Zgodnie z danymi z obecnością przeciwciał plemników jest przyczyną niepłodności męskiej w 10 - 20%, a w przypadku kobiet wynosi 5 - 7% przypadków. Warto zauważyć, że przeciwciała te występują również w organizmie jest absolutnie zdrowych mężczyzn około 1 - 9% przypadków. U zdrowych kobiet, wykryto przeciwciała spermy nie powinny.
ciekawostki
- Przyczyną przeciwciał anty-plemników u mężczyzn może być zamknięty uraz moszny.
- Przeciwciało anty-spermy mogą być utworzone z różnych części składowych plemników.
- Przeciwciała anty-plemników może wejść w ciało kobiety wraz ze spermą mężczyzny.
- Zastosowanie chemicznych metod antykoncepcyjnych, w niektórych przypadkach prowadzi do tworzenia przeciwciał wobec plemników.
- Aby potwierdzić immunologiczny niepłodności użyć specjalnego testu, aby określić liczbę i ruchliwość plemników pobranych z śluzu szyjkowego (postcoital Test).
Co jest przeciwciałem?
Przeciwciała lub immunoglobuliny, są złożone cząsteczki, które składają się z białka i cząsteczki węglowodanowej. Przeciwciała wykorzystywane przez układ odpornościowy do identyfikacji i neutralizują obcych przedmiotów, które mogą wniknąć do wnętrza korpusu ze środowiska zewnętrznego. Te ciała obce mogą zawierać różne wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki mikroskopijne, bakterie, pasożyty.Przeciwciała są jednym z najważniejszych ogniw humoralnej (Cząsteczki tego typu odporności umieszczone są w krwiobiegu). Monoklonalne są wysoce swoiste cząsteczki, które mogą wiązać się jedynie z antygenami specyficznymi. Antygen z kolei jest fragmentem obcych komórek ściany komórkowej. Przeciwciała najpierw związać je po wykryciu obcych komórek (Funkcja wiązania antygenu), A następnie wywołać różne mechanizmy immunologiczne, które mają na celu zneutralizowanie tych komórek (funkcji efektorowych w celu uzyskania odpowiedzi immunologicznej).
Przeciwciała są wytwarzane przez komórki układu immunologicznego (niektóre limfocytów B), w odpowiedzi na obecność w organizmie pewnych antygenów. Przeciwciała mogą być umieszczone nie tylko na powierzchni limfocytów B, ale także jako rozpuszczalne w wodzie cząsteczki, które stale krąży w krwi w różnych płynów ustrojowych.
Mamy pojedyncze zajęcia ludzkie przeciwciało 5 (immunoglobuliny). Każdy immunoglobuliny składa się z czterech łańcuchów białkowych, węglowodany (2 ciężkie i lekkie łańcuchy 2).
Następujące typy immunoglobulin:
- Immunoglobulina G;
- Immunoglobulina M;
- Immunoglobulina A;
- Immunoglobulina D;
- Immunoglobulina E
immunoglobulina G
Immunoglobulina G jest głównym immunoglobuliny, która krąży w osoczu krwi. Ilość immunoglobuliny G wynosi w przybliżeniu 75% wszystkich frakcji immunoglobulin. Że aktywne immunoglobuliny o stosunkowo małej wielkości, może przenikać przez barierę łożyskową (łożysko ma zdolność do selektywnego przechodzenia substancji z krwi matki). Gdy w organizmie płodu, immunoglobulinę G, jest w stanie zapewnić powstawanie odporności wrodzonej. Ponadto immunoglobulina jest najbardziej skuteczne w odniesieniu do różnych toksyn (odporność antytoksyczny) I powtarzający się kontakt z obcymi mikroorganizmami do organizmu (człowiekaodporność na wtórne).IgM
Immunoglobuliny M, w przeciwieństwie do immunoglobulin G, może wiązać się z antygenami 5, co umożliwia znacznie szybsze poszukiwania i niszczenia szkodliwych mikroorganizmów. Procent klasy immunoglobuliny M we krwi wynosi około 5 - 10%. Przyjmowany komórek obcych (Wirusy lub bakterie Gram-ujemne) Układ odpornościowy wytwarza pierwszy mianowicie immunoglobuliny M (kilka dni wcześniej niż immunoglobuliny G). Ponadto, ilość immunoglobuliny M jest zmniejszona, a ponadto chroni organizm przeprowadzone przez klasę immunoglobulin G. Należy zauważyć, że te przeciwciała o zwiększonej liczby fagocytach, który może absorbować i trawienia patogenów (wzmocnienie proces fagocytozy).immunoglobulinę
Immunoglobulina A jest w dużych ilościach w błonach śluzowych. Klasa immunoglobulin można znaleźć w ślinie, sok jelitowy, niestrawność, zapalenie oskrzeli, zapalenie dróg oddechowych i pochwy. Przeciwciała te przyłączania się i wprowadzenie błony śluzowe różnych wirusów i bakterii.Procent klasy immunoglobuliny we krwi wynosi 10 - 15%. Przez piersią immunoglobuliny dziecka chroni organizm przed chorobami zakaźnymi. Wadą immunoglobuliny, wrodzonych i nabytych może spowodować powtarzające chorób zakaźnych, reakcje alergiczne i choroby autoimmunologiczne, w których system immunologiczny zaczyna walki i uszkodzenia własnych tkanek i narządów.
