Kręgosłupa szyjnego

Wideo: znieczulenie zewnątrzoponowe (kręgosłup szyjny)

spondidiloartroz szyjki macicy Jest to forma choroby zwyrodnieniowej stawów, chorobą, która dotyka małych stawów wielkości kręgosłupa szyjnego. Zasadą jest, że choroba rozwija się w wieku 50 lat i starszych, ale w przypadku uszkodzeń pourazowych, wad wrodzonych i niektórych innych warunkach mogą występować w młodszym wieku. Czasami nawet zdiagnozowano u dzieci. Dość rzadkie spondiloartroz jest izolowana, zwykle towarzyszą inne choroby kręgosłupa - osteochondroza i kręgosłupa.

Patologiczne zmiany wynikające z chorób wymienionych powyżej, są zdolne do wywołania dużej ilości objawów klinicznych spondylarthrosis. Wśród nich są i niektóre zaburzenia neurologiczne, objawy zaburzenia krążenia w mózgu, i tym podobne. Z tego powodu, każdy przypadek choroby powinny być traktowane kompleksowo, biorąc pod uwagę inne istniejące urazy rdzenia.

Anatomia i patogeneza

Tworzą siedem kręgów szyjnych, dwóch górnych kręgów z różnych nieregularnych kształtach i wyróżnia się na tle innych.

I kręgów szyjnych (inaczej znane jako Atlas) jest bardzo podobny do pierścienia jest przymocowana na jednej stronie do kości potylicznej, a z drugiej strony „push-fit” w procesie odontoid z 2 kręgu szyjnego. To połączenie jest możliwe, wolny ruch obrotowy.

Ponadto, I i II kręgów szyjnych są połączone ze sobą za pomocą małych stawów, które są usytuowane na bocznej powierzchni kręgów. Pomiędzy nimi znajduje się krążek.

Wszystkie inne kręgi kręgosłupa szyjnego mają taką samą strukturę. Mają ciała, górne i dolne wyrostki stawowe. Dolne wypusty stawów związane z leżącą kręgu lepszy proces stawowej bazowego kręgu za pomocą stawy. Położony między kręgami krążków, które tworzą elastyczne tworzenie funkcji amortyzatora i obsłudze.

Kręgosłup jest wzmocniona przez więzadła i głębokich mięśni tonicznych roboczych i nie słuchać odruchowo świadomą kontrolę. Mięśnie zapewnić równowagę i prawidłową pozycję kręgosłupa pod wpływem obciążeń statycznych i ruchów.

Kiedy spondyloarthrosis szyjne zmiany zachodzą w stawach międzywyrostkowych: zmniejszonej liczby płynu stawowego, istnieje ścieńczenie chrząstki, ten ostatni tracą gładkość. Dość często zbyt powierzchni złącza są przesunięte w stosunku do siebie, które jest spowodowane głównie zmiany właściwości torebki stawowej, oraz przerostu niefizjologiczną obciążenia stawów procesów. Ewentualne zwiększenie obciążenia z powodu rozwoju nieprawidłowości (zakłócenia prawidłowej proporcji między różnymi elementami kręgosłupa), nieprawidłową postawę (w którym redystrybucja obciążenia) lub zmniejszenie wysokości krążka (powiększenie obciążenia pionowego).

Ze względu na przemieszczenie powierzchni stawowych rozciąga fasetka torebkę stawową. Receptory nerwowe, które są zlokalizowane w grubszych kapsułek, wysyłać do mózgu sygnał o nadmierne rozciąganie. Otaczające mięśnie, które otrzymały „zespół”, który pojawia się, aby wyeliminować naruszenie, przeciążone i spazmiruyutsya. W tym przypadku, ponieważ zakłócone normalnym stosunku kręgosłupa, połączenia są ustalane w stanie stałym. To z kolei pogarsza spondiloartroz kręgosłup szyjny i przyczynia się do dalszego postępu zmian zwyrodnieniowych.

