Blokery (,): klasyfikacja, zastosowanie, sposób działania, lista leków

Blokery stanowią dużą grupę leków, które powodują blokadę receptorów noradrenaliny i epinefryna. Są one szeroko stosowane w praktyce kardiologicznej i terapeutycznego, pacjenci są przypisane na wszystkich grup wiekowych, ale przede wszystkim - ludzie starsi, którzy są najbardziej prawdopodobne do naczyń i serca.

Funkcjonowaniu narządów i układów podlega działaniu różnych substancji biologicznie czynnych, które mają wpływ na pewne receptory i wywoływać pewne zmiany - .. rozszerzeń lub zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszają lub zwiększają siłę skurczów serca, skurcz oskrzeli, etc. W niektórych sytuacjach działanie tych hormonów jest nadmierne lub istnieje potrzeba, aby zneutralizować ich działanie w połączeniu z ukazał choroba.

Adrenaliny i noradrenaliny przydzielono warstwę nadnerczy mózgu i mają szeroki zakres działania biologicznego - zwężenie naczyń krwionośnych, wysokie ciśnienie krwi, wzrost poziomu cukru we krwi, rozszerzenie oskrzeli, rozluźnienie mięśni jelit, rozszerzenie źrenic. Zjawiska te mogą być z powodu uwalniania hormonów w zakończeniach nerwów obwodowych, od których pożądany impulsy przejść do narządów i tkanek.

W różnych chorób istnieje zapotrzebowanie na blokadę receptorów adrenergicznych impulsów wyeliminować efekty adrenaliny i noradrenaliny. W tym celu stosuje się blokery, i który mechanizm działania - adrenergicznego blokady cząsteczek białka z adrenaliny i noradrenaliny, tworzenie i wydzielanie hormonów sami nie ulega zmianie.

Klasyfikacja środków blokujących adrenergicznego

Odróżnić alfa-1, alfa-2, beta-1 i beta-2 receptory, znajdujące się w ścianie naczyń krwionośnych i serca. W zależności od odmiany inaktywacji receptory wyizolowane alfa i beta-blokery.

Przez alfa-blokerów obejmują fentolamina, tropafen, pirroksan, do środków blokujących aktywność receptorów beta - propranolol, atenolol, labetalol i innych. Do pierwszej grupy preparatów wyłączeniu tylko działanie adrenaliny i noradrenaliny, które są uzyskiwane za pośrednictwem receptorów alfa, drugi - odpowiednio receptorów beta-adrenergicznych.

W celu zwiększenia skuteczności leczenia i usuwania niektórych skutków ubocznych są tworzone selektywnego środka blokującego adrenergicznego działającego wyłącznie na pewnego typu receptorów (1.2, 1.2).

Grupy adrenergicznego środki blokujące

1. Alfa-blokery:
2. -1-blokery - prazosyna, doksazosyna;
3. -2-blokery - johimbina;
4. -1,2-blokery - fentolamina, pirroksan, Nicergolina.

2. Beta-blokery:
3. kardioselektywne (-1) - blokery atenolol, bisoprolol;
4. nieselektywne -1,2-adrenolityki - propranolol, sotalol, timolol.

3. I blokery receptorów alfa i beta-adrenergicznego - karwedilol, labetalol.

Wideo: kardioselektywne B blokery receptora adrenergicznego

Alfa-blokery

Blokery alfa (alfa-AB), różne rodzaje blokowania receptorów alfa są takie same, realizując te same działanie farmakologiczne, a także, gdy są one stosowane jest w tym w przeciwieństwie do reakcji ubocznych, które, z oczywistych powodów wyższe alfa 1,2 blokery, gdyż skierowane są bezpośrednio na wszystkie receptory adrenaliny.

Leki w tej promocji lumenów rozszerzenie naczyń co jest szczególnie widoczne na skórze, błonach śluzowych ścian jelit, nerek. Przez zwiększenie zdolności odporności kanału krwi obwodowej ściany naczyń i zmniejsza obwodowe ciśnienie tętnicze, tak mikrokrążenie i przepływ krwi w obwodzie układu krążenia, jest znacznie ułatwione.

Zmniejszenie powrotu żylnego z powodu ekspansji i rozluźnienia „peryferiach” pomaga zmniejszyć obciążenie na serce, dlatego jego praca stała się łatwiejsza i poprawia stan ciała. Alfa-blokery mogą zmniejszyć stopień przerost lewej komory poprzez ułatwienie pracy z ciałem, nie powodują tachykardię, często wynikające z zastosowania szeregu leki przeciwnadciśnieniowe.

