Wstrząs anafilaktyczny. Przyczyny, objawy, algorytm PIERWSZA POMOC, leczenie, profilaktyka.

Wstrząs anafilaktyczny: Ciężkie objawem reakcji alergicznych, które zagrażają życiu.

anafilaksja - szybko rozwija się reakcja alergiczna, zagrażającym życiu, często przejawia się w postaci wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. Dosłownie, określenie „anafilaksja” przekłada się „na odporność”. Z greckiego "i „- i przeciw "filaksis „- Ochrona lub zwolnienie. Termin ten został po raz pierwszy wspomniana ponad 4000 lat temu.

• Częstość występowania reakcji anafilaktycznych w tym roku w Europie 1-3 przypadków na 10 000 mieszkańców, do 2% wszystkich zgonów wśród pacjentów z anafilaksji.
• W Rosji, wszystkie reakcje anafilaktyczne 4,4% wystąpić wstrząs anafilaktyczny.

Co jest alergenem?

alergen - substancja jest głównie białka, co powoduje rozwój reakcji alergicznej.
Zidentyfikować różne rodzaje alergenów:

• Wziewnych (aeroalergeny) lub te, które przedostają się do organizmu przez drogi oddechowe (pyłków, zarodników grzybów, pleśni, kurzu, etc.);
• Żywności (jaja, miód i orzeszki, etc.);
• Alergeny owadzie lub owady (karaluchy mola Mol much, chrząszczy, etc., są szczególnie niebezpieczne alergeny znajdujące się w ślinie i jad owadów, takich jak pszczoły, osy, sherschni ..);
• alergeny zwierzęce (kot, pies, itp);
• Alergeny lecznicze (antybiotyki, środki przeciwbólowe, itp);
• Alergeny zawodową (drzewo, pył z ziarna, sole niklowe, formaldehyd i wiele innych. al.).

Immunitet państwa w alergii

Odporność państwo odgrywa decydującą rolę w rozwoju reakcji alergicznych. W alergii funkcja immunologiczna organizmu wzrosła aktywność. Co wydaje się nadmierną reakcją dostania się do organizmu substancji obcych. Takie zaburzenia układu odpornościowego spowodowane przez szereg czynników, w zakresie od predyspozycje genetyczne, czynniki środowiskowe wykańczania (zanieczyszczonego środowiska, itp.); Równie ważne w zakłóceń w funkcjonowaniu układu odpornościowego mają psychoemocjonalny konfliktów, jak z innymi i ze sobą. Według Psychosomatyka (kierunek w medycynie w celu zbadania wpływu czynników psychologicznych na rozwój choroby), alergia występuje u tych ludzi, którzy nie są zadowoleni z okoliczności jego życia, i nie dają się otworzyć protest. Zmuszeni są znosić wszystko w sobie. Czy to, czego nie chcą, aby zmusić się do niepopularnych, ale koniecznych przypadkach.

Mechanizm rozwoju anafilaksji

Dla zrozumienia mechanizmu wstrząsu anafilaktycznego należy brać pod uwagę główne punkty rozwoju reakcji alergicznych.

Rozwój reakcji alergicznej może być podzielony na kilka etapów:

1. Uczulenie lub alergia ciała. Proces, w którym organizm jest wrażliwy na postrzeganie substancji (alergenów) i powtarzanego kontaktu substancji do reakcji alergicznych. Gdy alergen wchodzi w pierwszy układ odpornościowy organizmu, uważa się, jako substancji obcych do niej i są wytwarzane przez poszczególne białka (immunoglobuliny E, G). Utrwalony komórek odpornościowych (komórek tucznych). Tak więc, po wykonaniu takich białek Ciało staje uczulony. To znaczy, gdy alergen wchodzi ponownie w organizmie, nie będą wywoływać reakcje alergiczne. Uczulenie lub alergia ciała jest wynikiem awarii normalnego funkcjonowania układu immunologicznego spowodowane różnymi czynnikami. Takie czynniki mogą obejmować predyspozycje genetyczne, długotrwały kontakt z alergenem i innych sytuacjach stresowych.
2. Reakcji alergicznych. Gdy alergen wchodzi w ciało po raz drugi, natychmiast spełnione przez komórki układu odpornościowego, które zostały wcześniej utworzonych specyficznych białek (receptory). Podczas kontaktu z alergenu z receptorem wywołuje odporność komórkową uwalnianie określonych substancji powodujących reakcje alergiczne. Jedną z takich substancji jest histamina - podstawowa substancja alergii i stanów zapalnych, co powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, swędzenia, obrzęku następnie niewydolności oddechowej, obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Jeśli wstrząs anafilaktyczny uwalniania tych substancji ma ogromny charakter, co znacznie zakłóca ważnych narządów i układów. Taki sposób jest w szoku anafilaktycznego bez Interwencja medyczna jest nieodwracalne i prowadzi do śmierci organizmu.