Zmniejszenie zakresu ruchu w stawach, w miarę upływu czasu może rozwijać zesztywnienie. Wszystkie te zmiany patologiczne w przypadku jednoczesnego zniszczenia stawów facet i tarcz będzie przyciąć korzenie nerwowe. Są to zaburzenia neurologiczne. Przez wypieranie i ból naczyniowy, które są spowodowane przez skurcz tętnic kręgowych, mają negatywny wpływ na przepływ krwi w mózgu. Przejawia się to obecnością zawroty głowy, migające „muchy” przed oczami i bóle głowy. Może być ograniczona odpływu żylnego, co prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Ze względu na to ostatnie jest ciężar w głowicy, jest szum i zaburzenia koordynacji ruchowej.

przyczyny

Przede wszystkim wygląd spondyloarthrosis szyjki macicy powoduje nadmierne obciążenie kręgosłupa. Jednym z inicjatorów tej choroby jest siedzący tryb życia i nieaktywne (w tym prace pacjentów osiadłych).

Również główne czynniki wpływające na rozwój choroby, jest uważane za zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, wrodzone lub nabyte nieprawidłowości wynikające ze złych wyborów stylu życia.

Zagrożone są kategorie osób:

• Pacjenci w wieku powyżej 55 lat. Osób w tej grupie wiekowej jest bardziej intensywny rozwój różnych chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa, w tym zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego i karta. Należy jednak pamiętać, że patologia może występować w młodszym wieku, od 26 lat
• Osób z wrodzonym lub nabytym zaburzeń metabolicznych procesach w organizmie, hormonalnych i chorób wewnątrzwydzielniczych (Diabetes mellitus).
• Ludzie, którzy mają predyspozycje genetyczne spondyloarthrosis kręgosłup szyjny. Osobno należy zauważyć u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami w rozwoju kręgosłupa szyjnego w rejonie 1 i 2 kręgów.
• Ludzie, których działalność jest związana z ciągłym wzrostem aktywności fizycznej (ten obejmuje profesjonalnych sportowców) lub te, które są nieaktywny tryb życia (na przykład pracy przy komputerze w pozycji siedzącej).
• Jedną z przyczyn spondyloarthrosis - nadmiernej masy ciała pacjenta.
• To przyczynia się do choroby i obecności innych procesów zakaźnych i zapalnych w stawach.
• Pojawienie unkovertebralnogo szyjnego spondyloarthrosis prawdopodobnie z powodu urazu szyi, przemieszczenie kości biodrowej, złej postawy i płaskostopia.

etap

Istnieją cztery główne etapy spondyloarthrosis kręgosłup szyjny:

• Etap 1 - choroba nie mają żadnych objawów klinicznych, ale w stawach już rozpocząć procesy zwyrodnieniowe (sprężystość płyty utracone, są zaburzenia w błonach stawowych i więzadeł). Choroba na tym etapie jest wykrywany przypadkowo podczas badania profilaktyczne.
• Etap 2 - zaczynają się pojawiać pierwsze bóle, zmęczenie, ból pleców, kręgosłupa mobilność jest uszkodzony, zwyrodnieniowe zmiany w poziomie komórek włóknienia.
• Etap 3 - w procesie patologicznym łączy się z procesem zapalnym odbywa się uszkodzenia powierzchni stawowej kości, są małych rozmiarów kostne zakłóca normalne funkcjonowanie urządzenia więzadeł.
• Etap 4 - braku ruchu w dotkniętym obszarze kręgosłupa i rozwija kręgosłupa zesztywnienie powstają większe rozmiary kostne naruszane przepuszczalność nerwowy i naczyniowy. W tym etapie, procesy są nieodwracalne.

Objawy spondyloarthrosis szyjnego

Istnieje wiele objawów klinicznych choroby, które w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Ból może być stałe lub czasowe, mogą być podane w karku, szyi, ramion, łopatek i kończyn górnych.

