa jest zdominowany przez starszych i starczej okresu;
• dla mężczyzn bardziej typowe powodem jest zawał mięśnia sercowego, który rozwija się w 40-60 lat, i niestety, prowadzi do ciężkiego przebiegu śmiertelne;
• obronne w organizmie kobiety są wspierane przez hormony płciowe, estrogeny bilans przed menopauzą jest wystarczająca, aby zrekompensować odporności.

W związku z tym stwierdzono, że objawy niewydolności serca u kobiet stopniowo tworzy zdefiniowany przewlekłych chorób związanych z wiekiem (nadciśnienie, miażdżyca tętnic).

Co powoduje niewydolność serca

Niewydolność serca zależy na kurczliwość mięśnia sercowego. Przyczyny konwencjonalnie podzielone na pierwotne i wtórne.

podstawowy są te, które działają bezpośrednio na mięsień sercowy:

• reumatycznych;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego i przewlekłe choroby zakaźne;
• zatrucia myocardiodystrophy;
• Patologia wewnątrzwydzielniczego (nadczynność tarczycy, cukrzyca, obrzęk śluzowaty);
• przedłużone anemii.

pod wtórny zrozumieć powody, które pośrednio prowadzić do zawału zmęczenie, głód tlenowy, niedożywienie:

• nadciśnienie w tętnicy płucnej i dużego obiegu;
• miażdżycy dużych naczyń i tętnic wieńcowych;
• wady serca, wrodzone lub nabyte;
• zapalenie osierdzia wysiękowego i kleju;
• przewlekłe choroby płuc, któremu towarzyszy rozedma, zwłóknienie płuc.

Mechanizm powstawania awarii

Wpływ głównych czynników w rozwoju niewydolności serca:

• brak rezerw energii w komórkach mięśnia sercowego wywołane przez naruszenie kalorii niewydolnością syntezy procesów biochemicznych;
• Tlen niedobór narządów i tkanek serca;
• przeciążenie mechaniczne odwrotnym kierunku prądu z przedsionków do komór, małe i duże koło krążenia krwi;
• retencji sodu i wody w wyniku niedotlenienia wpływ na nadnercza.

W efekcie, w organizmie zaczynają wykazywać oznaki braku wyrzutu serca. Regulacja przepływu krwi wpływają na zaburzenia metaboliczne, w komórkach mózgu i układu wydzielania wewnętrznego. W związku z utratą wartości odżywczych zmian dystroficznych dostawa w wątrobie i nerkach, które powodują nieodwracalne zaburzenia w narządach wewnętrznych i tkanek.

Rola estrogenów w rozwoju choroby

Wykrywanie niewydolności serca w okresie menopauzy, gdy organizm kobiety zatrzymuje syntezę hormonów płciowych, co prowadzi do powstania szczególnej roli estrogenów w rozwoju zawału słabości. Ich funkcje są w istocie na:

• obniżenie poziomu we krwi lipoprotein o małej gęstości;
• antyoksydacyjne bezpośrednio do ściany tętnicy;
• zapobieganie tworzenia miażdżycowej płytki;
• Zmniejszenie stanu zapalnego;
• rozszerzenie naczyń krwionośnych, w tym naczyń wieńcowych (działania rozszerzającego naczynia);
• przeciwdziałania wapnia antagoniści naturalnych;
• Enzym ACE w osoczu krwi przez jego obniżenia;
• wspierać aktywność fibrynolityczną;
• blokując agregację płytek.

Takie działanie zapewnia ochronę wielu sercowego.

U kobiet przed menopauzą z nadciśnieniem widać mniej gwałtowny wzrost masy lewej komory serca niż mężczyźni w tym samym wieku

różnice te przyczyniają się do częstszego występowania przewlekłych postaci choroby.

