Hiperinsulinizm

Wideo: Uwaga! Insulinoterapia szok!

Insuliną szok - stanu, który charakteryzuje się zmniejszeniem poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) i zwiększoną insulinę - hormonu wytwarzanego w trzustce. Ten stan patologiczny jest zobowiązany do opracowania cukrzyca.

W zdrowym organizmie insuliny i glukozy jest zawsze w granicach dopuszczalnych norm, ale w cukrzycy metabolizm jest zakłócony, a nieleczona może powodować rozwój wstrząsu insuliny. W przeciwnym razie, to nadal może być nazywany kryzys cukrowy lub hipoglikemii śpiączka.

Stan ten przejawia się dotkliwie. Z reguły jest to poprzedzone okresem prekursorów, ale w niektórych przypadkach trwa on tak mały, że nie ma czasu, żeby zauważyć nawet samego pacjenta. Może to prowadzić do nagłej utraty przytomności, a czasami jest zaburzenie funkcji życiowych, które są regulowane przez rdzeniu przedłużonym.

Cukier kryzys rozwija się szybko, z ostrym spadkiem stężenia glukozy we krwi i powolne asymilacji jego mózgu. stan Predictive reguluje takich mechanizmów:

1. Neyroglikopeniya - obniżenie poziomu cukru we substancji mózgowej. To objawia się zaburzeniami neurologicznymi, różnych zaburzeń behawioralnych, utrata przytomności, drgawki. Rezultatem może iść w śpiączkę.
2. Wzbudzanie współczulnego układu, co przejawia się w postaci wzrastającej niepokoju lub lęku, tachykardia, skurczu naczyń, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, reakcje polimotornyh pocenia.

objawy

Rozwój hipoglikemii śpiączka występuje nagle. Ale to jest poprzedzone przez objawy-prekursorów. Podczas niewielkiego spadku stężenia glukozy w osoczu pacjenta mogą wystąpić bóle głowy, głód, uderzenia gorąca. Dzieje się tak na tle ogólnego osłabienia. Pojawia się również palpitacje serca, zwiększone wytwarzanie potu, drżenie kończyn górnych lub całego ciała.

Na tym etapie, aby poradzić sobie z tym warunkiem jest bardzo prosta, jeśli wziąć węglowodanów. Pacjenci, którzy są świadomi swojej choroby, zawsze są w posiadaniu takich leków lub słodkich pokarmów (kawałki cukru rafinowanego, słodkiej herbaty lub soku, słodycze itd. D.). Kiedy pojawiły się pierwsze objawy z nich korzystać wystarczy normalizacji poziomu glukozy.

Jeśli leczenie jest insulin długo działających, największe zmniejszenie stężenia glukozy we krwi występuje w drugiej połowie dnia i nocy. To właśnie w tym czasie może rozwinąć się wstrząs insuliny. W przypadkach, gdy stan rozwija się w czasie snu pacjenta, przez dłuższy czas, to pozostaje niezauważona.

Tak więc nie jest zaburzeniem snu, staje się płytki, niespokojny, wystarczająco często koszmary. Jeśli dziecko cierpi na chorobę, może krzyczeć czy płakać przez sen. Po budzi się, jest amnezja wsteczna i zamieszanie.

W godzinach porannych, pacjenci zauważyć słabe zdrowie z powodu niespokojnego snu. Podczas tych godzin glukozy we krwi znacząco wzrasta, to nazywa się „reaktywny glukozy we krwi”. Przez cały dzień, po szoku insuliny w nocy pacjent jest wciąż drażliwy, nastrojowy, nerwowy, pojawia się stan apatyczne, uczucie słabości w całym organizmie.

Bezpośrednio podczas śpiączki hipoglikemii obserwowano objawy kliniczne:

• bladość skóry i wilgotności;
• tachykardia;
• muskularny hipertoniczność.

W tym przypadku, gałki oczne turgoru pozostaje normalny, język wilgotny oddech pozostaje rytmiczne, ale stopniowo staje się powierzchnię w przypadku braku terminowego opieki medycznej.

W przypadku długotrwale obecność stanu kryzysu cukru, oznaczony niedociśnienie, brak mięśni, bradykardia, temperatura ciała spada poniżej normy. Również może być znacznie zmniejszone lub całkowicie nieobecne odruchy. Źrenice nie reagują na światło.

Jeśli zdiagnozowana we wczesnym stadium porażenia insuliny nie jest określony i nie ma opieki medycznej, jest gwałtowne pogorszenie się stanu ogólnego pacjenta. Może rozwinąć się szczękościsk, drgawki, nudności i wymioty, pacjent staje się pobudzony, a po pewnym czasie dochodzi do utraty przytomności.