D immunoglobuliny
Funkcja i rola immunoglobuliny D nadal nie jest w pełni znana. Uważa się, że immunoglobulina nie jest zaangażowany w wykrywaniu antygenów i pełni rolę katalizatora (wielokrotnie przyspiesza), Wzrost i różnicowanie limfocytów B. Procentowa zawartość D immunoglobuliny w surowicy nie przekracza 0,2%.ige
IgE udział w reakcji miejscowej odporności. Tej immunoglobuliny zabezpiecza błonę śluzową. W przypadku dostania się szkodliwych drobnoustrojów na powierzchni śluzówki immunoglobuliny E powoduje ostrą odpowiedź zapalną i sprzyja aktywacji immunologicznej. Ponadto, IgE wiąże się z szeregiem reakcji alergicznych. Przeciwciała te również chronić organizm przed różnych chorób pasożytniczych. W szczególności immunoglobuliny E zdolne do wiązania fragmentów ściany komórkowej robaków (pasożytami jelitowymi) I udział w tworzeniu odporności przeciwrobaczym. Ponieważ zawartość immunoglobulinę D immunoglobuliny E jest nieistotny - tylko 0,2%.Należy zauważyć, że przedstawione klasy immunoglobulin przeciwciał spermie g, M. przeciwciało anty-spermy mogą być wytwarzane w jądrach w najądrza i nasieniowodu. Przeciwciała te skierowane są przeciw antygenom, które są umieszczone na różnych częściach plemników - z głowy, szyi, w części środkowej i części tylnej (rozłóg).
Przyczyny powstawania przeciwciał plemników u mężczyzn
Narządy ludzkiego układu odpornościowego zaczyna jej rozwoju w łonie matki (okresie prenatalnym). W chwili narodzin układu odpornościowego zostało już ustalone, ale funkcjonuje ona jest uszkodzona. Tylko do 14 - 16 lat w ogólnej liczbie immunoglobulin i innych elementów funkcjonalnych układu odpornościowego jest na maksimum, umożliwiając pełne działanie układu odpornościowego.Warto zauważyć, że w ciągu pierwszych lat życia układ odpornościowy jest w obliczu krytycznych okresach układu odpornościowego, gdy wsiada do ludzkiego ciała reaguje na bakterie chorobotwórcze odporności o nieodpowiedniej odpowiedzi immunologicznej (ilościowo i / lub jakościowo).
Zidentyfikować następujące okresy krytyczne:
- Pierwszy okres krytyczny;
- drugi czas krytyczny;
- Trzeci okres krytyczny;
- czwarty okres krytyczny;
- Piąty okres krytyczny.
Pierwszy okres krytyczny
Pierwszy krytyczny okres w układzie odpornościowym zaczyna się w chwili narodzin, a kończy się trzydziestego dnia. W tym okresie nie jest stosunkowo niska zawartość komórek, które pochłaniają szkodliwe komórki (fagocyty).odporność wrodzoną jest z noworodków immunoglobulin klasy G, które uderzają w ciała dziecka od matki (łożysko). Głównymi komórkami działania układu odpornościowego (limfocyty) W tym wieku są w stanie rozpoznawać różne cząsteczki o właściwościach antygenowych (obce).
Drugi okres krytyczny
Drugi okres krytyczny zaczyna się po 3 miesiącach, i trwa do 6 miesięcy. W tym okresie prawie całkowicie znikną matczyne przeciwciała, które zostały zabezpieczone ciało dziecka. To właśnie podczas tego okresu istnieją wczesne oznaki różnych defektów w układzie odpornościowym. Ponadto, ze względu na naturalny brak immunoglobuliny A w danym okresie czasu dla dzieci są bardzo wrażliwe na różnych ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych (wirus paragrypy, adenowirusy, wirus nieżytu nosa).Trzeci okres krytyczny
Trzeci okres krytyczny zaczyna się w wieku dwóch lat. Okres ten charakteryzuje się tym, że lokalne czynniki immunologiczne wyprodukowanych w wystarczających ilościach, chociaż stężenie immunoglobulin klasy G pozwala już system immunologiczny skutecznego zwalczania niektórych chorób.Czwarty okres krytyczny
Czwarty okres krytyczny trwa od 4 do 6 lat. Immunoglobulina G, A i E, osiąga wartość maksymalną i porównywalne do tych, u dorosłych. Jednocześnie, istnieje niskie stężenie lokalnych czynników odpornościowych. Również w czwartym okresie krytycznego pojawiają się później konsekwencje wad genetycznych w układzie odpornościowym.Piąty okres krytyczny
Piąty okres krytyczny jest ostatnim, a zaczyna się na początku okresu dojrzewania (12 - 16 lat). W tym czasie hormony płciowe duży wpływ na układ odpornościowy. Pod wpływem hormonów, które zaczyna być wytwarzany w dużych ilościach, jest widoczny, nie ma immunosupresji, która może prowadzić do wielu wirusów i infekcji bakteryjnych, chorób autoimmunologicznych (układ odpornościowy atakuje komórki własnego organizmu) I chorób limfoproliferacyjnych (zwiększają w tkankach, w których następuje tworzenie limfocytów).Jak już wspomniano, układ odpornościowy jest utworzony przed urodzeniem, natomiast plemniki zaczynają być dokonywane wyłącznie w okresie dojrzewania (pokwitanie). Męskie hormony płciowe (androgeny), Które zaczynają być produkowane w znaczących ilościach na początku okresu dojrzewania, powodują drugorzędowych cech płciowych (wzrost włosów na twarzy, pod pachami iw pachwinach). Androgeny są zaangażowane w tworzenie i rozwój najądrza (kanał, w którym dojrzałe spermy i gromadzenia), pęcherzyki nasienne (sparowany organem, który jest zaangażowany w proces ejakulacji) I prostaty (żelazo, które produkuje tajną część nasienia). Jak testosteron (podstawowy męski hormon płciowy) Znacząco wpływa na rozwój kości i mięśni.
