Atrofia mózgu: przyczyny i czynniki rozwoju, objawy, leczenie, rokowanie

Atrofia mózgu to poważna patologia, gdy w system nerwowy ulega nieodwracalnym zmianom, komórki umierają, a związek pomiędzy nimi jest stracone na zawsze. Mózg jest zmniejszona w wielkości i wagi i nie jest w stanie w pełni realizować wszystkie funkcje mandatowych. Atrofia często diagnozowana w populacji osób starszych, głównie kobiet.

Nie jest tajemnicą, że centralny układ nerwowy - głównym źródłem impulsów dla całego ciała, które regulują funkcjonowanie narządów i układów wewnętrznych. A jeśli funkcja silnik i czułości mogą być przechowywane przez długi czas z procesów zanikowych mózgu, intelekt cierpi na dość wcześnie. Różnorodne możliwości, które określają aktywność wyższą nerwowego związanych z pracą w korze mózgowej (szara masa), który jest pierwszym cierpieć zanikowi.

Atrofia mózgu - stan stale postępujące i nieodwracalne, w której leczenie może jedynie spowolnić rozwój objawów, ale ostatecznie zawsze rozwijać ciężkie (otępienie), więc choroba jest poważnym zagrożeniem i adaptacji społecznej, a życie pacjenta jako całości. Ciężki ciężar odpowiedzialności spada na pacjenta i rodziny, ponieważ są one zobowiązane do opieki nad członkiem rodziny, którzy po prostu umrzeć bez pomocy.

przykładem atrofii mózgu w chorobie Alzheimera

Po wystąpieniu niezależnie zanik choroby mózgu, w niektórych zespołach genetycznych, wady wrodzone, ale jest o wiele bardziej prawdopodobnie wywoływać atrofię czynniki zewnętrzne - promieniowanie, uraz OUN, zatrucie, itp atrofię mózgu, który rozwija się w .. konsekwencją zmian naczyniowych, To nie jest niezależnym choroba. Trudno miażdżyca, nadciśnienie, cukrzyca, ale jest o wiele częściej podstawowym zanik. Uważamy, że pierwszy wariant choroby i zanik jako powikłanie innych chorób.

Przyczyny i odmian atrofii mózgu

Przyczyny zaniku mózgowia zróżnicowane, często w połączeniu ze sobą i wzajemnie pogarszając ich wpływ. Wśród nich najważniejsze to:

• Dziedziczne wady genetyczne, zespoły chromosomowe, spontanicznych mutacji;
• Ekspozycja na promieniowanie;
• uszkodzenie mózgu;
• CNS;
• wodogłowie;
• patologia naczyń mózgowych.

Podstawowym atrofia mózgu zazwyczaj wiąże się z zaburzenia genetyczne, czego przykładem uderzające jest choroba Picka, dziedziczny. Choroba często rozwija się wcześniej żadnego dowodu upośledzenia aktywności neuronalnej mózgu statków może zostać uderzony i właściwego funkcjonowania. Progressive zanik kory mózgowej wydaje wszystkie rodzaje zaburzeń behawioralnych, gwałtowny spadek inteligencji do pełnej demencji. Choroba trwa około 5-6 lat, po czym umiera pacjent.

Sprowokować śmierć neuronów i zanik tkanki mózgowej może promieniowanie jonizujące, że jednak jest dość trudne do śledzenia. Zazwyczaj czynnik ten działa w połączeniu z innymi. dotkliwy czaszkowy szkoda, towarzyszy utrata tkanki mózgu, prowadzi do procesów zanikowych w uszkodzonej strefy.

CNS (Zapalenie mózgu, choroba Kuru, zapalenie opon mózgowych), można przystąpić do uszkodzenia neuronów w fazie ostrej i po eliminacji następuje rozwój zapalenia opornej wodogłowie. Nagromadzenie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy czaszkowej powoduje kompresję kory mózgu i zmian zanikowych. wodogłowie możliwe nie tylko w wyniku infekcji w mózgu, ale także do wad wrodzonych, gdy duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego nie opuszcza układu komorowego mózgu.