Wideo: Ćwiczenia na szyi (kręgosłupa szyjnego). Szkolenie w osteochondroza szyjki

Przeznaczyć taką objawów klinicznych spondyloarthrosis kręgosłup szyjny:

• drętwienie ramion i szyi;
• ograniczenie możliwości poruszania się natychmiast po przebudzeniu, długą „wzajemności” po odpoczynku nocnym;
• Wydaje się, szum w uszach, zaburzenia narządów wzroku, trudności z równowagi podczas chodzenia, problemy z ciśnieniem;
• zakrętach charakterystyczny ostry ból szyi.

Większość pacjentów nie zwracają uwagi na fakt, że charakter bólu zależy od prędkości obrotowej pozycji szyi i głowy, ale w końcowych stadiach choroby ból nie opuszcza człowieka nawet w stanie całkowitego spoczynku.

Stopniowo zaczyna pojawiać się uczucie dyskomfortu, a nocą - pacjent staje się bardzo trudno znaleźć wygodną pozycję do szyi i głowy. Czasami nie jest zły sen z częstych przebudzeń z silnie wyrażoną bolesnej zespołem.

Również znacznie pogarsza ogólny stan zdrowia pacjenta z powodu ciągłego braku snu lub nie zatrzymując się bólu. Jeśli czas nie szukają pomocy medycznej, start zniewolenia kręgi i ograniczoną mobilność w szyję.

Jednym z różnych objawów klinicznych spondyloarthrosis szyjki - obecność bólu głowy i szyi promieniujący do ramienia. Często staje się bardzo trudne do zginać kark i odwrócić głowę.

diagnostyka

Jak stosuje skarg pacjenta głównie metody diagnostyczne, analizuje charakter choroby (kiedy nie było, jakie były pierwsze przejawy postępu), a także dane kontrolne (stopień zaniku mięśni, zaburzenia ruchliwości i postawy). Po tym wszystkim, wyznaczyć badania instrumentalne:

• zdjęcie rentgenowskie (w kierunku do przodu i boczne) - X-ray mogą rozpoznać strukturę kości, w celu określenia kostne, połączenie kręgów i innych objawów choroby;
• CT - w stosunku do X-ray, sposób ten jest bardziej dokładna, wykrywa nawet niewielkie odchylenie od normy, zarówno w tkance kostnej i chrzęstnej;
• rezonans magnetyczny - możliwe jest wykrycie nawet najmniejsze patologii więzadeł, chrząstki, kości i naczyń krwionośnych;
• Skanowanie radioizotopów - wykrywa obecność stanu zapalnego w stawach;
• angiografii (kontrast Diagnoza radiograficzna tętnicy kręgowego) - za pomocą drożności tętnicy jest określony i obecność procesów patologicznych w krwiobiegu;
• blok diagnostyczny (oznacza ostatni etap spondyloarthrosis Study) - z jej w jamie stawu wstrzykuje lidokainę (lub dowolny inny środek antyseptyczny) oraz glikokortykosteroidy (np prednizon). Jeśli po tym ból przestaje - można argumentować o istniejących uszkodzeń stawu kręgosłupa.

leczenie

Leczenie kręgosłupa szyjnego spondylarthrosis 1 i 2 muszą być złożone etapy obejmują konserwatywne metody leczenia za pomocą terapii lekowej i alternatywnego leczenia, to znaczy terapii manualnej i terapia poprzez ćwiczenia.

Najlepszy efekt uzyskuje się leczeniu, jeśli pacjent dostaje go w warunkach sanatoryjnych. Prawda jest taka, że ​​jest to także ze względu na efekt psychologiczny: w takich warunkach możliwe jest osiągnięcie pełnego komfortu i relaksu. Jeśli pacjent nie jest możliwe, aby odwiedzić leczenie sanatorium jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

Głównym celem leczenia - jest eliminacja stanu zapalnego i bólu. Ponadto wyznaczony elektroforezę stosując roztwory leczenia za pomocą leków przeciwbólowych (lidokaina, prokaina) oraz terapia magneto lasera.

Wideo: Ćwiczenia na szyję z chorobą zwyrodnieniową stawów i osteochondroza

W remisji zaleca się wykonać konkretne ćwiczenia terapeutyczne, skorzystać z masażu i terapii manualnej.

