tetracykliny reprezentuje antybiotyk, który posiada szeroką gamę efektów. Tetracykliny jest jednym z antybiotyków tetracyklinowych, zdolne do hamowania rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych i ich proliferacji (bakteriostatyczne działanie leków). Ten antybiotyk jest skuteczny wobec bakterii Gram-dodatnich (niektóre gronkowce i paciorkowce, Listeria) oraz bakterie Gram-ujemne (E. coli, bakterii borrelia, Klebsiella, Shigella, Salmonella, i inne.). Ponadto, lek ten jest w stanie zneutralizować patogenów niebezpiecznych chorób jak cholery, dżumy (wąglikczęść terapii złożonej).
Tetracyklina jest krystalicznie proszek, który jest bezwonny i jest gorzki w smaku. Jednocześnie proszek praktycznie nierozpuszczalny w wodzie.
formy uwalniania tetracykliny
Antybiotyk ten jest wytwarzany w postaci a jeden procent oczu maści, tabletki, maści i trzech procent, który jest stosowany miejscowo.
Warto również zauważyć, że tetracyklina ma inne nazwy handlowe - Imex i Glikotsiklin.
Tetracyklina jest bakteriostatyczne (Ma to wpływ na wzrost i rozmnażanie bakterii) Antybiotyku. Tetracykliny jest często stosowany w leczeniu infekcji powodowanych przez bakterie Gram-dodatnie (saprofityczne Streptococcus, Staphylococcus aureus, Listeria) oraz bakterie Gram-ujemne (Haemophilus influenzae salmonelli, E. coli, Shigella, Enterobacter, Brucella). W przypadku przeciwwskazań do stosowania antybiotyku tetracykliny, penicyliny stosowany w leczeniu i weneryczną pachwin ziarnica, syfilis. Tetracykliny jest również stosowany do leczenia poważnych chorób, takich jak cholery, dżumy (wąglikJest to element o złożonej obróbki). W tym samym czasie, oporne na antybiotyki, takich mikroorganizmów, takich jak Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Bacteroides, Streptococcus grupy A (Beta-hemolizujące).
Głównym mechanizmem działania tetracyklin polega na oddzielająca procesie syntezy cząsteczek białkowych. Wnikając drobnoustroju tetracykliny prowadzi do rozerwania kompleksu pomiędzy rybosomu (Specjalne wewnętrzne fragmenty komórek, w których do produkcji cząsteczek białka) Z nośnikiem materiału genetycznego (trna). Ostatecznie, bakteria nie jest zdolny do wytwarzania białka dla własnych potrzeb, co prowadzi do naruszenia większości procesów życiowych.
Po podaniu doustnym (w postaci tabletek) Tetracyklina jest absorbowana w 75% całkowitej dawki odbierane. Należy zauważyć, że antybiotyków podczas posiłków zmniejsza wchłanianie wyściółki przewodu pokarmowego (zwłaszcza w zastosowaniu fermentowanych produktów mlecznych). Najczęściej konieczne stężenie terapeutyczne będzie w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni od rozpoczęcia leczenia.
Tetracykliny, przenikając do krwiobiegu, jest dobrze rozprowadzane w niemal wszystkich tkankach organizmu. Tetracykliny jest metabolizowany w niewielkim stopniu w wątrobie i wydalana z moczem i kałem. Antybiotyk ten można łatwo przechodzi przez łożysko i może dostać się do układu krążenia płodu. tetracykliny również przechodzi do mleka matki.
Pod żadnym patologii powołany?
Ten antybiotyk ma szerokie spektrum działania i dlatego jest stosowany w leczeniu różnych chorób zakaźnych.
Zastosowanie tetracykliny
Jak stosować leki?
Tabletki tetracykliny powinny być podjęte podczas właściwego posiłku lub bezpośrednio po niej, podczas gdy trzeba wypić szklankę wody (200 mililitrów).
dorośli wyznaczyć 0,25 - 0,5 g leku, co 5 - 6 godzin (cztery razy dziennie). Dziennie może być nie więcej niż 4 gramy brane tetracykliny.
Dzieci w wieku od 8 lat dawka dzienna tetracykliny jest przewidziany w oparciu o aktualny ciężar dziecka - 25 - 50 mg na kilogram masy ciała.
