po.ottitres.ru

USG miednicy w niepłodności. Oznaczenia, które są badane narządy jak produkowane, ewentualne wyniki



W tym artykule:

USG (ultradźwięk) narządów miednicy jest jedną z głównych przyczyn metod diagnostycznych niepłodności kobiet. Jego niekwestionowanym atutem jest niski koszt, brak skutków ubocznych i przeciwwskazań jawnych, a także dość wysoka zawartość informacji. Należy pamiętać, że USG nie jest jedyną metodą diagnozowania i aby potwierdzić przyczyny niepłodności muszą przejść szereg dodatkowych badań laboratoryjnych.

USG jest metodą, której wyniki zależą w dużej mierze od doświadczenia i umiejętności lekarza-diagnosta, jako diagnozy, a tym samym kolejna strategia leczenia zależy od prawidłowej interpretacji widocznego na monitorze objawów i oznak. Jest to ważne w badaniu jest rozmowa z lekarzem, ponieważ prosząc jakieś istotne szczegóły eliminuje lub, wręcz przeciwnie, przyjąć niektóre lub inne nieprawidłowości.

Niepłodność jest nienormalna sytuacja, w której parę, nie stosować żadnej metody antykoncepcji, nie może pojąć dziecka w ciągu 12 miesięcy. Schorzenie to jest dość powszechne i występuje z częstotliwością od 10 do 15% par w wieku rozrodczym. Według danych statystycznych mogą być przyczyną niepłodności z równym prawdopodobieństwem zarówno samców i samic. Badanie ultrasonograficzne jest bardzo pouczające metoda diagnostyczna w większości przyczyn niepłodności kobiet. Jednakże, powinno być zrozumiałe, że ultradźwięk jest skuteczny tylko w identyfikacji anomalii istniejących konstrukcji, którego wielkość odpowiada rozdzielczości urządzenia. zaburzenia hormonalne, funkcjonalne zmiany w narządach płciowych, zaburzenia układu hormonalnego nerwowej odpowiedzialny za zmiany i utrzymania ciąży cyklicznych, obecność przeciwciał do nasienia partnera, a także innych patologii nie mogą być wykryte za pomocą ultradźwięków (ultradźwięk). Choroby te, jak również niepłodność męska, potrzebują szczegółowych badań laboratoryjnych, które jest bardziej pouczający w takich sytuacjach.

Jakie są żeńskie narządy zlokalizowane w miednicy?

Układu rozrodczego kobiety jest dość skomplikowane ze względu na funkcjonalne strukturalnym i anatomicznego punktu widzenia. Jednak z powodu skomplikowanej relacji między żeńskich narządów płciowych, endokrynologiczne (hormon) I układu nerwowego, jak również wszystkie inne podmioty, struktury te są zdolne do wykonywania reprodukcji.

Żeńskich narządów płciowych można podzielić na wewnętrzne i zewnętrzne. zewnętrzne narządy płciowe są w bezpośrednim kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym, podczas gdy krajowy chroniony od tego. Ponadto wszystkich wewnętrznych narządów rozrodczych zlokalizowanych w jamie miednicy.

Zewnętrzne żeńskich narządów płciowych należą:
  • Krocze. Obszar krokowy, który może być uważany poza złożonych narządów płciowych, w niektórych przypadkach, jest jednak niezwykle ważne struktury. Wynika to z faktu, że w tym regionie znajduje się warstwa mięśni, które tworzą dno miednicy, a którego rola jest bardzo wysoki w czasie ciąży i porodu. Ponadto, siła danych skurcz mięśni, ale raczej ze względu na swój sygnał, w zależności od normalnego funkcjonowania układu moczowego i przewodu pokarmowego, ponieważ nadmierna redukcja może utrudniać rozładowanie moczu i kale i nadmiernego relaksacji - prowadzenie moczu.
  • Łonowej. Łonowej jest lekko zaokrąglony obszar położony przez warg sromowych i nieco ku przodowi od łonowych kości miednicy. Podczas dojrzewania powstaje łonowe płaszcz.
  • Wargi sromowe. Wargami sromowymi są reprezentowane przez dwa przestrzennych podłużnych fałd, które składają się z tłuszczu i tkanki łącznej, pokrytej skórą. Ich kształt i wielkość może być nieco różne w różnych kobiet w zależności od struktury i grubości tłuszczu podskórnego. Skóra warg sromowych się mieszków włosowych, że co najmniej dojrzewania utworzonych głowy.
  • Wargi sromowe. Wargi minora tu dwie podłużne fałdy skóry, które znajdują się między wargami sromowymi i otworem pochwy. Przed mniejszych warg sromowych, gdy są połączone tworzą wędzidełko łechtaczki (Cienkie fałdy skóry przebiegające z łechtaczki).
  • hymen. Hymen to cienka błona tkanka łączna, która znajduje się przy wejściu do pochwy. Na etapie przed okresem dojrzewania, to membrana ma funkcję ochronną, zapobiegając wewnętrznych narządów płciowych przed dostaniem się infekcji. Jednakże, w większości przypadków, membrana nie jest całkowicie nieprzepuszczalne i zdolne do przechodzenia miesiączkowego krwi powstającego podczas menstruacji po okresie dojrzewania. Zazwyczaj hymen jest rozdarty podczas stosunku płciowego, ale w niektórych przypadkach może być uszkodzony, a także w innych warunkach (intensywny sport, kolarstwo, urazy, masturbacja z dildo lub innych przedmiotów).
  • Clit. Łechtaczki jest forma, która posiada strukturę podobną do żołędzi męskiego członka. Znajduje się w przedniej części warg sromowych, w pobliżu miejsc ich połączenia. Wymiary łechtaczki u dorosłych kobiet, w zakresie od jednego do dwóch centymetrów. To ciało jest zbudowane z dwóch nogach, które przyczepiają się do okostnej kości miednicy. Łechtaczka jest bardzo wrażliwy narząd w stanie erekcji - pewien wzrost wielkości podczas pobudzenia seksualnego spowodowane pływów krwi żylnej.
  • przedsionek i zewnętrzny otwór cewki moczowej. Pomiędzy łechtaczki i pochwy jest trójkątny obszar, znane jako przedsionka, która rozciąga się do tyłu punkty połączenia mniejszych warg sromowych. W stanie techniki znajduje się na zewnątrz otworu w cewce moczowej, który wynosi około jednego centymetra przednio do pochwy. W tym samym miejscu, z obu stron otwarte kanały dla skóry łojowych.
  • Skóry i Bartholin gruczoł. I skóry gruczołu Bartholina znajduje się otwór cewki moczowej i z tyłu pochwy, są małe zbiorniki, które wytwarzają substancję pochwy smarowego.
Wewnętrzne żeńskie narządy płciowe należą:
  • pochwy;
  • macicy;
  • jajowodu;
  • jajników.