plemniki, a także niektórych innych komórek, które normalnie nigdy nie stykają się z układu odpornościowego. Te komórki rozrodcze są izolowane za pomocą kompleksu barierową, która posiada selektywną przenikalność wielu substancji we krwi (Bariera krew-jądra). Przy spotkaniu z limfocytami układu odpornościowego plemników są postrzegane jako ciała obce, a ponadto w odniesieniu do niej następuje powstawanie przeciwciał (Komórki danych posiadają właściwości autoantygenów).
Przydzielanie następujące komórek, w których system immunologiczny może wytwarzają przeciwciała:
- sperma;
- krystaliny białko część soczewki oka;
- białka mieliny (Substancja, która obejmuje niektóre włókna nerwowe);
- Wewnętrzny substancję (koloid) Tarczycy.
Naruszenie integralności bariery krew-jądra mogą występować w następujących przypadkach:
- zapalenie;
- urazy;
- żylaki powrózka nasiennego;
- wnętrostwo;
- martwica;
- wrodzone wady w barierze krew-jądra.
Uraz jąder i moszny Jest to najbardziej powszechne wśród młodych mężczyzn w wieku od 15 do 35 lat. W większości przypadków nie jest zamkniętym lub podskórne uszkodzenie narządów moszny (jąder i najądrza). Zasinienie lub szczypanie wyniki w tworzeniu powierzchownych krwotoków. Również zamknięty uraz powoduje silny ból i towarzyszą wymioty, utrata przytomności, drgawki i wstrząsy. Moszna jest znacznie wzrosła w rozmiarze, napięta i bardzo często jest to niemożliwe, aby dotknąć jądra (palpacyjnie). Uraz może spowodować poważne zmiany w jądrach i jej przydatków.
żylaki powrózka nasiennego Reprezentuje uviform splotu żył jaja. Żylaki powrózka nasiennego jest jedną z najczęstszych patologii wśród męskiej populacji. Dość często, to patologia jest połączona z żylaki dolnych, jak również żyły (hemoroidówhemoroidy). Najczęściej jest porażka sieci żylnej lewej jąder (ze względu na cechy anatomiczne). Żylaki powrózka nasiennego powoduje ból w mosznie nad chorym. zwiększa ból podczas wykonywania pracy fizycznej, spacery i podczas stosunku. Długotrwały zastój krwi żylnej w sieci jądra prowadzi do zaburzenia nabłonka kanalików nasiennych kanalików nasiennych (Komórki, które są odpowiedzialne za powstawanie plemników), Uszkodzenia bariery krew-jądra. Zaburzenia te powodują rozwój autoimmunologicznego agresji limfocytów, co przejawia się w obniżeniu całkowitego spermatogenezy oraz dalsze przewody do bezpłodności.
cryptorchism Jest to anomalia, w których jeden lub dwa jajka nie całkowicie schodzą do moszny. Czasem jądro pozostaje w jamie brzusznej lub kanału pachwinowego lub zmienia swój kierunek podczas schodzenia do moszny, można dostać się pod skórę w pachwinie, ud, okolicy łonowej i krocza. Jeśli wnętrostwo często pojawiają się bolesne doznania, które są obolałe i rysunek znaku w pachwinie lub podbrzusza. Jeśli undescended jądro znajduje się w jamie brzusznej, ból pojawia się tylko na początku okresu dojrzewania. Wnętrostwo często w późniejszym życiu może prowadzić do zmniejszenia liczby normalnych plemników, a także zwiększa ryzyko nowotworów jąder (gonioma). Także wnętrostwo może stać się bezpośrednią przyczyną skrętem.
martwica (martwica) Wynika z jąder. Najczęściej, to patologia jest diagnozowana u dzieci i młodzieży w wieku do 15 lat. Przyczyną jąder martwicy tkanek może służyć do wielu urazów, stłuczeń, ostrymi ruchami, które prowadzą do odruchowego skurczu mięśni, unosząc jajko. W tym przypadku, naczyń krwionośnych, które odżywiają tkankę jądra są poddawane skręcaniu, co przejawia się w postaci bardzo silnego bólu w moszny promieniujący do pachwiny. Często ból towarzyszą nudności, wymioty i podwyższona rozbudzenie u dzieci w wieku przedszkolnym, natomiast u młodzieży i mężczyzn skrętem może prowadzić do utraty przytomności i szoku.