Poza tym środek rozszerzający naczynia i hipotensyjne działanie alfa-adrenergiczne na lepsze zmiany metabolizmu lipidów, pomagają zredukować całkowite cholesterol i trójglicerydy, zwiększenie stężenia przeciwmiażdżycowym frakcji tłuszczowej, ale ich funkcja może otyłość i dyslipidemia innego pochodzenia.

Przy wprowadzaniu zmian blokery i węglowodanowej. Komórki stają się bardziej wrażliwe na insulinę, więc cukier jest lepiej i szybciej je strawić, co zapobiega hiperglikemii i normalizacji wskaźnika glukozy we krwi. Efekt ten jest bardzo ważne dla pacjentów cukrzyca.

Szczególny zakres alfa-adrenergiczne jest urologiczne patologii. Więc adrenoblokiruyuschee leki są powszechnie stosowane w przerostu prostaty ze względu na jego zdolność do wyeliminowania niektórych swoich objawów (nocnego oddawania moczu, częściowe opróżnienie pęcherza moczowego, pieczenie w cewce moczowej).

Alfa-2-blokery mają niewielki wpływ na ściany naczyń krwionośnych i serca, więc w kardiologii nie są popularne, ale w trakcie badań klinicznych widzieli żywy wpływ na sferę seksualną. Ten fakt był powodem ich powołania przy dysfunkcji seksualnych u mężczyzn.

Wskazania do stosowania alfa-blokerów są:

• Zaburzenia przepływu krwi obwodowej - choroba Raynauda, akrocyjanoza, mikroangiopatia cukrzycowa);
• migrena;
• pheochromocytoma;
• Zmiany troficzne kończyn tkanek miękkich, w szczególności przy miażdżycy tętnic, odmrożenie, odleżyn;
• nadciśnienie tętnicze;
• urazy udarów, przemijające ataki niedokrwienne, otępienie naczyniowe;
• Przewlekła niewydolność serca;
• BPH;
• Znieczulenie i chirurgia - dla zapobiegania przełomu nadciśnieniowego.

Prazosyna, doksazosyna Są one szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, tamsulosin, terazosyna skutecznie gruczołu krokowego. pirroksan Ma działanie uspokajające, poprawia sen, zmniejsza swędzenie w alergicznym zapaleniem skóry. Ponadto, ze względu na jego zdolność do hamowania aktywności narządów przedsionkowych, pirroksan mogą być przypisane na morzu i choroby powietrza. W praktyce jego lek stosowany w celu zmniejszenia objawów odstawienia morfiny i wycofania alkoholu.

Nicergolina używany przez neurologów w leczeniu encefalopatia naczyniowa, miażdżyca Mózg, pokazany na ostre i przewlekłe zaburzenia przepływu krwi w mózgu, przejściowe ataki niedokrwienia mózgu, mogą być przypisane do urazu głowy, w celu zapobiegania atakom migreny. Ma drobny efekt rozszerzania naczyń, poprawia krążenie krwi w kończynach, więc używany w patologii kanału obwodowego (choroba Raynauda, ​​miażdżycy, cukrzycy i innych.).

Beta-blokery

Beta-blokery (beta-blokery), stosowane w medycynie, a skierowane do obu rodzajów receptorów beta (1,2) lub beta-1. Pierwszy jest nazywany nieselektywnych, drugie - selektywny. Selektywnych beta-2-blokery nie są wykorzystywane do celów terapeutycznych, ponieważ nie mają one znaczącego wpływu farmakologiczne, a reszta - są szeroko rozpowszechnione.

Podstawowym działaniem beta-blokerów

Beta-blokery mają szeroki zakres efektów związanych z inaktywacji receptorów beta serca i naczyń krwionośnych. Niektóre z nich są w stanie nie tylko blok, ale także do pewnego stopnia aktywacji cząsteczek receptora - tzw wewnętrzna aktywność simatomimeticheskaya. Ta właściwość jest znany leków nieselektywnych, a 1 selektywny beta-blokery pozbawiony.

Beta-blokery są szeroko stosowane w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego - niedokrwienie mięśnia sercowego, arytmie, choroba nadciśnieniowa. Zmniejszają one serca, obniża ciśnienie krwi, zapewnienie wpływu przeciwbólowego angina. Z tłumienia poszczególnych agentów ośrodkowego układu nerwowego jest związane zmniejszenie koncentracji, co jest ważne dla kierowców i osób zaangażowanych w wytężonej pracy fizycznej i psychicznej. Jednocześnie, efekt ten może być stosowany w zaburzeniach lękowych.