pochwa

Pochwa jest błoniaste mięśni zewnętrznych narządów płciowych narządów ograniczona (przedsionek, a także małych i dużych warg sromowych) Na zewnątrz i wewnątrz szyjki macicy. Organ ten jest usytuowany w miednicy ku przodowi od tylnego do odbytnicy i pęcherza moczowego. Oś pochwy tworzy kąt prosty w stosunku do ciała macicy. Zachował ciało w miejscu, w pobliżu więzadeł miednicy, osłabienie, które może spowodować wypadnięcie (strata) Pochwy lub szyjki macicy. Wewnętrzna powierzchnia pochwy objęte fałdy, które umożliwiają to ciało łatwo rozciągania, co jest szczególnie ważne w czasie porodu z kanałem dzieci. Mięśnie krocza, które tworzą dna miednicy, jak wspomniano powyżej, są struktury, które zapewniają duży zakres wsparcia pochwy.

macica

Macica jest mała mięśni narządu, który ma kształt podobny do odwróconej gruszki. Macica jest umieszczony wzdłuż linii środkowej korpusu, wewnątrz jamy miednicy pomiędzy pęcherza moczowego i odbytnicy.

Anatomicznie, macicy są następujące działy:
  • szyjki macicy. Szyjka - dolna część korpusu, która jest anatomiczne granica między pochwą i trzonu macicy. Szyjka jest cylindryczna struktura mięśni, która przechodzi przez środek kanału szyjki, która przechodzi miesiączkowego krwi z jamy macicy do środowiska zewnętrznego i nasienia z macicy do pochwy. Ten kanał jest wypełniony specjalnym śluzu, który ma pewne właściwości bakteriobójcze, które zapewniają ochronę struktur leżących infekcje narządów płciowych, które często wpływają pochwy i sromu. Szyjki macicy pod wpływem hormonów w okresie ciąży (albo raczej pod koniec hormonów ciążowych) Znacznie łagodzi, co powoduje rozszerzenie kanału, tym samym staje się możliwe dostarczanie pochwy. Średnia długość szyjki macicy jest od trzech do pięciu centymetrów.
  • Ciało macicy. Korpus macicy jest małe, okrągłe i szczelne mięśni ciała o stosunkowo grubych ścianach. W większości przypadków organizm macicy została odrzucona przez trochę z przodu, ale można zaobserwować pewne różnice anatomiczne. Należy zauważyć, że zgięcie macicy tyłowi lub nadmierne zginanie do przodu w stosunku do osi pochwy mogą stać się przyczyną problemów w poczęciu dziecka. Średnia waga macicy u kobiet nie będących w ciąży i pierwiastek wynosi około 40 - 50 gramów, podczas gdy kobiety porodzie jej waga nieco więcej - około 100 - 110 gramów. W trakcie ciąży, macicy ulega istotnym zmianom strukturalnym i zwiększenie wymiarów, w celu dostosowania się do owoców owodniowego membran. skurcze mięśni, które występują w czasie porodu (tak zwana walka), Przyczyniają się do porodu. Jeśli skurczów macicy był do rozwiązania, lub może wystąpić przedwczesny poród albo poronienie. Nadmierna aktywność macicy w czasie ciąży w przypadku braku wystarczającego ujawnienia szyjki macicy prowadzi do niedotlenienia (anoxaemia) Płodu, a także pęknięcia samej macicy.
  • Przesmyk. Przesmyk zwany wąską część macicy znajduje się pomiędzy korpusem i szyjki macicy.
Wewnętrzna wnęka macicy, który jest mały, trójkątny przestrzeń między przednią i tylną ścianką korpusu, pokryte endometrium, który jest specjalna warstwa śluzu. Warstwa ta obsługuje podstawowe funkcje macicy - menstruacyjny i reprodukcyjnego. W trakcie cyklu miesiączkowego, pod wpływem hormonów płciowych jajników i podwzgórza (Struktura mózgu, która reguluje aktywność hormonalną i autonomicznego układu nerwowego) Ma stopniowy wzrost proliferacji endometrium grubości. Jest to konieczne w celu stworzenia odpowiednich warunków do implantacji zapłodnionego jaja. Jeśli ciąża nie doszło, warstwa jest oderwany, a okresy zacząć. Ponieważ odrzucenie endometrium towarzyszy pewne uszkodzenia spirali naczyń krwionośnych macicy wynikać z pochwy plamienie. Jednakże w przypadku wystąpienia ciąży, zapłodnionego jaja zbiera się porośnięte endometrium, która jest zaangażowana w tworzeniu łożyska matczynych - łóżko płodu.

Należy zauważyć, że naruszenie czynności macicy, zmiany hormonalne, czy w czasie cyklu menstruacyjnego są rozrywane, albo uszkodzenia strukturalne niezdolności do proliferacji i przywrócić warstwy śluzu (konsekwencje procesów zakaźnych, niektórych chorób lub agresywnych manipulacji medycznych) Jest to jedna z najczęstszych przyczyn niepłodności kobiet.

jajowody

macicy (jajowodu) Rury dwa wydrążone miotubule umieszczone po obu stronach górnej części trzonu macicy. Ich pierwotna funkcja jest transport plemników do komórki jajowej wytwarzanego przez jajniki, a następnie transport zapłodnionej komórki jajowej w macicy do implantacji.

