ciekawostki
- Według WHO (Światowa Organizacja ZdrowiaCzęstotliwość) uszkodzenia termiczne, w wysokich temperaturach, z sześciu procent całkowitej liczby urazów.
- Według statystyk, około 50% oparzeń występują u osób narażonych na działanie płomienia, którego temperatura może osiągnąć 2000 - 3000 stopni Celsjusza. W większości przypadków, to płomień pieca ognia, pożaru lub zapłonu oparów benzyny. Około 20% przypadków są spowodowane oparzenia oparzenia od gorących cieczy i pary. Oparzenia, które powstają w wyniku kontaktu z gorącymi przedmiotami lub z powodu innych czynników występujących w około 10% przypadków.
- Najczęściej (około 75%) Burns wpływać kończyn górnych i szczotki.
- Według statystyk, co trzecie dziecko jest spalona.
- Combustiology - specjalny oddział medycyny, która bada poparzenie.
- Osoba otrzymująca uraz cieplny, zwany spalony.
- W średniowieczu, w celu zatrzymania krwawienia celowo spalony uszkodzonego obszaru z gorącym żelazem. We współczesnej medycynie, aby zatrzymać krew jest również stosowana metoda cautery, ale w naszych czasach jest ona przeprowadzana za pomocą energii elektrycznej.
Struktura skóry
Skóra - to zewnętrzna pokrywa ciało, który chroni człowieka od środowiska zewnętrznego i odgrywa ważną rolę w termoregulacji, wody i równowagi elektrolitowej, a także chroni organizm przed bakteriami i infekcjami.Struktura skóry składa się z następujących warstw:
- naskórek (zewnętrzna część skóry);
- Skóra właściwa (tkanki łącznej skóry);
- Tkanka podskórna (tkanka podskórna).
naskórek
Warstwa ta jest powierzchnią, zapewniając ochronę organizmu przed chorobotwórczymi czynnikami środowiskowymi. Ponadto naskórek wielowarstwową, przy czym każda warstwa różni się w swej strukturze. Warstwy te zapewniają ciągłą odnowę skóry.Naskórka składa się z następujących warstw:
- Warstwa podstawowa (To dostarcza sposobu odtworzenia komórek skórnych);
- kolczastego warstwa (Zapewnia ochronę przed uszkodzeniem mechanicznym);
- warstwy ziarnistej (Jest on zabezpieczony przed warstw wnikania wody);
- znakomity warstwa (uczestniczy w procesie komórek keratynizacji);
- warstwa rogowa (Chroni skórę przed wprowadzeniem do niej patogenów).
Skóra właściwa
Warstwa ta składa się z tkanki łącznej i leży pomiędzy naskórka i tkanki podskórnej. Skóra właściwa ze względu na zawartość włókien kolagenu i elastyny, nadaje skórze elastyczność.Skóra właściwa składa się z następujących warstw:
- brodawkowatego warstwa (Obejmuje kapilar pętli i zakończeń nerwowych);
- siatkowa warstwa (Zawiera on naczynia krwionośne, mięśnie, potu i gruczołów łojowych i mieszków włosowych).
Tkanka podskórna
Tę warstwę skóry składa się z podskórnej tkanki tłuszczowej. tkanka tłuszczowa gromadzi się i przechowuje składników odżywczych, przez który biegnie funkcję energetyczną. Tkanka podskórna służy również niezawodną ochronę narządów wewnętrznych przed uszkodzeniem.Jeśli oparzenia występują następujące uszkodzenia warstw skóry:
- Powierzchnia lub całkowita utrata naskórka (pierwszy i drugi stopień);
- powierzchowne lub całkowita utrata skóry właściwej (Trzeci i trzeci stopień B);
- pokonać wszystkich trzech warstw skóry (czwarty stopień).
Należy także zauważyć, że gdy spalić funkcję ochronną uszkodzeń skóry jest znacznie zmniejszona, co może prowadzić do wnikania bakterii i rozwój procesów zapalnych, zakaźnych.
Układ krążenia skóry jest bardzo dobrze rozwinięta. Statki przechodzące przez podskórnej tkanki tłuszczowej, dotrzeć do skóry właściwej, tworzących obramowanie głęboki skórne naczynia. Od tej sieci z naczyń krwionośnych i limfatycznych rozciągają się w górę do skóry właściwej, odżywczy zakończeń nerwowych, gruczołów potowych i łojowych i mieszków włosowych. Pomiędzy warstwami brodawkowatych i siatkowaty utworzonych drugą powierzchnię skórną naczynia.
Oparzenia przyczyną zaburzeń mikrokrążenia, co może doprowadzić do odwodnienia masowego przepływu płynu z przestrzeni wewnątrznaczyniowej do naczynia. Ponadto, ze względu na uszkodzenie tkanek z małych naczyń zaczyna wyciekać płyn, który następnie prowadzi do powstawania obrzęków. Z rozległe rany po oparzeniach niszczenia naczyń krwionośnych może prowadzić do spalania prądem.
powoduje oparzenia
Burns może wystąpić z następujących powodów:- efekt cieplny;
- czynniki chemiczne;
- efekt elektryczny;
- radioterapia.
efekt termiczny
Oparzenia są tworzone przez bezpośredni kontakt z ogniem, gorącą wodą lub parą wodną.- Pożar. Po wystawieniu na działanie ognia najczęściej dotyka twarzy i górnych dróg oddechowych. Z oparzeniami do innych części ciała mające trudności w usuwaniu zwęglone ubranie, które mogą powodować rozwój procesu zakaźnego.