Tetracykliny maści do oczu r pod dolną powiekę (worka spojówkowego) Cienkowarstwowa. Maść należy stosować trzy do pięciu razy dziennie. Czas trwania leczenia maść do oczu tetracyklin zależy od rodzaju choroby oczu, a tylko wybrane przez lekarza prowadzącego.
Maść do stosowania zewnętrznego jest stosowana do dotkniętych segmentów skóry. W niektórych przypadkach, dla lepszego efektu terapeutycznego, nałożyć opatrunek ciśnienia. Warto zauważyć, że przez nieuszkodzoną skórę tetracykliny prawie wchłania.
Możliwe działania niepożądane
Tetracykliny w niektórych przypadkach może powodować różne skutki uboczne wielu narządów i tkanek. Najczęściej te skutki uboczne są tymczasowe i całkowicie ustępują po zakończeniu leczenia.
Zastosowanie tetracyklina może powodować następujące działania niepożądane:
zaburzeń układu pokarmowego;
zaburzenia układu nerwowego;
zaburzenia narządów krwiotwórczych;
zaburzenia układu moczowego;
reakcje alergiczne;
Inne działania niepożądane.
Naruszenie układu pokarmowego
Wnikając tetracyklinę przewód pokarmowy w stanie drażnią śluzówkę jelit, przełyku lub żołądka. Najczęstszymi objawami są nudności, wymioty lub naruszenie krześle.
Doustne podawanie tetracykliny może powodować następujące efekty uboczne:
biegunka;
zaparcia;
zapalenie języka;
zapalenie przełyku;
zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
zapalenie języka Jest to stan zapalny tkanki języka. Naruszone, co do zasady, tylko powierzchniowej warstwie śluzowej języka i głębszych podziałów w rzadkich przypadkach. Kiedy zapalenie języka pęcznieje języka, zmienia swój kolor i strukturę, a w niektórych przypadkach występują trudności w połykaniu i wymowa dźwięków. Często w tej chorobie jest wzrost wydzielania śliny.
przełyku Jest to proces zapalny, który jest zlokalizowany w błonie śluzowej przełyku. Przełyku w większości przypadków towarzyszy zgaga, nudności, wymioty i trudności w połykaniu żywności.
Wzrost w próbkach wątroby Pojawia się w związku z faktem, że tetracyklina częściowo metabolizowany w komórkach wątroby. Czasami ten antybiotyk może naruszać integralności hepatocytów (komórki wątroby) I prowadzi do produkcji enzymów wątrobowych (transaminaz wątrobowych, fosfataza alkaliczna) Do krwiobiegu.
Zaburzenia układu nerwowego
Czasami przyjmujących duże dawki tetracykliny mogą powodować przejściowe zawroty głowy. Również ciśnienie wewnątrzczaszkowe mogą również zwiększać w rzadkich przypadkach. Te działania niepożądane związane z narażeniem na działanie naczyń krwionośnych znajdujących się w mózgu.
Naruszenie przez strony hematopoezy
Tetracyklina może powodować rozwój dość poważnych naruszeń układu krwiotwórczego.
W rzadkich przypadkach, tetracyklina może powodować następujące działania niepożądane:
trombocytopenia;
neutropenia;
niedokrwistość hemolityczna.
małopłytkowość - stan patologiczny, który odznacza się obniżoną lub płytek w krwiobiegu. Płytki krwi odgrywają ważną funkcję, ponieważ dzięki nim możliwe jest tworzenie podstawowej skrzepliny. Ponadto płytki, są katalizatory w procesie krzepnięcia krwi (w znacznym stopniu przyspieszyć ten proces). Małopłytkowość prowadzi do krwawienia z błony śluzowej jamy ustnej, jak również częstych nosa. W uzupełnieniu do ciała po nieznacznym uszkodzeniem mechanicznym mogą pojawić się dość masywny siniaki. Ten stan patologiczny jest niebezpieczne, ponieważ krwawienie może wystąpić w każdym narządzie (nawet w mózgu).
neutropenia jest takie stany patologiczne, w których całkowita liczba neutrofili (podgatunek białych krwinek) Jest znacznie zmniejszona. Komórki te są niezbędne, aby zneutralizować szkodliwe bakterie i grzyby. Wyniki neutropenii u obniżenia statusu immunologicznego i może przejawiać się gorączką, ból głowy, nudności, wymioty i ból w różnych grupach mięśniowych (bóle mięśni).