Długość jajowodów wynosi około 10 cm, a średnica - około dziesięciu milimetrów. Koniec rury, znajduje się w pobliżu jajnika ma szczególne wypustek (fimbrie), Które są rozmieszczone wokół jajnika i służyć do zbierania i transportu jaj.

W strukturze jajowodów są następujące segmenty:
  • Przesmyk. Przesmyk jest częścią rury, która znajduje się w bezpośredniej bliskości ciała macicy.
  • Ampułka. Brodawki zwane rozszerzoną część rury, która stanowi punkt soli fizjologicznej (nawożeniepenetracja sperma jajo).
  • Lejek. Lejek stanowi skrajną część jajowodu, gdzie fimbrie opisano powyżej.
jajowody odgrywają kluczową rolę w procesie poczęcia dziecka. Wynika to z procesu transportu plemników do komórki jajowej i zapłodnionego jaja do macicy. Naruszenie tych procesów prowadzi do niemożności poczęcia lub (jeżeli uszkodzony przepuszczalność dla plemników i jaj) Albo ciąża pozamaciczna (Jeśli utrzymuje się plemniki drożności przynajmniej w stopniu minimalnym i przepuszczalność jaja całkowicie uszkodzony). Należy zauważyć, że ciąża pozamaciczna nie jest uważane za niepłodności, ale taka ciąża nie można stanąć, a ponadto jest to bezpośrednie zagrożenie dla życia matki, więc podlega leczeniu chirurgicznym. W większości przypadków takie leczenie jest zmniejszona w celu usunięcia płodu i wycięcie (usuwanie) Jajowodu, pod warunkiem zachowania tej drugiej rury. Jeżeli jajowodu nie mogą być usunięte (tylko jeden funkcjonujący jajowodu, podczas gdy kobieta chce zajść w ciążę w przyszłości) Lekarze wykonać operacji rekonstrukcyjnej. Jednakże, należy rozumieć, że nawet po operacji z zachowaniem i przebudowy rur znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Drożność jajowodów zależy od następujących parametrów:
  • Wewnętrznym prześwitem jajowodów. Jeśli wewnętrzne światła jajowodów, z jakiegokolwiek powodu, maleje, to stwarza poważne bariery zarówno plemnika i komórki jajowej. Najczęstszymi przyczynami zwężenie jajowodów procesy infekcyjne (salpingitis), Które mogą być spowodowane przez niespecyficzne czynniki zakaźne i infekcje patogenami (seksualnychczęsto). Ponadto, ograniczenie jajowodu może być wrodzona. Należy zauważyć, że czasami jajowody są wiązane i kobiety są cięte na własną rękę, jako jeden ze sposobów antykoncepcji rodnik (która jednak nie daje absolutnej gwarancji).
  • Śluzówki jajowodu. Zazwyczaj, wewnętrzna część jajowodów pokryte komórkami, które mają powierzchniową umieszczoną rzęsek. Ruch tych mikroskopijnych utworzyć falę rzęsek, który sprzyja spermy i jajeczka wzdłuż rury. Zmiana składu komórek śluzowych warstwa lub zanik rzęsek danych może być wynikiem miejscowej infekcji, jak również niektóre zaburzenia hormonalne.
  • Zmniejszenie włókien mięśniowych jajowodów. jajowodu utworzone przez włókna mięśniowe, które tworzą cięcie fala perystaltyczna, umożliwiając jajo promocyjne lub zapłodnionego jaja. Proces ten jest zaburzone zakaźnych rur uszkodzenie jajowodu.

Głównymi przyczynami niepłodności kobiet

Niepłodności kobiet może być związane ze zmianami strukturalnymi lub funkcjonalnymi w wewnętrznych narządów płciowych, co skutkuje zakłóciło jednym z kluczowych procesów powstawania ciąży. Może to być zakłócony procesie zapłodnienia (nie ma fuzji plemnika i komórki jajowej), A proces implantacji komórki jajowej.

W zależności od lokalizacji wyróżnić następujące przyczyny niepłodności:
  • niepłodność szyjki macicy;
  • niepłodność macicy;
  • niepłodność jajników;
  • jajowodów bezpłodność.
Ponadto, odrębne czynniki uwolnienia, które nie są bezpośrednio związane z narządów płciowych, ale w różnym stopniu może powodować zmiany w ich funkcjonowaniu.

niepłodność szyjki macicy

niepłodność szyjki macicy może być spowodowane zwężenie kanału szyjki macicy, co stwarza poważną przeszkodę na drodze plemnika. W rezultacie opóźnienie w kanale męskich gamet w jamie macicy, co bezpośrednio wpływa na ich wytrzymałość, elastyczność i zdolność do wyobrazić. Zwężenie kanału szyjki macicy może być wrodzone lub nabyte (po pewnych zabiegach po wielu chorób przenoszonych drogą płciową w wyniku niskiej zawartości estrogenu, w wyniku terapii jonizującego).

Ponadto, należy zauważyć, że kanał szyjki macicy jest wypełniona specjalnym śluzu, który w dużej mierze wpływa na ruch plemników. Zmiana właściwości śluzu może być przyczyną niepłodności kobiet. Zmiany te nie mogą być wykryte za pomocą ultradźwięków, ale określa się przez badanie ginekologiczne, badając lepkość śluzu szyjki macicy. Należy pamiętać, że właściwości śluzu zmianie w zależności od poziomu hormonów płciowych, które wahań w trakcie cyklu miesiączkowego.

macicy niepłodność

Macica jest siedzenie fizjologicznego rozwoju płodu przed rozpoczęciem pracy. Zatem, czynniki macicy może być związany z pierwotnym bezpłodności (Niezdolność do opracowania), A także z zwykłego utraty ciąży i porodu przedwczesnego.