mózgowych patologia nabywa rozmiary epidemii, a liczba chorych wzrasta co roku w czasie. Po nowotwory i choroby serca, choroby naczyniowe mózgu są na trzecim miejscu na świecie pod względem częstości występowania. Problemy z przepływem krwi do mózgu spowodowane miażdżycą naczyń, nadciśnieniem tętniczym, z udziałem tętnice i tętniczki, prowadzące do nieodwracalnych zmian degeneracyjnych procesów i śmierci neuronów. Wynik - postępująca atrofia mózgu aż do demencji.

niedokrwienie mózgu z powodu czynników naczyniowych - jedna z głównych przyczyn zaniku

na nadciśnienie ciśnienia efekt jest ogólnoustrojowe, uszkodzone małe naczynia kalibru we wszystkich regionach mózgu, więc rozlany zanik. Ten sam wzorzec zmian zwykle towarzyszy i wodogłowie. Zlokalizowane w szczególności kaszaka naczynie lub skrzepliny przyczyną atrofię mózgu oddzielnej części, która ulega ekspresji głównie w ognisku objawów.

Nie można ignorować toksyczne uszkodzenie mózgu. W szczególności, Wpływ alkoholu, jak najbardziej powszechnych substancji neurotropowych. nadużywanie alkoholu powoduje uszkodzenie kory mózgowej i śmierci neuronów. Jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do atrofii, mózgowe zmiany naczyniowe nabyć alkohol jest jeszcze bardziej niebezpieczne, ponieważ jest szybszy niż wzrost objawów demencji.

Zaniku mózgowia może być zarówno ograniczone (łysienie), zlokalizowana w określonym obszarze mózgu (zwykle - czołowego płat skroniowy) oraz rozproszonych szczególnie charakterystyczne demencji starczej i atrofii w chorobach naczyń mózgowych.

Z klęsce kory mózgowej kory sugerują atrofii. W tym przypadku, dziobowy będzie wykonywanie objawy inteligencji i zachowania. Rzadziej cierpi białą substancję, która powoduje uszkodzenie może być udar mózgu, uraz, dziedzicznych nieprawidłowości. Biały sprawa jest bardziej odporna na niekorzystne warunki niż kora, która jest w procesie ewolucji powstały znacznie później, jest bardziej skomplikowana, a więc szkody to delikatny mechanizm jest dość prosta.

Atrofia mózgu jest możliwe zarówno dla dorosłych jak i dzieci. U dzieci choroba występuje zwykle w wyniku wad wrodzonych centralnego układu nerwowego oraz wad wrodzonych i jest już widoczna w pierwszych miesiącach i latach życia. Postępująca atrofia mózgu nie pozwala dziecku rozwijać się normalnie, cierpią nie tylko inteligencję, ale także obszar silnika. Rokowanie za to niekorzystne.

Manifestacje atrofii mózgu

Nie patrząc na różnorodność przyczyn zaniku, jego przejawy w dużej mierze stereotypowe, a różnice dotyczą jedynie preferencyjnym lokalizacji procesu w danej akcji lub półkuli mózgu. Wynik końcowy będzie zawsze poważne (otępienie).

Objawy atrofii mózgu są ograniczone do:

1. Zmiany w zachowaniu i zaburzeniami psychicznymi;
2. Spadek inteligencję, pamięć, procesy myślowe;
3. zaburzenia ruchowe.

W początkowych stadiach choroby dominują objawy skorupy w postaci zachowań dewiacyjnych, brak motywacji, niewłaściwe zachowanie, że pacjent nie jest w stanie ocenić i wyjaśnić. Zmniejszone krytyki do siebie i swojego otoczenia. Wydaje się, niechlujstwa, chwiejność emocjonalna, skłonność do depresji, cierpiących umiejętności motorycznych. Centralna zmiana atrofii mózgu staje się upośledzenie funkcji poznawczych i inteligencji, która przejawia się we wczesnym stadium choroby.

Z biegiem czasu, objawy stale rośnie, inteligencja i pamięć są znacznie zredukowane, zaburzenia mowy, które mogą stać się niespójna i unthought. Pacjent traci nie tylko umiejętności, ale także zdolność do samoobsługi. Takie nawykowe działania, jak jedzenie czy iść do toalety jest trudne, a nawet niemożliwe, wymagające pomocy.

Liczba skarg jak obniżenie inteligencji jest ograniczona, ponieważ pacjent nie może właściwie ocenić i grać, więc nie może być wskaźnikiem stopnia uszkodzenia mózgu. Wręcz przeciwnie, im mniejszy pacjent narzeka, tym bardziej dotkliwe stopień atrofii.