niedokrwistość hemolityczna charakteryzuje się zwiększoną degradację czerwonych krwinek lub czerwonych krwinek. niedokrwistość hemolityczna jest uwalniany z erytrocytów dużej ilości bilirubiny, która objawia się w postaci barwienia skóry i błon śluzowych (żółty odcieńżółtaczka). Należy zauważyć, że niedokrwistość hemolityczna u pacjentów otrzymujących tetracykliny występuje rzadko.
Układ moczowy
Przechodząc przez układ moczowy, tetracyklina może powodować zmiany w kłębuszkach nerkowych i kanalików. W większości przypadków zmiany te ustępują całkowicie po leczeniu zgodnie z antybiotykiem.
Istnieją następujące działania niepożądane u pacjentów otrzymujących tetracykliny:
hypercreatininemia;
azotemia.
hypercreatininemia charakteryzuje wzrost stężenia kreatyniny we krwi. Kreatyniny jest końcowym produktem metabolizmu azotu białek. W niektórych przypadkach, tetracyklina jest w stanie usprawnić proces rozpadu białek, które objawia się w dalszy wzrost poziomu kreatyniny we krwi.
azotemia reprezentuje stan patologiczny, w którym krwiobiegu nagromadzeniem azotowych produktów przemiany materii. Azotemia u pacjentów otrzymujących tetracykliny wynika z nagromadzenia stężenia kreatyniny w surowicy większych. Następnie kreatyniny poddano wychwytu z kanalików nerkowych w krwi (proces resorpcji). Dla azotemia charakteryzuje się objawy, takie jak zmniejszenie ilości wydalanego moczu (skąpomocz), Pragnienie, suchość w ustach (kserostomia), Obrzęk, zwiększone bicie serca (tachykardia) I osłabienie.
reakcje alergiczne
Podobnie jak w przypadku niemal każdego innego antybiotyku tetracykliny mogą powodować różne reakcje alergiczne. Podczas pierwszego kontaktu z antybiotykiem w organizmie wytwarza przeciwciała, które podczas późniejszego przenikania leku wewnątrz wiązania i powoduje reakcję łańcuchową z uwolnieniem wielu mediatorów alergii (Głównym mediatorem jest histamina).
Te reakcje alergiczne mogą wystąpić podczas wykonywania tetracykliny:
zaczerwienienie skóry;
obrzęk naczynioruchowy;
reakcje anafilaktyczne;
Lek układowy;
nadwrażliwość na światło.
dermahemia Przejawia się wyraźne zaczerwienienie skóry segmentów. Wynika to z faktu, że wydajność histaminy prowadzi do rozszerzania naczyń skórnych i ich nadmiaru krwi.
obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy) Jest jednym z najczęstszych rodzajów alergii narkotyków. Obrzęk naczynioruchowy przejawia się w pokonaniu podskórnej (tłuszcz podskórnytwarzy, kończyn) oraz czasami genitalia. Ta reakcja alergiczna występuje kilka godzin po spożyciu tetracyklinę i znika, zazwyczaj w pierwszych dwóch dni. Należy zauważyć, że czasami obrzęk może prowadzić do niedrożności górnych dróg oddechowych oraz duszności (obrzęk śluzówki krtani).
reakcje anafilaktyczne Są one bardzo podobne do reakcji anafilaktycznej (Reakcja ta opiera się na procesach immunologicznych), Ale nie uczestniczą przeciwciała. Gdy reakcje anafilaktyczne, objawy pojawiają się najpierw w pierwszych minutach po spożyciu tetracykliny. Skóra zaczyna puchnąć, nudności i wymioty. Co więcej, światło oskrzeli i krtani zwęża się z powodu obrzęk śluzówki, co przejawia niewydolność oddechową. Poza tym zajmuje się ciśnienie krwi znacząco (upadek). Te zaburzenia patologiczne są bardzo poważne i mogą spowodować śmierć w krótkim okresie czasu.
toczeń polekowe Jest to stosunkowo rzadka patologia. Kiedy toczeń wpływa lek z reguły tylko w stawach. Kończyny są bardzo wrażliwe na zimno i bardzo często mają blady kolor. W przeciwieństwie do tego, toczeń rumieniowaty uszkodzenie skóry (atrofia, zaczerwienienie i łuszczące się czerwone plamy) Często nieobecny lub nieistotne. Wczesne wykrywanie i anulowanie przyjmowania leku zazwyczaj całkowicie eliminuje zjawisko (w niektórych przypadkach uciekają się do kortykosteroidów).