Następujące wady wrodzone mogą być przyczyną niepłodności matki:
  • wrodzony niedorozwój lub brak wewnętrznych żeńskich narządów płciowych;
  • Obecność przegrody wewnątrz jamy pochwy i macicy;
  • zmiana kształtu i wielkości wewnętrznej jamy macicy;
  • ślepe wyrosły w ściankach trzonu macicy.
Następujące nabytych chorób macicy, niepłodność może powodować:
  • Zapalenie błony śluzowej macicy. Bolesne miesiączkowanie jest chorobą o charakterze zapalnym, które mają wpływ na wewnętrzne wyłożenie macicy. może on rozwijać się w wyniku penetracji czynników zakaźnych, głównie patogenów chorób przenoszonych drogą płciową, a także na skutek urazów podczas porodu, łyżeczkowanie diagnostycznym lub terapeutycznym (skrobanie jamy macicy) Umieszczenie urządzeń wewnątrzmacicznych i innych procedur. Zapalne charakterystyczną macicy może spowodować tworzenie zrostów do jamy ciała (zwłóknieniowe zespoły łączone między wewnętrznymi ścianami macicy), Co znacznie zmniejsza jamy macicy ograniczyć jego działanie, a także zapobiec normalnego procesu implantacji. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach endometrioza może spowodować całkowitą atrofię endometrium, naruszając tym samym funkcje rozrodcze i miesiączkowania.
  • Łożyskowe polipy. Łożyskowe polipy łagodne przerosty, które rozwijają się na podstawie reszt łożysko fragmenty, które może pozostać po poprzedniej ciąży. Te wyrostki zmiany konfiguracji macicy ograniczenie jego wnęki naruszają cyklu miesiączkowego. Należy zauważyć, że ta patologia jest dość rzadkie i nie może być przyczyną niepłodności pierwotnej (, ponieważ zakłada się, że obecność fragmentów łożyskowych, które mogą być generowane tylko po ciąży).
  • Jamy ciała mięśniaki i subserous. Mięśniaki macicy to nowotwór łagodny, która zakłóca normalne funkcjonowanie macicy i może być przyczyną nie tylko niepłodność, lecz także innych nieprzyjemne objawy, takie jak krwawienia oraz bólu. Ta patologia jest bardzo powszechne, ale jest znacznie bardziej powszechne wśród kobiet między klimakterium, co jest związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie. To patologia występuje rzadziej u młodych kobiet w wieku reprodukcyjnym.
  • Endometrioza. Endometrioza jest chorobą dotykającą kobiet w wieku reprodukcyjnym, u których komórki endometrialne migrację w jamie miednicy, dołączając do otrzewnej, jajowodów, jajników, okrężnicy, albo w głębszych warstwach macicy. Komórki danych nadal cyklicznie zmienia się podczas cyklu menstruacyjnego, powodując ból naruszenie miesiączkowania, jak i bezpłodność.
  • Erozja, owrzodzenie błony śluzowej. Erozja i owrzodzenia na powierzchni błony śluzowej macicy może wystąpić w wyniku wystąpienia ogniska zakaźnego, zapalenia bezpośredniego urazu, oraz - w wyniku niedostatecznego spożycia podstawowych składników odżywczych, witamin i minerałów.

niepłodność jajnika

W jajnikach jest rozwój i dojrzewanie komórki jajowej, która jest kluczowym procesem dla ciąży. Ponadto, jajniki produkują żeńskie hormony płciowe, zmiany w poziomie co pociąga za sobą zmianę funkcji wielu narządów i układów, w tym płeć.

Powstawanie komórek, które są następnie przekształcane do jaj rozpoczyna się na początku okresu embrionalnego - w pierwszym trymestrze dziewcząt rozwoju płodu. W ten położył około siedem milionów komórek jajowych (komórki jajowe) Jakie zamrażania w pierwszym stadium podziału. Następnie, ich liczba się zmniejsza, a poród jest około dwóch milionów. Przez okres dojrzewania oocytów przechowywane tylko połowa. To od nich w ciągu reprodukcyjnych dorosłych w wieku utworzonych jaj, gotowe do łączenia ze spermą.

Dojrzewanie oocytów zachodzi pod działaniem hormonów układu podwzgórze-przysadka-jajnika. Miesięcznie z kilku rozwijających oocytów tworzą jedno jajko i kilka komórek pęcherzykowych, które otaczają komórki jajowej i funkcję produkcji niektórych hormonów.

Naruszenie powstawania i dojrzewania komórki jajowej może występować w patologiach cyklu menstruacyjnego, gdy z powodu zaburzeń hormonalnych nie owulacji (dojrzewanie i uwalnianie komórki jajowej).

Owulacja może mieć wpływ w następujących schorzeń:
  • Nieprawidłowości chromosomalne. Proces dojrzewania oocytów jest związany z podziałem komórek, które są zablokowane w przypadku zmiany liczby chromosomów. Faktem jest, że w normalnym podziału komórek płciowych chromosomów (Struktury, które przechowują informację genetyczną) Są rozprowadzane do komórek potomnych, jednak zmiana ich liczby może skutkować naruszeniem procesu. Ponadto, obecność dodatkowych chromosomów, a także jej brak, jest jedną z przyczyn zmian w wielu narządach wewnętrznych, w tym układu hormonalnego. Wszystko to prowadzi do niemożności normalne, w stanie wyobrazić sobie jaj.
  • Awaria podwzgórzu. Podwzgórze jest strukturą mózgu, który realizuje funkcję narządów wewnętrznych poprzez sterowanie za pomocą regulacji autonomicznego układu nerwowego, wytwarzając szereg specyficznych hormonów (liberiny i statyny). Hormony te są zdolne do stymulowania lub hamowania wytwarzanie innych hormonów oraz płci. W wyniku naruszenia podwzgórze funkcji rozwijania brak hormonów, które regulują cykl menstruacyjny i proces dojrzewania oocytów i niepłodności powstaje.
  • Hormonalne zakłóceń. Zmiany poziomu hormonów płciowych, jak wspomniano powyżej, mogą powodować funkcję miesiączkowego i reprodukcyjnego. Jednakże, należy zauważyć, że w trakcie rozpoczęcia i utrzymania ciąży ważną rolę także należy do hormonów tarczycy, nadnerczach, przysadki mózgowej. Zmiana stężenia substancji produkowanych przez nich mogą prowadzić do zakłóceń w procesie dojrzewania jaj i niemożność utrzymania prawidłowej ciąży z rozwojem nawracające poronienia.
  • Zmiany strukturalne jajnikach. Zmiana struktury jajnika (angguzy, zespół policystycznych jajników, niedorozwój jajników) Prowadzi do niemożności prawidłowego rozwoju i dojrzewania oocytów.