Następnie spojrzeć na głównych sposobów leczenia tej choroby w sposób bardziej szczegółowy.

Leczenie leku 1. - spondylarthrosis na leczenie przy użyciu tych środków leczniczych następujące grupy:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne - są stosowane w ostrej fazie choroby, leki wyeliminować ból i hamować dalszy postęp zmian degeneracyjnych;
• hondroprotektory - duża grupa leków w postaci preparatów na bazie siarczanu glukozaminy, chondroityny i kwas hialuronowy pochodne. Chondropatią przyczyniają się do normalizacji procesów metabolicznych chrząstki;
• środki zwiotczające mięśnie - są stosowane w celu zmniejszenia bólu i wycofanie proces zapalny w stawach;
• kompleksy witamin i minerałów - szczególną uwagę należy zwrócić na kompleks witamin, które pomagają poprawić drożność nerwowy;
• glikokortykosteroidy, jak również czynniki hormonalne, które pomagają wyeliminować stan zapalny i zmniejszyć ból;
• stosowanych leków, które poprawiają mikrokrążenie. Należą do nich: Tserebrozilin, Trental, jak również pochodne Ginkgo biloba;
• jako miejscowego leczenia maści posiadające właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i podgrzewania.

Wideo: Spondylarthrosis kręgosłupa szyjnego

Należy zwrócić uwagę na fakt, że samoleczenie w tym stanie jest niedopuszczalne. Przepisać i dostosowanie ich dawkowania jest uprawniony wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

2. Leczenie chirurgiczne - w przypadkach, w których istnieje szyjnego kręgosłupa trzeciego etapu, nie jest podatny na zachowawczych metod leczenia, lekarze mogą domagać się przeprowadzenia operacji. Jednym z najbardziej skutecznych metod leczenia chirurgicznego - ustawienie interspinous spacer (implant). Za pomocą tego urządzenia można rozszerzyć przestrzeni międzykręgowej i zwiększyć przestrzeń w pobliżu korzeni nerwowych. Jednocześnie istnieje rozładunku krążka międzykręgowego, ograniczając rozciąganie kręgosłupa w zgięciu temu. rodzaj implantu wybrany ściśle indywidualnie po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

3. Manipulacja - należy używać ręcznej korekty gdy podawanie leków mających na celu zapewnienie działania przeciwzapalnego i protivoartroznogo nie dało pożądany efekt.

Manipulacja łączy dużą liczbę różnych technik ułatwiających rozluźnienie mięśni, a także wyeliminować negatywny wpływ na naczynia krwionośne i korzeni nerwowych kręgi. Takie leczenie nie przynosi pacjentowi bólu. Aby osiągnąć rozluźnienie mięśni jest zwykle używany postisometric technologii. Lekarze przeprowadzają korektę stawów międzykręgowych, cały przebieg terapii manualnej może wahać się od siedmiu do dwunastu dni.

Co lekarz traktuje kręgosłupa szyjnego

Leczenie tej choroby jest zaangażowany w wielu specjalistów, a mianowicie: neurologa, reumatologa i vertebrologist.

Na koniec muszę powiedzieć kilka słów o spondyloarthrosis szyjki macicy. Ważne jest, aby pamiętać, że choroba ta jest dość nieprzewidywalny, może w niektórych przypadkach nie mają objawów klinicznych aż do ostatniego etapu rozwoju. Więc jeśli jesteś zaniepokojony nawet niewielkiego dyskomfortu w okolicy szyi, trzeba obowiązkowo zasięgnąć kwalifikowanej pomocy medycznej. W żadnym wypadku nie może samodzielnie wyznaczyć leczenie środkami przeciwbólowymi i więcej metod ludowych. Hunted głęboko wewnątrz ciała kręgosłupa szyjnego spondiloartroz kontynuowania jej stopniowy rozwój, stanie się przewlekłe i wreszcie przejść do ostatniego etapu, który stracił do normalizacji funkcji kręgosłupa szyjnego jest prawie niemożliwe.