Fotosensybilizacja przejawiony zwiększona wrażliwość skóry na działanie promieni ultrafioletowych słońca. Penetrujące powierzchniowych tkankach ciała, może wyniku tetracykliny fotoalergię (zapalenie skóry pod działaniem promieni ultrafioletowych). Wynika to z faktu, że przenikania w głąb skóry, ultrafioletowe promienie słoneczne zmienia strukturę leku, który następnie rozpoznawany jako alergen. Ta reakcja alergiczna występuje tylko na te obszary skóry, które są wystawione na działanie światła słonecznego.
Inne działania niepożądane
Oprócz tych reakcji ubocznych często staje się przyczyną tetracyklinę i wielu innych zmian patologicznych w organizmie.
Tetracykliny może również powodować następujące działania niepożądane:
kandydozy;
przebarwienia szkliwa zębów (dzieci);
hiperbilirubinemia.
kandydoza (drozd) Jest chorobą, w której błon śluzowych i skóry, wpływa na mikroskopowe grzyby rodzaju Candida. Kandydoza występuje najczęściej w jelicie. Wynika to z faktu, że tetracyklina hamuje normalną florę jelitową, a na grzyby z rodzaju Candida, korzystne warunki do rozwoju i rozmnażania. Kandydoza jelit objawia się biegunka i wzdęcia (nadmierne wzdęcia).
Przebarwienia szkliwa zębów Jest to dość częstym skutkiem ubocznym w przypadku kobiet ciężarnych otrzymujących tetracyklinę, jak i dzieci poniżej 5 - 8 lat. Tetracykliny mogą przenikać wciąż unformed dziecka tkaniny zęby i malować je żółty (może też być różne odcienie żółci i brązu). Intensywność koloru zębów zależy od czasu trwania leczenia tetracykliny.
hiperbilirubinemia To oznacza wzrost stężenia bilirubiny we krwi. Bilirubina jest pigment żółciowych mogą być uwalniane z komórek wątroby z erytrocytów lub po ich uszkodzeniu. Hiperbilirubinemia konsekwencją może stać się niedokrwistość hemolityczna (polepszonego rozpuszczania erytrocytów). W tym przypadku, stężenie bilirubiny jest toksyczny dla organizmu (niezwiązanej bilirubiny). Jeśli stężenie bilirubiny jest uwalniany z komórek wątroby, to jest nietoksyczny (bilirubina).
Przybliżony koszt leków
Antybiotyk tetracyklina jest zawarty w wykazie leków podstawowych, a zatem można je znaleźć praktycznie w każdej aptece. W zależności od formy cenie emisyjnej tetracykliny mogą się nieco różnić.
Średnia cena tetracykliny
Wideo: instrukcja Suprastin. Analogi tańsze i bardziej wydajne. Cena, recenzje aplikacji, ciąża
W jakim wieku można podać tabletki tetracykliny do dzieci, iw jakiej dawce?
Tetracykliny można podawać dzieciom tylko od 8 roku życia. Przepisać antybiotyk dla dzieci poniżej 8 lat są zabronione, ponieważ może to mieć negatywny wpływ na kości, zęby, wątrobę, a czasami na ośrodkowy układ nerwowy.
Warto zauważyć, że niektórzy lekarze zalecają przyjmowanie tetracykliny, od 10 lub 12 lat. W tym przypadku prawdopodobieństwo jakichkolwiek niekorzystnych wydarzeń z kości i innych tkanek ciała dziecka będzie minimalny. Najczęściej tetracykliny wpływ na szkliwo zębów. Faktem jest, że w czasie odbioru tabletek tetracykliny czynny lek równomiernie rozłożone w całym organizmie i wnikając nawet nieuformowanego kości i szkliwie zęba, w stanie doprowadzić do bardzo poważnych naruszeń. Poniższa tabela przedstawia możliwe skutki uboczne z powodu przyjmowania tetracykliny we wczesnym dzieciństwie.