Wrodzone wady w barierze krew-jąder Jest to również przyczyną niepłodności męskiej. Normalnie, fizyczna bariera znajduje się pomiędzy kanalików nasiennych i jąder naczyń krwionośnych. Bariera krew-jądra jest utworzona przez komórki Sertoliego, które chronią komórki spermy w innym etapie rozwoju limfocytów odpornościowych ataku. Jeżeli komórki Sertoliego mają strukturę wady, że nie są w stanie poprawnie wykonywać funkcję barierową, która prowadzi do powstawania przeciwciałami. Najczęściej wada ta występuje w drugiej lub czwartej krytycznym okresie układu odpornościowego.
Przyczyny powstawania przeciwciał plemników u kobiet
Jak i mężczyzn, w organizmie kobiety, istnieją pewne mechanizmy, które są w stanie tłumić układ odpornościowy w stosunku do plemników. Mechanizmy te są skomplikowane, a obecnie słabo poznane.Uważa się, że głównym mechanizmem immunosupresji podczas owulacji. Owulacji jajo proces uwalniania do światła jajowodu, gdzie występuje nawożenie później. miejsce owulacja 2 tygodnie przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego. Właśnie w tym okresie czasu przechodzi zmiany hormonalne, które prowadzi do tymczasowego obniżenia własności ochronne komórek układu odpornościowego. Też śluz szyjki macicy (śluz szyjki macicy) W tym czasie cyklu menstruacyjnego jest zdolna do ochrony komórek plemników od skutków odporności. Jednak w przypadku wystąpienia różnych patologii aktywny mechanizm obronny nie jest wystarczająco skuteczny.
Warto zauważyć, że większość reakcji immunologicznej między plemnikiem a systemem odpornościowym zachodzi na poziomie szyjki macicy. Jest w śluz szyjki macicy jest duża liczba przeciwciał i limfocytów. W niektórych przypadkach komórki immunologiczne mogą wystąpić ze spermy w pochwie, na wewnętrznej stronie błony śluzowej macicy (endometrium) Lub jajowody.
Są to następujące przyczyny, które może prowadzić do powstawania przeciwciałami w organizmie kobiecym:
- endometrioza;
- Chemiczne metody antykoncepcji;
- zakaźne i zapalne choroby żeńskiego układu rozrodczego;
- przenikanie spermy do jamy brzusznej lub w przewodzie pokarmowym;
- wnikaniu plemników z przeciwciałami;
- przeprowadzono ostatnią sztucznej inseminacji.
endometrioza
Endometrioza jest chorobą, w której komórki macicy wykładziny (endometrium) Są w stanie przenikać do innych narządów i tkanek. Endometrium zawiera dużą liczbę receptorów, które są wrażliwe na działanie hormonów płciowych (żeńskiestrogen). Podczas menstruacji, fragmenty danych z endometrium zaczynają występować krwawienia miesięcznego. Głównym objawem endometriozy jest występowanie bólu brzucha i zapalenia w tkankach, w których penetrował śluzówki fragmentów. Proces zapalny, co z kolei jest przyczyną aktywacji układu odpornościowego. Jeśli plemnik dostać się do ogniska zapalnego, układ odpornościowy kobiecego ciała postrzega je jako ciała obce i wytwarza przeciwciała do nich.Ta choroba jest zdiagnozowana ginekologiczne u kobiet w wieku rozrodczym, średnio 8 - 10% przypadków. Dokładna przyczyna endometriozy pozostaje nieznany aż do końca, ale w większości przypadków tej choroby można prześledzić historię rodziny. Endometrioza może wystąpić w każdym wieku i często jest w stanie doprowadzić do zaburzeń funkcji rozrodczych.
Następujące typy endometriozy:
- narządów płciowych;
- extragenital.
extragenital endometrioza Wpływa narządów i tkanek, które nie są częścią układu rozrodczego. Najczęściej jelita pętle mogą wpływać extragenital endometrioza, moczowodu, pęcherza moczowego, dodatek (i sieci większejpochwa tkanki łącznej, która obejmuje otrzewną). Ta forma endometriozy prowadzi do bólu w 6 - 7 dni przed rozpoczęciem menstruacji. Najbardziej wyraźne ból 2 lub 3 dni po menstruacji. Często bardzo ciężko chorych hospitalizowanych z podejrzeniem ból kolki jelit, kolki nerkowej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
Chemiczne metody antykoncepcji
Chemiczne metody antykoncepcji są oparte na neutralizację plemników, które były w pochwie, przez wystawienie na działanie określonych substancji chemicznych, nazwa środkiem plemnikobójczym. Plemnikobójczych może zmieniać środowisko pochwy w silnie kwaśnym lub silnie zasadowe, a tym samym prowadzi do szybkiej dezaktywacji plemników.Należy zauważyć, że plemnikobójczych musi spełniać szereg wymagań. Po pierwsze, te środki antykoncepcyjne nie powinny mieć toksyczny wpływ na narządach i tkankach zarówno kobiet jak i mężczyzn. Po drugie, środki plemnikobójcze należy inaktywować plemniki w 2 - 3 minutach, a w przeciwnym razie będą one w stanie przeniknąć do kanału szyjki macicy, co prowadzi do zapłodnienia.