Atrofia mózgu pacjent nie jest zorientowany w przestrzeni, można łatwo zgubić, nie jest w stanie podać jego imię i nazwisko, adres domowy, ma skłonność do niewytłumaczalnych działań, które mogą być niebezpieczne dla pacjenta i innych.

Ekstremalna stopień zaniku towarzyszy całkowitej degradacji osobowości i rozwój fizyczny występuje otępienie lub starość, gdy pacjent nie chodzić, nie może jeść i pić, mówić w sposób spójny i wykonywanie prostych czynności. W dziedzicznych form atrofii mózgu, etap ten jest wyposażony w kilka lat po wystąpieniu choroby i patologii naczyniowej do pełnej demencji może trwać 10-20 lat.

Obraz: Przykład progresji atrofii mózgu

W wielu poziomach, mogą być identyfikowane w postępującą atrofię mózgu:

• Pierwszy etap towarzyszy minimalnymi zmianami w mózgu, funkcje życiowe pacjenta nie jest ograniczona, wykonuje zwykle pracę, zdolny do pracy. Klinika jest zdominowany przez spadek funkcji poznawczych - zaburzenia pamięci, trudne do wykonywania złożonych zadań intelektualnych. Można zmienić chód, zawroty głowy, ból głowy. Częste odchylenia psycho-emocjonalne: .. Tendencja do depresji, chwiejność emocjonalna, drażliwość, płacz, itd Opisane objawy mogą być „naładowany” do zmian związanych z wiekiem, zmęczenie, stres, czynniki zawodowe. Na tym etapie ważne jest, zaczęły podejrzanej atrofię mózgu, jak terminowe leczenie może spowolnić postęp choroby.
• W drugim etapie Objawy są pogłębiane, pacjenta potrzebującego wskazówek podczas wykonywania zadań intelektualnych, postępujące zaburzenia zachowania i mentalności. Rosnące objawy neurologiczne w postaci zaburzeń ruchowych, koordynacji ruchowej. Utraciła zdolność do kontrolowania swoich działań, istnieje tendencja do niezmotywowanych czynów i działań. Z reguły umiarkowany zanik obserwuje się trwałe zmniejszenie niepełnosprawności, cierpienia adaptacji społecznej.
• na dotkliwy Atrofia mózgu postępuje symptomy ośrodkowego układu nerwowego: zaburzenia chodu i umiejętności motorycznych, utracił zdolność mowy, pisania, prostych czynności. Pacjent zapomina mianowanie przedmiotów codziennego użytku. W klinice wyraźne zaburzenia psychiczne z ostrym pobudzeniem do apatii i Abul (całkowity brak chęci). Często zdarza się, nietrzymanie moczu, zaburzenia odruch połykania. Ciężki niedostosowanie prowadzi do trwałego inwalidztwa, umiejętności samopomocy i kontaktu ze światem zewnętrznym. Pacjent jest w stanie demencji wymagają stałej kontroli i opieki.

Oprócz typowych objawów atrofii mózgu towarzyszą znaki i uszkodzeń układu nerwowego konkretnego. Na przykład, zaangażowanie płatów czołowych Zaburzenia przejawia zachowania i inteligencji, zaburzenia osobowości (czyt Stealth działania motywacji, działania demonstracyjne, agresja i tak dalej. zm.).

Z porażki móżdżek złamany wędrówka, motoryka, mowie i piśmie, są zawroty głowy, ból głowy, nudności i wymioty nawet. Może wystąpić utrata wzroku i słuchu.

na zanik kory mózgowej przede wszystkim cierpi intelektu i zachowania, podczas gdy śmierć komórek istoty białej powoduje zaburzenia ruchowe, aż niedowład i paraliż, zaburzenia sensoryczne.

W rozlany zanik zwykle bardziej wyraźną utratą dominującej półkuli mózgu, praworęcznych - w lewo, podczas gdy cierpi mowę, logiczne myślenie, pisanie, percepcji i zapamiętywania informacji.

Leczenie atrofii mózgu

Całkowicie pozbyć atrofii mózgu nie jest to możliwe, choroba stale postępuje do ciężkiej demencji. Leczenie atrofii mózgu na celu usprawnienie procesów metabolicznych w tkance nerwowej mózgu, transmisja między neuronami, przepływ krwi przez naczynia zasilających mózg.