Czynniki ryzyka anafilaksji

• Wiek. Dorośli często rozwija się reakcji anafilaktycznej na antybiotyki, a także innych leków (składnik znieczulający w osoczu) i ukąszenia pszczoły. Dzieci często dotyczących żywności.
• Paul. Kobiety często zdarza anafilaksji podczas przyjmowania aspiryny, kontakt z lateksu. Mężczyźni często anafilaksji następuje poprzez ukąszenie błonkoskrzydłe (pszczoły, osy szerszeni).
• Dostępność chorób alergicznych (Atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, i in.).
• status społeczno-ekonomiczny. Nieoczekiwanie stwierdzono, że ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej jest wyższe u osób o wysokim statusie społeczno-ekonomicznym.
• Anafilaksja z leków dożylnych jest cięższy niż w stosowanych leków doustnych.
• Nasilenie reakcji anafilaktycznej, wpływa na częstotliwość i czas ekspozycji na alergen.
• Nasilenie wstrząsu anafilaktycznego można zidentyfikować przez czas od wystąpienia objawów. Wcześniejszy początek objawów od momentu zetknięcia z alergenem, tym trudniej będzie płynąć reakcję alergiczną.
• Obecność w życiu epizodów reakcje anafilaktyczne.

Przyczyny wstrząsu anafilaktycznego

1. Leki

• Anafilaksja jest najczęściej występuje w sprawie wprowadzenia penicylina i inne antybiotyki P-laktamowe (aminoglikozydy metranidazaol, trimetoprim, wankomycyna). Warto zauważyć, że penicyliny mogą być obecne w postaci zanieczyszczeń w żywności, mleka, mięsa zamrożonego. Nawet małe ilości pinitsillina w produktach mogą powodować reakcje alergiczne.
• Druga najwyższa częstość występowania anafilaksji należy powitać aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
• Jest również wysoką częstość wstrząsu anafilaktycznego stosuje zwiotczające mięśnie (leki rozluźnienie mięśni), zwłaszcza podczas operacji i innych zabiegów chirurgicznych. Ponadto, środki zwiotczające mięśnie znajdują się w niektórych środkach spożywczych, a także ze strony niektórych kosmetyków.
•  Anafilaksji może wystąpić przy stosowaniu środków znieczulających, które często występuje podczas operacji lub gabinetach dentystycznych.

2. Poison Hymenoptera

• Wstrząs anafilaktyczny często odbywa się poprzez ukąszenie pszczoły, osy, zwłaszcza jeśli w tym samym czasie nie jest dużo ukąszenia. Ponadto, istnieją przypadki anafilaksji podczas tzw apiterapii, która produkuje zamierzone obkalyvanie użądlenia pszczół chorych części ciała.

3. Żywność

• Najczęstszą przyczyną reakcji anafilaktycznej następujących produktów: orzeszki ziemne, orzechy, ryby, skorupiaki. Dzieci często krowie mleko, jaja, soja. Reakcje anafilaktyczne czasami wystarczy mikrogramów alergen. W rzadkich przypadkach, nawet dodatki żywnościowe może spowodować szok anafilaktyczny.
• Czasami reakcji anafilaktycznej nie mogą być spowodowane przez lub dodatków do produktów spożywczych i pasożytów w produkcie. Na przykład pasożytów ryb (Anisakis simplex), mogą powodować silne reakcje anafilaktyczne.