niepłodność jajowodów

Jajowody odgrywają kluczową rolę w procesie rozrodczym. Po owulacji (dojrzałe jaja z jajnika zjazdu pęcherzyka), Jajowodów jaja zbiera się i transportuje się do fiolki, gdy występuje zapłodnienia. Zwężenie jajowodów, jak zapalenie błony śluzowej prowadzi do zaburzeń takich procesów transportowych, które mogą powodować bezpłodność lub ciąży pozamacicznej.

inne przyczyny

Wśród innych możliwych przyczyn bezpłodności Uwaga procesów zapalnych, zakaźnych w miednicy, w ramach których zakłócenie normalnego funkcjonowania narządów rozrodczych. Jest to spowodowane tworzeniem zrostów pomiędzy macicy i sąsiednich organów, jak również bezpośrednie działanie substancji pro-zapalne w układzie rozrodczym.

Niepłodność często powstaje w wyniku odpowiedzi immunologicznej na partnera spermy. Dzieje się tak, gdy uczulające organizmu, który zaczyna atakować obce elementy komórkowe - plemniki. W rezultacie proces poczęcia staje się niemożliwe, ponieważ zmniejsza liczbę plemników dotarciem do jaj. I, wbrew powszechnej opinii, nie jest wystarczająca do koncepcji jednego samca komórki zarodkowej, ponieważ rozpuszczanie skażenia potrzebują dużej ilości komórek jajowych specyficznego enzymu zawartego w plemnikach.


Wskazania do miednicy ultradźwięków w niepłodności

USG miednicy jest jednym z rutynowych metod postępowania, który jest wskazany do niepłodności. Wynika to, po pierwsze, na taniość i bezpieczeństwa tej metody, a po drugie, z niezwykle wysokim informacji.

Przypisuje USG w większości przypadków, ginekologa. Można jednak dokonać innego specjalisty, który traktuje pary niepłodności. W niektórych miastach istnieją nawet niektóre ośrodki Powielanie lub ośrodków rodzinnych, w których wysiłki personelu medycznego mających na celu rozwiązanie problemu niepłodności i zapewnić maksymalną pomoc w poczęciu zdrowe dziecko.

Należy rozumieć, że USG pozwala wykryć tylko makroskopowych zmian strukturalnych. Z tego powodu nie jest wskazane w przypadku podejrzenia zaburzeń czynnościowych. Jednakże, należy zauważyć, że widoczne na ultradźwiękowych zmian błony śluzowej jest bezpośrednim wskaźnikiem do zaburzeń miesiączkowania, które mogą wystąpić na tle zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych w tle.

Badanie USG narządów miednicy może wykryć następujące wskaźniki:
  • wielkość i kształt macicy;
  • Struktura warstwy mięśniowej macicy;
  • Długość szyjki macicy;
  • stan kanału szyjki macicy;
  • stan części pochwowej szyjki macicy;
  • Struktura i wzrostu śluzówki macicy podczas cyklu miesiączkowego;
  • Grubość śluzówki macicy;
  • Stanowisko jajników;
  • wielkość jajników;
  • Struktura jajników;
  • Struktura jajowodów.
Badanie USG można wykryć następujących chorób okaleczania żeńskich narządów płciowych:
  • fibroleyomioma korpus macicy lub macicy, szyjki macicy (łagodny nowotwór);
  • endometrioza;
  • przerost endometrium, polipów lub zapalenie błony śluzowej macicy (endometrium);
  • nadżerki, wrzody, torbiele macicy i szyjki macicy;
  • torbiele jajnika i nowotwory;
  • zapalenie jajowodów;
  • gromadzeniem się płynu w prześwicie jajowodów (hydrosalpinx);
  • Kolce w jamie miednicy;
  • blizny trzonu macicy.
Ultrasonografia jest zwykle podawany na podstawie miesiączki, ponieważ jest to konieczne, aby prawidłowo zinterpretować otrzymane informacje. W większości przypadków, USG jest przepisywany od trzeciego dnia cyklu miesiączkowego (Trzeciego dnia po rozpoczęciu miesiączki), Ponieważ pozwala lepiej zrozumieć proces owulacji. Dynamiczna obserwacja jajników, w których zachodzi proces dojrzewania jaj i macicy, w której znajduje się pogrubienie endometrium i jego przygotowanie do implantacji, pozwala lepiej ocenić funkcji rozrodczych i miesiączkowego.

Metody badań

Jak już wspomniano powyżej, w przeliczeniu na propagację ultradźwięków i odbicia fal akustycznych o pewnej częstotliwości i długości ludzkich tkanek. Ponieważ tkanki ciała są heterogeniczne, charakteryzuje się innym impedancji akustycznej dla nich (Odporność na dźwięk fal), Który pośrednio oznacza gęstość materiału jest określona przez stopień odbicia fali (zjawisko echa). W wyniku tego zjawiska na ekranie aparatury ultradźwiękowej gęstej tkaniny przedstawiono lżejsze, co odzwierciedla ich większej liczby fal dźwiękowych, a tym mniej gęsty przedstawia ciemniej (powietrze, niektóre ciekłe). Należy zauważyć, że powietrze jest w stanie wystarczająco mocno załamują fale dźwiękowe, co utrudnia się uczyć. To z tego powodu, między czujnikiem a skóra jest zwykle stosowany specjalny żel, który eliminuje szczelinę powietrzną.