Plemnikobójczych może być stosowany w każdym wieku. Główną zaletą tej metody antykoncepcji względną prostotę i łatwość obsługi środków plemnikobójczych. Plemnikobójczych są często wykorzystywane przez karmiących matek, kobiet po aborcji, a kobiety, które mieszkają nieregularne życie seksualne. Niektóre plemnikobójczych mieć właściwości antybakteryjne i są w stanie zabijać pewne patogeny, które mogą zostać wprowadzone do pochwy podczas stosunku.
Istnieją następujące formy substancje plemnikobójcze:
- galaretki i kremy;
- piana;
- świece;
- Film;
piana ,W przeciwieństwie do galaretki i kremy, mają wielki wpływ antykoncepcji i używane oddzielnie. Czas trwania działania pianki wynosi średnio 50 - 60 minut.
świece zaczynają działać dopiero po całkowitym rozpuszczeniu, to znaczy po 10 - 15 minutach od zastosowania. Czas plemnikobójcze efekt świec wynosi 50 - 60 minut.
film ,a także świece, zaczynają działać dopiero po 15 minutach od zastosowania. Czas trwania filmów plemnikobójcze to 60 - 70 minut.
Z wieloma zaletami, chemiczne metody antykoncepcyjne mają swoje wady. W niektórych przypadkach istnieje podrażnienie błony śluzowej pochwy, a czasami miejscowe reakcje alergiczne po plemnikobójczych wizyjne. Te zakłócenia mogą prowadzić do nadmiernej aktywacji układu odpornościowego i tworzenia przeciwciałami.
choroby zakaźne, zapalne żeńskiego układu rozrodczego
chorób zapalnych narządów miednicy różną siłę odpowiedzi zapalnej, a także zależy od narządu, w którym na początku jest proces zapalny. zapalne choroby żeńskiego układu rozrodczego powstać przed wnikaniem do narządów patogenów dróg oddechowych (Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, Trichomonas, Bacteroides), Które mogą rosnąć i rozmnażać w sprzyjających warunkach. Zakaźnej choroby zapalnej miednicy może występować po urodzeniu, podczas menstruacji, ale również ze względu na różne narzędzia ginekologiczne manipulacji (histeroskopia, łyżeczkowanie), Gdzie może to naruszyć integralność narządów miednicy i tworząc bramę wejściową do kontroli zakażeń.Najczęstszymi chorobami narządów miednicy są:
- szyjki macicy;
- zapalenie błony śluzowej macicy;
- adnexitis.
zapalenie błony śluzowej macicy Jest to stan zapalny błony śluzowej macicy. Choroba ta może powodować nie tylko niektóre bakterie, a także wirusy, pasożyty, grzyby. Patologia ta objawia się w ciągu 3 - 4 dni po wprowadzeniu mikroorganizmu do macicy. Na początku choroba zachodzi, podnosząc temperaturę do 37 - 38º-C. Często nie jest gorączka. Bolesne odczucia, które pojawiają się w dolnej części brzucha, mogą być podane w zadzie lub w pachwinie. Upławy mają surowiczy lub ropny. W niektórych przypadkach wyładowania długo sukrovichnye może wskazywać na powolny proces regeneracji warstwy śluzówki macicy. Bolesne miesiączkowanie spowodowane gonokokowego zakażenie może w przedłużonej miesiączki lub wystąpienia krwawienia, które pojawią się po kilku dniach po jego zamknięciu.
adnexitis (resekcja jajnika) Jest zapalenie jajników i jajowodów. Adnexitis jest jedną z najczęstszych chorób narządów miednicy. Najczęściej, proces zapalny jajników i jajowodów spowodowane przez kilka rodzajów mikroorganizmów (mieszana infekcja). Dla adnexitis charakteryzują się występowaniem silnego bólu w dolnej części brzucha, gorączkę 37,5 - 38º-C, bóle głowy, osłabienie, brak apetytu, i gorączka. W niektórych przypadkach, kobiety również martwić wzdęcia, zaburzenia stolca i trudności w procesie oddawania moczu. Adnexitis może również mieć przewlekły z dość częste zaostrzenia. W tym przypadku, kobiety są zaniepokojeni dokuczliwy ból w jamie brzusznej oraz w okolicy lędźwiowej. Często, przewlekłe zapalenie przydatków powoduje bolesne współżycie i niepłodności.