4. aeroalergenów

• Rozwój reakcji anafilaktycznej na kontakt z alergenem przez drogi oddechowe występuje bardzo rzadko. Jednakże w opylania sezonu u pacjentów z wysoką wrażliwość na pyłki może wystąpić reakcje anafilaktyczne.

5. Szczepionki

• Istnieją przypadki ciężkich reakcji alergicznych do szczepionek przeciwko grypie, odrze, różyczce, tężcowi, krztuścowi, śwince. Oczekuje się, że rozwój niepożądanych związanych ze składników szczepionki, takie jak żelatyna, neomycynę.

6. transfuzji krwi

• Przyczyną wstrząsu anafilaktycznego może być transfuzja krwi, lecz reakcje te są bardzo rzadkie.

7. Ćwiczenia

• Anafilaksja spowodowane obciążeniem fizycznego jest to rzadkie postaci reakcje anafilaktyczne i 2 rodzajów. Po pierwsze, w których anafilaksja występuje z powodu wysiłku fizycznego i konsumpcji produktów spożywczych lub leków. Druga forma występuje podczas wysiłku, niezależnie od spożycia pokarmu.

8.Sistemny mastocytozy

• Anafilaksja może być objawem konkretnej choroby - mastocytozy układowej. Chorobę, w której korpus jest utworzony nadmiar poszczególnych komórek odpornościowych (komórek tucznych). Komórki te zawierają dużą ilość substancji biologicznie czynnych, które mogą powodować reakcje alergiczne. Istnieje kilka czynników, takich jak spożycie alkoholu, leki, pokarmy, ukąszenia pszczoły może prowadzić do uwalniania tych substancji z komórek i mogą spowodować reakcje anafilaktyczne.

Objawy wstrząsu anafilaktycznego, zdjęcia

Pierwsze objawy anafilaksji występują zwykle 5-30 minut po podaniu dożylnym lub domięśniowym otrzymania alergenu lub kilku minut do 1 godziny w kontakt z alergenem przez usta. Czasami, anafilaksja może rozwijać się w ciągu kilku sekund lub później wystąpić kilka godzin (bardzo rzadko). Powinieneś wiedzieć, że wcześniejsze pojawienie się reakcji anafilaktycznej po kontakcie z alergenem, tym trudniej będzie to dla niej.


W przyszłości, z udziałem różnych narządów i układów:

W jaki tworzy bardziej narażone na rozwój wstrząsu anafilaktycznego?

Jak określić nasilenie wstrząsu anafilaktycznego?

Pierwszy reanimacyjny w szoku anafilaktycznego

1. Czy muszę wezwać karetkę?

Przede wszystkim w pierwszych oznakach wstrząsu anafilaktycznego należy wezwać karetkę. Należy wziąć pod uwagę fakt, że istnieje dfuhfaznaya reakcji anafilaktycznej. Kiedy po pozwolenie od pierwszego epizodu wystąpienia reakcji anafilaktycznej przez drugi 1-72 godzin. Prawdopodobieństwo wystąpienia takiej reakcji wynosi 20% wszystkich pacjentów z szoku anafilaktycznego.
Wskazania do hospitalizacji: Oczywiście, w szoku anafilaktycznego każdy ciężkości.

2. Pomoc do przyjazdu karetki pogotowia?

• Pierwszym krokiem jest usunięcie źródła alergenu. Na przykład, w celu usunięcia owadów ukłucie lub przerwać podawanie leku.
• Pacjenta należy położyć się na plecach i unieś nogi.
• Należy sprawdzić przytomność i odpowiadania na pytania pacjenta, czy podrażnienie mechaniczne odpowiada.
• Aby wyzwolić się przez drogi oddechowe. Obróć głowę w bok i wyjąć z ust, śluzu, ciał obcych, usunąć język (jeśli pacjent jest nieprzytomny). Następnie należy upewnić się, że pacjent oddycha.
•  Jeżeli osoba nie oddycha i puls, rozpoczęcie resuscytacji. Jednakże, w przypadku poważnego obrzęk i skurcz dróg oddechowych płucnego epinefryny wentylacyjne mogą nie być skuteczne. Dlatego w takich przypadkach, tylko uciskanie klatki piersiowej. W przypadku serca uciśnięć klatki piersiowej stawka nie jest przeprowadzana!