Wykonując USG wykorzystuje specjalny czujnik, który jest również chłodnica fal dźwiękowych. Zjawisko wytwarzania dźwięku na podstawie efektu piezoelektrycznego, to znaczy po wystąpieniu zjawisk oscylacji w specjalnych kryształów przez przepuszczanie przez niego prądu elektrycznego o określonej częstotliwości. Fale te rozchodzą się głębiej w tkankę, a następnie czujnik wykryje jego odbicie.

W badaniu żeńskiego układu rozrodczego, mogą być stosowane w wielu rodzajów czujników, które różnią się ich średnią generowane wiązki dźwięku. Należy również zauważyć, że istnieją dwie główne metody badań - Przezbrzuszna i przezpochwowe. Przezpochwowe badanie sugeruje wprowadzenie czujnika przez pochwę, co pozwala lepiej zrozumieć wewnętrzną strukturę narządów płciowych. Przezbrzuszna badanie sugeruje mocowanie czujnika do skóry w okolicy brzucha. Metoda ta stosowana jest znacznie częściej, ale to zależy od stanu sąsiednich narządów macicy i jajników - pęcherza moczowego i jelit.

Tak więc, badania żeńskich narządów rozrodczych wewnętrznych jest konieczne, aby przygotować jelit i pęcherza moczowego. W tym celu, przed rozpoczęciem testu podaje się zazwyczaj środki wiatropędne, tj leki, które zmniejszają tworzenie się gazu w przewodzie pokarmowym. Aby to zrobić, dwa - trzy dni przed badanie jest przepisywany kapsułki Espumizan simetikon, Plantex lub preparatów leczniczych ziół szałwii, mięty i oregano. Ponadto zaleca się, aby wykluczyć z diety produkty, które zwiększają wzdęcia (świeże warzywa, owoce, kiełki, fasola, napoje bezalkoholowe, kwas chlebowy, piwo). Ponieważ pełny pęcherz poprawia trzymanie fal dźwiękowych do jamy miednicy i optymalizuje badanie jajników i macicy, zaleca się pić dużo płynów bezpośrednio przed badaniem.

USG macicy

USG macicy jest główną metodą diagnostyczną, która umożliwia wizualizację macicy jest w ciąży. Wynika to z dobrej tolerancji przez pacjentów, niski koszt i możliwość ponownego rozpatrzenia bez szkody dla zdrowia.

Należy rozumieć, że wiele opcji do badania macicy zależy od fazy cyklu miesiączkowego, budować, liczbę ciąż i porodów. Ponadto mogą wystąpić pewne indywidualne cechy w strukturze wewnętrznych kobiecych narządów rodnych. Z tego powodu, przy interpretacji wyników badań, oparte wyłącznie na zeznaniach ultradźwięków, jest błędne, gdyż wymagane do ukończenia diagnozę w historii choroby, historii położnicze i ginekologiczne, jak również ocenę ogólnej kondycji organizmu.

Główne parametry badania macicy

Wszelkie zmiany patologiczne macicy mogą powodować bezpłodność, jak zmiany spowodują w delikatnej równowadze złożonego układu rozrodczego kobiety. Jednak należy zauważyć, że niektóre z patologii macicy są tylko przejawem innych chorób, leczenie, bez których ciąża nie występuje.

Najczęstszymi przyczynami niepłodności, wykrywalne za pomocą ultradźwięków naśladują macicy patologii:
  • polipy endometrium. Endometrium polipy rozwijać się kilka nowotworów łagodnych na nogi, który składa się przerostu błony śluzowej macicy. W większości przypadków nie daje objawów lub towarzyszy krwawienie z macicy, zapalenie, ból i bezpłodność. Na ultradźwięków są najlepiej widoczne w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego lub drugiej połowie po uprzednim podaniu środka kontrastowego do jamy macicy. Zidentyfikowany jako hyperechoic (jasny) Struktury w jamie macicy.
  • Zrosty wewnątrzmaciczne. Zrosty rozwijać się w macicy w wyniku uszkodzenia podstawowej warstwy śluzówki macicy i są gęste pasma włókniste ograniczające jamy macicy. Charakteryzuje się brakiem cyklu miesiączkowego lub skąpe miesiączki. Jest to najlepiej widoczne podczas miesiączki (jeśli w ogóle) Gdy zdzieralna endometrium je otacza i w ten sposób, jak to zostało przeciwstawione. Na US hyperechoic wykrywane jako mostek między ściany macicy.
  • Endometrioza. Endometrioza, jak wspomniano powyżej, nie jest normalną sytuację, w której obszary trzonu macicy z wewnętrznej jamy macicy. Najczęściej zaobserwowano kiełkowanie endometrium do warstwy mięśni macicy. Choroba objawia się ból miednicy, nieprawidłowości miesiączkowania i obfity w czasie menstruacji. USG wykazała zwiększenie ilości macicy, które jednak może być z normalnego rozmiaru. Mięśniówki macicy uzyskuje aspekt „sera szwajcarskiego” przy użyciu (gipoehogennymiciemny) Zakres i ze śladami krwawienia i skrzepy krwi. Czasami cała ściana macicy staje się mniej gęsty z kilku dużych torbieli.
  • Przerost endometrium. rozrost (wzrost) Błony śluzowej macicy może wynikać z nadmiernego pobudzenia żeńskich hormonów płciowych estrogenów. Jednocześnie jest zwiększenie grubości endometrium.
  • Rak endometrium. Złośliwego nowotworu śluzówki macicy (rak endometrium) Jest ciężką patologią raka, który występuje głównie u kobiet po menopauzie, ale może również rozwijać w wieku reprodukcyjnym. Na US hyperechoic wykrywane w masie macicy, endometrium, zagęszczania, wolnego płynu do jamy macicy i w obrębie miednicy i czasami zniszczenie błony śluzowej i warstwy podśluzówkowych.
  • mięśniak (hysteromyoma). Mięśniak jest najczęściej łagodny nowotwór macicy, który znajduje się w prawie jednej czwartej kobiet w wieku rozrodczym. Jest nadmiernie porośnięte tkanki mięśniowej gładkiej, która może przeniknąć do macicy do ściany macicy lub jamy miednicy. Badanie USG wykazało, wzrost wielkości macicy, zmiany konturu macicy. Formowanie może być wykryty, których gęstość akustycznej w zależności od zawartości włókien mięśni i tkanki łącznej.
  • Anomalie w strukturze i kształt macicy. W niektórych wad wrodzonych w macicy można wykryć więcej ścianek wnęki oraz inne zaburzenia formacji. Niekiedy macica może być całkowicie nieobecne lub słabo rozwinięty. Wszystko to jest dość łatwo wykryć za pomocą ultradźwięków.
Należy zauważyć, że niektóre z tych patologii (Polipy macicy, mięśniak i tak dalej.) Nie zawsze powodować bezpłodność. Jednak te choroby są prawie zawsze naruszają podczas normalnej ciąży, a tym samym stać się przyczyną samoistnego poronienia, przedwczesnego porodu i innych powikłań.