Plemniki wprowadzania do jamy brzusznej lub w przewodzie pokarmowym
Plemniki wprowadzania do jamy brzusznej jest dostępny w niewłaściwym prowadzeniu wewnątrzmacicznej inseminacji. Inseminacja wewnątrzmaciczna JEST wspomaganego rozrodu są stosowane do wprowadzenia do macicy lub macicy (kanał szyjki macicy) Plemników. Jeśli cewnik jest traktowany plemników, które służy do podawania do jamy macicy, urazowe warstwy błony śluzowej, a następnie spermy mogą przenikać do krwiobiegu i spotykają się z limfocytów, co z kolei prowadzi do powstawania przeciwciałami.przeciwciałami mogą być również generowane i w kontakcie plemników w przewodzie żołądkowo-jelitowym (w stosunku doustnego lub odbytu). W niektórych przypadkach, przez małe szczeliny lub mikroorganizmów urazy błony śluzowej jamy ustnej i odbytnicy, plemniki może wejść do krwi, a zatem sprzyja tworzeniu przeciwciałami.
Pierwsze spermę od przeciwciał plemników
W niektórych przypadkach, kobiece ciało ma już plemników może wejść z przeciwciałami plemników. W większości przypadków, sugeruje to, że układ immunologiczny organizmie mężczyzny wyniku naruszenia bariery krew-jąder w kontakcie ze spermą i wytwarza przeciwciała do nich. Raz w organizmie kobiety, te plemniki szybko tracą aktywność ruchową i w krótkim czasie giną, w przypadku braku przeniknąć do kanału szyjki macicy.Przeprowadzanie ostatni sztuczne zapłodnienie
Zapłodnienie in vitro (IVF) Czy wspomaganego rozrodu używany w parze niepłodności. W trakcie zapłodnienia in vitro organizmu kobiety jaja odzyskuje się, a następnie sztuczny nawożenia. Otrzymany w ten sposób zarodków umieszcza się w inkubatorze, w którym rozwija się w ciągu kilku dni. Ponadto, jeżeli procedura jest skuteczna, zarodek przeniesiono do macicy.W celu zwiększenia szans na powodzenie procedury zapłodnienia in vitro często staramy się nie jeden, ale kilka oocytów. Normalnie organizm kobiety w jednym cyklu miesiączkowym jest tylko jeden dojrzewa jajo. W celu uzyskania kilku komórek jajowych rozpatruje indukcji jajeczkowania mnogiego.
Superowulacja uzyskuje się poprzez odbieranie wielu hormonów (FSH, LH i gonadotropiny kosmówkowej). Każda kobieta w zależności od wieku, przyczyną niepłodności i rezerwy jajnikowej (liczba jaj, które potencjalnie mogłyby uczestniczyć w nawożeniu) Są wybierane oddzielnie niezbędnej obwód nadowulacji, ale także rodzaj i czas trwania leczenia. Superowulacja leki hormonalne i trwa zwykle od jednego do trzech tygodni. Często, gdy wielokrotne próby inseminacji mogą znacznie zakłócać hormony, które mogą prowadzić do tworzenia się przeciwciałami. Ponadto, w przypadku nadmiernego warstwy mięśniowej urazowe macicy i jajnika oocytów w ogrodzenia (Nakłucie pęcherzyków jajnikowych) Jest szansa krwawienia. W przyszłości może to doprowadzić do powstania infekcyjnych i zapalnych chorób narządów miednicy.
Jak przeciwciała wpływa na plemniki?
Dość długi czas nie było całkiem jasne, jak przeciwciała wpływa na plemniki i proces reprodukcji jako całości. Do tej pory, za pośrednictwem różnych badań zidentyfikowano najbardziej podstawowych mechanizmów działania przeciwciał anty-plemników.przeciwciałami prowadzi do następujących zmian w procesie reprodukcji:
- zmniejszenie ruchliwości plemników i żywotności;
- naruszenie penetrację nasienia w śluzie szyjkowym;
- zaburzeń pochodzących z procesu zapłodnienia.
Zmniejszona ruchliwość i żywotność plemników
przeciwciałami mogą być mocowane na błonie różnych sekcjach plemników, a przez to znacznie utrudnić ich regulację w organizmach męskich (kanalików nasiennych, przewód najądrza, nasieniowodu) I żeńskiej (pochwy, szyjki macicy, macicy, jajowodów). Zwykle spermy uwięziony w żeńskich drogach rodnych, w procesie zapłodnienia należy pokonać w przybliżeniu 20 cm. Zredukowana prędkość męskich gamet prowadzi do wydłużenia znalezienie plemników w pochwie. Z kolei zwiększona kwasowość pochwy prowadzi do tego, że po 2 godzinach cała plemników że było umrzeć.Ponadto immunoglobuliny generowana w odniesieniu do plemników, może doprowadzić do ich koalescencji (aglutynacja). Normalnie każdy plemnik ma ujemny ładunek elektryczny, a w przypadku zbliżania się do innego plemnika - odpychane od niego.