Jakie są czynniki ryzyka są ważne dla kobiet

Badanie chorób serca związanych z niewydolnością serca u kobiet po menopauzie pozwoliła zidentyfikować główne czynniki wpływu. są one ułożone w kolejności ważności, co następuje:

1. Cukrzyca - najpotężniejszy czynnika wpływu. Uważany jest za rodzaj choroby niedokrwiennej kobiet. Jej ryzyko zwiększa się 7,8 razy (mężczyźni - 4,7). Podwyższony poziom cukru we krwi prowadzi do zmiany w kompozycji białek i przerostu mięśnia sercowego.
2. Nadciśnienie (zwłaszcza górna zwiększenie stężenia wskaźnik ciśnienia) - Figury 140/90 mmHg. Art. towarzyszył dwukrotny wzrost ryzyka wystąpienia niewydolności serca. Ponadto, liczba ta nie ma wpływu na patologię w okresie przed początkiem menopauzy.
3. Wśród najważniejszych zaburzeń rytmu serca, migotanie przedsionków - stwierdza się u kobiet 1,6 razy częściej niż mężczyźni. Palacze w połączeniu z migotaniem przedsionków cierpi 40% częściej, a u mężczyzn w tym samym wieku takiego uzależnienia nie można odnaleźć. W połączeniu z ryzykiem cukrzycy w deblu mężczyzn i kobiet zwiększyła się o 70%.
4. Zawał serca - u kobiet jest mniej powszechne, ale znacznie silniejsze działanie od funkcji zwalniania w fazie skurczu. Może to zależeć od późniejszym wieku kobiety, gdy anatomiczne cechy krążenia wieńcowego nie mają szybką adaptację. Pacjenci w podeszłym wieku w 2 razy mniej prawdopodobne, aby otrzymywać standardowe leczenie wymagane.
5. Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, przy jednoczesnym zmniejszeniu jej wyjście jako wskazanie nerek niedotlenienia nerek wydaje się po naruszeniu krążenia ogólnego.
6. Palenie - z wyjątkiem toksyczny wpływ ma szczególny wpływ na produkcję estrogenu w organizmie, dlatego też uważa się za jedną z przyczyn wczesnej menopauzy.
7. Nadwagą (BMI z 35 lub więcej) - 3,5-krotnie zwiększone ryzyko choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego stymuluje się prawdopodobieństwa.
8. Zmiany EKG w postaci prawej komory, przerost lewej komory, oraz - przy jednoczesnym przerostu i migotanie zgonu u kobiet zwiększa 2 razy, a u mężczyzn mogą 50%.

typy awarii

Pierwsze oznaki początku choroby kobiety mogą przegapić ponieważ częściej przewlekłe. Niedobór ostry towarzyszy poważne choroby zakaźne (grypa, zapalenie mięśnia sercowego, dławica piersiowa), opracowane na tle zawału mięśnia sercowego.

Objawy różnią się z lewej komory i niewydolności prawej komory, należy wpisać:

• Typ lewej komory - jest utworzona przez ostry spadek skurczowej lewej komory serca, często w ostrym zawale, zwężenia aorty. Powoduje to brak krwi w krążeniu i zatory w płucach.
• prawej komory - utworzone przez nadmierne obciążenie prawego serca, przy jednoczesnym zmniejszeniu ilości krwi w płuc i zastoju w dużych. Najczęstszą przyczyną - nadciśnienie w tętnicy płucnej.
• Łączone (mieszane) - niekorzystnie wpływa na działanie obu komór, najbardziej poważnych objawów stosowania nieskutecznego leczenia.

objawy kliniczne

Różne typy niewydolności serca charakteryzuje charakterystycznych objawów. Ale istnieją wspólne manifestacje, na podstawie których możliwe jest podejrzewać chorobę i zalecić leczenie w odpowiednim czasie. Powinny one uwzględniać pacjentów do korzystania z możliwości pójścia do lekarza:

• zwiększone osłabienie i zmęczenie bezzasadnej;
• duszność związana z wysiłkiem fizycznym, spaceru;
• ból w klatce piersiowej w mostku i lewej strony;
• kołatanie serca, uczucie awaryjność;
• obrzęki nóg, ramion;
• sinica palców u rąk i nóg, ust, nosa, uszu;
• pulsujący obrzęk żył szyjnych;
• długotrwały kaszel, grzechotanie oddech.

Choroba zaczyna się od zmęczenia i duszności

Kobiety zwykle związane ze złym podniecenia obciążenia zdrowotnej. Ale wtedy zauważy objawy same. Progresja prowadzi do bardziej poważnych objawów.