US jajowodów

Jajowody są cienkie wyrostki łączące macicy jajnika i służą do poruszania się jaj. Prześwit jajowodów zapewnia komunikację między wnęką a jamą miednicy macicy. Ze względu na stosunkowo niewielki rozmiar i oddalenie jajowodów od przedniej ściany brzucha, ich badanie jest dość skomplikowane zadanie, które jest wykonalne nie zawsze tak jest. Z tego powodu w praktyce klinicznej są dość kilka parametrów, które charakteryzują zdrowego jajowodu.

Kluczowe parametry w badaniu jajowodów

Patologia jajowodów jest jednym z najbardziej powszechnych powodów kobiecej niepłodności. Należy zauważyć, że większość chorób, które wpływają na jajowody, stwarza warunki do poprawy ich ultradźwięków. Może to być z powodu wzrostu i rozwoju jajowodów lub z powodu tworzenia się wysięku (płyn surowiczy) W jamie miednicy, który otacza rurę, a tym samym poprawia gospodarstwa fal dźwiękowych, a jednocześnie ich kontrast.

Należy zwrócić uwagę, że optymalny czas dla ultradźwięków Tubalu jest okres bezpośrednio po owulacji, ponieważ płyn uwolniony przez pęcherzyk ułatwia wizualizację.

W większości przypadków wykryte patologii jajowodów bezpłodność następujący:
  • Zapalenie jajowodu. Jajowodu jest procesem zapalnym z udziałem jajowody z jednej lub obu stron. W początkowych etapach ultradźwięków nie można wykryć żadnych patologicznych nieprawidłowości, a następnie wykrywane zmniejszenie grubości ścianki jajowodów, zmieniać ich konturu, który staje się mniej przejrzysta i gładka. Czasami wykazało powstanie echogenic w świetle rurek piankowych, które w większości przypadków wskazuje piosalpinks - ropne procesu infekcji.
  • Łagodny nowotworowych. nowotwory łagodne (mięśniak) Jajowodów są rzadkie, mimo takiego samego embrionalne pochodzenie tkanki macicy i rur. Sęki włókna mięśniowe powoduje zwężenie lub zamykanie światła rury, powodując tym samym niepłodności. USG wykazało gęstą formacji jajowodu, którego gęstość akustyczny, jak w przypadku tkanki mięśniaka macicy zależy od jego składu. Dość często guzy danych mają niejednorodną strukturę.
  • Nowotwór złośliwy. Nowotwory jajowodu jest najrzadszych rodzaj raka ginekologicznego praktyce. Patologia ta objawia się bólem, krwawienie i białawe uwolnienia zawartości rodnych. Na USG ujawniło niejednorodną masę wrzecionowaty znajdującego się w macicy.
  • Zwężenie prześwitu jajowodzie. W celu zbadania światło jajowodów przy pomocy specjalnego środka kontrastowego jest wtryskiwany w sterylnych warunkach przez specjalny cewnik do jamy macicy i podnosi się za pomocą rury. Metoda ta pozwala na lepszą wizualizację wewnętrznymi prześwitu rury, jej kształtu, a co najważniejsze - przepuszczalność.

USG jajników

Dwie podstawowe metody mogą być wykorzystywane do wizualizacji jajników za pomocą ultrasonografu. Pochodzenie - Przezbrzuszna ultradźwiękowe fale z czujnika, gdy przenikają do miedniczki po przedniej ściany jamy brzusznej. Drugi przykład wykonania - przezpochwowe skanowania, gdy czujnik jest wprowadzony do pochwy.