Negatywny wpływ tetracykliny w dzieciństwie
Jak już wspomniano, tetracykliny należy podawać dziecku, które osiągnęło 8 lat. Dla dzieci jedno i dzienna dawka jest wybierana w zależności od aktualnej masy ciała. Tabletki należy podjąć podczas lub bezpośrednio po posiłku ze szklanką wody (szkło200 mililitrów).
Dzienne i pojedyncza dawka tetracykliny dla dzieci
Czy to możliwe, aby połączyć odbiór tetracykliny i alkohol?
W czasie leczenia tetracykliny, i przez co najmniej trzy dni po jej zakończeniu zaleca się, aby całkowicie wyeliminować użycie alkoholu. Jest to spowodowane tym, że antybiotyk, jak etanol (etanol) Przebiegi jest metabolizowany w wątrobie. Zwiększone obciążenie tkanki wątroby może towarzyszyć uszkodzenie hepatocytów (komórki wątroby). Jest zatem konieczne, aby ograniczyć do zaburzenia czynności wątroby otrzymania tetracykliny.
Warto zauważyć, że niektórzy naukowcy uważają, że alkohol ma prawie żadnego wpływu na organizm człowieka podczas przebiegu leczenia antybiotykami. Wyjątkiem są antybiotykami, które są zdolne do spowodowania tak zwanej reakcji jak disulfiram (Disulfiram jest używany do kodowanie alkoholizm). Dla tej reakcji, charakteryzuje się objawów takich jak nudności, wymioty, bóle głowy, wymioty, przyspieszenie akcji serca (tachykardia), Duszność, zaczerwienienie skóry. Reakcję Disulfiramovuyu może powodować cefalosporyny (moksalaktam, ceftazydym, tsefotetan, cefamandol) Nitroimidazole (metronidazol, tinidazol) I chloramfenikol, kotrimoksazol i ketokonazol. nie było udokumentowanych przypadków reakcja disulfiramową z zastosowaniem alkoholu podczas leczenia tetracykliny. Jednak w celu uniknięcia naruszenia wątrobie i innych narządach, pić alkoholu podczas leczenia tetracykliny jest zdecydowanie odradzane.
Mogę wziąć tetracykliny podczas ciąży i karmienia piersią?
Przyjmowanie tetracykliny podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią) Jest surowo zabronione. Fakt, że antybiotyk mogą łatwo przejść przez barierę łożyskową w każdym okresie ciąży do układu krążenia płodu i gromadzą się w kości i szkliwie zęba. Komunikuje się z wapna i kwasu fosforowego w tkankę zębową, tetracyklina niedorozwój prowadzi do jego (niedorozwój). W przypadku naruszenia mineralizacji zębów zacznie pochłaniać większość barwników spożywczych, co prowadzi do ich zabarwienie żółte lub brązowe lub odcienie (cytrynowo-żółty, żółto-brązowy, pomarańczowo-brązowy lub brązowo-szary). Tetracyklina jest w stanie zgromadzić w kości szkieletowych i spowolnić proces wzdłużnego wzrostu, które w przyszłości mogą w pewnym stopniu wpływać na rozwój dziecka.
Tetracykliny mogą również wprowadzić ciało dziecka podczas karmienia go mlekiem matki. W leczeniu danych antybiotyku matki karmienia piersią Mleko matki dziecko przestaje i wykorzystane do zasilania różnych suchej mieszaniny i mleka. Trzy dni później, po zażyciu tetracykliny mogą być ponownie karmić dziecko w mleku matki.
Jak długo mogę wziąć tetracykliny?
Czas trwania leczenia zależy od typu tetracykliny i ciężkości choroby, a także postacie o przedłużonym uwalnianiu (tabletki, maści do oczu i maści do użytku zewnętrznego), Ale częściej niż nie więcej niż 7 dni. W większości przypadków na tetracyklinę podawać tabletkach, w ciągu 5 - 7 dni. To w tym czasie antybiotyk jest zwykle całkowicie hamuje wzrost i reprodukcję, jak również neutralizacji czynnika zakaźnego. W tym samym czasie, w tak krótkim okresie czasu ryzyko jakichkolwiek skutków ubocznych od podejmowania tetracykliny jest stosunkowo niewielkie.