- Wrzącej wody. W tym przypadku, obszar spalania mogą być małe, ale wystarczająco głębokie.
- Par. Przy wystawieniu na działanie pary wodnej, w większości przypadków nie jest to płytkie uszkodzenia tkanek (często wpływa na górne drogi oddechowe).
- Najciekawsze obiekty. Jeżeli wpływa na skórę z gorącymi przedmiotami w miejscu uderzenia są przedmiotem wyraźnych granic. Te oparzenia są wystarczająco głębokie i cechują drugiego - czwartego stopnia uszkodzenia.
- Wpływ temperatury (Im wyższa jest temperatura, tym większe szkody);
- czas trwania narażenia skóry (dłuższy czas kontaktu, gdy poważne oparzenia);
- Przewodność cieplna (im jest on wyższy, tym większy stopień uszkodzenia);
- stan skóry i zdrowia ofiary.
efekt chemiczny
oparzenia chemiczne powstają w wyniku kontaktu skóry z agresywnymi substancjami chemicznymi (na przykład, kwasy, ługi). Stopień uszkodzenia zależy od stężenia i czasu trwania kontaktu.Oparzenia powodu środowiska chemicznego może wystąpić w wyniku działania na skórę z następujących substancji:
- Kwas. Wpływ kwasu na powierzchni skóry powoduje uszkodzenia powierzchniowe. Po ekspozycji na powierzchnię w krótkim czasie zapalania, skorupa jest uformowana, co uniemożliwia dalszą penetrację kwasu do skóry.
- Kaustycznej alkalicznych. Ze względu na wpływ ługu alkalicznego z powierzchni skóry odbywa się głębokie zmiany.
- Sole niektórych metali ciężkich (Na przykład, azotan srebra, chlorek cynku). Uszkodzenie skóry substancje te w większości przypadków powoduje powierzchowne oparzenia.
efekt elektryczny
Oparzenia elektryczne powstają w kontakcie z materiału przewodzącego. Prąd elektryczny jest przekazywany tkanki o dużej przewodności przez krew, płyn mózgowo-rdzeniowego, mięśni, w mniejszym stopniu - w tkankę skóry, kości lub tkanki tłuszczowej. Niebezpieczne dla życia jest obecny, gdy wartość ta przekracza 0,1 A (amper).szkoda elektryczne dzieli się na:
- Niskiego napięcia;
- vysokovoltovye;
- sverhvoltovye.
narażenie na promieniowanie
Oparzenia na promieniowanie może być spowodowany:- Promieniowanie ultrafioletowe. uszkodzenie UV na skórę występują głównie w okresie letnim. Burns w tym przypadku płytka, ale charakteryzują się dużą powierzchnią uszkodzeń. Po wystawieniu na promieniowanie ultrafioletowe powierzchniowe oparzenia często występują pierwszego lub drugiego stopnia.
- Promieniowanie jonizujące. Efekt ten prowadzi do pokonania nie tylko skórę, ale również okolicznych narządów i tkanek. Oparzenia w tym przypadku charakteryzują się płytką zmiany formy.
- Promieniowanie podczerwone. Może to spowodować uszkodzenie oczu, zwłaszcza siatkówki i rogówki i skóry. Stopień uszkodzenia w tym przypadku zależy od intensywności i czasu ekspozycji.
stopnia oparzenia
W 1960 roku zdecydowano się sklasyfikować cztery stopnie oparzeń:- stopień I;
- Stopień II;
- III-A i III stopnia-B;
- stopień IV.
Istnieje również klasyfikacja stopnia oparzenia na Kreybihu który identyfikuje pięć oparzenia stopnia. Klasyfikacja ta różni się od poprzedniego tym, że III-Stopień nazywa się czwartego i czwartego stopnia - piąty.
Głębokość szkody w przypadku oparzeń zależy od następujących czynników:
- Agent charakter termiczny;
- Temperatura aktywny środek;
- Czas trwania ekspozycji;
- stopień nagrzewania do głębokich warstw skóry.
- Powierzchowne oparzenia. Należą oparzenia pierwszym, drugim i trzecim A poziomie. Zmiany te charakteryzują się tym, że są w stanie na własną rękę, bez operacji, aby całkowicie wyleczyć, to znaczy bez powstawania blizn.
- Głębokie oparzenia. Są to oparzenia trzeciego i czwartego stopnia B, które nie są zdolne do pełnej samoleczenia (Pozostaje szorstką bliznę).
objawy oparzeń
uwolnienie lokalizacja spala:- osób (w większości przypadków powoduje uszkodzenie oczu);
- głowy;
- górnych dróg oddechowych (mogą odczuwać ból, utrata głosu, duszność i kaszel z niewielkim śluzu lub smugi sadzy);
- górne i dolne końce (na oparzenia w stawach są narażone na ryzyko zaburzeń funkcji kończyny);
- korpus;
- krocze (Może to prowadzić do załamania pracy narządów wydalniczych).