Cechy tych dwóch metod są:
  • Kiedy Przezbrzuszna podejście pożądane jest, że pęcherz został wypełniony w momencie badania. Ułatwi to przepływ fal dźwiękowych przez tkaninę i zrobić badanie bardziej precyzyjne. Zalecana częstotliwość fali wynosi 3,5 - 3,75 MHz.
  • przezpochwowe badanie Nie wymaga napełniania pęcherza. Czujnik dostarczany jest bliżej niż z jajników Przezbrzuszna podejścia. Zalecane fale częstotliwości - od 5 do 10 MHz. Ta wersja procedury jest bardziej niezawodny i pouczające. wymaga on wysokich kwalifikacji lekarza, który przeprowadził badanie. Fakt, że wiele struktur anatomicznych są „do góry nogami” na obrazie. Z tego powodu, niektóre mogą pojawić się trudności z niedoświadczonego technika.
Wiele ultrasonograficznych parametry, które się USG, może się różnić w zależności od wieku pacjenta i fazy cyklu menstruacyjnego. Fakt, że jajniki, jak wspomniano powyżej, są aktywnie zaangażowane w realizację funkcji rozrodczych. Wszystkie te zmiany powinny uwzględniać lekarza w badaniu.
Główne parametry podczas badania jajników
 
Normalnie, jajniki są umieszczone z tyłu i nieco w bok od pęcherza i macicy. Jeśli masz trudności z wizualizacji zaleca się posiadać specjalne manewr. Lekarz przez pochwę kilku ruchów w kierunku macicy. Czasami pomaga zlokalizować jajniki podczas nietypowa lokalizacja. Można także spróbować przeprowadzić badania w pozycji stojącej lub na boku. W tym przypadku, względne położenie narządów w miednicy mogą się nieznacznie zmienić.

Słabe uwidocznienie jajników przyczyny mogą być:
  • niewystarczające napełnienie zbiornika (Optymalna napełniania - gdy obraz krawędzi poduszki nakłada się na dno macicy);
  • nieprawidłowe położenie jajników (niewystarczająca ich pominięcie w jamie brzusznej, lokalizacja za macicy lub kanału pachwinowego);
  • zaburzenia niedorozwój jajników (zespół Turnera, niektóre choroby przysadki);
  • nadmiernego gromadzenia się gazu, lub zawartość pętli jelitowej;
  • blizny po operacjach w okolicach miednicy.
Jeśli masz problemy z poczęciem dziecka musi być oceniana nie tylko wielkość jajników, ale również gęstość i jednorodność tkankach. Istnieje wiele nieprawidłowości, które mogą prowadzić do niepłodności. Zadaniem lekarza podczas USG jajników sprowadza się do tego, aby określić, jaki rodzaj procesu patologicznego doprowadziło do trudności w poczęciu dziecka.

Najczęściej u kobiet z niepłodnością może być wykryty na USG następujące naruszenia:
  • Nieprawidłowe torbiele jajnika. Jeśli torbieli jajnika o ultradźwięków osiąga więcej niż 5 cm średnicy, to można mówić o tej chorobie. Ponadto, może wystąpić krwawienie w jamie Graafova bańki. Następnie zawartość jest bardziej echogenic. Torbiel powstaje.
  • Tekalyuteinovaya torbiel. Takie formacje osiągnąć 8 - 10 cm średnicy i najczęściej spowodowane jednoczesnych procesów patologicznych w innych narządach (w kosmówki, hydatidiform molowych, a temp. topn.). Torbiele te mogą być dwustronne. W Stanach Zjednoczonych w ich jamie często ujawnia kilka kamer.
  • nowotwór jajnika. Co do zasady, za pomocą ultradźwięków nie można dokładnie określić charakter guza, a nawet powiedzieć, że jest łagodny lub złośliwy.
  • skręcanie jajnika. Na ogół wykazują zwiększoną USA jajnika (5 - 7 cm), Bóle wolny płyn może zostać wykryta z powodu procesu zapalnego.
  • jajnika. W przypadku ostrego zapalenia jajnika jest znacznie zwiększone rozmiary, kontury są wyraźnie widoczne, ale echogeniczność obniżona. W tworzeniu obszarów martwicy oraz formowania ropa widocznym miejscu o zwiększonej echogeniczności. W przewlekłej jajnika konstrukcji nadwozia może być niejednorodny. Wymiary to jest zazwyczaj w normie.
  • udar jajnika. Na USG wyraźnie pokazuje pozycję lukę. Nie kontur wzrost wielkości jajnika zostaje przerwany nagle. Dokładna diagnoza zostanie potwierdzona tylko za pomocą ultradźwięków trudnym.
  • endometriozę jajników. konturów ciała niewyraźny echogeniczność różna w różnych obszarach. Znaleziono kilka małych pęcherzyków, które zmieniają kształt powierzchni ciała może być nierówna. W tym przypadku trudno jest odróżnić od endometriozy policystycznych jajników.
  • policystycznych jajników. Proces ten jest zwykle dwustronne. Oddziały wzrosła w 3 - 5 razy w porównaniu z normą. kontur jajnika jest łatwy do odróżnienia. Wewnątrz wykrycia wielu formacji średnicy 1,5 - 2 cm.
Istnieją inne choroby, które mogą być wykryte przez USG jajników, ale występują one znacznie rzadziej. Należy pamiętać, że zmiana ta nie zawsze jest na poziomie od jajniki są główną przyczyną niepłodności. Wiele z wyżej opisanych procesów może nastąpić bez żadnych wykrywalnych objawów i losowo.
Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
Objawy niedrożności TubalObjawy niedrożności Tubal
Intymne pytania: Czy to możliwe, aby zrobić USG podczas miesiączki? 2Intymne pytania: Czy to możliwe, aby zrobić USG podczas miesiączki? 2
Jakie są zrosty w ginekologii?Jakie są zrosty w ginekologii?
Niepłodność męskaNiepłodność męska
AnogynyAnogyny
Dlaczego nie ma klasy 1 lub 2 niepłodność u kobiet?Dlaczego nie ma klasy 1 lub 2 niepłodność u kobiet?
Niewyjaśnionej niepłodności - co robić?Niewyjaśnionej niepłodności - co robić?
Jak skuteczne jest stosowanie wyżynnego macicy w niepłodnościJak skuteczne jest stosowanie wyżynnego macicy w niepłodności
EndometriozaEndometrioza
Objawy żylakówObjawy żylaków
» » USG miednicy w niepłodności. Oznaczenia, które są badane narządy jak produkowane, ewentualne wyniki

po.ottitres.ru
Choroba Analizuje Diagnostyka Medycyna Surowce Sprzęt Zdrowie Ciąża i poród Etnonauki Odpowiedzi na pytania Miscellanea