Objawy postaci ostrej

Objawy ostrej niewydolności serca, najbardziej dotkliwe, wymaga leczenia w nagłych wypadkach.

Astma sercowa występuje zwykle w funkcjonalnej niższości lewej komory. To powikłanie nadciśnienia, miażdżycy Cardiosclerosis, lewej komory serca, ostre zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność zastawki aortalnej. Charakterystyczne objawy:

• Występuje po fizycznym lub nerwowego przeciążeniem, przejadanie się, wlotu alkoholu;
• często w nocy lub wcześnie rano, budzi pacjenta;
• To może trwać do 30 minut i kończy się na własną rękę;
• w ciężkich przypadkach występuje duszność, chory „oddech złapać”, prosi, aby otworzyć okno;
• pozycji siedzącej ze spodniami nóg;
• sinica warg i palców;
• twarz jest strach, strach przed śmiercią.

Jeśli wystąpi stan bez zatorów w płucach, lekarz wykryje częstoskurcz, suche trzaski w tylnej części skrzyni, liczba ponad 20 oddechów na minutę.

Zrazików płuc gromadzić części płynnej krwi, przebity pod zbiorników ciśnieniowych

zator płucny prowadzi do rozwoju obrzęku:

• duszność trwa dłużej widoczny;
• Wydaje się, kaszel z pianką plwociny smugami krwi;
• istnieje tendencja do niedociśnienia;
• Lekarz słucha dużo wilgotne rzężenia całej powierzchni klatki piersiowej.

niewydolność prawej komory przejawia się głównie w kontekście niższości lewego serca. Ona łączy i pogarsza stan pacjenta. Bardzo rzadko w izolacji. Można przypuszczać obecnością:

• nabrzmiałe żyły w szyi, czoła i skroni;
• Wzrost obrzęk kończyn;
• Występowanie tępy ból w prawym podżebrowej obszaru ze względu na zwiększone wątroby;
• zwiększenie brzucha (wodobrzusze);
• pojawienie się żylaków pod skórą w okolicy pępka.

leczenie

Leczenie ostrej postaci zaczyna brygady „pierwszej pomocy” i nadal w szpitalu. Pacjent musi podawać dożylnie:

• glikozydy nasercowe;
• diuretyki;
• Daje tlen za pomocą maski twarzowej lub cewniki do nosa.

W leczeniu przewlekłej postaci, w zależności od leczonej choroby bazowego

W tym samym czasie niezbędnych leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w nadciśnieniu tętniczym, korekcja poziomu cukru we krwi, kontrola poziomu cholesterolu i krzepliwość krwi.

• inhibitory ACE nie są równie aktywne w leczeniu mężczyzn i kobiet. Obserwacje wykazały, że wydajność enalapryl, kaptopryl około 10 razy mniej przydatnych do kobiet niż mężczyzn. Więcej rezultativen ramiprylu. Jest to spowodowane brakiem podstawy działania tych leków - wyrażony przerost u kobiet. Dlatego też, najbardziej do zaakceptowania ich powoływania do menopauzy i starszym wieku (po menopauzie).
• diuretyki wybór zależy od nerek przydatności funkcjonalnej. Są one konieczne, jeśli przeciążenie komory serca, obrzęk. Najwyższe odczyty antagonisty receptora aldosteronu (spironolakton).
• adrenoblokatorov grupa pokazany pod zmniejszonym frakcji wyrzutowej, zwany jak zawał mięśnia sercowego i nie-niedokrwiennej zmiany patologiczne wykonania.
• glikozydy nasercowe (digoksyny) są przypisane do optymalnych dawek, szczególnie wskazane w związku z migotaniem przedsionków.
• Należy używać leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Obecnie, zastosowanie w leczeniu niewydolności serca narkotyków estrogenu jest słabo poznany. Naukowcy mają tendencję do myślenia o ich pozytywny wpływ, ale baza dowodowa i wymagany czas obserwacji jeszcze nie istnieje.

Wykrywanie i leczenie niewydolności serca u kobiet pokazuje, że podejście do badania klinicznego i zapobiegawcze podawanie leków powinno opierać się na okres od wieku, stopnia wpływu poszczególnych czynników ryzyka.