Następujące rodzaje plemników aglutynacji:
- true;
- fałszywe.
false aglutynacji Jest on pokazany w koalescencji plemników z innych komórek, które znajdują się w nasieniu lub w żeńskich narządów płciowych (Komórki nabłonkowe, makrofagów, szlam). Fałsz klejenie prowadzi do znacznego zmniejszenia prędkości ruchu plemników.
Liczby plemników, które są poddawane procesowi spajania, bezpośrednio zależy od ilości przeciwciał na powierzchni (pojemność surowica odpornościowa). W niektórych przypadkach, liczbę plemników ciał tak mało, że nie ma wpływu na proces zapłodnienia. Również ważnym miejscem przeciwciała mocowane na powierzchni plemników. Jest udowodnione, że prawdziwą przyczyną aglutynacji przeciwciał, które przyczepiają się do głowy męskich komórek rozrodczych.
Naruszenie penetrację nasienia w śluzie szyjkowym
Naukowo udowodniono, że przeciwciała plemników zakłócić proces penetrację nasienia w śluzie szyjkowym. Przy wystarczająco przybliżeniem do śluzu w szyjce macicy plemników, które znajdują się na powierzchni przeciwciała zacząć obumierać i odpychany od miceli śluzu szyjki macicy (Roztwór koloidalnych cząstek substancji). Przypisują to fakt, że jedna część przeciwciał (część receptora) Współdziała z miceli w śluzu szyjkowego, nie dopuścić do przedostania się plemników w macicy i do jajowodu (matka) Rur.Łamanie, które występują podczas zapłodnienia
Przeciwplemnikowe ciało nie tylko naruszają promocji spermy na żeńskich narządów rozrodczych, ale także niekorzystnie wpływać na proces zapłodnienia. Pod działaniem przeciwciała jest naruszenie procesu niszczenia osłony zewnętrznej (żółty powłoki) Egg. Zwykle, każdy plemników specjalnej wnęki (akrosomem), Który zawiera enzymy niezbędne do cięcia bariery komórki jajowej. Przeciwciała, które znajdują się na powierzchni główki plemników, blok uwalniania enzymów technologicznych i uniemożliwiają przenikanie plemnika do komórki jajowej.Jakie procesy zachodzą w szyjce macicy w różnych fazach cyklu miesiączkowego?
Podczas każdego cyklu miesiączkowego, kobiece ciało przygotowuje się do ewentualnej ciąży. Średnia długość cyklu miesiączkowego wynosi 28 dni. Normalny cykl menstruacyjny jest uważany za pętla mieści się w przedziale czasu od 21 do 35 dni, z maksymalnym odchyleniem 3 dni.Dla cyklu miesiączkowego charakteryzuje się niektórych kolejnych etapach lub okresów. W każdym okresie, pewne procesy przygotowania lub są bezpośrednio zaangażowane w procesie nawożenia.
Cykl menstruacyjny są następujące etapy:
- miesiączkowy;
- pęcherzykowy;
- owulacyjny;
- Luteinizującego.
faza pęcherzykowa Zaczyna się od ustania krwawienia. W tej fazie zwiększona produkcja hormonów przysadki i podwzgórza (wyższe centra układu hormonalnego), Które wpływają na jajniki i przyczyniają się do rozwoju pęcherzyków zawierających jaja. Co do zasady, okres dojrzewania pęcherzyka może być 7 - 22 dni (średnio 14 dni). Syntetyzować estrogenu jajników się (główny żeński hormon płciowy), Które powodują aktualizację samego endometrium i przygotowania macicy do procesu zapłodnienia. wydzielany śluz «G» Typ szyjki macicy w tym okresie. Szlam ten jest częścią układu immunologicznego i zapobiega wnikaniu plemników i różnych obcych obiektów do jamy macicy. Typ szlam «G» produkowany jest w większości dolnym odcinku szyjnym kręgosłupa. W fazie folikularnej, macicy jest zwykle zamknięty, obniżone niskie i twarde w dotyku.
faza owulacyjne Reprezentuje wydajność dojrzałego pęcherzyka jest całkowicie gotowa do zapłodnienia komórki jajowej. Tylko w jednym pęcherzyku jest zaangażowany w czasie owulacji, która osiąga największy rozmiar, podczas gdy pozostałe pęcherzyki są zniszczone (zarośnięcie). Po jajo jest uwalniany z pęcherzyka, to wpada światła jajowodu, wzdłuż której porusza się w kierunku macicy. Ovum pozostaje aktywny w ciągu dnia. Faza owulacyjne, szyjki macicy wzrasta, otwiera się i staje się miękka. Na tym etapie, tworzenie się śluzu szyjki typu «L», «S» i «P».
Śluz szyjki macicy typu «L» Produkowany wszystkie krypty (wgniecenia) Szyjki macicy. Ten rodzaj śluzu jest w stanie zniszczyć wadliwych plemników i promować normalne gamet męskich. Ten śluz szyjki macicy, plemniki mogą zatrzymać się na cały tydzień. Śluz szyjki macicy typu «L» wywołuje uczucie lepkości i wilgotności.