W badaniach laboratoryjnych w glukozę w moczu nie jest wykrywany. W tej reakcji w acetonie może być zarówno ujemne i dodatnie. Wynik zależy od stopnia wyrównania gospodarki węglowodanowej.

Objawy hipoglikemii mogą być mylące dawna cierpi z powodu chorych na cukrzycę, nawet z normalnego poziomu glukozy w osoczu krwi lub jej wzrost. Tłumaczy się gwałtowne zmiany wartości glikemii na przykład od 18 mmol / l do 7 mmoli / l, i vice versa.

przyczyny

insuliną szok jest bardziej powszechna u pacjentów z ciężką postacią cukrzycy insulinoniezależnej. Ponadto powodować rozwój tej choroby mogą być następujące czynniki:

• Wprowadzenie niewłaściwe dawkowanie insuliny.
• podawania hormonów jest wstrzyknięcie podskórne i domięśniowe. Może się to zdarzyć, jeśli strzykawki lub igły długo pacjent próbuje przyspieszyć działanie leku.
• Dużo aktywności fizycznej, która nie nastąpiła po spożyciu pokarmu bogatego w węglowodany.
• Jeśli pacjent nie jeść po podaniu insuliny.
• Korzystanie z napojów alkoholowych.
• miejsc masażu w miejscu wstrzyknięcia została podana.
• Pierwszy trymestr ciąży.
• Niewydolność nerek.
• Stłuszczenie wątroby.

insuliną szok często przeszkadza ludzie, którzy mają cukrzycę, powstaje w tle choroby nerek, jelit, wątroby, układu hormonalnego.

Często kryzys cukrowy występuje po zażyciu salicylany lub jednoczesne stosowanie tych leków z sulfonamidów.

leczenie

Rozpocząć leczenie hipoglikemii administracji śpiączki glukozy dożylnie. Przy użyciu 40% roztworu, w ilości 20-100 ml. Dawka zależy od tego jak szybko pacjent budzi się.

W ciężkich przypadkach zastosowanie glukagonu podawać dożylnie lub domięśniowo glikokortykosteroidy. Może on być również stosowany z roztworu 0,1% chlorowodorek epinefryny. 1 ml podskórnie.

Po zapisaniu odruch połykania pacjenta jest konieczne do picia słodkich napojów lub glukozy.

Wideo: Kulturystyka Mohammed Benaziza

Z utratą przytomności, brak reakcji na światło i uczniów odruch połykania, pacjent wkraplano glukozy języka w małych kropli. Nawet w śpiączce ta substancja może być wchłaniana bezpośrednio z jamy ustnej. Zrobić bardzo ostrożnie, tak aby pacjent nie zakrztusił. Istnieje analogia w postaci żeli. Można również użyć miodu.

W żadnym wypadku nie należy stosować insuliny hipoglikemii śpiączki, jak to będzie tylko pogorszyć stan pacjenta i znacznie zmniejszyć szanse wyzdrowienia. Stosowanie tego leku w takich sytuacjach może prowadzić do śmierci.

Wideo: Nasze wiadomości))))

Aby uniknąć niepotrzebnego podawania insuliny, niektórzy producenci wyposażenia automatycznych strzykawek zamka.

pierwsza pomoc

Aby poprawnie renderować pierwszej pomocy, konieczne jest, aby wiedzieć dokładnie te objawy porażenia insuliny. Jeśli dokładnie określić, co ma miejsce jest warunkiem natychmiast przystąpić do opieki nad chorymi. Składa się z następujących etapów:

1. Proszę wezwać karetkę.
2. Przed przybyciem zespołów medycznych pomóc pacjentowi podjęcie wygodnej pozycji: leżącej lub siedzącej.
3. Daj mu coś słodkiego. Może to być cukier, herbata, słodycze, miód, lody, dżem. Zazwyczaj pacjenci znajdują się.
4. W przypadku utraty przytomności, należy umieścić rannych kawałek cukru policzku. Nawet w śpiączce cukrzycowej, zwłaszcza że nie szkodzi zdrowiu.

Awaryjne hospitalizacja jest konieczna w takich przypadkach:

• Powtarzane podawanie glukozy nie zwraca pacjenta świadomości, poziom glukozy we krwi w tym samym czasie, pozostaje na niskim poziomie.
• Często wstrząsy insulinowe.
• Jeśli szok hipoglikemiczny porażka nie powiodła się, ale występują problemy z układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego są zaburzenia mózgowe, które uprzednio pozbawione.

Szok insulina jest wystarczająco poważna choroba, która może kosztować życie pacjenta. Dlatego ważne jest czas, aby być w stanie udzielić pomocy w nagłych wypadkach i przeprowadzenie niezbędnego leczenia.