W uzupełnieniu do przepisywania, cierpliwy konieczność stworzenia jak najbardziej komfortowych warunków, pożądane jest - w domu, w znanym otoczeniu. Wielu wierzy, że wcześniej pacjent trafia do szpitala lub specjalistycznej instytucji dla osób z demencją, tym szybciej im lepiej. To nie jest do końca prawdą. Pacjent z atrofią mózgu, jak każdy inny ważne, aby być w znanym otoczeniu i przyjaznej atmosferze. Równie ważna jest pomoc i wsparcie od rodziny, społeczności i klas zwykłych obowiązków.

lek atrofia mózgu należą:

1. nootropowe - Piracetam, fezam, itp..
2. Leki, które poprawiają krążenie krwi w mózgu - Cavinton;
3. witaminy z grupy B;
4. Leki przeciwdepresyjne, uspokajające;
5. leki przeciwnadciśnieniowe;
6. diuretyki;
7. Oznacza normalizacji metabolizmu lipidów;
8. Leki przeciwpłytkowe.

Ponieważ pacjenci w podeszłym wieku są często postępuje zanik mózgu z powodu nadciśnienia i miażdżycy mózgu, obowiązkowy składnik terapii powinna być normalizacja ciśnienia krwi oraz wskaźników metabolizmu tłuszczu.

Jako środki przeciw nadciśnieniu, najbardziej popularna w tego grupy pacjentów są lekami z grupy obejmującej inhibitory ACE i antagoniści receptorów angiotensyny II (enalapryl, lizynopryl, lozarel).

Oznacza normalizacji metabolizmu lipidów (statyny) i środki przeciwpłytkowe (aspiryna, współgra klopidogrel) są wymagane w miażdżycy naczyń mózgowych i skłonności do zakrzepicy.

Jeśli zanik powodu - wodogłowie, może być przypisana do diuretyków zmniejszenie objętości płynu mózgowo-rdzeniowego, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zmiany zanikowe w mózgu towarzyszą różne reakcje behawioralne, chwiejność emocjonalna, depresja, właściwe jest zatem recepta leków przeciwdepresyjnych, uspokajających. Może być tak, waleriana, Leonurus afobazol sprzedawane bez recepty w aptece i innych leków, które pisze neurologa lub psychoterapeuty.

Usprawnienia procesów metabolicznych w tkance nerwowej pomocy witamin z grupy B, jak i A, C, E, mają własności przeciwutleniające. Nootropowe i naczyniowe leki są przepisywane do wszystkich typów zmian niedokrwiennych w mózgu i zanik (Piracetam, Trental, Cavinton, aktovegin, mildronat et al.). Leki te mogą być stosowane jednocześnie w różnych kombinacjach, ale niekoniecznie na specjalistę przeznaczenia.

Dla takiego pozornie czysto terapeutycznego problem jak atrofii mózgu, może być stosowana i metody chirurgiczne. Na przykład, po zamknięciu światła dużych naczyń blaszki miażdżycowej lub skrzepliny może przeprowadzić stentowania, Usunięcie segmentu chorej tętnicy. W ciężkich przypadkach przewlekłych wodogłowie pokazanych aortalno, Celem rozdziela nadmiar alkoholu, ściskając mózgu z jamy czaszkowej.

Rokowanie atrofii mózgu nie można uznać za korzystny, ponieważ choroba jest nieuleczalna, a proces śmierci neuronów, raz uruchomiony, nie zatrzyma. Szczególnie niebezpiecznych form choroby dziedziczne, szybka progresja pacjenta, co prowadzi do śmierci w ciągu kilku lat. Wynik w atrofii mózgu jest zawsze taka sama - ciężka demencja i śmierć, a jedyna różnica w czasie trwania choroby.

Kiedy zmiany genetyczne w oczekiwanej długości życia jest o kilka lat od początku procesów zanikowych w chorobie naczyniowej mózgu, może osiągnąć 10-20 lat. Czasie leczenia nie można wyeliminować choroby, ale jest zdolny do niektórych powolnych zmian w tkankach nerwowych i przedłużyć okres, jeśli nie działa, to przynajmniej akceptowalny poziom adaptacji społecznej.

Wideo: Demencja - konsekwencją atrofii mózgu z powodu czynników naczyniowych