Śluz szyjki macicy typu «S» Produkowana jest tylko górna gruczoły szyjki macicy. Ten śluz szyjki macicy wytwarzane w dużych ilościach i może nie tylko wypełnić macicy, ale także jajowody. Śluz szyjki macicy typu «S» stwarza korzystne warunki dla promocji spermy na żeńskich narządów płciowych. Wynika to z tego, że ten rodzaj konstrukcji igły jest śluz, który jest rodzajem „dróg wysokiej prędkości” i zdolne do dziesięciokrotny wzrost szybkości przepływu plemników. Śluz szyjki macicy «S» Typ tworzy uczucie wilgoci i niektóre rozmycia.
Śluz szyjki macicy typu «P» produkowane zarówno przed menstruacją, a po dwóch dniach. Śluz jest zaangażowany w upłynnianie śluzu «G» typu. Śluz szyjki macicy «P» typ produkowany jest tylko w górnej części szyjki macicy. W pewnym stopniu zaangażowana w ułatwianie promocji spermy na żeńskich narządów płciowych. Ten śluz tworzy poczucie obfitą wilgocią i wazeliniarstwo.
faza luteinizującego Jest to ostatni okres cyklu. Podczas fazy luteinizujący zamiast pęcherzyku, z którego tworzą się komórki jajowej specjalnego żelaza (żółte ciało). Corpus luteum odgrywa ważną rolę w rozwoju progesteronu, która jest niezbędna do wytworzenia endometrium potencjalnego ciąży. Ten okres trwa co najmniej 15 dni, a w przypadku braku implantacją zapłodnionego jaja w macicy ściany żółtego ciała stopniowo zmniejszone i traci zdolność wytwarzania progesteron. Zmniejszone poziomy progesteronu, z kolei, prowadzi do odrzucenia i zniszczenia warstwy powierzchniowej, co powoduje pojawienie się miesiączek. W tej fazie, macicy stopniowo zamknięte obniżona i zestala się.
postcoital Test
wskazania do
Postcoital Test ten jest sposobem określania ruchliwości i liczby plemników w śluzie szyjkowym po stosunku płciowym. Postcoital badanie jest konieczne w przypadku, gdy oboje partnerzy są całkowicie zdrowe, ale przez długi czas nie może począć dziecka.Głównym wskazaniem do post-coital testu jest brak ciąży w ciągu jednego roku w regularnych życia seksualnego. Również należy sprawdzić obu partnerów do infekcji, które są przenoszone drogą płciową.
Postcoital badanie przeprowadza się w następujących przypadkach:
- obaj partnerzy standardowe parametry przeszukiwania są w prawidłowych granicach;
- jest brak ciąży na jeden rok regularnego życia seksualnego;
- W przeszłości nie było nieudane próby zapłodnienia in vitro;
Metody badań
W celu przeprowadzenia testu post-coital szereg zasad należy przestrzegać. Często, jeśli nie zostanie prawidłowo przeprowadzić wynik badania jest fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne. Dlatego, w celu postawienia diagnozy "niepłodność immunologiczna" nie tylko musi spełniać wszystkie wymogi, ale również kilkakrotnie powtórzyć test.Do post-coital Test dał wynik prawidłowy, należy przez 3 - 6 dni parę powstrzymać się od współżycia seksualnego. płciowy należy przeprowadzić bez stosowania jakichkolwiek środków antykoncepcyjnych, oraz środki smarujące. Również w stosunku powinno nastąpić najbardziej szacunkowy czas oczekiwanej fazie owulacji (dla tej kobiety powinny skonsultować się wcześniej ginekologa). Przed stosunkiem i po kobieta jest zabronione używać mydła do higieny narządów płciowych. Po zakończeniu stosunku do połowy kobieta musi znajdować się w pozycji poziomej. Również po stosunku płciowym kobiety nie powinny kąpać. Następnie, po 8 - 24 godzinach kobieta powinna przyjść do szpitala na post-coital testu. W tym celu, ginekolog ze specjalnej pipety zbierać śluzu z szyjki macicy. Ten śluz później dokładnie zbadane pod mikroskopem.
interpretacja wyników
Po zetknięciu się z pochwy męskich gamet w 2 - 3 godzin niemal całkowicie tracą zdolność do zapłodnienia. Po wytrysku, niektóre plemniki są w stanie stosunkowo szybko dotrzeć do szyjki macicy. Stopniowo osiągnięcia liczby plemników do szyjki macicy kanału wzrasta. Maksymalna liczba plemników w obszarze szyjki macicy utrzymuje się przez kilka dni.W celu określenia ruchliwość plemników przy użyciu następującej skali:
- „A” - szybko zwiększona ruchliwość (Szybki ruch w jednym kierunku,);
- "B" - slow mobilność (liniowy lub nieliniowy);
- „B” - nie zwiększona ruchliwość (znaczne zmniejszenie prędkości ruchu);
- „G” - całkowicie nieruchome plemników.
Należy zauważyć, że jeśli wynik jest ujemny postcoital test powinien potwierdzić fakt, że pochwa była całkowicie wytrysk.