W niektórych przypadkach, maść do oczu tetracykliny może być stosowany dłużej niż jeden tydzień. W przewlekłej zapalnej okulisty procesowej może traktować tę maść do miesiąca.
Czas trwania leczenia tetracyklin maści do stosowania zewnętrznego rzadko przekracza 7 - 10 dni. Należy zauważyć, że w celu osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego wielości i czasu trwania leczenia powinien zawsze być sprawdzane z lekarzem.
W takim przypadku, należy tetracykliny z nystatyna?
Nystatyna razem z tetracyklinę w przypadku gdy jest to konieczne, aby uniknąć występowania pleśniawki i kandydozy (błony śluzowe drożdże grzyby z rodzaju Candida). Nystatyna jest wysoce aktywny lek przeciw-grzybicze, które hamują wzrost i rozmnażanie grzybów drożdży z rodzaju Candida. Fakt, że tetracyklina w dużych dawkach mogą hamować mikroflory jelitowej jamy ustnej, pochwy, a czasami na skórę. W przypadku braku normalnej mikroflory utworzone bardzo korzystne warunki do rozwoju i rozmnażania drożdży, grzybów z rodzaju Candida. Prowadzi to do dalszych kandydozy (to najczęściej atakuje jelito grube). W tym przypadku, aby zapobiec pleśniawki uciekają się do stosowania leków przeciwgrzybiczych (leku przeciwgrzybiczego) Nystatyna.
Należy zauważyć, że w większości przypadków kombinacja tetracykliny i nystatyna są stosowane, gdy to jest konieczne, aby odwołać się do długotrwałego leczenia niektórych poważnych chorób lub gdy pacjent obniżonej odporności (o obniżonej odporności, zwiększa ryzyko kandydozy).
Mogę wziąć tetracykliny w leczeniu wrzodów żołądka?
Tetracykliny mogą być stosowane do leczenia wrzodów żołądka, ale tylko jako część terapii kombinowanej (w skojarzeniu z innymi lekami). W leczeniu wrzodów żołądka wykorzystują wiele schematów leczenia. Poniżej są dwa najpopularniejsze schemat wrzodu żołądka.
Standardowe leczenie choroby wrzodowej
Warto zauważyć, że cztery schemat wrzodów żołądka jest przypisany tylko przy potrójnym nie daje pozytywne rezultaty. W każdym razie, jest to lekarz-gastroenterolog Należy wybrać żądany schemat leczenia oparty na klinicznych i diagnostycznych metod dochodzenia (endoskopii, prześwietlenia wykrywanie bakterii Helicobacter pylori). Po zakończeniu kuracji należy powtórzyć.
Detraleks. Tabletki do leczenia hemoroidów, szczeliny odbytu, zapalenie gruczołu krokowego. Opis…
Jak pozbyć się trądziku antybiotykami
Norma kreatyniny u kobiet i mężczyzn
Niepożądane reakcje na używanie narkotyków
Instrukcja obsługi rutatsida
Instrukcja tetracykliny
Antybiotyki do gruczołu krokowego: jakie antybiotyki w użyciu?
Trihopol - antybiotyk czy nie?
Antybiotyki do adnexitis
Stosowanie maści tetracyklinę trądzik na twarzy
Lista skutecznych antybiotyków nowej generacji
Mycoplasma pneumoniae, a wskazania do antybiotykoterapii
Instrukcje i informacje zwrotne na temat stosowania trądzik maści retienoevoy
Przywrócenie mikroflory jelitowej po leczeniu antybiotykiem
Jagody Goji czasie ciąży i laktacji
Leki w czasie ciąży
Ropne leczenie hidradenitis i objawy
Przywrócenie mikroflory jelitowej po leczeniu antybiotykiem
Niepożądane reakcje na używanie narkotyków
Leczenie łupież rumieniowy i objawy
Mycoplasma pneumoniae, a wskazania do antybiotykoterapii
Leki w czasie ciąży
Instrukcja obsługi rutatsida
Jak pozbyć się trądziku antybiotykami
Antybiotyki do gruczołu krokowego: jakie antybiotyki w użyciu?